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难治性抑郁症神经影像研究进展

生物医学工程学杂志 2018年第5期35卷 794-798页

作者：彭薇贾志云龚启勇四川大学华西医院放射科华西磁共振研究中心(HMRRC) 成都610041 德阳市人民医院放射科四川德阳618000 四川大学华西医院核医学科成都610041

抑郁症是常见的精神障碍疾病,其中约30%的患者对标准的抗抑郁药物治疗无明显缓解,这种情况被称为难治性抑郁症,其神经生物学机制尚不清楚。神经影像技术可无创探究脑结构、功能和代谢的变化,被逐渐应用于难治性抑郁症的神经生物学机制研... 详细信息

抑郁症是常见的精神障碍疾病,其中约30%的患者对标准的抗抑郁药物治疗无明显缓解,这种情况被称为难治性抑郁症,其神经生物学机制尚不清楚。神经影像技术可无创探究脑结构、功能和代谢的变化,被逐渐应用于难治性抑郁症的神经生物学机制研究,并发现额叶-边缘系统重要脑区的结构、功能和代谢的异常。本文就难治性抑郁症的神经影像学研究最新进展进行综述,为进一步研究难治性抑郁症的神经生物学机制提供思路及客观影像学依据。

关键词：难治性抑郁症额叶-边缘系统脑结构脑功能脑代谢

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难治性抑郁症

中国民康医学 2006年第11期18卷 480-482页

作者：项春兰辽宁省沈阳二四二医院精神科辽宁沈阳110034

抑郁症(major depression)是一种常见的情感性疾病,临床诊断依据为有至少两周的特有征象和症状,主要症状为情绪低沉、缺乏兴趣和精力,难以从以往享乐的活动中获取乐趣.

关键词：难治性抑郁症病理生理机制相关危险因素主要症状治疗方法情感性疾病抑郁症患者诊断依据社会关系理学疗法

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难治性抑郁症

山东精神医学 2003年第1期16卷 61-63页

作者：喻东山南京医科大学附属脑科医院 210029

抑郁症的患病率为2%～4%,约20%～40%的病人用一种抗抑郁药治疗无效.故难治性抑郁症是一重要的临床课题.本文拟对难治性抑郁症的相关问题做一回顾.

关键词：难治性抑郁症治疗易感因素

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难治性抑郁症HPA轴的变化

难治性抑郁症HPA轴的变化

作者：陈以琳兰州大学

学位级别：硕士

背景:抑郁症在全球范围内很常见,据相关机构统计约有3.5亿人患有抑郁症。其中,约有20-30%的患者为难治性抑郁症。这些患者病情较重,病程较长,并且治疗效果欠佳,给家庭和社会造成严重的负担。抑郁患者常常伴有下丘脑-垂体-肾上腺轴的紊... 详细信息

背景:抑郁症在全球范围内很常见,据相关机构统计约有3.5亿人患有抑郁症。其中,约有20-30%的患者为难治性抑郁症。这些患者病情较重,病程较长,并且治疗效果欠佳,给家庭和社会造成严重的负担。抑郁患者常常伴有下丘脑-垂体-肾上腺轴的紊乱。目的:本实验为了观察非首发难治性抑郁症患者与非首发非难治性抑郁症患者在接受地塞米松抑制试验前后血皮质醇浓度的不同,结合患者HAMD评分、HAMA评分、自杀评分分析非首发难治性抑郁症患者HPA轴改变,探索难治性抑郁症可能的发病机制。方法:根据纳入及排除标准选择符合条件的非首发难治性抑郁症患者和非首发非难治抑郁症患者。对两组患者进行一般情况的采集、专科检查和HAMD、HAMA、自杀量表的评分。在患者入院后第一天08:00、16:00、23:00抽取血液样本3ml,检测皮质醇浓度。在入院后第一日23:30两组患者均口服地塞米松1mg。在患者入院后第二天08:00、16:00、23:00抽取血液样本3ml,检测皮质醇浓度。使用各种统计学方法借助SPSS25.0软件进行统计分析。结果:难治性抑郁症组和非难治性抑郁症组各入组了45人。难治组和非难治组患者性别、年龄和BMI差异均不具有统计学意义(P难治组患者病程、HAMD、HAMA、自杀评分均高于非难治组,差别具有统计学意义(P难治组三次浓度均高于非难治组(P难治组三次浓度均高于非难治组(P难治组DST后皮质醇水平低于基线水平(P难治组中出现过皮质醇高于5μg/dL的人数为29人,非难治组为17人。在所有受试者中,DST前的三次检测中出现过皮质醇低于5μg/dL人数为9人,DST后出现皮质醇低于5μg/dL人数53人。DST前08:00皮质醇浓度与难治组HAMD评分和自杀评分、非难治组自杀评分呈正比。DST后08:00皮质醇浓度与难治组HAMD评分和自杀评分、非难治组HAMD评分和自杀评分呈正比。结论:在非首发抑郁症患者中,难治性抑郁症患者与非难治性抑郁症患者均存在地塞米松抑制试验不受抑制的现象,难治性抑郁患者比例更高。在非首发抑郁症患者中,难治性抑郁症患者皮质醇基线水平高于非难治抑郁患者。在非首发抑郁症患者中,难治性抑郁症患者抑郁症状与皮质醇水平相关。

