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隔物温和灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎阳虚寒凝型临床观察

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实用中医药杂志 2023年第4期39卷 785-787页

作者：白东琴郑州中医骨伤病医院河南郑州450016

目的:观察隔物温和灸配合普通针刺治疗膝关节骨性关节炎(KOA)阳虚寒凝型的效果。方法:80例采用随机数字法分成观察组和对照组各40例,两组均用普通针刺治疗,观察组加用隔物温和灸治疗。结果:治疗后两组中医证候积分、VAS评分、WOMAC指数... 详细信息

目的:观察隔物温和灸配合普通针刺治疗膝关节骨性关节炎(KOA)阳虚寒凝型的效果。方法:80例采用随机数字法分成观察组和对照组各40例,两组均用普通针刺治疗,观察组加用隔物温和灸治疗。结果:治疗后两组中医证候积分、VAS评分、WOMAC指数均降低(P隔物温和灸配合普通针刺治疗KOA阳虚寒凝型可增强疗效。

关键词： KOA 阳虚寒凝型隔物温和灸针刺

针刺联合隔物温和灸治疗颈椎病颈痛的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 71-73页

作者：向澳巴东县中医院湖北恩施444300

分析在针刺基础上予以颈椎病隔物温和灸治疗的作用。方法纳入76例确诊患者,2021.4起,2022.8止,回顾分析并随机分组,对照组患者38例,行针刺,观察组例数均等,合用隔物温和灸治疗,将临床疗效、疼痛程度、颈椎功能和生活质量作为观察项目... 详细信息

分析在针刺基础上予以颈椎病隔物温和灸治疗的作用。方法纳入76例确诊患者,2021.4起,2022.8止,回顾分析并随机分组,对照组患者38例,行针刺,观察组例数均等,合用隔物温和灸治疗,将临床疗效、疼痛程度、颈椎功能和生活质量作为观察项目。结果较之于对照组,观察组临床疗效、颈椎功能和生活质量分数更高,疼痛和功能障碍评分明显更低(P<0.05)。结论联合疗法可有效治疗疾病,缓解疼痛的同时,对机体功能有改善作用,患者生活质量随之提高,值得推广。

关键词：针刺隔物温和灸颈椎病颈痛疗效疼痛评分

隔物温和灸对类风湿关节炎贫血影响的临床观察

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隔物温和灸对类风湿关节炎贫血影响的临床观察

作者：阮崇洁湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过临床观察,观察隔物温和灸对于类风湿关节炎贫血患者血红蛋白量、红细胞计数的影响,并且观察其对RA的治疗效果,探索隔物温和灸是否能够改善类风湿关节炎的贫血。方法： 1.临床资料：全部40病例为2009年6月---2010年... 详细信息

