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雄激素性脱发患者中维生素D水平测定及临床意义

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雄激素性脱发患者中维生素D水平测定及临床意义

作者：朱佳妮赣南医学院

学位级别：硕士

雄激素性脱发(androgenetic aplopecia,AGA)是最常见的一种进行性、非瘢痕性毛囊小型化的脱发疾病,一般开始于青春期期间或之后,占总脱发人数的84.8%,影响全世界60%0%的人口。它的发病机制与雄激素、遗传因素等有关。近年来,维生素D与... 详细信息

雄激素性脱发(androgenetic aplopecia,AGA)是最常见的一种进行性、非瘢痕性毛囊小型化的脱发疾病,一般开始于青春期期间或之后,占总脱发人数的84.8%,影响全世界60%0%的人口。它的发病机制与雄激素、遗传因素等有关。近年来,维生素D与脱发的关系成为研究的热点。回顾国内外对维生素D与脱发疾病的研究,发现斑秃及休止期脱发与维生素D的研究较多,有研究认为斑秃及休止期脱发和血清维生素D低水平有相关性,而关于雄激素性脱发与维生素D水平的研究较少,国外有学者对雄激素性脱发与维生素D水平进行了研究,结果示雄激素性脱发患者中血清维生素D水平低,目前关于中国汉族人群中雄激素性脱发患者与维生素D水平的关系未见相关报道,由于饮食、生活习惯、种族差异将会对维生素D水平产生影响,因此,本研究选取中国汉族人为研究对象,拟检测雄激素性脱发患者的血清维生素D水平,来探索维生素D在雄激素性脱发中的意义。目的:检测雄激素性脱发患者的血清维生素D水平,比较维生素D水平在雄激素性脱发患者与健康人群的差异,并比较维生素D在不同严重程度、不同性别、有无家族史的雄激素性脱发患者之间的差异,来探索维生素D在雄激素性脱发中的意义。方法:1.纳入2021年1月至2021年12月期间赣南医学院第一附属医院皮肤科门诊诊断的80例雄激素性脱发患者为研究对象,同时选取我院健康体检者60例为对照组。收集雄激素性脱发患者性别、年龄、病程、既往史、家族史、病情严重程度等信息。收集健康体检者性别、年龄、既往史、家族史等信息。2.采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测雄激素性脱发患者和健康人的血清中1,25(OH)2D3水平,比较雄激素性脱发患者与健康人群中血清1,25(OH)2D3水平有无差异,比较血清1,25(OH)2D3水平在不同严重程度、不同性别、有无家族史的雄激素性脱发患者之间的差异。结果:本研究共纳入雄激素性脱发组80人,对照组60人。1.雄激素性脱发组和对照组一般资料比较:性别:雄激素性脱发组中,男性43例,女37例;对照组中,男性34例,女性26例。雄激素性脱发组与对照组性别构成一致,差异无统计学意义(χ2=0.454,P>0.05)。年龄:雄激素性脱发组年龄165岁,平均年龄27.89±5.66岁;对照组年龄174岁,平均年龄为26.72±6.23岁,雄激素性脱发组和对照组的年龄差异无统计学的意义(t=1.161,P>0.05)。雄激素性脱发组和对照组在性别、年龄一般资料具有可比性。2.雄激素性脱发组与对照组血清1,25(OH)2D3水平比较:雄激素性脱发组中1,25(OH)2D3水平的平均值为17.27ng/m L,标准差为5.10ng/m L;对照组中的血清1,25(OH)2D3水平的平均值为20.80ng/m L,标准差为4.95ng/m L。雄激素性脱发组的血清1,25(OH)2D3水平低于对照组中的健康成人(t=-4.105,P雄激素性脱发组与对照组水平缺乏率比较:1,25(OH)2D3雄激素性脱发组中维生素D缺乏率77.50%(62/80),对照组维生素D缺乏率46.7%(28/60),2组维生素D缺乏率雄激素性脱发组明显高于对照组,雄激素性脱发组和对照组维生素D缺乏率差异有统计学的意义(χ2=14.19,P雄激素性脱发组中男、女患者血清1,25(OH)2D3水平比较:雄激素性脱发组中男性血清1,25(OH)2D3水平的平均值为17.99ng/m L,标准差为5.50 ng/m L;女性血清1,25(OH)2D3水平的平均值为16.43 ng/m L,标准差为4.52ng/m L;雄激素性脱发组中男女血清1,25(OH)2D3水平差异无统计学的意义(t=1.376,P>0.05)。5.雄激素性脱发组中病情严重程度血清1,25(OH)2D3水平比较:轻度雄激素性脱发患者血清1,25(OH)2D3水平的平均值19.85ng/ml,标准差为5.34ng/m L;中度雄激素性脱发患者血清1,25(OH)2D3水平的平均值为17.83ng/ml,标准差为4.23ng/m L;重度雄激素性脱发患者血清1,25(OH)2D3水平的平均值13.07ng/m L,标准差为3.47ng/m L;三组之间差异有统计学的意义。(F=13.73,P雄激素性脱发患者组中家族史阳性、阴性血清1,25(OH)2D3水平比较:雄激素性脱发患者组中家族史阳性血清1,25(OH)2D3水平的平均值为17.68ng/m L,标准差为5.37ng/m L;家族史阴性血清1,25(OH)2D3水平的平均值为16.46ng/m L,标准差为4.98ng/m L;雄激素脱发组中血清1,25(OH)2D3水平与家族史差异无统计学的意义(t=1.031,P>0.05)。结论:1.与对照组相比,雄激