关键词：难治性抑郁症下丘脑-垂体-肾上腺轴地塞米松抑制试验

难治性抑郁症患者rTMS治疗前后双侧前额叶质子磁共振波谱定量研究

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中国临床心理学杂志 2012年第6期20卷 802-804,808页

作者：郑会蓉李凌江刘鹏刘建滨张丽张燕于瑞丽广东省医学科学院广东省人民医院广东省精神卫生中心广东广州510080 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所湖南长沙410011 湖南省人民医院放射科湖南长沙410011

目的:探讨难治性抑郁症患者与正常对照之间神经生化代谢分布的差异,探索rTMS治疗前后难治性抑郁症局部脑代谢物的特异性。方法:应用1H-MRS检测34例难治性抑郁症患者双侧前额叶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glx)、胆碱复合物(cho)、肌... 详细信息

目的:探讨难治性抑郁症患者与正常对照之间神经生化代谢分布的差异,探索rTMS治疗前后难治性抑郁症局部脑代谢物的特异性。方法:应用1H-MRS检测34例难治性抑郁症患者双侧前额叶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glx)、胆碱复合物(cho)、肌醇(ml)及肌酸(cr)5种代谢物,分别计算NAA、Glx、Cho、mI与Cr的比值,并与28名健康对照者比较。对34例难治性抑郁症患者进行4周共20次高频rTMS治疗。治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。治疗后再次应用1H-MRS检测34例难治性抑郁症患者双侧前额叶代谢物分布特征。结果:①rTMS治疗前难治性抑郁症组患者左侧前额叶皮质mI/Cr比值明显低于健康对照组(P性差异。②在控制年龄、病程的影响后,rTMS治疗组左侧前额叶mI/Cr改变与HAMD减分率成正相关(r=0.86,P=0.000)。结论:难治性抑郁症患者可能存在前额叶胶质细胞代谢异常,有效的rTMS治疗可改善神经胶质细胞功能。

关键词：难治性抑郁症磁共振波谱重复经颅磁刺激前额叶

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难治性抑郁症认知功能的研究

中国临床心理学杂志 2015年第1期23卷 101-103,146页

作者：喻妍杨栋赵靖平陈晋东谌益华湖南省人民医院长沙410005 湖南省脑科医院长沙410007 中南大学湘雅二医院长沙410011

目的:探讨难治性抑郁症认知功能损害的特点。方法:对355例首发未服药的抑郁症患者在基线时评定威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、词语流畅作业(VF)、汉诺塔(TOH)及韦氏成人智力量表(WAISRC),并予以抗抑郁药物治疗,经过两种... 详细信息

目的:探讨难治性抑郁症认知功能损害的特点。方法:对355例首发未服药的抑郁症患者在基线时评定威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、词语流畅作业(VF)、汉诺塔(TOH)及韦氏成人智力量表(WAISRC),并予以抗抑郁药物治疗,经过两种不同作用机制抗抑郁药足量足程治疗疗效欠佳者纳入难治性抑郁组,比较难治性抑郁组与非难治性抑郁组之间认知功能的差异。结果:难治性抑郁症组TOH平均计划时间和平均执行时间均高于非难治性抑郁组,差异有统计学意义(P难治性抑郁比较,难治性抑郁症患者可能执行功能受损更重。