目的：通过临床观察,观察隔物温和灸对于类风湿关节炎贫血患者血红蛋白量、红细胞计数的影响,并且观察其对RA的治疗效果,探索隔物温和灸是否能够改善类风湿关节炎的贫血。方法： 1.临床资料：全部40病例为2009年6月---2010年6月在武汉市中医医院住院符合类风湿关节炎和贫血诊断标准的患者。按照就诊先后顺序随机将患者分为两组：即隔附子饼温和灸配合口服甲氨蝶呤组（治疗组）、单纯口服甲氨蝶呤组（对照组）。 2.治疗方法：①对照组（甲氨蝶呤组）：20例,给予甲氨蝶呤10mg,每周1次口服,连续口服12周;②对照组（隔物温和灸+甲氨蝶呤组）：20例,在对照组治疗之上再给予隔物温和灸,治疗12周后观察疗效③个别病人关节疼痛难忍时,酌情临时加服洛索洛芬钠片,每次60mg,每日3次,不作常规治疗（症状减轻则停药）。此外,不使用与治疗本病相关的其他的中、西药物。 3观测指标：①症状指标：休息痛、晨僵时间、关节肿胀个数和关节肿胀指数、关节压痛个数和关节压痛指数、双手平均握力、关节功能、医生评价、日常生活能力、病人评价②实验室指标：血沉、C-反应蛋白、红细胞计数及血红蛋白量。 4统计方法：采用SPSS15.0软件包进行数据统计分析,计量资料组内比较采用配对均数t检验,组间比较采用两独立样本均数t检验;等级资料用Ridit检验,分类资料采用X2检验,P＜0.05被认为所检验的差别具有统计学意义。结果：两组共40例患者均完成疗程,依从性良好,未出现脱落、剔除病例1.两组红细胞计数比较：两组治疗前红细胞计数进行比较,经统计分析差异无统计学意义（P＞0.05）,表明两组具有可比性;对照组治疗前后比较（P＞0.05）,不具有统计学意义;治疗组治疗前后比较（P＜0.05）,具有统计学意义;且治疗后两组患者组间比较（P＜0.05）,具有统计学意义。 2.两组血红蛋白量比较：两组治疗前血红蛋白量进行比较,经统计分析差异无统计学意义（P＞0.05）,表明两组具有可比性。对照组治疗前后比较（P＞0.05）,不具有统计学意义;治疗组治疗前后比较（P＜0.05）,具有统计学意义;且治疗后两组患者组间比较（P＜0.05）,具有统计学意义。 3.两组患者治疗后总疗效经分析：对照组进步（明显进步和进步）率60%;治疗组进步（明显进步和进步）率90%。两组总疗效经Ridit分析,P＜0.05,两组总疗效比较有统计学意义,说明隔附子饼温和灸+甲氨喋呤组对疾病总疗效优于甲氨喋呤组。 4.两组患者实验室指标改善情况分析：对照组与治疗组在治疗前各实验室指标方面无明显差异（P＞0.05）,具有可比性。对照组治疗前后ESR、CRP数值有显著性差异（P＜0.05）;试验组治疗前后ESR、CRP数值有显著性差异（P＜0.05）;治疗后组间比较ESR、CRP亦有显著性差异（P＜0.05）。结论：本次临床试验研究表明：隔物温和灸治联合甲氨蝶呤能明显改善类风湿关节炎贫血患者的红细胞计数及血红蛋白量;且隔物温和灸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效明显优于单用甲氨蝶呤组。本实验证实隔物温和灸可有效的降低治疗类风湿关节炎的过程中出现的不良反应。对于隔物温和灸治疗类风湿关节炎贫血的机理及其远期疗效,以及类风湿关节炎贫血程度与类风湿关节炎疾病活动度的相关性值得进一步的深入研究。

关键词：类风湿关节炎贫血隔物温和灸

隔物温和灸对甲氨蝶呤致类风湿关节炎患者白细胞减少影响的临床观察

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隔物温和灸对甲氨蝶呤致类风湿关节炎患者白细胞减少影响的临床观...

作者：余静湖北中医药大学

学位级别：硕士

研究目的： 1.观察类风湿关节炎（Rheumatic arthritis）患者服用甲氨蝶呤（Methotrexate）3个月内白细胞的变化,研究MTX对RA患者疾病活动的控制。 2.建立对比隔物温和灸配合MTX治疗RA和单纯运用MTX治疗RA对白细胞影响的实验... 详细信息

