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基于Gabor视标的视知觉学习治疗难治性弱视的临床疗效观察

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中华眼科医学杂志(电子版) 2023年第3期13卷 134-139页

作者：唐悆邓宏伟陶政旸吕宗岳暨南大学第二临床医学院深圳518020 暨南大学附属深圳眼科医院斜视与小儿眼科深圳518040

目的探讨基于Gabor视标的视知觉学习治疗难治性弱视的临床疗效。方法收集2021年1月至2021年12月深圳市眼科医院小儿眼科门诊中经传统弱视治疗12个月后最佳矫正视力(BCVA)无提升或年龄已超过视觉敏感期的弱视患者76例(152只眼)的临床资... 详细信息

目的探讨基于Gabor视标的视知觉学习治疗难治性弱视的临床疗效。方法收集2021年1月至2021年12月深圳市眼科医院小儿眼科门诊中经传统弱视治疗12个月后最佳矫正视力(BCVA)无提升或年龄已超过视觉敏感期的弱视患者76例(152只眼)的临床资料进行研究。其中,男性44例(88只眼),女性32例(64只眼)。年龄5~33岁,平均年龄(10.6±7.0)岁。全部患者的弱视眼使用基于Gabor视标的视知觉学习软件进行系统训练。以标准对数远视力表检查训练前后的BCVA,以训练前后的BCVA平均提升幅度评估治疗有效率。患者整体和屈光参差性弱视患者的BCVA数据经正态性检验不符合正态性分布,采用中位数及上下四分位数[M(P25,P75)]进行描述;屈光不正性弱视、斜视性弱视及形觉剥夺性弱视患者的BCVA数据,采用例数(眼数)及百分比进行描述。患者整体和屈光参差性弱视患者健眼与弱眼BCVA的比较采用Mann-WhitneyU秩和检验,训练前后的比较采用wilconxon符号秩和检验。相关性分析的方法,数据符合正态性分布的数据,采用Pearson直线相关分析;数据不符合正态性分布的,采用Spearman秩相关分析。结果训练前整体患者的BCVA中位数为0.5(0.3,0.7),训练后为0.7(0.5,0.9),训练后整体患者的BCVA提高,其差异具有统计学意义(Z=7.282,P性弱视共9例(18只眼),训练后BCVA有提高的有8例(15只眼),占83.3%(15/18);斜视性弱视共12例(14只眼),训练后BCVA有提高的有10例(11只眼),占78.6%(11/14);形觉剥夺性弱视共10例(12只眼),训练后BCVA有提高的有6例(8只眼),占66.7%(8/12);屈光参差性弱视共43例(43只眼),训练前患者的BCVA中位数为0.50(0.16,0.70),训练后为0.70(0.50,0.90),训练后较训练前BCVA提高,其差异具有统计学意义(Z=5.106,P性分析显示两者呈负相关(r=-0.350,P难治性弱视患者弱视眼的BCVA,但对不同类型的难治性弱视,其平均提升幅度与治疗有效率不同。训练时年龄越小、训练前BCVA越低及训练次数越多,训练后其BCVA的提升幅度越高。

关键词：视知觉学习难治性弱视最佳矫正视力 Gabor视标侧向遮蔽

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难治性弱视服用思利巴临床疗效观察

国际眼科杂志 2009年第7期9卷 1399-1400页

作者：陈为孙强张聪第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所眼科中国重庆市400042

目的:观察服用思利巴治疗难治性弱视的疗效。方法:选择年龄在9～17岁的难治性弱视患者,继续传统治疗加服思利巴作观察组;单纯传统治疗作对照组;比较加服思利巴与单纯传统治疗3mo后患者视力变化情况。结果:观察组疗效明显,对照组疗效不显... 详细信息

目的:观察服用思利巴治疗难治性弱视的疗效。方法:选择年龄在9～17岁的难治性弱视患者,继续传统治疗加服思利巴作观察组;单纯传统治疗作对照组;比较加服思利巴与单纯传统治疗3mo后患者视力变化情况。结果:观察组疗效明显,对照组疗效不显著,两者之间疗效差异显著(P难治性弱视有效。