关键词：雄激素性脱发维生素D 维生素D受体 1,25(OH)2D3

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雄激素性脱发的非手术治疗进展

武汉大学学报（医学版） 2023年第1期44卷 45-49页

作者：唐宇张旭冉谢君宋继权武汉大学中南医院皮肤科湖北武汉430071

雄激素性脱发是临床上最常见的脱发类型,多见于男性。雄激素性脱发影响患者的心理状况和生活质量,如果得到早期诊断和治疗,可使脱发进展延缓,改善患者的生活质量。雄激素性脱发的传统治疗方案主要集中于口服或外用抗雄激素类药物。然而... 详细信息

雄激素性脱发是临床上最常见的脱发类型,多见于男性。雄激素性脱发影响患者的心理状况和生活质量,如果得到早期诊断和治疗,可使脱发进展延缓,改善患者的生活质量。雄激素性脱发的传统治疗方案主要集中于口服或外用抗雄激素类药物。然而,随着最近对疾病机制的认识深入,治疗方式也更加丰富。本文将从药物治疗、局部治疗、激光治疗三个方面对雄激素性脱发治疗的研究进展进行综述。

关键词：雄激素性脱发治疗自体富血小板血浆激光治疗

雄激素性脱发患者毛发移植术后自我管理评估量表的编制及信效度检验

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雄激素性脱发患者毛发移植术后自我管理评估量表的编制及信效度检...

作者：刘世畅浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的编制一套雄激素性脱发患者毛发移植术后的自我管理评估量表,并检验其信效度,以弥补目前针对雄激素性脱发患者术后自我管理能力评估工具缺失的现状;为雄激素性脱发患者的相关研究提供依据。方法 1.以自我管理理论为基础,通过回顾国... 详细信息

目的编制一套雄激素性脱发患者毛发移植术后的自我管理评估量表,并检验其信效度,以弥补目前针对雄激素性脱发患者术后自我管理能力评估工具缺失的现状;为雄激素性脱发患者的相关研究提供依据。方法 1.以自我管理理论为基础,通过回顾国内外文献初步构建量表条目池,采用半结构式访谈补充量表条目池,德尔菲专家咨询修订和完善量表条目,最终形成雄激素性脱发患者毛发移植术后自我管理评估量表。2.对构建的量表进行信效度检验,采用临界比值法、相关系数法对量表条目进行分析;采用内部一致性评价、分半信度对量表信度进行分析;采用内容效度、结构效度对量表的效度进行分析。结果1.最终形成雄激素性脱发患者毛发移植术后自我管理评估量表包含3个维度和19个条目,其中疾病医疗管理6个条目,行为与角色管理7个条目,情绪管理6个条目。两轮专家积极性分别为1 00%和87%,专家权威系数分别为0.950和0.961,专家权威程度较高,支持研究结果的量表数据在两轮专家函询结果方面具有较好的表现。2.雄激素性脱发患者毛发移植术后自我管理评估量表的Cronbach’s α为0.922,各维度的Cronbach’s α为0.712-0.973;总量表的分半信度为0.881,信度较理想,达到量表检验要求;I-CVI均大于0.75,S-CVI均大于0.9,内容效度较好;结构效度KMO值均大于0.7,量表有效度较高。结论本研究编制的雄激素性脱发患者毛发移植术后自我管理评估量表科学、实用,具有良好的信效度,为提高雄激素性脱发患者术后的自我管理能力提供了评估和评价工具,为进一步的相关研究奠定了基础。

