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顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果

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河南医学研究 2024年第7期33卷 1284-1287页

作者：王挺王华磊郭雄飞南阳市中心医院骨一科河南南阳473000

目的分析顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果。方法于2020年8月至2022年8月在南阳市中心医院收集病例展开研究,将严格按照纳排标准筛选的106例难复性股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研... 详细信息

目的分析顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果。方法于2020年8月至2022年8月在南阳市中心医院收集病例展开研究,将严格按照纳排标准筛选的106例难复性股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。对照组接受切开或有限切开复位结合髓内钉固定治疗,研究组接受顶棒支撑法复位髓内钉固定。统计对比两组患者围手术期情况、骨折复位质量、术后恢复情况;对比两组患者术前、术后6个月髋关节功能评分;对比两组并发症发生率。结果研究组手术时间、骨折复位时间较对照组短,手术出血量较对照组少(P骨折复位质量优于对照组(P骨折愈合、开始负重和住院时间较对照组短(P难复性股骨转子间骨折可减轻对机体的创伤,降低并发症发生率,提高复位效果,促进骨折愈合和髋关节功能恢复。

关键词：难复性股骨转子间骨折顶棒支撑法复位髓内钉固定

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应用自制复位棒治疗难复性股骨转子间骨折的疗效分析

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应用自制复位棒治疗难复性股骨转子间骨折的疗效分析

作者：施少坚福建医科大学

学位级别：硕士

目的:传统切开复位手术治疗难复性股骨转子间骨折（intertrochanteric fracture of femur,IFF）,造成的创伤较大。我们设计了一种复位棒,并探讨其治疗这类骨折的原理和优越性。方法:回顾分析2013年2月至2018年2月,在我院治疗的84例经闭... 详细信息

目的:传统切开复位手术治疗难复性股骨转子间骨折（intertrochanteric fracture of femur,IFF）,造成的创伤较大。我们设计了一种复位棒,并探讨其治疗这类骨折的原理和优越性。方法:回顾分析2013年2月至2018年2月,在我院治疗的84例经闭合复位失败3次后接受PFNA手术的难复性股骨转子间骨折患者。在这84例手术中,有39例手术是借助微创切口使用复位棒辅助复位,本研究将其设置为实验组;另外45例借助传统的创口、没使用复位棒而是使用骨钩、血管钳、复位钳等器械辅助复位,本研究将其设置为对照组。本研究包括:男性44例,女性40例（平均年龄为68.1岁;范围为49-91岁）。致伤原因:不慎摔伤53例,交通事故伤22例,高处跌落伤9例。受伤至行手术时间为1～5 d,平均3.2 d。在两个研究组之间,性别或初始人口统计变量没有显著差异。通过回顾和分析复位效果、手术时间、术中出血量、视觉模拟评分表（VAS）、成角、肢体长度的差异、术后并发症（术后感染、DVT、骨折不愈合及内固定失效）以及术后6个月的Harris髋关节功能评分等指标来评估使用复位棒辅助手术的效果。计数资料通常以卡方检验表示,计量资料采用均数±标准差,而二组之间的对比采取t检验。P间平均为61.23±5.92min,术中均值出血量为161.34±24.02ml;对照组手术时间平均为70.38±7.12min,术中出血量均值为251.85±30.44ml。实验组平均手术时间和均值出血量都少于对照组且P值均小于0.05,此差异具有统计学意义。2.实验组术后首日VAS评分为3.49±0.82,对照组则为4.72±0.93,实验组的VAS评分低于对照组且P骨折不愈合及内固定失效等）为2例,DVT及骨折不愈合各为1例;对照组出现术后并发症为2例,骨折不愈合1例,内固定失效1例。P>0.05,两组在统计学上无显著差异。4.实验组术后与健侧对比成角平均为3.12±0.19°,对照组平均为3.19±0.58°;与健侧对比肢体长度差异（LLD）>1cm例数实验组平均1例,对照组为2例。两组P值均大于0.05,因此两组成角和LLD差异无统计学意义。5.实验组术后6个月Harris评分平均为92.21±3.84,达优良例数为31例,较好8例;对照组平均为90.31±4.67,优良33例,较好12例。两组的评分均为优良或较好,经t检验后P>0.05,提示术后6个月Harris评分差异无统计学意义。结论:综上所述,使用复位棒辅助复位是对难复性股骨转子间骨折进行复位的一种简便有效方法,可实现微创复位,降低复位难度和减少术中二次损伤可能,提高固定效果,在尽可能小的操作空间里使操作效果最佳化。总之,对于复位困难的股骨转子间骨折,复位棒是一种很有效的辅助器械。

关键词：复位棒难复性股骨转子间骨折微创

前入路微创钳夹复位技术治疗难复性股骨转子间骨折

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中国修复重建外科杂志 2021年第5期35卷 544-549页

