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非限盐结合中药治疗晚期血吸虫病难治性腹腔积液的疗效观察

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中国医药导报 2009年第26期6卷 27-27,29页

作者：赵纯明况小波湖北省天门市第四人民医院湖北天门431700

目的:观察非限盐结合中药治疗晚期血吸虫病(简称晚血)难治性腹腔积液的疗效。方法:选取晚血难治性腹腔积液患者65例,随机分为治疗组38例(男33例,女5例),对照组27例(男23例,女4例),对照组给予低盐饮食,食盐量0.6～1.2g/d,甚至无盐饮食,... 详细信息

目的:观察非限盐结合中药治疗晚期血吸虫病(简称晚血)难治性腹腔积液的疗效。方法:选取晚血难治性腹腔积液患者65例,随机分为治疗组38例(男33例,女5例),对照组27例(男23例,女4例),对照组给予低盐饮食,食盐量0.6～1.2g/d,甚至无盐饮食,食盐量性利尿效果,而对照组血钠水平反而下降,尿量进一步减少,精神状态更差,软弱无力,甚至出现肝性脑病及血尿素氮升高,利尿效果不佳。两组治疗组总有效率分别为85%和70%,明显高于对照组的53.3%和25.0%,差异有统计学意义(P难治性腹腔积液,明显提高了利尿效果,有效地缓解了临床症状,可预防各种并发症的发生。

关键词：非限盐治疗中药晚期血吸虫病难治性腹腔积液

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肝硬化难治性腹腔积液治疗的研究进展

胃肠病学和肝病学杂志 2024年第12期33卷 1726-1730页

作者：魏淑君刘苑斌陈明锴武汉大学人民医院消化内科湖北武汉430060

腹腔积液是失代偿期肝硬化的常见并发症之一,治疗基础包括限盐、利尿,约10%的患者对常规大剂量利尿剂治疗无效或不耐受,进而发展为难治性腹腔积液。腹腔穿刺大量放液联合白蛋白输注、经颈静脉肝内门体分流分别是难治性腹腔积液的一线、... 详细信息

腹腔积液是失代偿期肝硬化的常见并发症之一,治疗基础包括限盐、利尿,约10%的患者对常规大剂量利尿剂治疗无效或不耐受,进而发展为难治性腹腔积液。腹腔穿刺大量放液联合白蛋白输注、经颈静脉肝内门体分流分别是难治性腹腔积液的一线、二线治疗方式,利福昔明、米多君、托伐普坦等药物也被证明可用于症状的改善。近年来,对不同治疗方式的安全性和有效性的探索逐渐增多,未来可能为难治性腹腔积液患者的治疗提供更多选择。

关键词：肝硬化难治性腹腔积液药物治疗腹腔积液引流介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术在肝移植术后难治性腹腔积液中的应用体会

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实用器官移植电子杂志 2013年第3期1卷 175-页

作者：陈虹王旭范铁艳沈中阳武警总医院移植研究所北京100039 天津市第一中心医院器官移植中心天津300192

例1，患者男性，42岁。因肝小静脉闭塞综合征、难治性腹腔积液于2011年1月14日在外院行经典式原位肝移植术，术后免疫抑制剂方案：早期为他克莫司（普乐可复）+吗替麦考酚酯+激素，后期单用普乐可复。术前有长期服中药史。术后出现持续... 详细信息

例1，患者男性，42岁。因肝小静脉闭塞综合征、难治性腹腔积液于2011年1月14日在外院行经典式原位肝移植术，术后免疫抑制剂方案：早期为他克莫司（普乐可复）+吗替麦考酚酯+激素，后期单用普乐可复。术前有长期服中药史。术后出现持续乏力，中至大量腹腔积液，肝肾功能异常。腹部CT+CT血管重建（CTA）示肝动脉及下腔静脉吻合口狭窄。经3次行下腔静脉狭窄处球囊扩张后，复查CTA示下腔静脉吻合口无明显狭窄，但腹腔积液无缓解，为1000～1500 ml/d。于2012年4月24日入武警总医院。皮肤及巩膜中度黄染，肝脏中度增大；大量腹腔积液，查其为漏出液；血清病毒学、结核、免疫等相关检查均阴性；腹部CT+CTA示下腔静脉吻合口、门静脉无明显狭窄；肝大。肝穿刺病理示肝小静脉闭塞、伴中心带淤血坏死，肝内慢性胆管炎。治疗：激素冲击继之口服维持；调整免疫抑制剂，停普乐可复换吗替麦考酚钠；补充蛋白，利尿，持续引流腹腔积液。经综合治疗后，患者一般情况及肝肾功能明显改善，肝脏缩小变软，腹腔积液略有减少。于2012年6月25日转外院行TIPS术，术后1周腹腔积液基本消失。定期化验肝肾功能基本正常，电话随访至今，未再出现腹腔积液，无肝性脑病发生。

关键词：肝移植术后 TIPS 综合征综合病症难治性腹腔积液吻合口狭窄背驮式普乐可复他克莫司

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经腹深静脉导管引流治疗肝硬化难治性腹水

实用诊断与治疗杂志 2007年第12期21卷 911-913页

作者：邵丽华秦向荣蒋利锋张维南京医科大学附属常州市第二人民医院消化科江苏省常州市213003

目的:探讨经皮腹腔穿刺置入深静脉导管引流在腹腔积液治疗中的效果。方法:130例肝硬化失代偿期患者分为两组,观察组68例行经皮腹腔穿刺置入深静脉导管引流腹腔积液,对照组62例予传统腹腔穿刺抽液,治疗3d后观察治疗效果及不良反应。结果... 详细信息

目的:探讨经皮腹腔穿刺置入深静脉导管引流在腹腔积液治疗中的效果。方法:130例肝硬化失代偿期患者分为两组,观察组68例行经皮腹腔穿刺置入深静脉导管引流腹腔积液,对照组62例予传统腹腔穿刺抽液,治疗3d后观察治疗效果及不良反应。结果:两组治疗后体重下降,腹围减小,24h尿量增加,且观察组优于对照组。治疗前后血清谷丙转氨酶、总胆红素无明显变化;治疗后血清总蛋白、白蛋白浓度增高,血肌酐及尿素氮水平降低,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组血K+,Na+,Cl-等电解质变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床缓解率97%,对照组68%,差异有统计学意义(P腹腔穿刺置入深静脉导管引流较腹腔穿刺抽液治疗腹腔积液具有简单、方便、安全、创伤少、不易感染、治疗效果好等优点。

关键词：肝硬化经皮腹腔穿刺深静脉导管引流难治性腹腔积液