研究目的： 1.观察类风湿关节炎（Rheumatic arthritis）患者服用甲氨蝶呤（Methotrexate）3个月内白细胞的变化,研究MTX对RA患者疾病活动的控制。 2.建立对比隔物温和灸配合MTX治疗RA和单纯运用MTX治疗RA对白细胞影响的实验体系。 3.观察隔物温和灸对RA患者使用MTX后白细胞减少情况的影响。 4.揭示隔物温和灸升白细胞的原理,为隔物温和灸参与控制免疫制剂引起的RA患者白细胞减少症提供理论和实验依据。研究方法： 1.临床资料：于2010年6月——2011年6月期间,在武汉市中医医院住院的类风湿关节炎患者中,随机抽取60名在口服甲氨蝶呤治疗前白细胞正常的患者,按照就诊先后顺序分为两组：单纯口服甲氨蝶呤组（对照组）,隔物温和灸配合口服甲氨蝶呤组（治疗组）。 2.治疗方法：a.单纯甲氨蝶呤组（对照组）：30例,给予甲氨蝶呤片4片（10mg）,每周口服1次,连续口服24周;b.隔物温和灸配合甲氨蝶呤组（治疗组）：30例,在对照组基础上行隔物温和灸治疗,每周5次,连续治疗12周。若以上患者疼痛剧烈,不能忍受,可服用洛索洛芬钠片（60mg）,每天3次,每次1片,待疼痛减轻可耐受时则停服。除此以外,不给予其他任何与本病相关的中西药。 3.检测指标：a.症状及体征：关节压痛个数及其压痛指数,关节肿胀个数及其肿胀指数,晨僵时间,平均握力,视觉模拟量表（VAS）,疾病活动度评分（医生）,HAQ指数,DAS28等;b.关节影像学：主要观察双手X片影像;c.实验室指标：类风湿因子,血沉,C-反应蛋白,CCP,白细胞计数,中性粒细胞计数;d.不良反应：胃肠道反应、脱发、口腔溃疡、肝功能损害、血液系统改变。 4.统计学方法：采用SPSS18.0软件包进行数据统计分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,统计指标数据以x±s表示,P＜0.05表示差异有统计学意义。研究结果：两组患者（共60名）在医生指导下用药和进行隔物温和灸的治疗,对照组30人,治疗组30人,均依从性较好,未有自行停药或停止隔物温和灸的患者,无脱落、剔除病例。 1.两组患者症状及体征改善情况比较：治疗前,对照组和治疗组各项症状和体征比较,统计分析无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。经过各自对应的系统治疗之后,对照组显效率（明显好转和显效）达60%,治疗组显效率（明显好转和显效）达90%,两组总疗效经过统计分析,两组显效率比较有统计学意义（P＜0.05）,说明隔物温和灸配合甲氨蝶呤组治疗类风湿关节炎对疾病的控制优于单纯使用甲氨蝶呤组。 2.两组患者关节影像学比较：治疗前对照组和治疗组的关节影像学异常统计分析无显著性差异（P＞0.05）,经过治疗后,两组关节影像学组间、组内统计分析仍未见显著性差异（P＞0.05）。 3.两组患者实验室指标进行比较：治疗前,将两组的RF、 ESR、 CRP数值进行比较,统计分析差异无统计学意义（P＞0.05）,说明具有可比性;治疗后,将两组的RF、 ESR、 CRP数值再次进行组间比较,提示有显著性差异（P＜0.05）。对照组与治疗组治疗前后RF、ESR、 CRP数值比较均有显著性差异（P＜0.05）。说明甲氨蝶呤对类风湿关节炎实验室指标的控制有重要的意义,而当配合隔物温和灸一同使用时则对实验室指标的控制更佳。 4.两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数比较：治疗前,将两组白细胞、中性粒细胞计数进行比较,统计分析差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;治疗后,将两组再次进行比较,统计分析有显著性差异（P＜0.05）,差异有统计学意义。对照组治疗前后比较,统计分析有显著性差异（P＜0.05）,有统计学意义;治疗组治疗前后比较,统计分析无显著性差异（P＞0.05）,无统计学意义。说明甲氨蝶呤治疗类风湿关节的不良反应之一是引起白细胞、中性粒细胞减少,而当使用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎时若配合隔物温和灸则能够控制改不良反应的发生概率。结论：该次临床试验观察表明以下几点： 1.隔物温和灸配合甲氨蝶呤组治疗类风湿关节炎对于患者症状及体征的改善优于单纯使用甲氨蝶呤组。 2.隔物温和灸配合甲氨蝶呤组治疗类风湿关节炎对关节破坏的缓解优于单纯使用甲氨蝶呤组,甚至对某些已经被破坏的关节有一定的修复作用。 3.隔物温和灸配合甲氨蝶呤组治疗类风湿关节炎对实验室检查指标的改善优于单纯使用甲氨蝶呤组。 4.隔物温和灸配合甲氨蝶呤组治疗类风湿关节炎对患者白细胞减少及中性粒细胞减少有良好的控制作用,有效降低在服用甲氨蝶呤过程中出现的不良反应及副作用。 5.隔物温和灸治疗因服用甲氨蝶呤而引起的白细胞减少症的原理及远期疗效观察,对类风湿关节炎活动度与相应白细胞减少情况的相关研究。

关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤白细胞减少症中性粒细胞减少隔物温和灸

隔物温和灸治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型膝骨关节炎的临床观察

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隔物温和灸治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型膝骨关节炎的临床观察

作者：苏霞湖北中医学院

学位级别：硕士

目的膝骨性关节炎(KOA)是一种常见的严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病，主要病变为关节软骨退行性变和继发性骨质增生。此病主要由机械、生物因素所致，病理过程复杂，众多环节尚末完全揭示清楚，西药多以N S A I D S对症治... 详细信息

