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孟庆良治疗系统性硬皮病伴发雷诺现象经验

中医学报 2024年

作者：王一晨孟庆良刘畅左志威郭克磊卞华南阳理工学院河南省张仲景方药与免疫调节重点实验室河南中医药大学骨伤学院河南省中医院

系统性硬皮病(systemic sclerosis， SSc)，具有复杂的发病机制和千变万化的临床表现，表现为早期潜在的免疫失调和微血管病变以及随后出现的系统性纤维化。90%以上的系统性硬皮病患者以继发性雷诺现象为首发症状，并可合并内脏受累。... 详细信息

系统性硬皮病(systemic sclerosis， SSc)，具有复杂的发病机制和千变万化的临床表现，表现为早期潜在的免疫失调和微血管病变以及随后出现的系统性纤维化。90%以上的系统性硬皮病患者以继发性雷诺现象为首发症状，并可合并内脏受累。此病病因病机复杂，属于罕见之病。根据系统性硬皮病皮肤僵硬、双手雷诺现象等临床表现，中医学将系统性硬皮病归属于“痹病”范畴。孟庆良教授认为此病以“气血不足，脾肾阳虚”为核心病机，并以补血益肾法为治疗大法。补血益肾法是以辨病与辨证相结合为指导，以虫类药与草木药配伍为基础，并针对肢体发作性苍白、发绀、潮红挛三大主症，以“补血益肾治其本，蠲痹通络治其标”为大法，内外兼顾，融理、法、方、药于一体的特色诊疗技术。临床上，孟庆良教授以补血益肾法为指导治疗诸多疑难杂症，均取得显著疗效，充分发挥了中医药的优势。将孟庆良教授运用补血益肾法治疗系统性硬皮病伴发雷诺现象的经验加以总结，以期为临床开辟新思路，提供新方法。

关键词：系统性硬皮病雷诺现象补气养血益肾蠲痹孟庆良医案

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手指遇冷易变色小心“雷诺现象”

健康博览 2024年第1期 18-18页

作者：孙迎潮许成浙江大学医学院附属邵逸夫医院

“天变冷了,我这手指怎么经常变紫?还有点疼!”“冻僵了吧?揣兜里暖暖就好了!”天气越来越冷,有些人发现自己的手指很容易出现变白、变红、变紫,疼痛难忍的现象。可千万不要以为这仅仅是“手冻僵了”或是“长冻疮了”。

关键词：雷诺现象手指冻僵小心

以雷诺现象为首发表现的系统性硬化症临床特征及其相关因素

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北京大学学报（医学版） 2022年第6期54卷 1224-1228页

作者：罗靓蔡青猛刘香君贠泽霖李春张晓盈北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 重庆市渝北区人民医院中医科重庆401120

雷诺现象(Raynaud’s phenomenon,RP)是一种由寒冷暴露或精神因素等引发的血管痉挛反应,其典型的临床表现是手指变白(缺血),然后变紫(缺氧),再变红(再灌注)[1]。RP可继发于血液系统疾病、血管阻塞性疾病及多种结缔组织病,如系统性红斑... 详细信息

雷诺现象(Raynaud’s phenomenon,RP)是一种由寒冷暴露或精神因素等引发的血管痉挛反应,其典型的临床表现是手指变白(缺血),然后变紫(缺氧),再变红(再灌注)[1]。RP可继发于血液系统疾病、血管阻塞性疾病及多种结缔组织病,如系统性红斑狼疮、系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)、混合性结缔组织病等,甚至可作为患者的首发表现[2-3]。RP是SSc常见的疾病特异性表现,有研究报道96.3%的SSc患者在病程中可以出现RP[2,4]。RP也可作为SSc最早的临床表现,患者可能在发生RP数十年后才出现特定器官的疾病表现[5-6]。RP早期出现时常被患者忽略,造成SSc诊断及治疗的延误。

关键词：系统性硬化症雷诺现象危险因素

伴有雷诺现象的系统性硬化症中医证素及临床特征分析

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伴有雷诺现象的系统性硬化症中医证素及临床特征分析

作者：文艺辽宁中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过回顾性研究,分析伴有雷诺现象的系统性硬化症的中医证候分布特点及证素分布规律,探究伴有雷诺现象的系统性硬化症的临床特征,为疾病的干预和诊疗提供支持。研究方法:回顾性分析2012年5月至2022年4月间于辽宁中医药大学附... 详细信息

