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隔离病房生物气溶胶分布特征及开关门过程泄露风险研究

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隔离病房生物气溶胶分布特征及开关门过程泄露风险研究

作者：王天赐华北电力大学

学位级别：硕士

新冠肺炎的爆发,传染性病原体通过生物气溶胶传播再一次引起世界范围内的广泛关注。医院隔离病房作为治疗传染性病人的重要公共卫生建筑,在传染性疾病的预防和防止其传播上扮演着重要的阵地作用。疫情期间,医患之间交叉感染时有报道,其... 详细信息

新冠肺炎的爆发,传染性病原体通过生物气溶胶传播再一次引起世界范围内的广泛关注。医院隔离病房作为治疗传染性病人的重要公共卫生建筑,在传染性疾病的预防和防止其传播上扮演着重要的阵地作用。疫情期间,医患之间交叉感染时有报道,其中隔离病房通风和气流组织设计是潜在的影响因素之一。此外,由于隔离病房的开关门动作,存在使传染性生物气溶胶向外泄露的风险。因此,研究隔离病房内气流分布规律、生物气溶胶的分布特征以及泄露风险尤为重要。本研究利用计算流体力学(CFD)的方法,在实验验证所用数学模型准确性基础上,研究了单人隔离病房混合通风模式下三种不同送风口位置(上送侧回-Case 1和对角线侧送侧回-Case 2和同平面侧送侧回-Case 3)对室内空气流动扰动特征和生物气溶胶的空间分布规律。结果表明,送风口与病床之间的距离太近,会在病床附近形成涡旋区,导致生物气溶胶在涡旋区停留较长时间,进而增加患者和病床表面的生物气溶胶沉积率,最终导致医护人员潜在接触感染可能性增加;形成定向气流路径的Case 3的气溶胶排除效率分别比Case 1和Case 2高46.6%和67.7%;进一步揭示了医护人员呼吸区(1.3-1.7 m)的生物气溶胶浓度变化规律,即基于混合理论的通风对减少呼吸区气溶胶粒子浓度的效果较差,整个隔离病房呼吸区高度(1.3-1.7 m)的生物气溶胶颗粒浓度基本保持在10 CFU/m的浓度水平。隔离病房内生物气溶胶的泄露同样不容忽视。医护人员进出隔离病房的开关门过程是生物气溶胶泄露的重要途径。因此,本文通过运用动网格技术模拟了门的开关过程(0-3s,开门过程;3-4s,门全开;4-7s,关门过程),研究了隔离病房和前室温差特性对隔离病房内生物气溶胶泄露规律。结果表明,在整个开关门过程中,4种不同温差下门界面气流交换量和生物气溶胶泄露量相差不大,但存在微小波动。其次,关门过程的泄露率大约是开门过程泄露率的2倍多,而且泄露速率更快,应该对关门过程的生物气溶胶泄露风险给予更多的关注。

关键词：隔离病房生物气溶胶计算流体力学动网格泄露风险

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隔离病房

当代护士（上旬刊） 2010年第2期17卷 14-15页

作者：胡笑恒

上午十点，突然接到办公室打来的紧急电话，叫我立即准备接待一位甲流确诊病人。我感到大脑“嗡”的一声，怎么也没有想到病人说来就来了，而且还是确诊病人。前几天开会，院领导还说一般不会来，就像前几年的非典，轰轰烈烈准备得非常... 详细信息

上午十点，突然接到办公室打来的紧急电话，叫我立即准备接待一位甲流确诊病人。我感到大脑“嗡”的一声，怎么也没有想到病人说来就来了，而且还是确诊病人。前几天开会，院领导还说一般不会来，就像前几年的非典，轰轰烈烈准备得非常充分，但最终也没有见一位病人。可这是怎么了？来得这么突然，我对它还不熟悉，虽然之前经过培训，

关键词：隔离病房确诊病人办公室

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混合与孔板通风下隔离病房内气溶胶扩散特征

华中科技大学学报（自然科学版） 2022年第10期50卷 18-25页

作者：王飞飞牛广杨涵淋徐新华华中科技大学环境科学与工程学院湖北武汉430074 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030

对采取混合通风及孔板通风策略下的典型隔离病房内气流组织及气溶胶扩散过程开展了数值模拟研究,以探讨通风策略对病房中气溶胶扩散与沉积的影响.进一步研究了气溶胶颗粒粒径及孔板通风的多孔板开孔率对气溶胶分布的影响.利用文献中试... 详细信息

对采取混合通风及孔板通风策略下的典型隔离病房内气流组织及气溶胶扩散过程开展了数值模拟研究,以探讨通风策略对病房中气溶胶扩散与沉积的影响.进一步研究了气溶胶颗粒粒径及孔板通风的多孔板开孔率对气溶胶分布的影响.利用文献中试验数据验证了所采用数值模型的准确性.结果表明:相比于混合通风,孔板通风策略可以使病房内的流场、温度场分布更加均匀,并且能加速气溶胶颗粒排出,从而有效降低医护人员的交叉感染风险;小粒径气溶胶颗粒更容易受到流场影响,在病房内扩散悬浮,而大粒径的气溶胶颗粒更容易沉积在地面和病床上;当采取孔板通风时,减小开孔率可以加速气溶胶颗粒的沉积和排出,减少颗粒物在室内的悬浮,降低空气中的病毒感染风险.