目的膝骨性关节炎(KOA)是一种常见的严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病，主要病变为关节软骨退行性变和继发性骨质增生。此病主要由机械、生物因素所致，病理过程复杂，众多环节尚末完全揭示清楚，西药多以N S A I D S对症治疗，发挥抗炎作用，疗效迅速，但往往难以持久，不良反应相对较多。内科疗效不佳者采用手术治疗，手术费用较高、痛苦较大，而且远期疗效并不理想。KOA属传统医学“痹证”范畴，祖国医学认为本病乃肝肾亏损、长期劳损、外感风寒湿邪所致腰膝酸软不适，骨骼变形，形成骨痹。目前临床以中药、针刺、温针治疗多见，单纯灸疗法的相关报道较少。《本草纲目》载“艾叶能灸百病”，艾灸治疗本病特色鲜明、疗效肯定。本课题采用隔物温和灸，即隔附子饼温和灸足三里、膝眼的方法，观察其治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型KOA患者的临床疗效，为寻求治疗KOA安全有效的方法提供思路和途径。方法全部病例62例，均为2005年1月至2006年6月在我院风湿科及针灸科门诊就诊的病人。按患者就诊顺序的单双号，随机分到治疗组和对照组，每组各31例。治疗组用隔物温和灸治疗，对照组口服仙灵骨葆胶囊治疗。治疗期间，停用一切其它相关的治疗方法，治疗4周后进行疗效统计。观察结束时每组各脱失1例，最后有60例病例被纳入统计。选取关节主症疼痛量表(VAS)、膝OA严重性指数(ISOA量表)，对隔物温和灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行评估。所有患者在治疗前、后各作1次记录，记下观察指标的变化及治疗起效时间，治疗结束随访观察二月若重新出现临床症状者为复发，随访率100％。结果通过4周治疗，两组患者治疗后关节疼痛改善都明显优于治疗前(P＜0.01);治疗后治疗组止痛效果优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗后病情严重性指数的变化明显优于治疗前(P＜0.01);治疗后两组比较，治疗组的病情严重性指数的变化优于对照组(P＜0.05)。两组基本临床痊愈率比较P＜0.05，可认为治疗组的治疗效果优于对照组。两组起效时间比较P＜0.05，随访二月两组复发率相比较P＜0.01，提示治疗组比对照组疗效稳定。结论从本课题研究结果来看，采用艾灸治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型KOA，对关节的屈伸度及上下楼梯功能明显改善，这是由于灸疗的强大止痛作用，使患者疼痛减轻，全身整体状况改善，提高了治疗效果，且起效快、疗效稳定、复发率低。本治疗方案简便易学，患者通过学习可自行在家中进行治疗，减轻了患者的经济负担，使之能坚持规律的治疗，从而有效地控制或缓解膝关节骨关节炎的发展，提高患者的生活质量。隔物温和灸作为一种安全有效、成本低廉的治疗方法，可作为KOA的治疗手段之一，在提高临床疗效的同时还能降低医疗成本，具有良好的社会效益。

关键词：膝骨关节炎隔物温和灸药物治疗中医外治法临床观察

隔物温和灸治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症的临床观察

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隔物温和灸治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症的临床观察

作者：喻昭湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过临床病例对照研究,对类风湿关节炎及骨质疏松症相关指标进行比较，观察隔物温和灸对这些指标的影响，及其治疗类风湿关节炎的疗效，并探索隔物温和灸是否能改善类风湿关节炎继发骨质疏松症，增加骨密度，进而拓宽中医治疗本... 详细信息