关键词：难治性抑郁症认知功能

难治性抑郁症患者自我怜悯状况及相关因素分析

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医药论坛杂志 2022年第14期43卷 51-53,56页

作者：喻黎上海市宝山区精神卫生中心社工科上海201908

目的探析难治性抑郁症患者自我怜悯状况及相关因素。方法选取2018年1月—2021年10月上海市宝山区精神卫生中心收治的难治性抑郁症患者54例作为研究对象,于患者确诊后初次至院复查时,采用中文修订版自我怜悯量表(SCS-C)评估患者自我怜... 详细信息

目的探析难治性抑郁症患者自我怜悯状况及相关因素。方法选取2018年1月—2021年10月上海市宝山区精神卫生中心收治的难治性抑郁症患者54例作为研究对象,于患者确诊后初次至院复查时,采用中文修订版自我怜悯量表(SCS-C)评估患者自我怜悯情况。分析难治性抑郁症患者自我怜悯状况及相关因素。结果于难治性抑郁症患者初次至院复查时,54例难治性抑郁症患者经评估,SCS-C得分60~82分,平均分值为(75.50±7.87)分;受教育程度高中及以下(72.00±6.45)、希望水平低下(71.70±6.38)、有焦虑情绪(71.37±6.81)的SCS-C评分低于大专及以上(78.51±6.50)、希望水平良好(83.10±7.02)、无焦虑情绪(83.76±7.15)的难治性抑郁症患者(P难治性抑郁症患者自我怜悯状况的相关因素(P难治性抑郁症患者自我怜悯状况相对较低,并且高中及以下学历、希望水平低下、焦虑情绪是难治性抑郁症患者自我怜悯状况的危险因素。

关键词：难治性抑郁症自我怜悯受教育程度希望水平焦虑情绪

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难治性抑郁症及其诊断治疗

四川精神卫生 2022年第1期35卷 1-5页

作者：胡少华浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

本文目的是探讨难治性抑郁症(TRD),尤其是不同治疗策略及其选择。尽管抗抑郁药物的疗效已十分确切,但临床中仍有20%~30%的抑郁症患者经抗抑郁药规范治疗后无效或效果不佳,TRD治疗成本更高,疾病负担更重。本文从定义、患病率、疾病负担... 详细信息

本文目的是探讨难治性抑郁症(TRD),尤其是不同治疗策略及其选择。尽管抗抑郁药物的疗效已十分确切,但临床中仍有20%~30%的抑郁症患者经抗抑郁药规范治疗后无效或效果不佳,TRD治疗成本更高,疾病负担更重。本文从定义、患病率、疾病负担、病因学机制、危险因素、评估分级、鉴别诊断以及治疗等方面展开探讨,重点阐述不同治疗策略及其选择,以期为TRD的临床实践和科学研究提供参考。

关键词：难治性抑郁症定义诊断治疗

难治性抑郁症患者的重复经颅磁刺激联合认知行为干预效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第12期 0294-0297页

作者：王端卫牛秀清山东省精神卫生中心山东济南250000

探究难治性抑郁症患者的重复经颅磁刺激联合认知行为干预效果。方法择2018年7月至2022年11月我院100例难治性抑郁症患者,将其分组,n=50例,对照组采用重复经颅磁刺激,观察组加以认知行为干预,将两组心理状况、生活质量、心理韧性以及治... 详细信息

探究难治性抑郁症患者的重复经颅磁刺激联合认知行为干预效果。方法择2018年7月至2022年11月我院100例难治性抑郁症患者,将其分组,n=50例,对照组采用重复经颅磁刺激,观察组加以认知行为干预,将两组心理状况、生活质量、心理韧性以及治疗依从性进行对比。结果护理后观察组心理状况显著优于对照组(p性显著高于对照组(p性显著较对照组高(p难治性抑郁症患者采用认知行为干预联合重复经颅磁刺激治疗,可有效改善患者心理状况,提高其生活质量及心理韧性,并使治疗依从性得到明显提升,对患者的治疗具有积极的影响作用,可广泛应用。

关键词：难治性抑郁症重复经颅磁刺激认知行为干预临床疗效