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右美托咪定在难治性精神病脑立体定向手术中的镇静效应

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临床麻醉学杂志 2013年第3期29卷 292-293页

作者：张莲花王高翔赵晖牛江涛孙绪德第四军医大学唐都医院麻醉科西安市710038

我院自2007年开始应用立体定向、脑内多靶点热频毁损术治疗难治性精神病取得了较好的效果。由于精神分裂症患者的特殊性，特别是伴有难以控制冲动攻击行为的狂躁者，不能配合医师进行手术操作和术前检查，需要在麻醉状态下完成术前的靶... 详细信息

我院自2007年开始应用立体定向、脑内多靶点热频毁损术治疗难治性精神病取得了较好的效果。由于精神分裂症患者的特殊性，特别是伴有难以控制冲动攻击行为的狂躁者，不能配合医师进行手术操作和术前检查，需要在麻醉状态下完成术前的靶点定位（CT或MRI），此过程要求患者安静制动，同时又要保持呼吸平稳通畅。本研究应用右美托咪定、保留自主呼吸气管插管的方法，取得了较好的麻醉效果，报道如下。

关键词：难治性精神病脑立体定向镇静效应精神分裂症患者手术中冲动攻击行为保留自主呼吸术前检查

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立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神病

广东医学 2009年第5期30卷 782-784页

作者：常会民漆松涛杨开军王克万中国人民武装警察部队广东省总队医院神经外科广州510507 南方医科大学南方医院神经外科广州510515

目的探讨立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神病的临床疗效、并发症及其防治。方法对42例难治性精神病患者,根据各自不同的临床症状,采用MRI定位立体定向手术行双侧扣带回、杏仁核和内囊前肢等多靶点联合毁损,术后复查MRI验证毁损... 详细信息

目的探讨立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神病的临床疗效、并发症及其防治。方法对42例难治性精神病患者,根据各自不同的临床症状,采用MRI定位立体定向手术行双侧扣带回、杏仁核和内囊前肢等多靶点联合毁损,术后复查MRI验证毁损靶点的准确性,并由精神科医生进行密切随访,观察其疗效和并发症。结果随访时间6～24个月,平均(11.62±4.85)个月,42例均得到随访,恢复5例,显著进步32例,进步4例,无效1例,加重0例;除手术后早期有暂时性并发症外,无远期严重并发症的发生。结论立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神病是安全有效的治疗方法之一。

关键词：难治性精神病立体定位技术扣带回随访研究

多靶点调控手术治疗难治性精神病80例近期疗效观察

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中国伤残医学 2006年第4期14卷 15-17页

作者：袁邦清尹嘉林川淦陈志凌梁江萍陈忠捷聂海贵解放军第四七六医院神经外科福建福州350002

目的:探讨立体定向技术和多靶点组合对难治性精神病的治疗意义,综合评估临床疗效。方法:在立体定向基础上,应用CT、电阻值和微电极电生理进行核团定位,对80例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。... 详细信息

目的:探讨立体定向技术和多靶点组合对难治性精神病的治疗意义,综合评估临床疗效。方法:在立体定向基础上,应用CT、电阻值和微电极电生理进行核团定位,对80例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。应用临床疗效总评量表(clinicalgrobalimpressionsscale,CGl)、简明精神病评定量表(briefpsychiatricratingscale,BPRS)、阴性和阳性综合量表(thepostitveandnegativesyndrome,PNSS)精神病评定量表在术后6个月对治疗效果进行评定。结果:依据减分率标准,80例患者中,显著进步46例,进步31,无变化3例。手术前后量表评分有显著差异(P难治性精神病的有效治疗方法之一,靶点组合设计和亚核团的准确定位,对提高疗效,降低并发症有较大意义。

关键词：立体定向多靶点难治性精神病

立体定向脑内多靶点射频毁损术治疗难治性精神病(40例临床分析)

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咸宁学院学报（医学版） 2008年第2期22卷 122-123页

作者：黄志伟何绍伟戴先前王一芳解放军第457医院神经外科湖北武汉430012 解放军第454医院神经外科

我院于2006年10月至2007年5月,联合应用LekseⅡ-G型立体定向仪及Radionics公司的RFG-3CF型温控热凝射频仪,在螺旋CT定位下,行脑内多靶点射频毁损术治疗难治性精神病40例,取得良好效果。现报告如下。[第一段]

关键词：难治性精神病射频毁损术立体定向仪多靶点临床分析治疗脑内螺旋CT定位

多靶点立体定向手术在难治性精神病的应用及随访分析

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新疆医科大学学报 2013年第10期36卷 1501-1504,1508页

作者：殷捷吴勤奋耿卫峰邹志浩郑玺王建江藏祎解放军第474医院神经外科乌鲁木齐830013

目的探讨多靶点立体定向手术在难治性精神病的应用。方法选择49例难治性精神病且接受多靶点立体定向手术治疗的患者,于手术后6、12个月对患者进行随访,采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性与阴性症状评定量表(PANSS)及韦氏智力量表(WISC... 详细信息