关键词：雄激素性脱发毛发移植术自我管理自我护理信度效度

雄激素性脱发危险因素调查研究及Meta分析

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雄激素性脱发危险因素调查研究及Meta分析

作者：邱月棨中南大学

学位级别：硕士

目的:探究雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)的危险因素并建立预测模型,调查AGA患者的生活质量,分析代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)与AGA的相关性,从而为临床医生对AGA患者进行全方位的管理提供理论依据。方法:1.采用匹... 详细信息

目的:探究雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)的危险因素并建立预测模型,调查AGA患者的生活质量,分析代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)与AGA的相关性,从而为临床医生对AGA患者进行全方位的管理提供理论依据。方法:1.采用匹配病例对照研究对536对AGA病例对照者进行统一问卷调查。采用单因素和多因素条件logistic回归分析AGA危险因素、R语言软件绘制患病风险的列线图预测模型、多元线性回归分析AGA患者生活质量的影响因素。2.检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献服务系统数据库,搜集国内外关于Met S与AGA相关的病例对照研究,由两位研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入文献的质量,采用Stata 16.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果:1.单因素条件logistic回归分析显示两组在身体质量指数、恋爱婚姻情况、最高学历、皮肤类型、家族史(父亲)、家族史(母亲)、职业性质、食用辛辣刺激食物、食用槟榔、食用咖啡、使用手机和电脑时长、每周运动时长、体育锻炼类型、洗头发频率、女性患者月经周期的差异存在统计学意义(P脱发花销占比影响患者的生活质量(P脱发花销占比是AGA患者生活质量的影响因素。2.Met S与AGA密切相关,且AGA患者更易发生代谢紊乱。图18幅,表12个,参考文献90篇。

关键词：脱发雄激素性脱发危险因素配对病例对照生活质量 Meta分析

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雄激素性脱发患病影响因素分析

雄激素性脱发患病影响因素分析

作者：刘琴月华北理工大学

学位级别：硕士

目的通过病例对照研究,分析雄激素性脱发患病的影响因素,提高对雄激素性脱发的认识,进一步为预防、诊断及治疗该疾病提供可靠的证据。方法2020年10月至2021年11月,收集华北理工大学附属医院就诊及健康查体人员共466名为研究对象,根据研... 详细信息

目的通过病例对照研究,分析雄激素性脱发患病的影响因素,提高对雄激素性脱发的认识,进一步为预防、诊断及治疗该疾病提供可靠的证据。方法2020年10月至2021年11月,收集华北理工大学附属医院就诊及健康查体人员共466名为研究对象,根据研究目的,严格按照纳入、排除标准,选择雄激素性脱发患者228名为病例组,体检中心健康体检人员238名为对照组进行研究,发放调查问卷收集研究对象相关信息,调查问卷内容包括研究对象的一般资料、相关因素。采用SPSS 25.0统计软件对数据资料进行统计学分析。结果1一般资料:病例组与对照组年龄差异无统计学意义(P>0.05),性别比较差异有统计学意义(P雄激素性脱发单因素分析结果:病例组与对照组性别、体重指数、文化程度、工作性质、头皮异常感觉、头皮油脂分泌、电吹风使用情况、洗发间隔时间、高脂饮食、摄入咖啡因、减重、规律睡眠、睡眠时间、睡眠质量、吸烟、家族史、冠心病差异有统计学意义(P雄激素性脱发多因素分析结果:脑力劳动(OR=3.36,95%CI:1.72-6.57,P雄激素性脱发的影响有统计学意义。结论1脑力劳动、头皮油脂分泌旺盛、洗发间隔时间≤2天、摄入咖啡因、减重、家族遗传史阳性是雄激素性脱发患病的影响因素。2家族史对雄激素性脱发的影响较大,直系亲属具有明显遗传倾向。图 0 幅;表 17 个;参 132 篇。

关键词：雄激素性脱发相关因素危险因素影响因素临床特征

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雄激素性脱发

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2004年第3期3卷 190-190,F003页

作者：陈学荣北京大学第三医院皮肤科北京100083

雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA),本病常见,亦称'早秃',为进行性的头发密度减少,和两性到70～80岁发生的老年性脱发不同.本病包括男性型脱发及女性型弥漫性脱发.过去曾强调此种脱发伴有皮脂溢出而称为'脂溢性脱发'.