作者：赵益峰姜振李涛徐重阳韩亮褚风龙吴彬高明王海滨济宁医学院附属医院创伤骨科山东济宁272029 汶上县人民医院骨科山东济宁272501 济南市槐荫人民医院影像科济南250000

目的探讨前入路微创钳夹复位技术治疗难复性股骨转子间骨折的疗效。方法 2015年1月—2019年1月,采用前入路微创钳夹复位技术治疗59例难复性股骨转子间骨折患者。男29例,女30例;年龄45~100岁,平均77.9岁。致伤原因:摔伤46例,交通事故伤6... 详细信息

目的探讨前入路微创钳夹复位技术治疗难复性股骨转子间骨折的疗效。方法 2015年1月—2019年1月,采用前入路微创钳夹复位技术治疗59例难复性股骨转子间骨折患者。男29例,女30例;年龄45~100岁,平均77.9岁。致伤原因:摔伤46例,交通事故伤6例,砸伤2例,高处坠落伤5例。受伤至手术时间1~14 d,平均3.8 d。骨折AO分型:31-A1型12例,31-A2型25例,31-A3型22例。结果骨折均达良好复位,骨折复位用时10~30 min,平均19 min。患者术后均获随访,随访时间13~25个月,平均17.6个月。其中,2例近骨折段旋前移位者术后内固定失效后,发生感染或坠积性肺炎死亡。6例逆转子骨折者内固定术后外侧壁出现再旋前、外展移位,但骨折均达骨性愈合。其余患者骨折复位未丢失,骨折均达骨性愈合,愈合时间3~9个月,平均5.9个月。除2例死亡患者外,其余57例患者末次随访时髋关节功能Harris评分获优49例、良8例。结论前入路微创钳夹复位技术治疗难复性股骨转子间骨折简便有效、创伤小。对于与外侧壁移位有关的难复性股骨转子间骨折,钳夹复位髓内钉固定后,外侧壁应予以加固,以免复位丢失、内固定失效。

关键词：难复性股骨转子间骨折前入路钳夹复位微创技术

顶棒支撑法复位结合髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的效果

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中外医学研究 2022年第26期20卷 29-32页

作者：杨晟兴徐光辉陈上卫福建省级机关医院福建福州350001

目的:探讨顶棒支撑法复位结合髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的效果。方法:将福建省级机关医院2018年10月-2021年10月收治的61例难复性股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组30例予以切开或有限切开复位结... 详细信息

目的:探讨顶棒支撑法复位结合髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的效果。方法:将福建省级机关医院2018年10月-2021年10月收治的61例难复性股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组30例予以切开或有限切开复位结合髓内钉固定治疗,观察组31例予以顶棒支撑法复位结合髓内钉固定治疗,观察两组手术和恢复情况、骨折复位质量、髋关节功能及并发症发生率。结果:观察组手术时间、骨折复位时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术出血量少于对照组(P难复性股骨转子间骨折有助于缩短骨折复位时间和手术时间,减少手术出血量,提高复位满意率,促进骨折愈合和髋关节功能恢复,减少术后并发症发生。

关键词：难复性股骨转子间骨折复位髓内钉固定顶棒支撑法髋关节功能

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老年难复性股骨转子间骨折患者不同体位下PFNA内固定术的效果对比

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中国科技期刊数据库医药 2023年第5期 29-32页

作者：陈柏树乐业县人民医院广西百色533200

探究老年难复性股骨转子间骨折患者不同体位下PFNA内固定术的效果。方法选择乐业县人民医院骨外科二〇二二年二月至二〇二二年十二月收治的50例老年难复性股骨转子间骨折患者为研究样本,基于单双数(0,1)法将其均分CW组(0,25)与PW组(1,2... 详细信息

探究老年难复性股骨转子间骨折患者不同体位下PFNA内固定术的效果。方法选择乐业县人民医院骨外科二〇二二年二月至二〇二二年十二月收治的50例老年难复性股骨转子间骨折患者为研究样本,基于单双数(0,1)法将其均分CW组(0,25)与PW组(1,25),CW组-侧卧位手法牵引,PW组-平卧位牵引手法,对比PW组/CW组围手术期指标、骨折复位指标,康复时间指标、并发症情况以及治疗满意度。结果 CW组手术时间短于PW组,术中出血量少于PW组,切口长度短于PW组,透视次数低于PW组(t=3.935/3.400/10.348/4.689,P骨折端侧位重叠率数据小于PW组,骨折端前后位重叠率大于PW组,侧位成角比较差异显著(P间、骨折愈合时间、患肢负重时间短于PW组(t=3.570/7.139/2.983,P0.05);CW组治疗满意度96.00%高于PW组72.00%(χ2=5.357,P难复性股骨转子间骨折治疗效果,改善骨折复位指标,缩短患者康复时间,且并发症发生率低,值得临床实践推广。

