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超声评价女性围绝经期及雌激素补充治疗后心血管结构功能的研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2019年第6期16卷 465-469页

作者：王玉琳尹立雪遵义医科大学 563000 四川省医学科学院四川省人民医院心血管超声及心功能科成都610072

激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)指对卵巢功能衰退的女性个体化给予低剂量的雌激素和(或)孕激素药物治疗,也可称为绝经相关激素治疗(menopause related therapy,MHT)或激素治疗(hormone therapy,HT)[1]。HRT在临床中的... 详细信息

激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)指对卵巢功能衰退的女性个体化给予低剂量的雌激素和(或)孕激素药物治疗,也可称为绝经相关激素治疗(menopause related therapy,MHT)或激素治疗(hormone therapy,HT)[1]。HRT在临床中的应用经历了复杂的过程,从19世纪的推崇到20世纪的抵制,再到如今的认可,目前学界初步达成的共识是“时间窗口”假说和HRT对心血管的不同效应学说。目前临床普遍采用早期(年龄雌激素补充治疗来缓解围绝经期女性的不适症状,并已取得较好的疗效。

关键词：雌激素补充治疗围绝经期女性绝经时间卵巢功能衰退时间窗口超声评价孕激素药物治疗

已切除子宫妇女进行雌激素补充治疗对血清C反应蛋白水平的影响

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实用妇产科杂志 2004年第4期20卷 i005-i006页

作者：孙艳杨钢

绝经后妇女尿道综合征雌激素补充治疗的临床研究

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中国综合临床 2001年第8期17卷 631-632页

作者：张殿廷刘珍甘肃省兰州市第一人民医院泌尿外科 730050 甘肃省妇幼保健院计划生育科 730050

目的提高对绝经后妇女尿道综合征的认识和诊治水平。方法通过对 6 2 6例女性尿道综合征患者先用抗生素治疗无效后给予尼尔雌醇 2 mg/2周口服治疗 ,对其效果进行观察对比。结果特别显著 14 3例 (2周 ) ,显著 42 6例 (4周 ) ,明显 5 5例 (... 详细信息

目的提高对绝经后妇女尿道综合征的认识和诊治水平。方法通过对 6 2 6例女性尿道综合征患者先用抗生素治疗无效后给予尼尔雌醇 2 mg/2周口服治疗 ,对其效果进行观察对比。结果特别显著 14 3例 (2周 ) ,显著 42 6例 (4周 ) ,明显 5 5例 (6周 ) ,一般 2例 (8周 )。总有效率 10 0 %。无一例并发症发生。结论绝经后妇女尿道综合征给予尼尔雌醇 1～ 2 mg/2周补充治疗有效 ,安全。

关键词：尿道综合征绝经后雌激素补充治疗治疗

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雌激素补充治疗对绝经妇女血脂的影响

山西医药杂志 2005年第10期34卷 868-869页

作者：范红燕徐建业龙平吴素慧太原铁路中心医院 030013 山西医科大学第一医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为绝经后妇女重要死因之一,研究证实低密度脂蛋白胆固醇的增加、高密度脂蛋白胆固醇的降低、脂蛋白升高、载脂蛋白A-1(apoA-1)和载脂蛋白A-2(apoA-2)降低,载脂蛋白B(apoB)增高[1]是冠心病及血栓性疾病... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为绝经后妇女重要死因之一,研究证实低密度脂蛋白胆固醇的增加、高密度脂蛋白胆固醇的降低、脂蛋白升高、载脂蛋白A-1(apoA-1)和载脂蛋白A-2(apoA-2)降低,载脂蛋白B(apoB)增高[1]是冠心病及血栓性疾病的独立危险因素.本研究通过观察激素补充治疗/雌激素补充治疗(HRT/ERT)对绝经妇女血脂系列的影响,探讨雌激素与冠心病的相关性.

关键词：雌激素补充治疗绝经妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病低密度脂蛋白胆固醇血脂高密度脂蛋白胆固醇载脂蛋白独立危险因素绝经后妇女血栓性疾病

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雌激素补充治疗女性尿道综合征的疗效观察

医学新知 2005年第3期15卷 47-48页

作者：李旺群马胜利刘文惠郑新民武汉市蔡甸妇幼保健院武汉430100 武汉大学中南医院泌尿外科武汉430071

女性尿道综合征征fmale urethral syndrome,FUS)是一种以尿频、尿急、排尿困难等非特异性下尿路刺激症状为特征,而无尿路感染的症候群[1].有报道每年约有500万例FUS,发病原因尚不完全清楚,治疗较为棘手[2].围绝经期及绝经后妇女卵巢功... 详细信息

女性尿道综合征征fmale urethral syndrome,FUS)是一种以尿频、尿急、排尿困难等非特异性下尿路刺激症状为特征,而无尿路感染的症候群[1].有报道每年约有500万例FUS,发病原因尚不完全清楚,治疗较为棘手[2].围绝经期及绝经后妇女卵巢功能下降,体内雌激素水平下降,可引起膀胱颈、尿道等组织发生变化,从而出现下尿路症状.2000～2004年,54例FUS患者在我科接受雌激素补充治疗及其它辅助治疗,效果良好.