关键词：隔离病房混合通风孔板通风气溶胶数值模拟感染风险

基于感染风险评价模型的隔离病房气流组织模拟研究

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中南大学学报（自然科学版） 2021年第6期52卷 1798-1808页

作者：谢军龙吴鑫郭晓亮侯佳鑫段梅子王飞飞徐新华高乃平华中科技大学能源与动力工程学院湖北武汉430074 华中科技大学环境科学与工程学院湖北武汉430074 同济大学机械与能源工程学院上海200092

为了降低隔离病房内的感染风险,根据隔离病房内医护人员感染风险及气流组织流场计算的特征,在随机非阈值Dose-response模型的基础上,改进并建立Medical StaffDose-response感染风险评价模型,并将该评价模型应用在CFD仿真过程中,得到隔... 详细信息

为了降低隔离病房内的感染风险,根据隔离病房内医护人员感染风险及气流组织流场计算的特征,在随机非阈值Dose-response模型的基础上,改进并建立Medical StaffDose-response感染风险评价模型,并将该评价模型应用在CFD仿真过程中,得到隔离病房在不同送风形式、温度、湿度及换气次数下的医护人员感染风险值,从而分析主要气流组织因素对感染风险值的影响。研究结果表明:送风形式对医护人员呼吸区域感染风险值影响较大。在患者咳嗽后1000 s内,湿度与感染风险值呈负相关,而温度与感染风险值间无明显规律。

关键词：隔离病房感染风险气流组织数值模拟

隔离病房新型冠状病毒污染情况及防控措施探讨

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中国感染控制杂志 2020年第8期19卷 701-705页

作者：李露池孔繁晶谢元林范小艳任南陈勇厉晓玲长沙市第一医院医院感染管理科湖南长沙410008 长沙市第一医院感染科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 长沙市第一医院检验科湖南长沙410008

目的了解隔离病房新型冠状病毒污染情况,为精准医院感染监控提供依据。方法随机采集湖南省长沙市第一医院新型冠状病毒隔离病房清洁区、潜在污染区、污染区清洁消毒前的物体表面标本,参考咽拭子标本检测方法,对采集的标本进行新型冠状... 详细信息

目的了解隔离病房新型冠状病毒污染情况,为精准医院感染监控提供依据。方法随机采集湖南省长沙市第一医院新型冠状病毒隔离病房清洁区、潜在污染区、污染区清洁消毒前的物体表面标本,参考咽拭子标本检测方法,对采集的标本进行新型冠状病毒核酸检测,并对检测结果进行统计学分析。结果共采集隔离病房各类物体表面标本191份,9份标本新型冠状病毒核酸检测阳性,阳性率为4.71%。阳性标本均来自于隔离病房污染区,呼吸机面板、B超机探头及外表面、医疗废物桶脚踏板、患者被套、床头灯开关、医务人员手、床头桌、厕所门把手、患者手机各检出阳性标本1份;潜在污染区及清洁区采集的所有物体表面标本均未检出新型冠状病毒。污染区有咳嗽症状患者周围环境新型冠状病毒核酸检测阳性率高于无咳嗽症状患者周围环境(10.81%VS 1.43%,P0.05)。结论隔离病房污染区新型冠状病毒污染严重,尤其是有咳嗽症状患者的周围环境。按相关要求采取严格的消毒、隔离措施,才能切实降低新冠肺炎医院感染风险。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎新冠肺炎污染隔离病房消毒

隔离病房护士对新型冠状病毒肺炎患者照护体验的质性研究

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中华护理杂志 2020年第S01期55卷 156-159页

作者：李爱丽潘婷婷伍三霞赵青青张田岳徐艳华袁莹娜朱欣欣郑州大学第一附属医院神经内科五病区郑州市450000 郑州大学第一附属医院内二学部郑州市450000

目的了解隔离病房护士在护理新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者过程中的感受、经验及需求,为护士进入隔离病房前后制订针对性的培训方法及管理制度提供参考和依据。方法采用目的抽样法,选取郑州市某三级甲等医... 详细信息

