检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用

广东医学 2011年第18期32卷 2430-2432页

作者：苏春宏陈敦金王天红广州医学院第三附属医院广东省广州市重症孕产妇救治中心 510150

目的探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用价值以及如何减少围生期子宫切除。方法回顾性分析72例因治疗产后出血而紧急子宫切除病例的临床资料。根据患者的来源,分为院内组(n=17)和外院转入组(n=55)。结果 72例患者都出现了难治性... 详细信息

目的探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用价值以及如何减少围生期子宫切除。方法回顾性分析72例因治疗产后出血而紧急子宫切除病例的临床资料。根据患者的来源,分为院内组(n=17)和外院转入组(n=55)。结果 72例患者都出现了难治性产后出血,出血量达2 000～4 200 mL。院内病例产后出血的主要原因是胎盘因素(58.82%),多以行腹式次全子宫切除术,占70.59%,17例均成功救治。而55例外院转入病例产后出血的最常见原因是软产道损伤(40.00%),胎盘因素引致的产后出血为17例,占30.91%,抢救时多以行腹式全子宫切除术,占70.91%,其中6例(10.91%)在手术后转入的病例出现盆腔表面或阴道残端渗血,并出现多脏器功能衰竭,最终死亡。结论产后出血的处理关键是在最短时间内彻底止血,一旦出现了经保守治疗未能奏效的情况,紧急子宫切除仍不失为抢救难治性产后出血的有效办法,手术要求快、稳、准,强调术前全面评估,术后加强监护。加强健康教育,加强产科医生的技术培训,及时转送高危患者,将有效地减少围生期子宫切除。

关键词：难治性产后出血紧急子宫切除术后监护

动脉栓塞联合宫颈钳夹术治疗难治性产后出血的临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用妇产科杂志 2015年第9期31卷 716-718页

作者：曾晓明卢斌邱鸷华江西省妇幼保健院江西南昌330006 南昌大学第一附属医院江西南昌330006

目的:探讨降低难治性产后出血患者行动脉栓塞术前在转运途中发生大出血及降低术中大出血风险的方法。方法:选择2010年1月至2012年1月41例难治性产后出血拟行动脉栓塞术治疗的患者为对照组,2012年2月至2014年5月43例难治性产后出血在拟... 详细信息

目的:探讨降低难治性产后出血患者行动脉栓塞术前在转运途中发生大出血及降低术中大出血风险的方法。方法:选择2010年1月至2012年1月41例难治性产后出血拟行动脉栓塞术治疗的患者为对照组,2012年2月至2014年5月43例难治性产后出血在拟行动脉栓塞术前先行宫颈钳夹术治疗的患者为研究组,研究组患者均先行宫颈钳夹术,再转运至介入室予动脉栓塞术治疗。比较两组治疗的效果、术中出血量和并发症情况。结果:对照组仅38例完成动脉栓塞术,3例送介入室途中大量出血致失血性休克改行子宫切除;研究组43例患者均完成动脉栓塞术联合宫颈钳夹术。对照组行动脉栓塞术术中出血量(436±354 ml)高于研究组(125±113 ml),对照组术中失血性休克发生率(15.8%,6/38)高于研究组(0),对照组子宫切除率12.2%(5/41)高于研究组(0),对照组治疗有效率87.8%(36/41)低于研究组(100.0%,43/43),以上比较,差异均有统计学意义(P难治性产后出血患者在行动脉栓塞术前行宫颈钳夹术,可以降低其在术前转运途中发生大出血的风险,动脉栓塞联合宫颈钳夹术能有效减少失血性休克的发生、降低子宫切除率、提高动脉栓塞术成功率。

关键词：宫颈钳夹术动脉栓塞术难治性产后出血失血性休克

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后出血

中国微创外科杂志 2018年第5期18卷 427-430页

作者：赵亮孙丽芳郑秀丽刘静芳郑蓉吕青青余寅涛张晗北京积水潭医院妇产科北京100035 北京积水潭医院放射科北京100035

目的探讨盆腔动脉栓塞术(pelvic arterial embolization,PAE)治疗难治性产后出血的有效性及安全性。方法我院2014年1月~2017年5月PAE治疗难治性产后出血19例,Seldinger技术经右侧股动脉穿刺,双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管,数字减... 详细信息

目的探讨盆腔动脉栓塞术(pelvic arterial embolization,PAE)治疗难治性产后出血的有效性及安全性。方法我院2014年1月~2017年5月PAE治疗难治性产后出血19例,Seldinger技术经右侧股动脉穿刺,双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管,数字减影血管造影技术明确出血部位后,以明胶海绵颗粒和弹簧圈栓塞。结果 PAE术中见出血来源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性、局灶性或子宫动脉分支出血。一次性止血成功18例,1例胎盘前置,经二次PAE后达到临床成功。19例随访6~36个月,中位随访时间12个月,19例均恢复月经。结论 PAE治疗难治性产后出血疗效确切,安全微创,是保守治疗无效后的一线治疗方案。