关键词：老年难复性股骨转子间骨折不同体位 PFNA内固定术效果

无牵引床平卧位辅以DAA 入路小切口治疗难复性股骨转子间骨折的价值

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皖南医学院学报 2022年第5期41卷 444-447页

作者：代秀松赵志官建中王晓盼陈笑天吴敏蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的:探究无牵引床平卧位辅以DAA入路小切口治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果。方法:回顾性分析30例在我院进行手术治疗的难复性股骨转子间骨折患者资料,15例采用无牵引床下平卧位DAA入路小切口方法(无牵引床组),15例采用牵引床下平... 详细信息

目的:探究无牵引床平卧位辅以DAA入路小切口治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果。方法:回顾性分析30例在我院进行手术治疗的难复性股骨转子间骨折患者资料,15例采用无牵引床下平卧位DAA入路小切口方法(无牵引床组),15例采用牵引床下平卧位辅以牵引、撬拨方式(牵引床组)。观察并比较两组间的术前准备时间、手术时间、透视次数、术中出血量、复位效果、术后Harris评分及术后至完全负重行走时间发生情况。结果:无牵引床组术前准备时间和手术时间均短于有牵引床组(P0.05)。两组患者在住院期间均未出现感染等并发症。结论:无牵引床平卧位辅以DAA入路小切口治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果较好,无需使用牵引床且易于术者学习和掌握,并可以节省术前准备时间和手术时间,减少透视次数,有利于在基层医院广泛推广应用。

关键词：牵引床平卧位 DAA入路难复性股骨转子间骨折

顶棒支撑法复位在难复性股骨转子间骨折治疗中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第8期 154-156页

作者：赵福冬海兴县医院河北沧州061200

分析难复性股骨转子间骨折采用顶棒支撑法复位的效果。方法根据相关究要求,择取52例难复性股骨转子间骨折患者作为研究样本,该52例患者为我院2019年1月至2022年12月期间集中收治。按照随机盲选结果将这52例患者分成观察组26例患者,对照... 详细信息

分析难复性股骨转子间骨折采用顶棒支撑法复位的效果。方法根据相关究要求,择取52例难复性股骨转子间骨折患者作为研究样本,该52例患者为我院2019年1月至2022年12月期间集中收治。按照随机盲选结果将这52例患者分成观察组26例患者,对照组26例患者。给予对照组患者采取切开或有限切开复位手术治疗,给予观察组患者采取顶棒支撑复位手术治疗。记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折断端复位时间、住院治疗时间和骨愈合时间等临床指标;治疗前、术后采用Harris评分系统评估两组患者髋关节功能;统计两组术后不良反应发生率。结果观察组患者各项手术指标均明显优于对照组,术后观察组患者Harris髋关节功能评分明显较高;观察组术后发生不良反应的患者显著少于对照组,各项指标对比差异均有统计学意义(P难复性股骨转子间骨折应用顶棒支撑法复位法治疗可改善临床指标,促进患者骨折愈合,降低术后不良反应具有良好的影响,实际应用价值较强,具有推广意义。

关键词：难复性股骨转子间骨折顶棒支撑法复位治疗效果

有限切开微创工具辅助复位髓内固定治疗闭合复位困难的老年股骨转子间骨折

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老年医学与保健 2017年第4期23卷 321-323,327页

作者：杨丰建陈聪林上进许乐洋范永前复旦大学附属华东医院骨科上海200040

目的评估有限切开、微创复位工具辅助复位并股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗难以闭合复位的老年股骨转子间骨折的临床效果以及手术技巧。方法回顾性分析2014年7月—2015年12月期间采用该方法... 详细信息

目的评估有限切开、微创复位工具辅助复位并股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗难以闭合复位的老年股骨转子间骨折的临床效果以及手术技巧。方法回顾性分析2014年7月—2015年12月期间采用该方法手术的23例老年股骨转子间骨折患者。分析患者的年龄、性别、骨折分型、手术时间、术中出血、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等,特别是骨折复位丢失和不愈合。结果根据股骨转子间骨折的AO/ASIF分型标准,A1.3型3例,A2.2型8例,A2.3型12例。平均手术时间(47.2±5.5)min(42~61 min),平均术中出血(56.4±7.6)m L(45~70 m L),所有患者在随访期内达到骨折愈合,平均愈合时间(14.5±1.7)周(12~17周)。术后X光显示21例颈干角在正常范围,2例出现轻度髋内翻。所有患者复位后骨折端移位难的老年股骨转子间骨折,骨折复位质量高,创伤小,安全可行。

关键词：有限切开微创工具辅助复位髓内固定难复性股骨转子间骨折