关键词：雄激素性脱发老年性进行性男性型脱发早秃脂溢性脱发两性头发

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雄激素性脱发的治疗现状

中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2023年第8期 0159-0163页

作者：马晓敏张国惠内蒙古医科大学包头临床医学院内蒙古包头014040 包头市中心医院皮肤科内蒙古包头014040

脱发是一种常见的疾病,虽然不会危及生命,但这一过程对患者而言,在身体和精神上都可能是毁灭性的。雄激素性脱发作为最常见的脱发类型,主要病理特征表现为毛囊进行性的微小化。目前,现有的治疗方法较为局限,治疗结果并不令人满意,并且... 详细信息

脱发是一种常见的疾病,虽然不会危及生命,但这一过程对患者而言,在身体和精神上都可能是毁灭性的。雄激素性脱发作为最常见的脱发类型,主要病理特征表现为毛囊进行性的微小化。目前,现有的治疗方法较为局限,治疗结果并不令人满意,并且面临着药物疗效欠佳,存在副作用、停药后复发等现象,因此探索新的有效的方法十分有必要,本文将对近几年治疗雄激素性脱发现有的药物及手术治疗的最新研究进行综述。

关键词：雄激素性脱发药物治疗手术治疗并发症

热激蛋白27联合miR-1介导雄激素受体上调导致雄激素性脱发发病

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中南大学学报（医学版） 2022年第1期47卷 72-78页

作者：王敏王霞广州医科大学附属第一医院皮肤科广州510120

目的:雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)的发病机制与雄激素的水平及其代谢通路有关。雄激素受体(androgen receptor,AR)结合雄激素需要热激蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)的协助。HSP27联合微小核糖核酸(microRNAs,miR)-1可以调控AR的表达水平。但HSP27与miR-1是否联合参与了AGA的发病目前尚不清楚。本研究通过检测男性AGA患者头皮组织中HSP27、AR及miR-1的表达水平,探讨HSP27联合miR-1的表达变化导致AR改变在AGA发病中的作用。方法:选取广州医科大学附属第一医院2019年9月—2020年2月收治的男性AGA患者46例(AGA组)以及同院同期收治的健康体检者52例(对照组)。采集其血清样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清二氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)和HSP27水平。取两组中各10例患者的头皮组织,采用蛋白质印迹法检测HSP27和AR蛋白质的表达水平,real-time PCR检测HSP27、AR和miR-1的mRNA表达水平。在人毛乳头细胞中瞬时转染HSP27 siRNA抑制HSP27的表达,同时或者分别转染miR-1及miR-1抑制剂,检测AR蛋白质表达的变化。结果:AGA组的DHT和HSP27水平均明显高于对照组[(361.4±187.7)pg/mL vs(281.8±176.6)pg/mL和(89.4±21.8)ng/mL vs(41.2±13.7)ng/mL,均P脱发程度的AGA患者血清HSP27和AR水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示:AGA患者血清HSP27水平与DHT水平呈正相关(r=0.936,P<0.05),头皮组织HSP27 mRNA表达水平与miR-1 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.640,P<0.05)。与对照组相比,AGA头皮组织中HSP27和AR蛋白质表达水平,以及HSP27 mRNA表达水平和AR mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);而AGA患者头皮组织中miR-1表达和AR表达则明显下调(P<0.05)。体外细胞研究显示,在人毛乳头细胞中分别加入HSP27和miR-1抑制剂均能抑制AR的表达;同时抑制HSP27和miR-1的表达对AR的抑制作用具有累加效果,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:HSP27和miR-1可能同时介导AR表达的上调,导致AGA的发生。

