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雷替曲塞与奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期食管癌的效果分析

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中国实用乡村医生杂志 2021年第7期28卷 10-13页

作者：佟鹏盘锦市中心医院肿瘤放疗中心辽宁盘锦124010

目的试探讨雷替曲塞与奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果.方法选取2014年1月—2017年2月盘锦市中心医院收治的91例局部晚期食管癌患者,以电脑随机数字表法分为研究组45例和常规组46例.常规组实施顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-F... 详细信息

目的试探讨雷替曲塞与奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果.方法选取2014年1月—2017年2月盘锦市中心医院收治的91例局部晚期食管癌患者,以电脑随机数字表法分为研究组45例和常规组46例.常规组实施顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-F U)同步调强放疗,研究组行雷替曲塞与奈达铂同步调强放疗治疗.比较分析两组的近期临床疗效、不良反应发生情况、生存质量,以及随访1年、2年和3年的生存率.结果研究组近期临床疗效优于常规组,差异有统计学意义(P0.05).研究组随访1年、2年、3年生存率均高于常规组,差异有统计学意义(P雷替曲塞与奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期食管癌具有较好的疗效,可在一定程度上提高患者的生存率和生存质量,而且不会增加不良反应的发生风险,值得推荐使用.

关键词：食管癌晚期局部药物治疗雷替曲塞奈达铂调强放疗同步效果

雷替曲塞联合顺铂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中应用的临床观察

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解放军医药杂志 2021年第2期33卷 29-32页

作者：李清桂唐瑛龙禹广元市第一人民医院药学部四川广元628017

目的探讨雷替曲塞联合顺铂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)中的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月—2017年5月我院收治的91例手术切除原发性肝癌患者的临床资料,按照治疗方式不同分成联合组45例和对照组46例。对照组给予顺铂TACE治... 详细信息

目的探讨雷替曲塞联合顺铂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)中的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月—2017年5月我院收治的91例手术切除原发性肝癌患者的临床资料,按照治疗方式不同分成联合组45例和对照组46例。对照组给予顺铂TACE治疗,联合组在对照组基础上加用雷替曲塞。比较2组临床疗效、治疗前后肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、血清肿瘤标记物水平[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及体力状况(KPS)评分]。比较2组毒副反应及2年内的生存情况。结果联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。联合组1年及2年生存率显著高于对照组(P雷替曲塞联合顺铂介入TACE治疗原发性肝癌的效果显著,可有效控制肿瘤复发,提高患者的肝功能及生存率,安全性高。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术甲胎蛋白癌胚抗原雷替曲塞顺铂丙氨酸转氨酶

雷替曲塞联合奥沙利铂化疗在晚期食管癌中的疗效及安全性分析

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中国民康医学 2019年第21期31卷 18-20页

作者：李红朝阳市中心医院肿瘤内二科

目的:探究雷替曲塞联合奥沙利铂化疗在晚期食管癌中的疗效及安全性。方法:选择120例晚期食管癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组给予PF化疗方案(5-氟尿嘧啶+顺铂),观察组给予雷替曲塞+奥沙利铂治疗... 详细信息

目的:探究雷替曲塞联合奥沙利铂化疗在晚期食管癌中的疗效及安全性。方法:选择120例晚期食管癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组给予PF化疗方案(5-氟尿嘧啶+顺铂),观察组给予雷替曲塞+奥沙利铂治疗,比较两组的近期疗效、不良反应发生率、远期存活率、生存质量评分。结果:观察组的客观缓解率为63.33%,明显高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P雷替曲塞联合奥沙利铂用于晚期食管癌化疗中,具有良好的近期疗效,可提高远期存活率和生存质量,还可减少化疗不良反应。

关键词：晚期食管癌化疗雷替曲塞铂类

雷替曲塞联合洛铂动脉灌注方案在原发性肝癌介入中的应用价值

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河北医科大学学报 2019年第12期40卷 1430-1432,1454页

作者：艾宁李智岗王永中谷铁树王秋香李博河北医科大学第四医院放射介入科

目的评价雷替曲塞联合洛铂方案在原发性肝癌患者应用肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中的价值及意义。方法选择TACE治疗的原发性肝癌患者,分为观察组(n=53)给予雷替曲塞联合洛铂灌注化疗,对照组(n=... 详细信息