目的：通过临床病例对照研究,对类风湿关节炎及骨质疏松症相关指标进行比较，观察隔物温和灸对这些指标的影响，及其治疗类风湿关节炎的疗效，并探索隔物温和灸是否能改善类风湿关节炎继发骨质疏松症，增加骨密度，进而拓宽中医治疗本病的临床思路。方法： 1.临床资料：选取来自武汉市中医医院风湿科病房的2012年6月至2013年6月期间40例被确诊为类风湿关节炎继发骨质疏松症的患者，按其就诊先后顺序随机将患者分为对照组及治疗组：单纯口服甲氨蝶呤组（对照组）20例、隔物温和灸配合口服甲氨蝶呤组（治疗组）20例。 2.研究方法：对照组（单纯药物组）予口服甲氨蝶呤（每片2.5mg,上海信谊药厂生产），10mg，每周1次口服;治疗组在对照组药物治疗的基础上，加用隔物温和灸灸命门、双侧肾俞，每穴艾灸时间约30分钟，以穴部皮肤泛红而不灼伤为度。同时，两组可根据病情酌用NSAIDs（洛索洛芬钠片），每次60mg，每日三次，若症状减轻则停服。两组每周连续5天治疗。治疗时间3个月。此外，不使用与治本病相关的其他中、西药物。 3.观察指标：采用ACR50、中医疗效评分作为疗效评价指标。比较患者治疗前后临床疗效指标（关节肿胀数及肿胀指数、压痛数及压痛指数、休息痛、晨僵时间、关节功能、平均握力、病人对病情的评估、医生对病情的评估、实验室生化指标（RF、CRP、ESR、ALP、血钙、血磷）、影像学数据（腰椎、股骨颈骨密度值）及不良反应（纳差、恶心、腹痛、腹泻、口腔溃疡、过敏性皮疹、脱发、乏力、白细胞、血小板、尿蛋白、大便潜血、肝肾功能）的变化，以及停服NSAIDs情况。 4.统计方法：应用spss19.0统计软件对数据进行统计分析。其中计量资料组内的比较采用配对均数t检验，组间比较则采用两独立样本均数t检验;分类资料采用X2检验，等级资料则采用Ridit检验。结果P隔物温和灸及口服药物治疗，对照组20人，治疗组20人，均依从性较好，无脱落、剔除病例。 1.临床疗效比较：两组治疗前各症状、体征指标对比无差异性（P＞0.05），具有可比性;两组各自的治疗前后症状、体征指标对比均疗效显著（Ｐ＜0.05）;两组治疗后对比各项指标有更明显差异性（Ｐ＜0.01）。 2.实验室指标比较：两组在治疗前各项实验室指标比较无差异性（P＞0.05），具有可比性;两组各自的治疗前后的实验室指标对比均疗效显著（Ｐ＜0.05）;两组治疗后各项指标对比更有差异性（Ｐ＜0.01）。 3.骨密度对比分析：两组治疗前腰椎、股骨颈骨密度值比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性;对照组治疗前后对比（P＞0.05），不具统计学意义;治疗组治疗前后对比（P＜0.05），具统计学意义。 4.两组治疗后总体疗效及ACR50分析：治疗后两组总体疗效对比，治疗组中显效6例，有效11例，无效3例，总有效率为85％，对照组中显效4例，有效11例，无效5例，总有效率为75％。两组治疗后ACR50有效率比较，治疗组65%，对照组45%。两组比较结果具有差异性（P物14例(未服6例)，治疗组服用NSAIDs药物15例(5例未服)，两组比较无明显差异(P>O．05);治疗后，对照组服用NSAIDs药物10例(未服10例)，治疗组服用4例(未服16例);经比较对照组停服数明显少于治疗组，具有统计学意义(P隔物温和灸联合甲氨蝶呤能显著改善类风湿关节炎继发骨质疏松患者的骨密度。 2.隔物温和灸联合甲氨蝶呤组（治疗组）及单纯甲氨蝶呤组（对照组）均能改善类风湿关节炎病情，但前组疗效明显优于后组;且灸药组停用NSAIDs情况及不良反应发生率优于单纯甲氨蝶呤组。 3.提示隔物温和灸能增加类风湿关节炎患者的骨密度、提升甲氨蝶呤作为基础治疗类风湿关节炎的疗效，同时减少临床非甾体抗炎药的应用及治疗过程中不良反应的发生，进而增加患者长期治疗的依从性。

关键词：类风湿关节炎隔物温和灸骨质疏松

隔物温和灸对寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察

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隔物温和灸对寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察

作者：黄裳湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过临床观察,观察隔物温和灸对于寒湿痹阻型类风湿关节炎患者关节功能、体液免疫指标的影响,并且观察该方法对RA的治疗效果。方法：1.临床资料：全部40例均为2010年1月至2011年6月在我院风湿科门诊及住院部就诊的符合寒湿痹阻型... 详细信息