关键词：雄激素性脱发热激蛋白27 微小核糖核酸雄激素受体

雄激素性脱发中毛囊差异性微型化的分级及转录组学研究

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雄激素性脱发中毛囊差异性微型化的分级及转录组学研究

作者：朱德聪南方医科大学

学位级别：硕士

背景雄激素性脱发（AGA）是男性最为常见的一种脱发类型,主要表现为毛囊渐进性微型化直至脱落,从额颞角发际线向后逐渐延伸至顶部。与正常毛发相比,微型化毛发直径小,毛囊短,生长期短。除毛发移植外,米诺地尔与非那雄胺是目前治疗AGA的... 详细信息

背景雄激素性脱发（AGA）是男性最为常见的一种脱发类型,主要表现为毛囊渐进性微型化直至脱落,从额颞角发际线向后逐渐延伸至顶部。与正常毛发相比,微型化毛发直径小,毛囊短,生长期短。除毛发移植外,米诺地尔与非那雄胺是目前治疗AGA的主要药物。通过对治疗效果的观察发现,逆转毛囊微型化为药物治疗的关键,而非毛发再生。但是,毛囊微型化存在差异性,不同微型化程度的毛囊对于治疗的反应不一,说明毛囊差异性微型化的分子机制可能不同。因此,深入了解毛囊差异性微型化的病理与分子基础对毛囊微型化的药物治疗具有重要意义。目的1.AGA中差异性微型化毛囊的筛选与分级。2.对比各级差异性微型化毛囊各部之间的差异。3.探究毛囊各部在差异性微型化过程中转录组学改变。方法1.AGA中差异性微型化毛囊的筛选与分级首先,利用毛发镜观察、测量并比较AGA患者脱发区与非脱发区的毛发直径。随后,从AGA患者脱发区随机钻取毛囊单位,统计所获毛囊中生长期与休止期毛囊比例,并测量各级毛囊的毛囊长度。进而,在光学显微镜下观察各级毛囊的结构差异。2.对比各级差异性微型化毛囊各部之间的差异选取生长期毛囊,通过免疫荧光技术,观察各级毛囊中细胞增殖情况。随后,进一步观察毛囊干细胞和毛囊前体细胞的分布和变化情况,进而定量分析既往文献中明确在AGA发病过程中起重要作用的分子在各级毛囊的上下两部分的表达情况。3.探究毛囊各部在差异性微型化过程中转录组学改变对各级毛囊的上下两部分进行高通量测序,获取全转录组表达量后与后枕部对照组毛囊进行对比,获取差异表达基因,进而与既往数据库对比,筛选可能对毛囊差异微型化起重要作用的靶向基因与通路。结果1.AGA中差异性微型化毛囊的筛选与分级差异性微型化毛囊可按照毛发直径分为轻度微型化毛囊（EMHF≥80um）,中度微型化毛囊（60 um≤MMHF≤80um）和重度微型化毛囊（AMHF≤60um）,其中后枕部毛囊作为对照组（OCHF≥80um）。微型化程度越重,则生长期越短,毛囊长度越短,但其结构完整。2.对比各级差异性微型化毛囊各部之间的差异在各级毛囊中,上下两部差异明显。增殖活跃细胞主要分布于下部;上部较少。毛囊干细胞主要分布于上部,而毛囊前体细胞主要分布于下部。并且,在AGA发病过程中起重要作用的分子,如AR,PTGDS等,在下部表现为与微型化程度同步升高（P＜0.05）,而在上部无此趋势。3.探究毛囊各部在差异性微型化过程中转录组学改变测序结果提示,与OCHF相比,EMHF与MMHF上部差异基因以炎症浸润改变为主,AMHF上部则以毛囊干细胞稳态失调与炎症浸润为主。下部改变主要集中于AMHF,以生长抑制、凋亡、炎症、毛发特异性分化与色素化等。其他还包括脂代谢异常与角化异常。结论在AGA进展过程中,毛囊微型化存在差异性,其可以通过直径测量加以分级;并且,毛囊上下两部在差异性微型化过程中表现有所不同;炎症、干细胞稳态、毛发特异性分化与色素化、脂代谢异常与角化异常等可能在差异性毛囊微型化中发挥关键作用。以本次研究为基础,我们不仅可以在临床实践中通过对毛发直径进行分级来评估患者毛囊病变程度,还可以在逆转毛囊微型化的药物研究中提供新的方向。

关键词：雄激素性脱发毛囊微型化高通量测序生物信息学