关键词：视力难治性弱视思利巴

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难治性弱视眼视网膜厚度分析

难治性弱视眼视网膜厚度分析

作者：张莉青岛大学

学位级别：硕士

目的利用光学相干断层扫描技术（OCT）检测难治性弱视眼的视网膜厚度,探讨难治性弱视是否存在视网膜形态学改变,为其发病机制的研究提供一定的理论依据。方法从青岛大学医学院附属医院眼科2010年5月-2011年4月门诊就诊的弱视患儿中... 详细信息

目的利用光学相干断层扫描技术（OCT）检测难治性弱视眼的视网膜厚度,探讨难治性弱视是否存在视网膜形态学改变,为其发病机制的研究提供一定的理论依据。方法从青岛大学医学院附属医院眼科2010年5月-2011年4月门诊就诊的弱视患儿中选择难治性弱视眼27例30眼作为实验组,另选非难治性弱视眼22例30眼、屈光度＜±1.00D的同龄正常儿19例30眼作为对照组。用光学相干断层扫描仪（Opti cal Coherence Tomography OCT）对实验组和对照组患儿的黄斑区进行快速扫描,测量黄斑中心凹、中心区（1mm直径范围）及旁中心区（直径为3mm环形区域内）上方、下方、鼻侧、颞侧的平均视网膜厚度,比较不同区域视网膜厚度的差别。结果难治性弱视眼、非难治性弱视眼、正常对照眼黄斑中心凹厚度分别为198.83±32.33μm、189.57±29.59μm和178.10±29.29μm,三组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.03、0.004、＜0.001,（P＜0.05）。难治性弱视眼、非难治性弱视眼、正常对照眼黄斑中心区平均厚度分别为225.47±19.85μm、219.93±18.55μm和213.47±28.33μm,三组比较,P值分别为P=0.03、0.045、＜0.001,差异也均有统计学意义（P＜0.05）。而黄斑旁中心区上方、下方、鼻侧及颞侧视网膜厚度,难治性弱视眼分别为298.70±27.71μm、298.63±26.36μm、298.00±31.5μm、292.27±30.04μm,非难治性弱视眼分别为300.10±25.46μm、297.33±31.04μm、298.33±34.23μm、286.57±24.87μm,正常对照眼分别为297.07±23.28μm、294.57±39.27μm、299.07±24.48μm、294.57±39.27μm,四象限区域视网膜厚度在三组之间,差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。结论难治性弱视眼黄斑中心凹、中心区视网膜厚度增加,黄斑旁中心区上方、下方、鼻侧及颞侧视网膜厚度无明显改变。

关键词：难治性弱视光学相干断层扫描视网膜厚度黄斑

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配戴硬性透气性角膜接触镜治疗难治性弱视

国际眼科杂志 2014年第7期14卷 1337-1339页

作者：李小燕张然中国四川省绵阳市中心医院眼科 621000

目的:研究硬性透气性角膜接触镜(RGP)在难治性弱视患者中的治疗效果。方法:对98例98眼难治性弱视患者,根据自愿原则给以配戴RGP镜及继续配戴框架眼镜,并继续予以正规弱视训练6mo,观察两组的弱视治疗效果(当天,1,3,6mo矫正视力)及RGP组... 详细信息

目的:研究硬性透气性角膜接触镜(RGP)在难治性弱视患者中的治疗效果。方法:对98例98眼难治性弱视患者,根据自愿原则给以配戴RGP镜及继续配戴框架眼镜,并继续予以正规弱视训练6mo,观察两组的弱视治疗效果(当天,1,3,6mo矫正视力)及RGP组并发症。结果:RGP组同期矫正视力较框架眼镜组提高明显;治疗6mo后,RGP组治疗效果明显优于框架眼镜组,且RGP组无严重并发症发生。结论:对于治疗难治性弱视患者,配戴RGP比配戴框架眼镜能获得更好的矫正视力,是一种安全、有效的方法。