研究目的:通过回顾性研究,分析伴有雷诺现象的系统性硬化症的中医证候分布特点及证素分布规律,探究伴有雷诺现象的系统性硬化症的临床特征,为疾病的干预和诊疗提供支持。研究方法:回顾性分析2012年5月至2022年4月间于辽宁中医药大学附属医院住院的系统性硬化症患者及2020年5月至2022年4月间于风湿科门诊就诊的系统性硬化症患者的病历资料,收集患者基本情况、临床表现、中医证候及实验室指标,采用SPSS26.0软件进行数据分析,并将单因素分析中有统计学差异的指标通过二元Logistic回归方法进行多因素分析。研究结果:1.本次研究共纳入SSc患者病例116例,其中有女性97例(83.62%),男性19例(16.38%),男女性人数比约为1:5。SSc-RP组患者发病年龄为(49.94±14.43)岁,SSc-NRP组患者发病年龄为(58.94±7.50)岁,两组在发病年龄上具有统计学意义(p<0.05)。2.85例伴有RP的SSc患者在春季发病患者为16例(18.82%),夏季29例(34.12%),秋季14例(16.47%),冬季26例(30.59%)。3.85例伴有RP的SSc患者,共出现证候116例,占比最大的是寒湿痹阻证(39.66%),其次为瘀血阻滞证(30.17%);最常见的证素为湿(23.70%),其次为血瘀(23.22%),再次为寒(21.80%),病位证素中最常见的证素为脾(6.64%)。4.单因素分析中,SSc患者是否伴有RP在关节肿痛、指尖溃疡、ILD、PAH、Scl-70抗体差异方面有统计学意义(p<0.05)。多因素分析显示,SSc患者是否伴有RP在指腹变平差异方面有统计学意义(p<0.05)。结论:1.SSc多见于女性,男女性人数比约为1:5,伴有RP的SSc患者发病年龄小于未伴RP的SSc患者。2.伴有RP的SSc多发于夏、冬两季。3.伴有RP的SSc证候以寒湿痹阻证、瘀血阻滞证为主,最常见的证素为湿、血瘀、寒,病位证素中最常见的证素为脾。4.与无RP症状的SSc患者相比,伴有RP的SSc患者临床症状更易出现关节肿痛、指腹变平及指尖溃疡症状、更易合并ILD及PAH、实验室检查更易见Scl-70抗体阳性。

关键词：系统性硬化症雷诺现象证素分布临床特征

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肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 471-475页

作者：张元文孙从乾潘文东解放军联勤保障部队第926医院烧伤整形科开远661600 解放军联勤保障部队第926医院皮肤科开远661600

近年来,肉毒毒素被用于应对许多皮肤疾病和问题。本文回顾和分析肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用,主要包括面部潮红、雷诺现象、带状疱疹后神经痛、银屑病等,为这些皮肤问题的治疗提供新的手段和思路.

关键词：肉毒毒素皮肤病学潮红红斑雷诺现象带状疱疹后神经痛银屑病

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一例早产儿并发雷诺现象的护理

护理学 2022年第2期11卷 274-278页

作者：庄少玲黎剑辉深圳市人民医院新生儿科广东深圳高端功能材料研究中心化学与精细化工广东省实验室广东汕头

目的:通过对一例早产儿并发雷诺现象护理的总结与分析,结合相关文献资料对早产儿并发雷诺现象的护理进行总结与探究。方法:采用文献资料法与经验总结等方式展开本次的研究与分析,分析研究早产儿并发雷诺现象的护理。结果:目前国内关于... 详细信息

目的:通过对一例早产儿并发雷诺现象护理的总结与分析,结合相关文献资料对早产儿并发雷诺现象的护理进行总结与探究。方法:采用文献资料法与经验总结等方式展开本次的研究与分析,分析研究早产儿并发雷诺现象的护理。结果:目前国内关于早产儿RP的相关报道较少,因此儿科护理工作者对于RP的认知与护理等往往存在不足。结论:在早产儿并发雷诺现象的护理中需综合采用保暖、避免不良刺激、病情观察、预防缺氧、皮肤护理等措施。

关键词：早产儿雷诺现象护理

雷诺现象患者井穴及八邪穴红外热成像特征性研究

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中国中医基础医学杂志 2020年第7期26卷 954-958页

作者：谷婷王瑞辉杨欢柯增辉王东陕西中医药大学针灸推拿学院陕西西咸新区712046 陕西中医药大学第一临床医学院陕西西咸新区712046 陕西中医药大学医学科研实验中心陕西西咸新区712046