目的了解隔离病房护士在护理新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者过程中的感受、经验及需求,为护士进入隔离病房前后制订针对性的培训方法及管理制度提供参考和依据。方法采用目的抽样法,选取郑州市某三级甲等医院首批参与COVID-19隔离病房工作的16名护士进行半结构式访谈。结果隔离病房护士的照护体验可归纳为4个主题:护理工作难度有所增加,角色转变及冲突,压力与获益感并存,疫情过后的期望。结论管理者应合理配置人力资源,减轻护士的照护负担,开展针对性培训和人性化管理,提高护士角色适应能力,重视护士人文关怀、明确护士需求并传播正能量、提高公众就医素养,提高护士安全感,改善执业环境。

关键词：新型冠状病毒肺炎隔离病房护士照护体验质性访谈

隔离病房护士血氧饱和度、脉率变化及影响因素分析

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当代护士（中旬刊） 2022年第5期29卷 103-106页

作者：刘静李蓉唐华王娜湖北省中西医结合医院武汉430015

目的了解新型冠状病毒肺炎隔离病房护士血氧饱和度、脉率变化特征,为在突发公共卫生事件中制订护理人力资源调配方案提供科学依据。方法选取2020年2月3日—2月9日在本院隔离病房一线工作的护士170人为研究对象,观察护士值班前后血氧饱... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎隔离病房护士血氧饱和度、脉率变化特征,为在突发公共卫生事件中制订护理人力资源调配方案提供科学依据。方法选取2020年2月3日—2月9日在本院隔离病房一线工作的护士170人为研究对象,观察护士值班前后血氧饱和度、脉率的变化。结果新型冠状病毒肺炎隔离病房一线护士出隔离病房时的血氧饱和度平均为(97.36±0.87)%,明显低于进隔离病房时的血氧饱和度(99.49±0.49)%;出隔离病房时,护士脉率平均为(106.76±20.98)次/分,显著高于进隔离病房时的(80.43±19.65)次/分,差异均有统计学意义(P隔离病房一线工作时间是影响隔离病房护士血氧饱和度及脉率变化的因素。结论隔离病房护士值班后血氧饱和度降低,脉率增加,建议医院通过组织隔离病房护士岗前培训、评估护士心肺功能、关注护士心理状况和合理安排工作内容及班次等举措保障护士身心健康。

关键词：新型冠状病毒肺炎隔离病房护士血氧饱和度脉率

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隔离病房污染物排出有效性分析

计算机仿真 2017年第4期34卷 235-240页

作者：吴亚楠贾海军张伟武海明兵器工业卫生研究所中国兵器工业集团公司人-机-环境重点实验室陕西西安710065

隔离病房通风系统除了提供舒适的治疗环境,还需要不断通风换气,有效移除病房内污染空气,防止病人呼吸、咳嗽携带病毒的扩散,为了选择合适的通风方式,需要在研究的基础上,建立室内通风计算模型,对隔离病房进行置换通风设计,并将传统混合... 详细信息

隔离病房通风系统除了提供舒适的治疗环境,还需要不断通风换气,有效移除病房内污染空气,防止病人呼吸、咳嗽携带病毒的扩散,为了选择合适的通风方式,需要在研究的基础上,建立室内通风计算模型,对隔离病房进行置换通风设计,并将传统混合通风效果和所设计的置换通风效果进行数值模拟,分析不同形式下室内气流组织形式,并对病房通风性能进行评估,通过不同送风模式模拟结果、病毒排出效果比较分析,得到较理想的隔离病房通风模式。相对于原始天花板送风系统,置换通风系统有利于控制污染空气扩散,且双侧壁送风系统更利于气流均匀分层,在满足病人及医护人员的热舒适感的同时,有效提高隔离病房的空气品质。

关键词：隔离病房污染物置换通风通风效果

快速组建新型冠状病毒肺炎疑似患者负压隔离病房的管理体会

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中华实验和临床病毒学杂志 2021年第6期35卷 732-734页

作者：李静宋佳颖李秀芳高晨思张颖贺莉莉首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科 100015

随着全球新型冠状病毒感染的肺炎疫情进入大范围传播阶段,北京作为疫情输入地区,陆续出现输入性病例。作为北京市定点收治医院,北京地坛医院紧急成立新型冠状病毒肺炎疑似患者负压隔离病房,快速组织护理人员管理培训,对这些输入病例实... 详细信息

随着全球新型冠状病毒感染的肺炎疫情进入大范围传播阶段,北京作为疫情输入地区,陆续出现输入性病例。作为北京市定点收治医院,北京地坛医院紧急成立新型冠状病毒肺炎疑似患者负压隔离病房,快速组织护理人员管理培训,对这些输入病例实施流入人员分类管理。整个组建新病房过程中人员到位迅速、后勤供给及时、隔离设施严密,顺利完成了收治新型冠状病毒肺炎疑似病例的任务。

关键词：新型冠状病毒肺炎疑似病例隔离病房护理管理