关键词：硬性透氧性角膜接触镜难治性弱视矫正视力

OCT对难治性弱视眼黄斑及视盘视网膜厚度分区测定的分析

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国际眼科杂志 2014年第2期14卷 317-320页

作者：欧召喜张光辉杨玉珠中国广东省东莞市常平医院眼科 523570 东莞光明眼科医院中国广东省东莞市523000

目的:运用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)对儿童难治性弱视眼的视网膜神经纤维层(RNFL)及黄斑区视网膜神经上皮层的厚度进行测量,以了解难治性弱视视网膜形态学及其变化的规律,从而推断难治性弱视患儿外周发... 详细信息

目的:运用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)对儿童难治性弱视眼的视网膜神经纤维层(RNFL)及黄斑区视网膜神经上皮层的厚度进行测量,以了解难治性弱视视网膜形态学及其变化的规律,从而推断难治性弱视患儿外周发病机制。方法:选择难治性弱视眼(A组)、非难治性弱视眼(B组)以及正常儿童眼(C组)各30眼,分别测量黄斑中心凹、中心区(直径范围≤1mm)及旁中心区(1mm0.05)。C组上方的RNFL最厚,其次为下方,再者为颞侧,鼻侧为最薄,但A组以及B组的上方和下方的RNFL厚度相差不大,而鼻侧和颞侧的RNFL厚度也相差不大但均要薄于上方和下方。而A组鼻侧和下方的RNFL比C组显著增厚,差异有统计学意义(P0.05),且虽然其平均RNFL厚度比C组厚,但差异亦无统计学意义(P>0.05);而A组和B组的上、下、鼻、颞侧以及平均厚度均相似,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:黄斑中心凹以及中心区的发育异常,可能是难治性弱视的发病原因之一,而黄斑旁中心凹及以外的视网膜以及视盘周围RNFL并未受累,这说明这些区域可能没有参与弱视的发生。

关键词：难治性弱视视网膜厚度光学相干断层成像术

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感知觉学习对难治性弱视的治疗分析

感知觉学习对难治性弱视的治疗分析

作者：李林山西医科大学

学位级别：硕士

目的:对感知觉学习的诊疗方式以及对视觉中枢神经的可塑性的不断探究,近年来在弱视的诊疗探究中已经深入到了神经生物学的层面和心理物理学的层面。感知觉学习打破弱视治疗方法的传统局限性,初步证实是一种快速有效的方法,可以预见感知... 详细信息

目的:对感知觉学习的诊疗方式以及对视觉中枢神经的可塑性的不断探究,近年来在弱视的诊疗探究中已经深入到了神经生物学的层面和心理物理学的层面。感知觉学习打破弱视治疗方法的传统局限性,初步证实是一种快速有效的方法,可以预见感知觉学习将会为弱视治疗提供广阔的前景。本文对感知觉学习在难治性弱视患者治疗中的作用、优势以及与相关视功能指标之间的关系进行探讨。难治性弱视是指弱视患者经过正规的戴镜及遮盖治疗一年及以上,最佳矫正视力提高小于1行。方法:临床病例对照研究。收集就诊于山西省眼科医院门诊的44例屈光参差性弱视患者,所有病例均一眼为难治性弱视,矫正视力均≤0.8,对侧眼为正常眼,矫正视力均≥1.0,将44例患者随机平均分成两组,每组22例,将其中一组的22例患者进行视感知觉双眼功能训练(IT训练)并作为试验观察组;将另外一组22例患者作为试验对照组进行弱视治疗仪训练。在各组训练前及训练后6个月分别测量其视力,立体视功能,知觉眼位,注视稳定性等指标,并将训练前后参数对比分析。并分析各组间是否存在相关性。结果:1.试验对象中正常眼与弱视眼的注视稳定性对比,采用卡方检验的方法检验实验对象中正常眼与弱视眼的注视稳定性有无显著差异。结果显示:正常眼与弱视眼的注视稳定性存在显著差(p=0.0010.05),差异不具有统计学意义。由此可见,使用IT恢复的效果比仪器恢复的效果好。4.试验对象训练前后立体视功能的对比,采用卡方检验的方法检验试验对象训练前后的立体视功能有无显著差异。结果显示:IT训练前和IT恢复组的立体视功能均不存在显著差异(p>0.05),差异不具有统计学意义。仪器训练前和仪器恢复组的立体视功能也均不存在显著差异(p=1.000>0.05),差异不具有统计学意义。结论:对于难治性弱视的患者,利用视知觉感知学习对其进行系统的治疗和训练,与传统的弱视治疗方法相比,具有视力提高速度快、知觉眼位恢复好的特点,这为弱视的临床治疗提供了安全有效的新方法。在本研究中,IT训练前后与弱视治疗仪训练前后立体视功能的差异均不具有统计学意义,可能是由于所收集病例的患者年龄偏大,且为难治性弱视,仍然需要进一步观察。

