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中国全科医学 2016年第22期19卷 2647-2650页

作者：韩彩欣李程李俊民曹志辉韩彩芬河北工业大学经济管理学院天津市300401 华北理工大学管理学院唐山市丰南区卫生局办公室

目的探讨基本药物零差率销售政策对村卫生室村医收入、患者就医费用及村卫生室工作量的影响。方法选取服务人口数、人均收入相当的唐山市丰南区王兰庄镇、唐坊镇和南孙庄乡分别作为基本药物零差率销售试点乡镇、非试点乡镇。收集试点乡... 详细信息

目的探讨基本药物零差率销售政策对村卫生室村医收入、患者就医费用及村卫生室工作量的影响。方法选取服务人口数、人均收入相当的唐山市丰南区王兰庄镇、唐坊镇和南孙庄乡分别作为基本药物零差率销售试点乡镇、非试点乡镇。收集试点乡镇和非试点乡镇的村医收入、人均门诊费用、月均门诊人次,采用倍差法,计算村卫生室基本药物零差率销售政策实施后村医收入、人均门诊费用、月均门诊人次的净变化,进行假设检验。在试点乡镇和非试点乡镇,选取乡镇卫生院和村卫生室管理人员、村医、村民进行关键人物访谈,访谈内容为对村卫生室基本药物零差率销售政策效果的感受。结果试点乡镇村卫生室基本药物零差率销售政策实施前后,村医收入变化率为-45.84%,人均门诊费用变化率为-35.94%,月均门诊人次变化率为40.14%;非试点乡镇村卫生室基本药物零差率销售政策实施前后,村医收入变化率为-1.09%,人均门诊费用变化率为-3.85%,月均门诊人次变化率为-1.56%。倍差法结果显示:基本药物零差率销售政策的实施造成村卫生室村医收入下降了1.796万元,造成人均门诊费用下降了30.350元,造成月均门诊人次上升了135.067人次,有统计学意义(P零差率销售后,村民医疗费用降低,但村卫生室药品种类较少;村医收入降低,导致其工作积极性较低。结论基本药物零差率销售政策的实施降低了村民的就医费用,提高了村民在村卫生室就医的积极性;但对村医收入影响较大,不利于村医队伍的健康发展,亟须完善配套的补偿机制。

关键词：基本药物零差率销售村卫生室倍差法

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基本药物零差率销售对乡镇卫生院经济补偿的影响研究

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山西财经大学学报 2016年第S1期38卷 107-108 115页

作者：张立群锡林郭勒职业学院医学院内蒙古锡林浩特026000

文章对山东省2014年的卫生财务年报数据库进行了分析和整理,并采用定量分析和定性分析相互结合的方法对相关的数据进行了深入的分析和研究,还对比较关键的人物进行了访谈。结果是:乡镇卫生院对药品补偿的依赖性非常高,本次调查的6个县... 详细信息

文章对山东省2014年的卫生财务年报数据库进行了分析和整理,并采用定量分析和定性分析相互结合的方法对相关的数据进行了深入的分析和研究,还对比较关键的人物进行了访谈。结果是:乡镇卫生院对药品补偿的依赖性非常高,本次调查的6个县的乡镇卫生院的总收入是78121.12万元,实际的药品收入为40950.43万元,药品收入占总收入的比重为52.42%,平均药品加成率是104.8%;乡镇卫生院的财政补助相对比较低,乡镇卫生院的财政补助占总收入比重为9.76%,其中有4个县乡镇卫生院的财政补助占总收入比重在10%以下,只有两个县乡镇卫生院的财政补助占总收入比重超过了10%;乡镇卫生院的防保支出比较大,乡镇卫生院的负债情况严重,本次调查的6个县的总负债高达42196.47万元。结论认为:我们应当对政府的相关补助和筹资政策进行积极的落实,然后在此基础上加强农村卫生人才的教育和培训,进一步规范卫生院的具体用药行为,只有这样才能促进农村卫生事业的健康可持续发展。