目的探讨多靶点立体定向手术在难治性精神病的应用。方法选择49例难治性精神病且接受多靶点立体定向手术治疗的患者,于手术后6、12个月对患者进行随访,采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性与阴性症状评定量表(PANSS)及韦氏智力量表(WISC)对患者随访时进行评估。于治疗后6个月采用1990年全国精神外科协作组指定的临床疗效评定标准对疗效进行评价。结果手术后6个月随访47例,随访率为95.9%,手术后12个月成功随访44例,随访率为89.8%。手术后6、12个月BPRS量表、PANSS量表总分及各项因子评分均低于手术前,差异有统计学意义(P精神症状较手术前明显改善。手术后6、12个月BPRS量表及PANSS量表及各项因子评分差异无统计学意义(P>0.05)。PANSS评分治疗后阳性量表、阴性量表评分均较治疗前降低。手术前与手术后6、12个月随访时言语智商、操作智商及全智商评分差异无统计学意义(P>0.05)。49例难治性精神病患者,毁损靶点包括扣带回+杏仁核+内囊前肢、扣带回+杏仁核+内囊前肢+内侧隔核、扣带回+杏仁核+丘脑背内侧核、扣带回+内囊前肢+尾状核下束的有效率分别为88.9%、77.8%、90.0%、83.3%。结论多靶点立体定向手术对阳性、阴性症状均能改善,并且手术对智力无影响。立体定向手术是精神病的较好治疗手段,对于靶点的选择倾向于联合靶点。

关键词：难治性精神病多靶点立体定向随访

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脑立体定向术治疗难治性精神病的麻醉管理

新疆医科大学学报 2010年第7期33卷 831-833页

作者：班丽班武张际春邹志浩郏治平马素美解放军474医院新疆乌鲁木齐830011 广州军区总医院广州510000

目的探讨脑立体定向术治疗难治性精神病的麻醉管理方法。方法对87例脑立体定向术治疗难治性精神病的患者,采用气管内插管静脉全麻,术中保留自主呼吸,麻醉以咪达唑仑0.06～0.12 ***-1.h-1和芬太尼1.0～2.0μ***-1.h-1微泵静脉持续输注维... 详细信息

目的探讨脑立体定向术治疗难治性精神病的麻醉管理方法。方法对87例脑立体定向术治疗难治性精神病的患者,采用气管内插管静脉全麻,术中保留自主呼吸,麻醉以咪达唑仑0.06～0.12 ***-1.h-1和芬太尼1.0～2.0μ***-1.h-1微泵静脉持续输注维持。全程监测心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)等生命指标。结果所有患者收缩压、舒张压在手术不同时段与诱导前基础值相比差异无统计学意义(P>0.05);完成手术时间(3.10土0.25)h,术毕带气管导管回CCU,苏醒时间(3.42土0.35)h,病人术后恢复良好,精神症状明显改善,近期有效率达91.1%。结论气管内插管静脉全麻用于脑立体定向术治疗难治性精神病安全性好。

关键词：脑立体定向术难治性精神病静吸复合麻醉

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二次手术治疗难治性精神病的临床体会

立体定向和功能性神经外科杂志 2011年第2期24卷 88-90页

作者：黎柏源王涛白万胜史航宇孙平安周波解放军第323医院神经外科西安710054 西安市中心医院神经外科

目的探讨立体定向多靶点手术治疗难治性精神病失败的原因及二次手术的治疗效果。方法对23例已行立体定向手术治疗的效果欠佳的难治性精神病患者,分析原因,再次行立体定向多靶点组合毁损手术治疗。应用CGI、WISC、BPRS、PNSS精神病评定... 详细信息

目的探讨立体定向多靶点手术治疗难治性精神病失败的原因及二次手术的治疗效果。方法对23例已行立体定向手术治疗的效果欠佳的难治性精神病患者,分析原因,再次行立体定向多靶点组合毁损手术治疗。应用CGI、WISC、BPRS、PNSS精神病评定量表对治疗效果进行评定。结果 23例患者中,显著进步15例,进步5例,无变化3例。手术前后量表评分有显著差异(P难治性精神病,仍效果显著。

关键词：立体定向二次手术多靶点难治性精神病

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氯氮平治疗难治性精神病

中国神经精神疾病杂志 1988年第5期 316-317页

作者：李秋香陈晋东胡治平湖南医科大学精神医学研究所

自1984年以来,我们在病房和门诊当遇到一些难治的精神病人时,有目的地逐渐停用以往的抗精神病药物,而改用氯氮平治疗,取得了一定疗效,现将结果报告如下: 一般资料研究对象共64例,其中男40例,女24例。年龄16～54岁,平均25.7岁。其中精... 详细信息

自1984年以来,我们在病房和门诊当遇到一些难治的精神病人时,有目的地逐渐停用以往的抗精神病药物,而改用氯氮平治疗,取得了一定疗效,现将结果报告如下: 一般资料研究对象共64例,其中男40例,女24例。年龄16～54岁,平均25.7岁。其中精神分裂症62例,躁狂症2例。病期半年～28年,平均病期4.69年,全部为经其他抗精神病药物治疗无效的患者。疗效分析 30例显效、31例好转,3例无效。总

关键词：氯氮平疗效难治性精神病抗精神病药物抗精神病药

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立体定向多靶点联合毁损治疗难治性精神病

中国临床神经外科杂志 2007年第8期12卷 492-493页

作者：毋江史建军解旭鹏蒋帅中国人民解放军第91中心医院神经外科河南焦作454003

目的探讨立体定向下多靶点联合毁损脑内核团治疗难治性精神病的效果。方法对82例难治性精神病患者,根据临床表现、诊断分类实施立体定向不同靶点组合毁损治疗。结果本组82例患者经颅内多靶点联合毁损后,显效28例,有效40例,无效14例,总... 详细信息

目的探讨立体定向下多靶点联合毁损脑内核团治疗难治性精神病的效果。方法对82例难治性精神病患者,根据临床表现、诊断分类实施立体定向不同靶点组合毁损治疗。结果本组82例患者经颅内多靶点联合毁损后,显效28例,有效40例,无效14例,总有效率为82.9%(68/82),术后智力均无变化。术后并发症包括高热4例,小便失禁12例,缄默9例及摸索7例,经对症处理后2～21d恢复。结论立体定向多靶点联合毁损是治疗难治性精神病行之有效的治疗方法。

关键词：立体定向难治性精神病多靶点联合毁损治疗