目的：通过临床观察,观察隔物温和灸对于寒湿痹阻型类风湿关节炎患者关节功能、体液免疫指标的影响,并且观察该方法对RA的治疗效果。方法：1.临床资料：全部40例均为2010年1月至2011年6月在我院风湿科门诊及住院部就诊的符合寒湿痹阻型类风湿关节炎诊断标准的患者。按照其就诊先后顺序随机的将患者分为两组：隔附子饼温和灸配合口服来氟米特组(治疗组)、单纯口服来氟米特组(对照组)。2.治疗方法：①对照组(来氟米特组)：20例,均给予来氟米特20mg,每天1次口服,连续服用12周;②治疗组(隔物温和灸+来氟米特组)：20例,对照组治疗之上再予以隔物温和灸,治疗12周之后观察其疗效③当个别患者出现关节疼痛难忍,酌情临时加用洛索洛芬钠片,每日3次,每次60mg,但不作常规治疗(待症状减轻则停药)。此外,不使用与治本病其他相关的中、西药物。3.观测指标：①症状指标：关节功能、晨僵时间、休息痛、关节肿胀个数和指数、关节压痛个数和指数、双手平均握力、病人评价、医生评价及日常生活能力②实验室指标：类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白。4.统计方法：统计分析将采用spssV15.0统计软件进行计算。其中计量资料组内的比较采用配对均数t检验,组间比较则用两独立样本均数t检验;等级资料采用Ridit检验,分类资料用X2检验。以P0.5),但两组治疗后关节功能改善较治疗前有明显改善(P0.5),治疗后两组改善ESR、 CRP、 RF均显著优于治疗前(P隔附子饼温和灸+来氟米特组对疾病总疗效优于来氟米特组。结论：本临床试验研究表明：隔物温和灸治联合来氟米特能明显改善寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的关节功能及体液免疫指标;且隔物温和灸联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效明显优于单用来氟米特组。本实验还证明隔物温和灸能有效的降低治疗类风湿关节炎的过程中出现的各种不良反应。对于隔物温和灸寒湿痹阻型类风湿关节炎机理及其远期疗效,以及类风湿关节炎分型与治疗相关性值得进一步的深入研究。

关键词：隔物温和灸类风湿关节炎寒湿痹阻型

隔物温和灸结合针刺治疗风寒湿型肩凝症的临床观察

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隔物温和灸结合针刺治疗风寒湿型肩凝症的临床观察

作者：吴伟鹏湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:本试验研究通过临床观察及对数据进行统计分析的方法,运用随机对照比较试验,对比普通针刺组、单纯隔物温和灸组及隔物温和灸结合针刺组在治疗风寒湿型肩凝症的临床疗效,希望通过研究为治疗肩凝症提供更多安全、有效、简便的方案。... 详细信息

目的:本试验研究通过临床观察及对数据进行统计分析的方法,运用随机对照比较试验,对比普通针刺组、单纯隔物温和灸组及隔物温和灸结合针刺组在治疗风寒湿型肩凝症的临床疗效,希望通过研究为治疗肩凝症提供更多安全、有效、简便的方案。方法:1.临床资料:选取2014年2月至2015年2月期间至武汉市中医院风湿科门诊及住院部就诊的,属于“风寒湿型”的中医“肩凝症”,并且与西医“肩关节周围炎”诊断标准相符的60例临床患者。运用随机数字表,根据收治病人的先后顺序随机地将60例条件符合的受试者以1:1:1的比例分配至普通针刺组、单纯隔物温和灸组、隔物温和灸结合针刺组,每组20例。2.治疗方法:给予普通针刺组的患者针刺患侧肩的肩髃、肩贞、肩髎、阿是穴、合谷、风池等穴,每穴针刺完毕静留针半小时,每日1次,每个疗程治疗十日,共治疗三个疗程;单纯隔物温和灸组给予隔物温和灸灸患侧肩髃、肩贞、肩髎及阿是穴,每个穴位艾灸半小时左右,以穴位周围皮肤红晕为度,每日治疗1次,每个疗程治疗十日,共治疗三个疗程;隔物温和灸结合针刺组是在普通针刺组的基础上予隔物温和灸灸患侧肩髃、肩贞、肩髎、阿是穴,每个穴位艾灸半小时左右,以穴位周围皮肤红晕为度,每日治疗一次,每个疗程治疗十日,共治疗三个疗程。在治疗过程中应避免使用可能影响本实验的其他药物或治疗方法。3.观测指标:评估对比治疗前后肩关节的疼痛程度、肩关节功能活动度以及治疗后各组的总体疗效。4.统计方法:观察治疗前后各项观察指标的具体数据,并将数据运用SPSS19.0统计软件进行统计分析,其中计数资料采用卡方检验,计量资料组间及组内比较分别采用t检验及配对t检验,等级资料采用秩和检验,如P小于0.05则为差异有统计学意义。结果:1.普通针刺法、单纯隔物温和灸法和隔物温和灸结合针刺法对风寒湿型肩凝症的治疗都能取得较好的疗效,在镇痛、改善关节活动度等方面都有较好效果。2.单纯隔物温和灸法对风寒湿型肩凝症患者的镇痛效果较普通针刺法好,在肩关节活动功能的改善方面,这两种疗法没有明显区别。3.隔物温和灸结合针刺法治疗风寒湿型肩凝症较普通针刺法及单纯隔物温和灸法有更好的镇痛效果,并且能更好改善患者肩关节功能活动度,说明两种方法的结合能明显提高风寒湿型肩凝症患者的镇痛效果及功能活动度,较单一疗法具有明显优越性。4.在治疗风寒湿型肩凝症疗效方面,隔物温和灸结合针刺组的治愈率为50%,总有效率为100%;单纯隔物温和灸组的治愈率为20%,总有效率为85%;普通针刺组的治愈率为15%,总有效率为85%。单纯隔物温和灸法的疗效与普通针刺法相当;而隔物温和灸结合针刺法能较单纯隔物温和灸法及普通针刺法明显提高风寒湿型肩凝症患者的疗率,是一种值得应用推广的临床治疗方法。