关键词：基本药物零差率销售乡镇卫生院经济补偿

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实施药品零差率销售对基层医疗机构收入的影响与补偿研究

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中国卫生事业管理 2014年第3期31卷 191-193,201页

作者：李叶菡初炜车成新李云王晶晶大连医科大学公共卫生学院辽宁大连116044

目的:分析实施药品零差率销售对基层医疗机构收支带来的影响,并提出建议。方法:采用问卷法收集24家公立与民营医疗机构四年间的收支与补偿数据。结果:医疗机构整体运营呈亏损状态,城市亏损程度小于农村,公立处于亏损状态,而民营则处于... 详细信息

目的:分析实施药品零差率销售对基层医疗机构收支带来的影响,并提出建议。方法:采用问卷法收集24家公立与民营医疗机构四年间的收支与补偿数据。结果:医疗机构整体运营呈亏损状态,城市亏损程度小于农村,公立处于亏损状态,而民营则处于盈利中。结论:实行药品零差率销售取得了显著的成效,但仍需加大补偿力度。

关键词：基层医疗机构基本药物零差率销售收支补偿

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基本药品零差率销售对门诊患者个人负担的影响研究 ——以天津市滨海新区为例

基本药品零差率销售对门诊患者个人负担的影响研究 ——以天津市...

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作者：王军爽华北理工大学

学位级别：硕士

目的梳理国家和天津市基本药品零差率销售及相关政策,结合天津市现行医保政策,构建基本药品零差率销售减轻门诊患者个人负担情况的定量测算模型,以天津市滨海新区为例,从定量的角度,分析基本药品零差率销售对患者个人负担情况的影响,比... 详细信息

目的梳理国家和天津市基本药品零差率销售及相关政策,结合天津市现行医保政策,构建基本药品零差率销售减轻门诊患者个人负担情况的定量测算模型,以天津市滨海新区为例,从定量的角度,分析基本药品零差率销售对患者个人负担情况的影响,比较不同保障形式、不同支付方式的患者人群个人负担情况的差异并分析原因,为进一步完善基本药品零差率销售及相关政策提供客观依据。方法定性研究和定量研究方法相结合。采用专家咨询法,结合天津市零差率销售政策及现行医保政策,构建门诊患者个人负担减轻情况的定量测算模型。运用描述性分析、单因素分析、方差分析、时间序列分析等统计学方法,对样本数据进行统计分析,研究天津市滨海新区门诊患者个人负担的变化情况,并对相关人员进行深入访谈,探究问题的内在原因。结果基本药品零差率销售一定程度上减轻了门诊患者的个人负担,但不同医疗保障形式、不同支付方式下的患者减轻情况存在差异。比较不同医疗保障形式的患者结果显示,城乡居民基本医疗保险患者个人负担减轻费用较高,自费医疗患者个人负担减轻费用居中,城镇职工基本医疗保险患者个人负担减轻费用较低,但是城镇职工基本医疗保险患者减轻的比例最高,城乡居民基本医疗保险患者减轻的比例居中,自费医疗患者减轻的比例最低;比较不同支付方式的医保患者结果显示,未进入统筹阶段的医保患者的个人负担减轻的程度较高,进入统筹阶段的患者个人负担减轻情况较低。时间序列分析结果显示,实施零差率销售后,次均门诊费用的增长速度较实施之前变慢。结论基本药品零差率销售能够影响门诊患者的个人负担,对门诊患者的个人负担有减轻作用,但是不同医疗保障形式、不同支付方式的患者的个人负担减轻情况存在差异,医保的负担分担作用使患者的个人负担降低,同时也使患者在零差率销售中的获益情况降低。需理顺零差率销售政策、医保政策与个人负担之间的关系,不断完善零差率销售相关政策,保障基本药品零差率销售政策的落实。

关键词：零差率销售门诊患者个人负担

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