关键词：难治性产后出血盆腔动脉栓塞术子宫动脉超选择

晨笛网压缝合术在5例难治性产后出血患者中的初步应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2015年第26期25卷 108-112页

作者：王晨笛李莉李南徐世康刘莉刘颖卢小红李莉(大) 韩倩李莉琼刘帅雷颖尹学琼何丛妍四川省成都市第五人民医院妇产科四川成都611130 四川省成都市妇女儿童中心医院产前诊断科四川成都610091 四川省成都市第五人民医院放射科核磁室四川成都611130 四川省成都市温江区妇幼保健院妇产科四川成都611130 四川省崇州市妇幼保健院妇产科四川崇州611230 四川省大邑县人民医院妇产科四川大邑611300

目的探讨晨笛网压缝合术（CNCS）在难治性产后出血（PPH）治疗中的应用价值。方法回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5～10 min停止,观察30 min阴道无明显流血... 详细信息

目的探讨晨笛网压缝合术（CNCS）在难治性产后出血（PPH）治疗中的应用价值。方法回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5～10 min停止,观察30 min阴道无明显流血后关腹,均成功保留子宫。术后5 d患者垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素均在正常范围。术后4 d MRI显示,宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46 d MRI显示,宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。术后42 d超声检查显示,子宫前后径3.5～4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。术后5个月宫腔镜显示,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。术后随访1例患者在哺乳期,其余患者停止哺乳后1～2个月月经恢复正常;1例患者术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产产一健康女婴。结论 CNCS在难治性PPH的治疗中有重要应用价值。在实施子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等治疗后,仍无法止血的乏力性PPH患者,应果断选择CNCS进行急救。

关键词：难治性产后出血产科急救晨笛网压缝合术

改良B-lynch缝合术在剖宫产中难治性产后出血的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2013年第5期42卷 559-560页

作者：郅玲玲马秀华王会芝贺笑茜首都医科大学大兴医院妇产科北京102600

目的探讨改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床实用价值。方法回顾性分析该院2010年1月至2011年12月住院剖宫产的72例难治性产后出血病例的临床资料。结果 71例有效止血,保留了子宫及生育功能,术后未发生严重并发症... 详细信息

目的探讨改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床实用价值。方法回顾性分析该院2010年1月至2011年12月住院剖宫产的72例难治性产后出血病例的临床资料。结果 71例有效止血,保留了子宫及生育功能,术后未发生严重并发症。结论改良B-lynch缝合术操作简单,止血迅速有效,能很大程度上保留子宫,是治疗难治性产后出血的有效方法。

关键词：剖宫产术难治性产后出血改良B-Lynch缝合术

子宫动脉结扎与盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇产科临床杂志 2018年第3期19卷 202-204页

作者：赵亮孙丽芳郑秀丽刘静芳郑蓉吕青青余寅涛张晗北京积水潭医院

目的探讨子宫动脉结扎与盆腔动脉栓塞（PAE）在难治性产后出血中应用效果。方法收集北京积水潭医院2014年1月至2017年5月期间因难治性产后出血接受子宫动脉结扎和PAE临床资料34例。对出血原因、术中术后情况及治疗结果分析。结果①分娩... 详细信息

目的探讨子宫动脉结扎与盆腔动脉栓塞（PAE）在难治性产后出血中应用效果。方法收集北京积水潭医院2014年1月至2017年5月期间因难治性产后出血接受子宫动脉结扎和PAE临床资料34例。对出血原因、术中术后情况及治疗结果分析。结果①分娩方式：子宫动脉结扎组均剖宫产分娩，19例PAE中，7例阴道分娩，12例剖宫产；②术前及总出血量：子宫动脉结扎组术前平均出血量、总平均出血量均小于PAE，差异有统计学意义（1522vs1951ml，P〈0．05；1746vs2437ml，P〈0．05）。子宫动脉结扎输注红细胞悬液量和血浆量明显少于PAE组，差异有统计学意义（2．0vs5．1U，P〈0．05；1-0Ⅶ4．0U，P〈0．05）；③出血原因：34例难治性产后出血原因中，胎盘因素居首位，其次是子宫收缩乏力，软产道因素；④术前干预措施：子宫动脉结扎术前无手术干预。PAE前有手术干预，包括：宫腔填塞、球囊压迫、血肿清除；⑤止血成功率及预后：子宫动脉结扎与PAE均有效止血，保留了子宫。止血成功率两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。月经恢复时间在两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫动脉结扎与PAE对于难治性产后出血均有良好的止血效果，PAE具有手术时间短、术中出血少的优势，难治性产后出血产妇应根据具体情况选择合适止血方式。

