检索结果-南通市图书馆

作者：刘志安徽医科大学

学位级别：硕士

背景与目的:随着gerd的发病率的日趋上升,难治性gerd的患者日趋增多,目前PPI仍是治疗该病的首选药物,但药物的长期维持治疗,停药后病情的反复发作,甚至部分PPI治疗无效,以至于随着病程迁延,大多数患者都合并有不同程度的精神心理症状,... 详细信息

背景与目的:随着gerd的发病率的日趋上升,难治性gerd的患者日趋增多,目前PPI仍是治疗该病的首选药物,但药物的长期维持治疗,停药后病情的反复发作,甚至部分PPI治疗无效,以至于随着病程迁延,大多数患者都合并有不同程度的精神心理症状,导致疾病的恶性循环,因此积极探索一些非药物治疗手段成为近年来gerd相关研究的热点。本研究通过同步化经皮电针(TEA)联合腹式深呼吸训练治疗难治性gerd,初步探讨其对难治性gerd疗效及可能机制。方法:将21例难治性gerd患者随机分为三组,A组以埃索美拉唑20mg bid,B组予以埃索美拉唑20mg bid同时予以经皮电针刺激足三里,内关穴位每天一次,电针治疗同时配合腹式深呼吸训练,C组(SHAM组)予以埃索美拉唑20mg bid,配合深呼吸同时予以安慰性电针治疗(假性电针刺激,针刺点避开穴位旁2cm),三组4周治疗前后分别评价反流症状评分,汉密尔顿焦虑抑郁评分,食管测压,24h p H监测,心率变异指数(HRV)LF/HF+LF,HF/LF+HF比值。应用ELASA方法检测血清乙酰胆碱(ACH),一氧化氮(NO)含量。结果:(1)、4周治疗前后比较,三组在反流症状评分,De Meester评分,HAMA,HAHD评分,ACH,NO,均P0.05,无统计学意义,但B组,C组差异有统计学意义。(2)、通过组间相互比较,B组反流症状评分较C组明显降低(1.57±0.53vs2.86±1.21,P0.05),差异没有统计学意义。治疗后B组HAMD评分较A组明显降低(7.57±1.99vs11.86±2.73,P性分析显示,治疗后LF/LF+HF比值B组显著低于A组(0.38±0.34vs0.54±0.13,P0.05。结论:同步化TEA联合腹式深呼吸训练治疗gerd能有效改善反流症状及焦虑抑郁状态,提高LES压力,减少食管酸反流,同时可以调节交感、副交感神经兴奋性,调控相关神经递质的释放,改善食管运动功能,提高患者生活质量。

关键词：难治性gerd 经皮电针心率变异性腹式深呼吸 DeMeester评分

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

同步化经皮电针联合腹式深呼吸训练治疗难治性胃食管反流病的疗效及对血清Ach,NO含量的影响

引用

时珍国医国药 2017年第8期28卷 2032-2035页

作者：刘志韦瑞玲徐家琴许朝余跃安徽医科大学附属省立医院安徽合肥230001

目的探讨同步化经皮电针(TEA)联合腹式深呼吸训练(ADBT)治疗难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r gerd)的疗效及其对相关血清神经递质Ach,NO含量的影响。方法将确诊的21例r gerd患者随机分为三组,A组口服... 详细信息

目的探讨同步化经皮电针(TEA)联合腹式深呼吸训练(ADBT)治疗难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r gerd)的疗效及其对相关血清神经递质Ach,NO含量的影响。方法将确诊的21例r gerd患者随机分为三组,A组口服埃索美拉唑20mg,bid,B组予以埃索美拉唑20mg,bid,同时予以TEA,qd,及配合ADBT,C组予以埃索美拉唑20mg,bid,配合ADBT同时予以假性电针治疗(Sham-TEA),三组4周治疗前后分别评价反流症状评分,食管测压,24h p H监测,应用ELASA方法检测血清乙酰胆碱(Ach),一氧化氮(NO)含量。结果 4周治疗前后比较,三组在反流症状评分,De Meester评分,Ach,NO含量,均P0.05,但B组,C组差异有统计学意义。通过组间相互比较,B组反流症状评分较C组明显降低(1.57±0.53vs2.86±1.21,P=0.018)。C组反流症状评分较A组有所降低(2.86±1.21vs3.86±2.27,P=0.182),差异没有统计学意义。治疗后B组LES压力较C组升高更显著(26.14±7.06vs17.57±5.13,P=0.025)。C组LES压力较A组也明显升高(17.57±5.13vs13.29±5.74,P=0.003)。治疗后De Meester评分B组明显低于A组(11.17±3.29vs24.92±10.43,P=0.012),B组也明显低于C组(11.17±3.29vs15.19±1.95,P=0.019),C组明显低于A组(15.19±1.95vs24.92±10.43,P=0.032)。治疗后C组Ach含量较A组明显升高(71.68±4.84vs64.04±7.48,P=0.045);B组Ach含量也较A组明显升高(74.13±6.92vs64.04±7.48,P=0.022),C组NO含量较A组明显下降(81.65±16.40vs103.86±16.61,P=0.027);B组NO含量较A组明显降低(73.33±20.33vs103.86±16.61,P=0.01)。治疗后B组较C组NO含量也有所下降,但差异不明显,P>0.05。结论同步化TEA+ADBT治疗gerd能有效改善反流症状,提高LES压力,减少食管酸反流,可能与其调控相关神经递质NO,Ach的释放有关。