目的评价雷替曲塞联合洛铂方案在原发性肝癌患者应用肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中的价值及意义。方法选择TACE治疗的原发性肝癌患者,分为观察组(n=53)给予雷替曲塞联合洛铂灌注化疗,对照组(n=50)给予替加氟联合洛铂行TACE治疗,术后4周以改良的实体瘤疗效评价标准评估疗效,随访时间截至2018年10月30日。结果随访观察观察组和对照组中位无进展生存期分别为14.8个月和11.2个月,差异有统计学意义(P0.05);疾病有效率分别为47.1%、46.0%,差异无统计学意义(P>0.05);疾病控制率分别为88.7%、62.0%,差异有统计学意义(P雷替曲塞联合洛铂灌注化疗方案在肝癌TACE治疗中可提高患者预后,值得深入探讨。

关键词：肝肿瘤雷替曲塞洛铂肝动脉灌注化疗栓塞

胸苷酸合成酶mRNA在结肠癌HT-29细胞中表达的意义及与HT-29细胞对雷替曲塞化疗敏感性的相关性研究

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中国临床药理学杂志 2020年第8期36卷 967-970页

作者：孙义长张占东任金山王冬营南阳医学高等专科学校第一附属医院放射治疗科河南南阳473000 河南省肿瘤医院普通外科河南郑州450000 南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸与危重症科河南南阳473000

目的探讨胸苷酸合成酶(TS)mRNA在结肠癌HT-29细胞中表达的意义,并探讨其与HT-29细胞对雷替曲塞化疗敏感性的相关性。方法对数期生长HT-29细胞,将TS-pcDNA3.1-zeo(+)质粒及pcDNA3.1 empty vector质粒转染至HT-29细胞,分别命名为过表达组... 详细信息

目的探讨胸苷酸合成酶(TS)mRNA在结肠癌HT-29细胞中表达的意义,并探讨其与HT-29细胞对雷替曲塞化疗敏感性的相关性。方法对数期生长HT-29细胞,将TS-pcDNA3.1-zeo(+)质粒及pcDNA3.1 empty vector质粒转染至HT-29细胞,分别命名为过表达组、空载组,不干预细胞命名为对照组;实时荧光定量-聚合酶链反应法检测3组TS mRNA表达情况,MTT试验检测细胞增殖情况及计算雷替曲塞对各组细胞的半数抑制浓度(IC50)。结果过表达组,对照组和空载组细胞TS mRNA相对表达量分别为0.85±0.16,0.13±0.03,0.14±0.03,过表达组高于对照组和空载组,差异有统计学意义(均P雷替曲塞对过表达组,对照组和空载组中细胞的IC50值分别为(20.60±1.95),(43.51±4.11),(43.56±4.28)μmol·L^-1,雷替曲塞对过表达组细胞的IC50值低于对照组和空载组,差异均有统计学意义(均P雷替曲塞敏感性,过表达TS基因可抑制细胞增殖,提高对雷替曲塞敏感性。

关键词：胸苷酸合成酶结肠癌雷替曲塞化疗敏感性

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂、吡柔比星治疗中晚期肝癌的临床研究

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雷替曲塞与5-氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂、吡柔比星治疗中晚期肝癌...

作者：任伟超青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨雷替曲塞(Raltitrexed)与5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)分别联合奥沙利铂(Oxaliplatin)、吡柔比星(Pirarubicin)经导管行肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性,为以后临床医师用药提供合理参考方案。方法:2012年9月份至2014年9月在青岛大学附属医院确诊的65例肝细胞癌患者被纳入了此项研究,所有患者均符合中华人民共和国卫生部(卫办医政发[2011]121号)2011年颁布的原发性肝癌诊疗规范的诊断标准,均经过临床病理检查、临床症状、上腹部增强CT、上腹部B超、甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)检查证实。将所有患者按照住院号单双号进行随机分组,分为雷替曲塞组(A组)31例,平均年龄57.55±2.58岁(35-73岁);氟尿嘧啶组(B组)34例,平均年龄57.09±2.28岁(37-79岁)。记录所有患者术前及术后4周的肝功能指标的值、AFP值、不良反应情况及肿瘤大小变化情况。统计两组病例6、12、18个月的生存率及中位生存情况。结果:(1)术后4周复查上腹部CT平扫加增强判断肿瘤大小变化,结果A组患者治疗的有效率71.0%,B组患者治疗的有效率为67.6%,两组患者的有效率差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后4周两组患者的AFP值较术前均有明显下降,两组AFP值的下降率比较,A组下降率41.9%,B组下降率38.2%,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后两组患者肝功能变化均不明显;(3)术后不良反应(发热、恶心、呕吐、神经毒性)的发生率比较,A组发热率64.5%,B组发热率70.6%,(P>0.05);恶心、呕吐的发生率,A组25.8%,B组58.8%,(P0.05);A、B两组患者的平均生存时间分别为453.8天(95%CI 412.295.4),443.7天(95%CI 400.187.3)(P>0.05);中位生存时间分别为530天和540天(P>0.05),差异无统计学意义。结论:雷替曲塞与5-氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂、吡柔比星治疗中晚期肝癌的近期临床疗效相当,但是雷替曲塞组的临床副反应发生率低,安全性更高。