关键词：女性尿道综合征雌激素补充治疗疗效观察 syndrome 尿路刺激症状绝经后妇女雌激素水平下尿路症状 2004年

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雌激素补充治疗心血管疾病的研究进展

中西医结合心脑血管病杂志 2016年第20期14卷 2375-2378页

作者：闫懿宋健敖锋湖北医药学院附属人民医院湖北十堰442000 武汉大学医学院

早期观察性研究发现,绝经前女性与同年龄组男性比较具有较低的心血管疾病发生率,但这种性别优势在绝经后消失,提示雌激素对心血管系统有益。因此,19世纪雌激素补充治疗用于心血管疾病的预防及辅助治疗。然而,2002年美国妇女健康倡议指... 详细信息

早期观察性研究发现,绝经前女性与同年龄组男性比较具有较低的心血管疾病发生率,但这种性别优势在绝经后消失,提示雌激素对心血管系统有益。因此,19世纪雌激素补充治疗用于心血管疾病的预防及辅助治疗。然而,2002年美国妇女健康倡议指出雌激素补充治疗对心血管有害,与早期观察性研究形成对立的观点。目前,雌激素补充治疗对心血管疾病的利弊如何?本文将其相关研究进展及新观点作一综述。

关键词：心血管疾病雌激素补充治疗进展

雌激素补充治疗对宫颈癌术后卵巢功能丧失患者生活质量的影响

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中国医学创新 2018年第10期15卷 57-60页

作者：李英连黄晓文陈秀萍杨志吴春芬广东省肇庆市端州区妇幼保健院广东肇庆526000 广东省妇幼保健院

目的:分析对宫颈癌术后丧失卵巢功能的患者应用雌激素补充治疗的临床效果。方法:选取2016年10月-2017年10月本院宫颈癌术后卵巢功能丧失患者80例,依据治疗用药途径将其分为经皮组和口服组,各40例。两组分别接受雌激素经皮补充治疗、经... 详细信息

目的:分析对宫颈癌术后丧失卵巢功能的患者应用雌激素补充治疗的临床效果。方法:选取2016年10月-2017年10月本院宫颈癌术后卵巢功能丧失患者80例,依据治疗用药途径将其分为经皮组和口服组,各40例。两组分别接受雌激素经皮补充治疗、经口补充治疗,比较两组效果。结果:经皮组治疗后雌二醇水平为(36.87±11.69)pg/mL,卵巢功能评分为(5.14±0.62)分,口服组分别为(38.29±11.62)pg/mL、(5.01±0.59)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的生活质量各指标比较差异无统计学意义(P雌激素补充治疗能够明显提升宫颈癌术后卵巢功能丧失患者的生活质量,经口给药、经皮给药都有良好效果,临床可具体选择。

关键词：宫颈癌卵巢功能生活质量雌激素补充治疗

雌激素补充治疗对绝经后2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂代谢的影响

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赣南医学院学报 2010年第6期30卷 869-870页

作者：钟国连吕维名肖丽霞许荣高晓梅刘春棋邓辉赣南医学院第一附属医院内分泌科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院检验科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院妇产科江西赣州341000

目的:探讨应用尼尔雌醇雌激素补充治疗(ERT)对绝经后2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)及脂代谢的影响。方法:30例绝经后妇女T2DM患者,给予尼尔雌醇口服(2mg/2w)6个月作ERT,分别于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIns)、血脂,稳态... 详细信息

目的:探讨应用尼尔雌醇雌激素补充治疗(ERT)对绝经后2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)及脂代谢的影响。方法:30例绝经后妇女T2DM患者,给予尼尔雌醇口服(2mg/2w)6个月作ERT,分别于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIns)、血脂,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI),评估胰岛β细胞分泌功能。结果:ERT后FBG、FIns、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR明显下降;而高密度脂蛋白胆固醇、HOMA-β、ISI明显升高。结论:ERT治疗能明显改善绝经后T2DM患者胰岛素抵抗和血脂紊乱。

关键词：雌激素补充治疗胰岛素抵抗绝经 2型糖尿病

雌激素缺乏及雌激素补充治疗对C57BL/6雌性小鼠迟发型超敏反应和腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响

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雌激素缺乏及雌激素补充治疗对C57BL/6雌性小鼠迟发型超敏反应和...

