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丹参酮胶囊治疗伴痤疮雄激素源性脱发的临床研究

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丹参酮胶囊治疗伴痤疮雄激素源性脱发的临床研究

作者：向苑源湖北中医学院

学位级别：硕士

雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)为临床常见疾病,表现为头部颞颚区逐渐稀疏变软,而后脱落形成高额,部分患者顶部和颞部毛发完全或大部分脱失,但枕部毛发正常。好发于青年男性,也可见于女性,但较少。痤疮亦是临床常见多发疾病... 详细信息

雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)为临床常见疾病,表现为头部颞颚区逐渐稀疏变软,而后脱落形成高额,部分患者顶部和颞部毛发完全或大部分脱失,但枕部毛发正常。好发于青年男性,也可见于女性,但较少。痤疮亦是临床常见多发疾病,其与AGA均属于皮肤附属器疾病,两者发病病因和机理复杂,但都已证实与机体内雄激素水平有重要的关系,局部皮脂分泌异常引起的感染亦是两种疾病的重要发病及加重因素。因此临床伴随痤疮的雄激素源性脱发患者不少见,之前已有大量研究证明传统中药成分丹参酮对痤疮有显著疗效,基于两者相似的病因病机,本课题旨在通过应用丹参酮治疗伴痤疮雄激素源性脱发疗效的观察,研究其对伴随痤疮的雄激素源性脱发是否有确切的效果以及有否较大的副作用。同时检测血清睾酮(T)和雌二醇(E2)的变化,了解其治疗前后对机体性激素的影响,进一步探询AGA发病病机。目的: 观察丹参酮胶囊对伴痤疮雄激素源性脱发的疗效及副作用,通过测定治疗组患者治疗前后血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平和变化,了解丹参酮对机体性激素水平的影响。方法: 1.临床观察 1.1病例来源及分组:将2007年2月至2008年2月武汉市一医院皮肤科脱发专科符合诊断标准为伴痤疮雄激素源性脱发患者63人随机分为丹参酮治疗组35人,西药对照组28人。63例均为伴发寻常型轻度痤疮(Ⅰ度)。 1.2一般情况:治疗组男性24人,女性11人,年龄18-33岁,平均28.3±6.7岁。对照组男性17人,女性11人,年龄18-32岁,平均30.5±5.3岁。两组患者在年龄、性别、病程、治疗前评分等方面均无统计学显著性差异(P＞0.05),具有可比性。 1.3治疗方法:治疗组口服丹参酮胶囊,2#/次,3次/天。对照组口服维生素B2片5mg,Tid,维生素B6片10mg,Tid。 1.4观察内容及方法:根据脱发(根数)数/日、油腻及鳞屑、瘙痒和脱屑程度及新发生长情况,同时观察两组患者寻常性痤疮治疗前后痤疮皮损的变化情况,每月复诊时记录一次,并用打分法以积分多少用作衡量治疗效果的指标。三月后总体评估疗效。并同时观察治疗后有否副作用。 1.5实验室血清睾酮(T)、雌二醇(E)水平测定:受检者抽取静脉血3ml,取血清检测T和E。女性患者均避开月经周期,在月经结束后一周内测定。患者治疗3个月后重检一次。患者治疗3个月后重检一次。 1.6数据统计:本实验数据总有效率采用X2检验,而血清睾酮、雌二醇测定及病情评分结果采用t检验进行统计学处理。疗效标准及治疗结果: 1.疗效判定本研究表明,63例患者雄激素源性脱发治疗前后疗效比较,治疗组显效8例(22.9%),有效22例(62.9%),无效5例(14.3%),总有效率为85.7%:对照组显效1例(3.6%),有效12例(42.9%),无效15例(53.6%),总有效率为46.4%。两组疗效经统计学处理有非常显著性差异(X2=12.575,P＜0.01)说明丹参酮胶囊治疗雄激素源性脱发优于对照组。痤疮治疗前后疗效比较,治疗组显效25例(71.4%),有效7例(20%),无效3例(8.6%),总有效率为91.4%。对照组显效3例(10.7%),有效5例(17.9%),无效20例(71.4%),总有效率为28.6%。两组疗效经统计学处理有非常显著性差异(X2=31.783,P＜0.01) 2.病情评分结果丹参酮组治疗前积分18.11±2.993,治疗后积分7.077±5.662.西药对照组治疗前积分17.65±2.679,治疗后积分10.02±6.959。经统计学处理,两组治疗前无显著差异(P＞0.05),治疗后有显著性差异(P＜0.01)。 3.中药组治疗前后患者血清T、E2水平变化丹参酮组治疗后患者血清睾酮水平均下降(P＜0.01),治疗前后有显著差异,治疗后雌二醇水平男性升高不明显(P＞0.05),治疗前后无差异,女性患者雌二醇水平明显升高(P＜0.01),治疗前后有显著差异。 4.药物副反应本课题观察过程中未发现明显副作用。结论丹参酮治疗伴痤疮雄激素源性脱发疗效确切,与西药对照组比较,治疗后有显著性差异,对睾酮及雌二醇的观察结果显示,治疗组男性女性患者治疗后血清睾酮水平均下降,治疗前后有显著差异,治疗后雌二醇水平男性升高不明显,女性患者雌二醇水平升高。且其副作用少,值得临床广泛推广。