关键词：子宫动脉结扎盆腔动脉栓塞难治性产后出血效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究

河北医学 2015年第12期21卷 2041-2043页

作者：李红松河北省承德市双桥区卫生监督所河北承德067000

目的:探讨产妇难治性产后出血并发症的临床用药方法选择与临床效果。方法:回顾性总结在我院治疗的难治性产后出血患者共计116例资料,根据患者用药方法不同随机分为两组,分别用药治疗相同疗程后按照疗效标准进行数据统计,最后通过统计学... 详细信息

目的:探讨产妇难治性产后出血并发症的临床用药方法选择与临床效果。方法:回顾性总结在我院治疗的难治性产后出血患者共计116例资料,根据患者用药方法不同随机分为两组,分别用药治疗相同疗程后按照疗效标准进行数据统计,最后通过统计学方法比较组间差异性。结果:观察组患者无一例治疗失败者,总有效率为100%,其中痊愈者40例(占68%),有效者19例(占31.0%),明显优于对照组患者疗效数据统计结果(P难治性产后出血患者具有满意的临床效果。

关键词：米非司酮米索前列醇难治性产后出血

难治性产后出血的5种止血手术疗效的比较及止血失败原因分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代医药 2016年第2期23卷 56-58页

作者：王琳郑州市中医院妇产科郑州450000

目的探讨5种止血手术治疗难治性产后出血的临床效果,并分析止血失败的原因。方法选取我院2010年1月-2013年12月收治的180例难治性产后出血患者作为研究对象,依据不同止血方法进行分组,子宫腔填塞术60例,子宫背带式捆绑术36例,子宫压迫... 详细信息

目的探讨5种止血手术治疗难治性产后出血的临床效果,并分析止血失败的原因。方法选取我院2010年1月-2013年12月收治的180例难治性产后出血患者作为研究对象,依据不同止血方法进行分组,子宫腔填塞术60例,子宫背带式捆绑术36例,子宫压迫缝合术24例,子宫动脉上＋下行支结扎术24例,盆腔动脉栓塞术36例。观察其止血效果和止血失败的原因。结果盆腔动脉栓塞术的手术时间明显短于其他4种手术,术中出血量明显少于其他4种手术,差异有统计学意义（P〈0.05）;24例止血失败,主要原因是瘢痕子宫、胎盘植入、凝血功能障碍,比例分别为50.0%、25.0%、25.0%。结论 5种止血手术在难治性产后出血治疗中均是可行的,尤其盆腔动脉栓塞术手术时间短、出血量少。同时,瘢痕子宫、胎盘植入、凝血功能障碍均是止血失败的原因,应依据孕妇情况合理选择止血方法。

关键词：难治性产后出血止血手术失败原因

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

难治性产后出血四种手术止血方法的疗效分析

甘肃医药 2020年第12期39卷 1104-1106页

作者：李志英谭峰茂名市人民医院广东茂名525200

目的:探讨难治性产后出血四种手术止血方法的临床效果。方法:选取2016年1月至2020年5月我院接收的难治性产后出血产妇90例,根据止血方法不同分为宫腔填塞组(22例)、子宫动脉上行支结扎组(26例)、宫腔填塞联合子宫动脉上行支结扎(联合组... 详细信息

目的:探讨难治性产后出血四种手术止血方法的临床效果。方法:选取2016年1月至2020年5月我院接收的难治性产后出血产妇90例,根据止血方法不同分为宫腔填塞组(22例)、子宫动脉上行支结扎组(26例)、宫腔填塞联合子宫动脉上行支结扎(联合组,30例)及术前介入组(12例),对比四种手术止血方法的临床效果。结果:各组术中出血量由子宫动脉上行支结扎组、联合止血组、宫腔填塞止血、术前介入组依次减少,且组间比较差异有统计学意义(P0.05);在难治性产后出血手术治疗止血中,术前介入堵塞血管的止血成功率明显高于宫腔填塞止血组、子宫动脉上行支结扎组、联合止血组,差异具有统计学意义(P难治性产后出血常见为中央性或凶险性前置胎盘,顽固性子宫收缩乏力;前置胎盘患者行不同止血手术效果均明显低于顽固性子宫收缩乏力患者,差异有统计学意义(P难治性产后出血保守手术止血治疗中均有效,但血管介入造影栓塞止血在产后出血的治疗中具有更加显著效果。

关键词：难治性产后出血宫腔填塞子宫动脉上行支结扎子宫缩窄缝合血管介入栓塞