作者：周仲华中国医科大学

学位级别：硕士

前言近年来，雌激素缺乏对骨量、心血管系统等的有害作用及雌激素补充治疗(ERT)对于缓解更年期症状、改善泌尿生殖道功能、预防骨质疏松症、预防心血管疾病和早老性痴呆等的益处受到越来越广泛的公认，雌激素补充治疗正被应用于越... 详细信息

前言近年来，雌激素缺乏对骨量、心血管系统等的有害作用及雌激素补充治疗(ERT)对于缓解更年期症状、改善泌尿生殖道功能、预防骨质疏松症、预防心血管疾病和早老性痴呆等的益处受到越来越广泛的公认，雌激素补充治疗正被应用于越来越多的绝经后妇女，有的人甚至终生服用。雌激素、雌激素缺乏和ERT与身体各系统的关系是当前研究的热点之一。有越来越多的临床和实验根据证明雌激素能够调节免疫功能，特别是免疫器官和免疫细胞中特殊雌激素受体的存在更确实了雌激素与免疫系统的功能相关。然而，雌激素补充治疗似乎并不是简单地替代自身雌激素的缺乏，负责对外源性生物刺激做出反应的免疫系统会发生一些相应的免疫变化。很多的临床和实验室研究结果表明体液免疫、细胞免疫、天然免疫、细胞因子的分泌水平等都受雌激素状态的影响。关于雌激素缺乏和雌激素补充治疗对免疫系统的影响及其作用机理，由于实验对象、实验方法、采用的实验指标等一些具体实验条件不同，目前还有一些不相一致的观点，至今仍是有待解决的问题，研究者们正从不同角度寻找答案。当今，国外关于雌激素缺乏与雌激素补充治疗对免疫反应的影响已有很多报道，但国内在此方面才刚刚起步。本实验选择在遗传上达到高度一致的纯系小鼠C57BL／6为实验对象，以胸腺相对重量、迟发型超敏反应(DTH)、腹腔巨噬细胞吞噬功能为实验指标，从细胞免疫和非特异免疫的角度试图进一步阐明雌激素缺乏及生理剂量、药理剂量的雌激素补充治疗对免疫系统的影响。希望通过我们的实验能为更进一步地了解雌激素缺乏及雌激素补充治疗与免疫系统的关系提供依据，为安全合理地应用雌激素补充治疗提供新的线索。材料与方法将 C57BL伍雌性小鼠随机分为 4组，其中一组为正常对照组，行假手术并给予安慰剂注射。另外三组为实验组，行双侧卵巢切除术（OVX）并分别给予小剂量雌激素、大剂量雌激素及安慰剂注射： A组：假手术＋安慰剂注射 B组：OVX＋小齐量雌激素 C组：OVX＋大剂量雌激素 D组：OVX＋安慰剂注射 B组、C组自术后当大起背部皮下分别注射苯甲酸雌二醇 ***及 100ug（溶解于 ***橄揽油中X每周两次，A组及 D组给予同等体积的橄揽油。术后一个月，每一组再随机分成三组，分别测量胸腺／体重比值、对2．4－二硝基刁－氟苯（DWhB）的迟发型超敏反应和腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞（以吞噬百分数和吞噬指数表示）实验。实验结果 1．胸腺相对重量：B组胸腺／体重比值与A组比较无显著差异…功．05）;C组胸腺／体重比值明显小于A组0叩．m）;D组胸腺／体重比值明显高于A组0叩刀1人 2．迟发型超敏反应（DTH）：B组与A组比较，对DNFB的耳肿胀没有显著变化o叩刀5）人组与A组相比耳肿胀明显减小 0＜0刀1）;而D组与A组相比耳肿胀明显增加（＊＜0．05）。 3．腹腔巨噬细胞吞噬功能：B组与A组相比，腹腔巨噬细胞－2．对鸡红细胞的吞噬百分数和吞噬指数都没有显著差异O功刀5）;而C组和D组与A组比较，吞噬百分数和吞噬指数都明显下降（＜0＊1或P＜0＊5）。讨论众所周知，胸腺是T细胞发育与成熟的场所，而DTH是T 细胞依赖的，是体内检测细胞介导免疫功能的一个敏感指标。在该实验中，我们发现雌激素对胸腺及迟发型超敏反应的影响与雌激素的剂量有关。OVX造成的雌激素缺乏状态能够使胸腺重量增加、DTH增强;OVX后大剂量的ERT会使胸腺萎缩、DTH 受到抑制，这个结果与大多数文献报道一致。然而在该实验中我们发现体内给予C57BL佰雌性小鼠生理剂量的ERT对其胸腺相对重量和 DTH均没有影响，这个结果与 Charles J．等报道的体外向去势大鼠的血清中加入生理浓度的雌激素能对T细胞功能产生抑制结论不同。该实验说明生理浓度的ERT对T细胞功能不产生抑制，而且生理浓度的ERT会阻止由于雌激素缺乏造成的DTH 过分增强，防止由于DTH过强造成的组织损伤，起到免疫保护作用。不过，雌激素影响细胞免疫的机制目前还不十分清楚，有待于进一步研究。

关键词：雌激素雌激素补充治疗迟发型超敏反应巨噬细胞吞噬功能