目的:研究雷诺现象患者指端井穴、八邪穴红外热成像特征,论证腧穴反映病证的科学性。方法:共收集60例受试对象,其中30例雷诺现象患者作为观察组,30例健康人作为对照组,应用Fotric 226全平台热像仪对受试者进行检测,观察雷诺现象患者与... 详细信息

目的:研究雷诺现象患者指端井穴、八邪穴红外热成像特征,论证腧穴反映病证的科学性。方法:共收集60例受试对象,其中30例雷诺现象患者作为观察组,30例健康人作为对照组,应用Fotric 226全平台热像仪对受试者进行检测,观察雷诺现象患者与健康人手部冷激发试验前后双侧井穴、八邪穴的红外温度差异变化并进行比较分析。结果:冷激发试验前观察组井穴、八邪穴基础温度均低于对照组,冷激发试验后观察组井穴、八邪穴各时段红外温度均低于对照组,对照组腧穴温度于激发试验后5 min时恢复至基础温度,井穴与八邪穴间温度比较差异无统计学意义,观察组井穴、八邪穴复温时间均较对照组延长并呈现出井穴温度低于八邪穴。结论:雷诺现象患者指端井穴、八邪穴呈低温改变且具有特异性,论证了中医经络腧穴理论的科学性。

关键词：雷诺现象红外热成像井穴八邪穴

彩色多普勒超声评估雷诺现象患者掌指动脉血流参数变化

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中国介入影像与治疗学 2017年第7期14卷 430-434页

作者：谌芳群陈莉吴锐南昌大学第一附属医院超声诊断科江西南昌330006 南昌大学第一附属医院风湿免疫科江西南昌330006

目的探讨彩色多普勒超声评估雷诺现象患者掌浅弓动脉、指掌侧固有动脉病变的应用价值。方法采用彩色多普勒超声对病例组42例雷诺现象患者的左侧掌浅弓动脉、左侧中指指掌侧固有动脉进行检查,记录血管走行、血流充盈情况及血流动力学参数... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声评估雷诺现象患者掌浅弓动脉、指掌侧固有动脉病变的应用价值。方法采用彩色多普勒超声对病例组42例雷诺现象患者的左侧掌浅弓动脉、左侧中指指掌侧固有动脉进行检查,记录血管走行、血流充盈情况及血流动力学参数:收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。对照组为35名接受体检的正常健康成人,分别测量上述各参数,比较病例组和对照组各参数的差异。结果病例组患者左侧掌浅弓动血流充盈尚可,彩色血流显示率为100%(42/42),左侧中指指掌侧固有动脉血流充盈差,血管变细、甚至闭塞,血管彩色血流示率为92.86%(39/42)。与对照组相比,病例组患者左侧中指指掌侧固有动脉PSV、EDV和左侧掌浅弓动脉EDV减低,RI、PI均增高,比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论彩色多普勒超声能够评估雷诺现象患者指掌侧固有动脉、掌浅弓动脉血流动力学改变,可为雷诺现象的诊断、治疗提供有效依据。

关键词：超声检查多普勒彩色雷诺现象指掌侧固有动脉掌浅弓动脉

活血化瘀方熏洗对系统性硬化症患者雷诺现象的疗效观察

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中国中西医结合皮肤性病学杂志 2022年第1期21卷 40-43页

作者：于伶屠文震薛鸾臧海生朱兴宇陈园园陈冬冬王蕾张嘉倩赵荫环上海市中西医结合医院上海200082 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 复旦大学生命科学院上海200438

目的观察活血化瘀方手部熏洗治疗气滞血瘀证系统性硬化症(SSc)患者雷诺现象的疗效及甲襞微循环的改变。方法将90例气滞血瘀证SSc患者随机分为(活血化瘀方)中药熏洗组、蒸汽熏洗组和不熏洗组,疗程为3周。分别于患者治疗前、治疗结束后(治... 详细信息

目的观察活血化瘀方手部熏洗治疗气滞血瘀证系统性硬化症(SSc)患者雷诺现象的疗效及甲襞微循环的改变。方法将90例气滞血瘀证SSc患者随机分为(活血化瘀方)中药熏洗组、蒸汽熏洗组和不熏洗组,疗程为3周。分别于患者治疗前、治疗结束后(治疗3周)、治疗后3个月的随访中各行1次甲襞微循环检查以观察变化,采用GraphPad Prism 5软件进行分析统计。结果中药熏洗组在治疗3周后及治疗后3个月后的随访中甲襞微循环积分较治疗前均显著下降(P雷诺现象有显著改善作用。蒸汽熏洗亦有改善作用,但疗效不及中药熏洗。

关键词：系统性硬化症雷诺现象甲襞微循环中药熏洗