关键词：隔物温和灸普通针刺风寒湿型肩凝症临床观察疗效

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隔物温和灸对产后痹症状改善的临床观察

隔物温和灸对产后痹症状改善的临床观察

作者：李闵健湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察隔物温和灸结合电针对产后痹中医证候、疾病症状对病人生活的影响及疼痛指数的干预和影响。探究隔物温和灸结合电针对产后痹症状改善的作用及影响,发挥灸法在产后痹治疗中的优势,提高临床疗效,为临床实践提供思路和方法。方法... 详细信息

目的:观察隔物温和灸结合电针对产后痹中医证候、疾病症状对病人生活的影响及疼痛指数的干预和影响。探究隔物温和灸结合电针对产后痹症状改善的作用及影响,发挥灸法在产后痹治疗中的优势,提高临床疗效,为临床实践提供思路和方法。方法:本次研究选取的病例来自武汉市中医医院风湿科/针灸科门诊及病房符合纳入标准的产后痹女性病人54例,运用随机数字表法随机分为对照组和治疗组各27例,两组病人一般资料具有可比性,对照组于头部、腰背及四肢腧穴处消毒后,选取适当长度针灸针行针刺,得气后于不同部位对应穴位针灸针连接电针仪行电针治疗,每次治疗时间30min,每周5次,后休息2天,即7天为1个疗程,共4个疗程。治疗组在对照组基础上,于肾俞、命门、膈俞处行隔物温和灸治疗,并于治疗前、治疗后2周、4周、3月（随访）观察并记录产后痹中医证候积分分型量化评分表、产后痹影响调查问卷表及VAS评分的相关数据,运用SPSS23.0进行数据分析,根据不同的数据类型选用不同的统计方法,计量资料用（x±s）表示,先进行方差齐性检验,若数据方差齐,则采用t检验,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,若数据方差不齐,则采用秩和检验;计数资料均采用X检验。以P0.05）,说明两组病人具有可比性;2两组病人产后痹中医证候量化评分表总分在治疗后2周、4周的组内比较中,P0.05,说明两组在减轻中医证候方面具有稳定性,组间比较中,P隔物温和灸结合电针在中医证候缓解上较单纯电针疗效更佳;3两组病人产后痹影响量表总分在治疗后2周、4周的组内比较中,P0.05,说明两组减轻症状对病人生活的影响具有稳定性,其在组间比较中,P隔物温和灸结合电针在改善产后痹症状,减轻对生活的影响,改善病人生活质量方面效果较单纯电针更优;4两组病人VAS评分在治疗后2周、4周的组内比较中,P0.05,说明两组在疼痛缓解方面具有稳定性,其组间比较中,P隔物温和灸结合电针在疼痛缓解上较单纯电针更佳;5治疗组的总疗效为96.29%,对照组总疗效为85.18%,且P隔物温和灸结合电针在改善产后痹症状总体疗效上较单纯电针更优。结论:隔物温和灸在改善病人中医证候、产后痹症状对生活的影响及生活质量和缓解疼痛上均优于单纯电针,疗效确切,值得临床推广。

关键词：隔物温和灸产后痹症状改善临床观察