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中国护理管理 2024年第6期24卷 840-845页

作者：王娟夏源姚玉秀高璟仪陈玲新疆医科大学附属肿瘤医院姑息医学科乌鲁木齐市830011 新疆医科大学附属肿瘤医院护理部乌鲁木齐市830011 新疆医科大学护理学院

目的:评价“生命之树”集体叙事实践在安宁疗护终末期癌症患者家庭照顾者中的应用效果,为照顾者关怀工作的开展提供实践依据。方法:选取乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤专科医院2023年1月—6月接受安宁疗护的终末期癌症患者家庭照顾者76例作... 详细信息

目的:评价“生命之树”集体叙事实践在安宁疗护终末期癌症患者家庭照顾者中的应用效果,为照顾者关怀工作的开展提供实践依据。方法:选取乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤专科医院2023年1月—6月接受安宁疗护的终末期癌症患者家庭照顾者76例作为研究对象,随机分为对照组(n=37)和实验组(n=39)。对照组采用常规入院宣教及心理护理,实验组在对照组的基础上采用“生命之树”集体叙事实践。两组干预前后分别采用预期性悲伤量表、Herth希望量表和生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表进行调查,评价干预效果。结果:干预后,实验组Herth希望量表和生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表得分均高于对照组,预期性悲伤量表评分低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P集体叙事实践可以有效降低家庭照顾者的预期性悲伤,有利于提高家庭照顾者的希望水平及生存质量。

关键词：生命之树集体叙事实践安宁疗护家庭照顾者

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集体叙事实践对养老院老年人自我效能感的干预研究

集体叙事实践对养老院老年人自我效能感的干预研究

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作者：宋媛春云南师范大学

学位级别：硕士

近年来,老年人口剧增,积极应对人口老龄化已被纳入国家十三五规划,老年人的养老问题也成为重要的民生问题。目前,我国老年人面临子女少,生活、养老压力大,子女没时间陪伴等问题,导致中国传统文化中难以接受的“空巢现象”产生。因此,社... 详细信息

近年来,老年人口剧增,积极应对人口老龄化已被纳入国家十三五规划,老年人的养老问题也成为重要的民生问题。目前,我国老年人面临子女少,生活、养老压力大,子女没时间陪伴等问题,导致中国传统文化中难以接受的“空巢现象”产生。因此,社会养老服务体系的功能被赋予更高的要求,机构养老将成为一种新趋势。养老机构具有一定的优势,可以为入住老人提供周到细致的全方面养老服务,但也可能让老人丧失部分生活自控权利,降低了自我效能感,出现更多的心理问题。本研究的目的是了解养老院老年人自我效能感困境和应对方法,并应用集体叙事实践(生命之树和集体文件),对养老院老年人的自我效能感进行干预,增强养老院老年人的自我效能感。本研究由两个研究组成。研究一采用主题分析法,通过对15名养老院老年人进行深度访谈,了解入住养老院后,哪些困境会让老年人感到自己“无能”,他们采用哪些方法应对这种困境。结果显示,养老院老年人常见的自我效能感困境主要有身体疾病、死亡焦虑、思念家人、受到歧视和不友好对待、适应与人际冲突等五个方面。养老院老年人采取保持积极乐观、接纳自我和坚持锻炼等方法应对这些困境。研究二为干预研究,通过集体叙事实践对养老院老年人的自我效能感进行干预。干预被试来自昆明市4家养老机构,共64人,年龄在71岁至91岁之间,平均年龄(83.16±4.00)。实验设计为单因素随机分组设计,分成三个组:实验组15人、集体文件组34人、对照组15人。实验组与对照组被试来自同一家养老院,而集体文件组被试来自不同规模的三家养老院,其中大规模养老院10人、中规模养老院14人、小规模养老院10人。实验组接受集体叙事实践(包括生命之树与集体文件)处理;对照组不接受任何干预;集体文件组接受集体文件处理。自变量为:集体叙事实践技术(实验组/集体文件组/对照组)。因变量为:自我效能感、群体凝聚力、抑郁。本研究中集体叙事实践实验组共6次干预,分成两个阶段,第一阶段“生命之树”干预4次活动,分别是生命之树、生命之林、当暴风雨来临、颁发证书;第二阶段“集体文件”干预2次活动,利用集体文件的传播,开展以书信为手段的交流互动。集体文件组共6次活动,其中每家养老机构2次活动。果显示:实验组和集体文件组的自我效能感和群体凝聚力与对照组存在显著性差异,但三个组被试的抑郁情绪没有显著性差异;接受集体文件处理的大规模养老院被试的自我效能感显著高于中、小规模养老院的被试;集体叙事实践作用下,实验组和集体文件组被试的一般自我效能感得分与群体凝聚力得分呈显著正相关,与抑郁情绪相关性不显著。综上所述,本研究可以得出以下几个主要结论:(1)养老院老年人常见自我效能感困境与身体、人际、适应有关,针对这些让他们感到失去控制感的困境,老年人有着积极应对方法。(2)通过大树的隐喻,实验组老年人在叙述自己生命故事的同时,探索自己解决问题的经验和方法,有效的提升了自我效能感,而他们通过集体文件向其他养老院老年人分享应对生活问题的积极应对方法,也导致群体凝聚力的增高而进一步强化了自我效能感。(3)仅接受集体文件分享任务,也能够达到提高养老院老年人的自我效能感。(4)集体叙事实践对改善养老院老年人抑郁情绪没有显著的作用。

关键词：集体叙事实践主题分析法自我效能感养老院老年人

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以讲述生命故事为方法:集体叙事实践、创伤疗愈与社会介入

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文化研究 2020年第4期 288-298页

作者：袁梦倩南京大学艺术学院

本文系统梳理了集体叙事实践的思想和行动脉络,首先指出集体叙事实践以在人际和社区传播中不断讲述生命故事为方法,挖掘叙事主体生命经验中的独特结果,从而重新塑造生命意义,积极疗愈创伤。其次,集体叙事实践作为"界定仪式",不仅重塑叙... 详细信息

本文系统梳理了集体叙事实践的思想和行动脉络,首先指出集体叙事实践以在人际和社区传播中不断讲述生命故事为方法,挖掘叙事主体生命经验中的独特结果,从而重新塑造生命意义,积极疗愈创伤。其次,集体叙事实践作为"界定仪式",不仅重塑叙事主体的集体认同和社群凝聚力,而且勾连个体创伤与集体创伤,使叙事主体回应创伤的知识、技能和价值观,可以为有相似创伤经验的个体与社群作贡献。最后,本文探讨了集体叙事实践如何作为一种对现实生活世界的干预力量,介入更广泛的社群和社会变革中。

关键词：生命故事讲述集体叙事实践创伤疗愈社会介入

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