关键词：难治性gerd 经皮电针腹式深呼吸 DeMeester评分乙酰胆碱一氧化氮

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辛开苦降法结合穴位埋线干预难治性胃食管反流病患者心理状态研究

辛开苦降法结合穴位埋线干预难治性胃食管反流病患者心理状态研究

引用

作者：张嘉鑫北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.通过利用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估难治性胃食管反流病(rgerd)患者精神、心理状态;2.通过随机对照临床研究,结合中医特色诊疗方法,探讨、评价辛开苦降方结合穴位埋线中医外治疗法对寒热错杂型rgerd... 详细信息

目的:1.通过利用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估难治性胃食管反流病(rgerd)患者精神、心理状态;2.通过随机对照临床研究,结合中医特色诊疗方法,探讨、评价辛开苦降方结合穴位埋线中医外治疗法对寒热错杂型rgerd患者精神心理状态进行干预的临床疗效。方法:将符合标准的50例rgerd患者依据接收入组次序,按随机数字表法,随机分为2组,25例/组。治疗组予健康宣教+辛开苦降颗粒剂冲服(每日1剂,2次/日,饮150 ml/次)+穴位埋线操作(消毒,用无菌7号针头及3/0号羊肠线予注入式埋线,术后碘伏消毒穿刺点,1次/周,共4周,选穴:中脘;足三里;胃俞;脾俞等)+泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg/次X2,早餐前、晚饭后;对照组予健康宣教+泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg/次×2,早餐前、晚饭后。4周后对rgerd患者治疗前、后安全性评价指标、症状积分、SAS及SDS评分进行检测、评价。以上数据均采用SPSS20.0软件来统计分析。结果:1.在50例rgerd患者中,年龄最小26岁,最大70岁。60-70岁年龄段人数占总数的36%,其次为50-59岁,说明rgerd以中老年多见,且发病率有随年龄增长而升高的趋势。2.从症状积分看,二组患者症状积分治疗后均下降,二组间前后积分相比,结果有差异,差异有统计学意义,说明两种治疗方案均有效,治疗组优于对照组。***患者临床症状与其SAS、SDS评分正相关。4.对存在异常精神心理状态的rgerd患者,二组患者治疗后的SAS、SDS评分均较前下降,且二组间前后评分相比,结果存在差异,有统计学意义,说明两种治疗方案对改善rgerd患者的精神心理状态有一定干预作用,但治疗组的干预效果较对照组更佳,即辛开苦降方结合穴位埋线能显著改善rgerd患者的精神、心理状态。安全性评价:50例rgerd患者在整个临床观察期未现明显不良反应。其临床治疗前后的T、P、R、BP等生命体征及血、尿、便常规、心电图及肝肾功等相关指标均处于正常范围内,未见明显异常。临床治疗期间未出现对患者基础疾患的不良影响,整个临床治疗过程安全、有效。结论:1.本研究中rgerd主要发病人群为中老年,发病率随年龄增长,呈一定升高之势;2.绝大部分rgerd患者存在精神心理问题;3.辛开苦降方结合穴位埋线疗法对于改善寒热错杂型rgerd患者的临床症状较西医标准治疗效果更佳;***患者的临床症状积分与其焦虑、抑郁自评量表评分存在相关性;5.辛开苦降方结合穴位埋线疗法对于rgerd患者的精神心理有明显的干预效果,其能显著改善rgerd患者的精神心理状态。

关键词：寒热错杂型精神心理临床评价难治性gerd 辛开苦降法穴位埋线

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

老年人难治性胃食管反流病针刺临床疗效观察

引用

江西医药 2018年第11期53卷 1254-1256页

作者：杨宇龙涂秋英王农荣韦丽丽敖锦芳南昌大学第四附属医院南昌330003 江西省中西医结合医院南昌330003

目的探讨老年人难治性胃食管反流病针刺的疗效。方法收集2013年3月-2018年4月本院消化内科门诊确诊为难治性gerd胃食管反流病的病人120例,并将其按各年龄段细分中年组62例,老年组58例,中老年组分别用随机分为对照组:采用胃肠动力药+氟... 详细信息

目的探讨老年人难治性胃食管反流病针刺的疗效。方法收集2013年3月-2018年4月本院消化内科门诊确诊为难治性gerd胃食管反流病的病人120例,并将其按各年龄段细分中年组62例,老年组58例,中老年组分别用随机分为对照组:采用胃肠动力药+氟哌噻吨美利曲辛片+双倍PPI,治疗组:中药+针刺,中药方剂为柴胡疏肝散加减。针刺方法为:选穴三阴交、足三里、公孙、内关、行间、中脘、胃俞,给予针刺治疗。2组共治疗8周,每月随诊一次,检查患者的身体情况并及时给予相应的处理。结果 2组治疗前后RDQ积分比较及中医证候积分比较,中老年治疗组与对照组比较差异有统计学意义;老年治疗组与中年治疗组比较差异有统计学意义;老年对照组与中年对照组比较无显著差异性;老年治疗组复发率最低。结论中药联合针刺治疗难治性gerd临床疗效显著,且老年效果更佳,值得推广。

关键词：难治性gerd 中药针刺

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：