关键词：肝癌雷替曲塞 5-FU 临床研究

雷替曲塞联合表阿霉素、洛铂经动脉化疗栓塞治疗不可切除性原发性肝癌的效果

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中国老年学杂志 2017年第22期37卷 5633-5634页

作者：郭蔚莹张海峰吉林大学第一医院内分泌代谢科吉林长春130021 吉林大学第一医院介入治疗科

目的探讨雷替曲塞联合表阿霉素、洛铂经导管化疗栓塞(TACE)治疗不可切除原发性肝癌的疗效和安全性。方法 73例不可切除原发性肝癌患者随机分为对照组(45例)和试验组(28例)。TACE时,试验组采用雷替曲塞联合表阿霉素及洛铂方案,对照组采... 详细信息

目的探讨雷替曲塞联合表阿霉素、洛铂经导管化疗栓塞(TACE)治疗不可切除原发性肝癌的疗效和安全性。方法 73例不可切除原发性肝癌患者随机分为对照组(45例)和试验组(28例)。TACE时,试验组采用雷替曲塞联合表阿霉素及洛铂方案,对照组采用表阿霉素及洛铂方案。分析治疗效果及毒副反应。结果两组有效率无统计学差异(P>0.05),试验组疾病控制率显著优于对照组(P0.05)。结论 TACE联合应用雷替曲塞,疾病控制率略有改善,且并未增加患者术后毒副反应发生率。

关键词：雷替曲塞经导管化疗栓塞原发性肝癌

雷替曲塞联合5-FU用于治疗结肠癌的体外研究

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雷替曲塞联合5-FU用于治疗结肠癌的体外研究

作者：武双双吉林大学

学位级别：硕士

结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，手术虽被认为是结肠癌的首选治疗方法，但对于确诊时已发生远处转移或者局部晚期无法切除的病人，为延长其生存，全身化疗是一种重要的治疗手段，并且循证医学证据表明，术后辅助及术前新辅助化疗，在... 详细信息