关键词：雄激素源性脱发丹参酮痤疮

中医辨证配合非那雄胺片治疗雄激素源性脱发的临床研究

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中医辨证配合非那雄胺片治疗雄激素源性脱发的临床研究

作者：孙右才河南中医学院

学位级别：硕士

目的：探讨中医辨证配合非那雄胺片治疗雄激素源性脱发的依据和临床疗效。方法：本研究选用两组对照，即中医辨证配合非那雄胺片对照单纯非那雄胺片治疗雄激素源性脱发，通过设定治疗中、后统一疗效观察标准，运用统计学方法对各组间... 详细信息

目的：探讨中医辨证配合非那雄胺片治疗雄激素源性脱发的依据和临床疗效。方法：本研究选用两组对照，即中医辨证配合非那雄胺片对照单纯非那雄胺片治疗雄激素源性脱发，通过设定治疗中、后统一疗效观察标准，运用统计学方法对各组间患者治疗前后的症状数据进行分析，最终观察中医辨证配合非那雄胺片治疗雄激素源性脱发的临床疗效，及其与对照组的疗效差异。①以我科60例雄激素源性脱发患者为病例组，另60例患者为对照组进行研究。病例组与对照组采用统一的激素源性脱发综合治疗疗效观察表进行调查，内容包括一般性资料（性别、年龄等）、家族史、工作性质等。观察指标包括病情轻重分级、头发脱落根数、头皮油脂分泌情况、头皮瘙痒程度、头屑程度、头发再生情况、血清游离睾酮(FT)等。②治疗组采用辨证施治给于中药口服，并配合非那雄按片1mg，每日一次，口服。对照组只给于非那雄按片1mg，每日一次，口服。二组并同时外用5%米诺地尔溶液。以一月为一疗程，六个月疗程结束，在治疗后观察两组疗效。总体疗效划分标准为：无效SSRI≤0.20;有效SSRI0.20～＜0.60;显效SSRI≥0.60;将显效和有效的患者百分数之和算作总有效率。③运用SPSS18.0统计软件统计分析。统计变量以均数±标准差（xs）表示。等级资料用Ridit分析，两个率的比较用2检验;计量资料用t检验。最终评价中医辨证配合非那雄胺片治疗雄激素源性脱发的相对优越性。结果：①一般资料结果：收集的120例雄激素源性脱发男性患者中，完成临床观察者共116例，年龄最小的19岁，年龄最大的36岁，病程最短3个月，最长4.5年;治疗组平均年龄27.30±4.05岁，平均病程2.04±0.98年;对照组平均年龄26.93±4.00岁，平均病程2.06±0.92年。②频数分析结果示：本病有明显的遗传史，116例男性患者中父亲同患本病的有88例，占总样本量的75.86%;职业性质及心理压力是本病的诱发加重因素，频数表统计显示从事文职工作、心理压力大及无法正常作息者是本病高发人群;脱发部位集中表现在前额部，占70.8%;中医辨证显示证型分布以湿热内蕴及血热风燥为主，分别占36%和35%;样本中游离血清睾酮高于正常上限者共14例，占12.01%。③单因素分析显示：心理压力、发脱落根数、油腻程度、瘙痒程度、头屑程度等病例组与对照组比较，P＞0.05，差异无统计学意义，可以比较。将独立样本纳入t检验后，治疗组及对照组治疗后差值比较除头屑程度外P值均小于0.05，差异有统计学意义。④两组疗效比较：治疗组显效18例，有效28例，总有效率为77.79%;对照组显效10例，有效17例，总有效率为47.36%。⑤两组radit分析结果：疗效判定等级资料行radit分析后，MeanRiditz=2.32942,P值=0.01984，P值小于0.05，差异有统计学意义。两组总有效率(显效+有效)比较，经2检验显示差异有统计学意义(2=4.9588,P=0.026＜0.05)。结论：雄激素源性脱发是中医中药的优势病种;中医辨证配合非那雄胺片对照单纯非那雄胺片治疗雄激素源性脱发，在缓解症状及疗效上具有明显优势，可明显减轻脱发数量、油腻程度、瘙痒程度等，但并不能有效的减少头屑;临床主要证型分布以湿热内蕴型及血热风燥型为主;家族遗传、心理压力及作息失调是本病加重因素。整体血清睾酮水平与雄激素源性脱发病情轻重无明显相关性。