关键词：感知觉学习知觉眼位难治性弱视

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难治性弱视眼的视网膜厚度分析

中国实用眼科杂志 2015年第11期33卷 1303-1305页

作者：张莉刘玲玲刘桂香威海市立第二医院山东264200

目的检测难治性弱视眼的视网膜厚度，探讨难治性弱视是否存在视网膜形态学改变。方法对2010年5月至2011年4月在威海市立二院眼科从门诊患儿中选择难治性弱视眼27例30只眼作为实验组；另选非难治性弱视眼22例30只眼为非难治组；屈光度〈... 详细信息

目的检测难治性弱视眼的视网膜厚度，探讨难治性弱视是否存在视网膜形态学改变。方法对2010年5月至2011年4月在威海市立二院眼科从门诊患儿中选择难治性弱视眼27例30只眼作为实验组；另选非难治性弱视眼22例30只眼为非难治组；屈光度〈±1．00D的同龄正常儿19名30只眼为对照组。利用光学相干断层扫描技术（OCT）对被检眼的黄斑区进行快速扫描，测量黄斑中心凹、中心区（1mm直径范围）及旁中心区（直径为3mm环形区域内）上方、下方、鼻侧、颞侧的平均视网膜厚度，比较不同区域视网膜厚度之间的差别。三组数据，两两比较，分别采用t检验。结果难治性弱视眼、非难治性弱视眼与正常对照眼的黄斑中心凹厚度和黄斑中心区平均厚度，三组两两比较，差异均有统计学意义（f值分别为-2．27、-2．19、-5．10、-3．73、-2．96、-2．05，P均〈0．05）。而黄斑旁中心区上方、下方、鼻侧及颞侧视网膜厚度，四象限区域视网膜厚度在三组之间，差异均无明显统计学意义（P〉0．05）。结论难治性弱视眼黄斑中心凹、中心区视网膜厚度增加，这种改变可能与难治性弱视眼的发病机制有关。

关键词：难治性弱视光学相干断层扫描视网膜厚度黄斑

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针灸治疗难治性弱视疗效观察

世界中西医结合杂志 2009年第8期4卷 567-569页

作者：葛惠玲刘素清山西中医学院第二中医院山西太原030024

目的研究针灸治疗难治性弱视的临床疗效。方法对60例(108眼)患者随机分为对照组(50眼)和治疗组(58眼)。对照组采用传统的戴镜、遮盖等常规方法治疗;治疗组采用针刺治疗加常规的治疗方法。结果治疗组治疗各类型引起的弱视总有效率均优于... 详细信息

目的研究针灸治疗难治性弱视的临床疗效。方法对60例(108眼)患者随机分为对照组(50眼)和治疗组(58眼)。对照组采用传统的戴镜、遮盖等常规方法治疗;治疗组采用针刺治疗加常规的治疗方法。结果治疗组治疗各类型引起的弱视总有效率均优于对照组(P弱视、屈光参差弱视,其总有效率达100%。结论针刺可以明显改善眼周局部的血液循环,加快血流速度,提高血氧含量,从而使视神经和视网膜得以滋养,加快弱视的治愈。

关键词：难治性弱视针灸传统疗法

《灵枢》针法配合东垣名方治愈难治性弱视远期疗效病理机制管窥

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《灵枢》针法配合东垣名方治愈难治性弱视远期疗效病理机制管窥