结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，手术虽被认为是结肠癌的首选治疗方法，但对于确诊时已发生远处转移或者局部晚期无法切除的病人，为延长其生存，全身化疗是一种重要的治疗手段，并且循证医学证据表明，术后辅助及术前新辅助化疗，在提高患者的长期生存及切除率上有重要作用。雷替曲塞的结构中含有谷氨酸残基，故它需要在还原型叶酸甲氨蝶呤细胞膜载体（RFC）的主动载运下进入到细胞中，然后在叶酸基聚谷氨酸合成酶（FPGS）的催化作用下发生聚谷氨酸化，作用于胸苷酸合成酶的叶酸结合位点，影响DNA的合成进而发挥抗肿瘤的作用。它是一种新型的具有细胞毒性的抗肿瘤药物，最初是由Zeneca公司研制开发的，于1996年在英国上市。临床上主要应用于晚期结肠癌、直肠癌、乳腺癌等实体肿瘤的的治疗，疗效较好。此外该药具有与氟尿嘧啶相似的抗肿瘤效果，但是它的半衰期长达198小时，用药过程仅需15分钟，给病人带来方便，大大减轻持续静点给病人造成的痛苦，不良反应少。 5-氟尿嘧啶（5-Fu）是胸苷酸合成酶抑制剂中最早应用于临床的抗肿瘤药物，也是结肠癌患者化疗的基础用药。它进入机体后经过一系列过程转化为2-脱氧-5单磷酸，并作用于胸苷酸合成酶上相应的结合位点，通过影响细胞DNA的生物合成，导致细胞损伤和死亡，产生对抗肿瘤的作用。但是5-氟尿嘧啶半衰期短，为5-10分钟，在临床上使用时需要持续静点，患者耐受性差，长期应用易产生耐药性，并且大剂量使用毒副作用大。如果两种化疗药物联合使用，所得的疗效为单独使用这两种药物的疗效之和，则为相加作用;如果所得的疗效大于单独使用这两种药物的疗效之和，则称之为协同作用。而拮抗作用是指它们所得疗效小于单独使用其中任何一种药物的疗效。 5-氟尿嘧啶和雷替曲塞分别通过不同的途径作用于胸苷酸合成酶的不同结合位点，两药的作用机制不完全相同，故两药联合应用对结肠癌细胞可能会产生相加或者协同的抑制作用。目前国内外有关雷替曲塞联合5-氟尿嘧啶用于结肠癌的文献报道较少，对于两药联合应用在结肠癌治疗的研究尚不充分。实验目的：本文旨在研究雷替曲塞、雷替曲塞联合5-氟尿嘧啶对人结肠癌细胞株HCT-8、SW480的抑制作用，为雷替曲塞联合5-氟尿嘧啶用于结肠癌的治疗提供理论依据和实验基础。实验方法： 1.实验分为雷替曲塞组、5-氟尿嘧啶组、雷替曲塞联合5-氟尿嘧啶同时给药组、雷替曲塞序贯5-氟尿嘧啶组、5-氟尿嘧啶序贯雷替曲塞组、对照组。 2.不同浓度梯度的雷替曲塞、5-氟尿嘧啶、雷替曲塞联合5-氟尿嘧啶分别作用于HCT-8细胞、SW480细胞，显微镜下观察各组细胞的生长状态，用MTT方法检测其对结肠癌细胞增殖的抑制作用。 3.用PI单染法检测雷替曲塞对HCT-8细胞、SW480细胞周期分布的影响。 4.用平板克隆形成实验检测雷替曲塞联合5-氟尿嘧啶对HCT-8细胞生长的抑制作用。实验结果： 1.用药后各组细胞显微镜下的生长状态：（1）雷替曲塞组细胞体积变大，折光度差，数量无明显增多，生长状态欠佳;（2）5-氟尿嘧啶组细胞体积变小，折光度差，数量未增多，部分细胞生长状态较差;（3）雷替曲塞与5-氟尿嘧啶同时给药或者雷替曲塞序贯5-氟尿嘧啶给药组细胞体积明显变小，折光度差，数量有所减少，生长显著较差;（4）对照组细胞体积大，折光度强，数量明显增多，生长状态良好。雷替曲塞对细胞的抑制作用随时间的延长和浓度的增加而增强。 2.雷替曲塞与5-氟尿嘧啶同时给药或者雷替曲塞序贯5-氟尿嘧啶给药组的肿瘤抑制率高于单独给药组和5-氟尿嘧啶序贯雷替曲塞给药组。 3. HCT-8、SW480细胞经过雷替曲塞处理后出现细胞周期阻滞现象，主要阻滞在G1期和S期。 4. HCT-8细胞经过雷替曲塞、雷替曲塞联合5-氟尿嘧啶处理后，克隆数为雷替曲塞联合5-氟尿嘧啶同时给药组、雷替曲塞序贯5-氟尿嘧啶给药组＜雷替曲塞组＜5-氟尿嘧啶序贯雷替曲塞组。雷替曲塞序贯5-氟尿嘧啶组或同时给药组克隆数少，约50%左右。5-氟尿嘧啶序贯雷替曲塞组克隆数较多，约100%。实验结论： 1.雷替曲塞能抑制HCT-8、SW480细胞的生长。 2.雷替曲塞对HCT-8、SW480细胞的抑制作用呈现时间-剂量依赖性。 3.对于HCT-8、SW480细胞，雷替曲塞与5-氟尿嘧啶同时给药或者雷替曲塞序贯5-Fu给药组可产生相加或者协同效应;5-氟尿嘧啶序贯雷替曲塞可产生拮抗作用。 4.雷替曲塞将HCT-8、SW480人结肠癌细胞阻滞在G1期和S期。 5.平板克隆形成实验中，雷替曲塞与5-氟尿嘧啶同时给药或者雷替曲塞序贯5-Fu给药对结肠癌细胞的抑制作用强;5-氟尿嘧啶序贯雷替曲塞对结肠癌细胞的抑制作用弱。

关键词：结肠癌雷替曲塞 5-氟尿嘧啶抑癌效应

对比雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及安全性:Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2018年第11期15卷 655-660页

作者：周凡赵倩徐浩祖茂衡许伟徐州医科大学附属医院介入放射科江苏徐州221006 徐州医科大学附属医院内分泌科江苏徐州221006

目的通过Meta分析对比采用雷替曲塞与氟尿嘧啶行TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法结合计算机及人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网收录的有关对比分析雷替... 详细信息

目的通过Meta分析对比采用雷替曲塞与氟尿嘧啶行TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法结合计算机及人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网收录的有关对比分析雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌的文献,并从中提取相关资料。通过Meta分析方法对2种TACE的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、患者总生存率(OS)及术后不良反应进行评价。结果最终8篇文献、共635例患者纳入分析。雷替曲塞TACE的ORR[相对危险度(RR)=1.25,95%CI(1.06,1.47),P=0.008]及DCR[RR=1.17,95%CI(1.08,1.26),P雷替曲塞较氟尿嘧啶疗效更优,安全性则相似。

关键词：雷替曲塞氟尿嘧啶化学栓塞,治疗性肝肿瘤综合分析