关键词：雄激素源性脱发中医辨证非那雄胺片疗效临床研究临床观察

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雄激素源性脱发病因及治疗新进展

实用医院临床杂志 2006年第5期3卷 95-96页

作者：陈德清邱子津重庆医科大学中西医结合专业重庆400016

雄激素源性脱发受多因素影响,病因复杂。本文着重阐述雄激素源性脱发的病因及治疗研究新进展。

关键词：雄激素源性脱发病因治疗

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雄激素源性脱发病因研究进展

实用皮肤病学杂志 2008年第1期1卷 57-60页

作者：赵俊英王美芳岂红娇冯育洁首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科北京100050

雄激素源性脱发是常见的毛发疾患,发病率呈逐年上升趋势,表现为头顶、额部毛发进行性减少。目前普遍认为此病是一种雄激素依赖的多基因遗传病,其具体发病机制尚不明确,现在对雄激素代谢中的关键酶及雄激素受体的研究颇多。本文主要综述... 详细信息

雄激素源性脱发是常见的毛发疾患,发病率呈逐年上升趋势,表现为头顶、额部毛发进行性减少。目前普遍认为此病是一种雄激素依赖的多基因遗传病,其具体发病机制尚不明确,现在对雄激素代谢中的关键酶及雄激素受体的研究颇多。本文主要综述雄激素受体及雄激素代谢过程中关键酶的基因水平研究进展。

关键词：雄激素源性脱发雄激素受体 Y染色体 5α还原酶基因

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雄激素源性脱发与血液流变学变化的关系探讨

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2006年第3期5卷 147-148页

作者：周晴魏跃钢胡源彭丽晨无锡市第一人民医院皮肤科无锡214000 南京中医药大学第一临床医学院南京210029

检测57例雄激素源性脱发患者的血液流变学变化,其中男性患者(男性型脱发)35例,女性患者(女性弥漫性脱发)22例,并与健康体检者进行对照,结果显示:男性患者全血黏度、红细胞压积、全血高切相对指数等均高于正常对照组,全血黏度以高切变率... 详细信息

检测57例雄激素源性脱发患者的血液流变学变化,其中男性患者(男性型脱发)35例,女性患者(女性弥漫性脱发)22例,并与健康体检者进行对照,结果显示:男性患者全血黏度、红细胞压积、全血高切相对指数等均高于正常对照组,全血黏度以高切变率增高为主;女性患者红细胞压积高于正常对照组。提示:雄激素源性脱发与血液流变学变化存在相关性,血液黏度增高、血瘀可能是本病发病机制之一;雄激素源性脱发患者存在红细胞变形能力下降。

关键词：雄激素源性脱发血液流变学血瘀证

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雄激素源性脱发的机制及药物治疗进展

临床医药文献电子杂志 2018年第33期5卷 186-188页

作者：王璇王瑾河南省淮阳中学高三36班南方医科大学南方医院

脱发是临床常见的毛发相关性疾病,虽不是严重的器质性病变,但对患者外貌及心理带来诸多不利影响。雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是最常见的脱发类型,可能受多种基因与环境因素共同影响,目前其发病机制尚未完全阐明。药物... 详细信息

脱发是临床常见的毛发相关性疾病,虽不是严重的器质性病变,但对患者外貌及心理带来诸多不利影响。雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是最常见的脱发类型,可能受多种基因与环境因素共同影响,目前其发病机制尚未完全阐明。药物治疗方面,主要有外用米诺地尔和口服非那雄胺,近年来还有一些药物被证实对AGA治疗有效。本文就AGA机制研究及药物治疗进展进行介绍。

关键词：雄激素源性脱发机制药物治疗进展