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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 266-268页

作者：李英胡荣欣卢斯汉杜健群李水凤王军雄广州医科大学附属市八医院皮肤性病科广州510060

患者男,38岁,因头痛、发热1周,加重3 d就诊。患者起病前1周着凉后出现头痛、头晕,无恶心呕吐,自觉发热(当时未测体温),当地医院治疗3 d,症状稍好转。3 d前头痛加重,呈搏动性;外院脑脊液涂片隐球菌阳性。

关键词：搏动性脑脊液涂片艾滋病隐球菌播散性隐球菌病测体温带状疱疹样自觉发热

误诊为肺癌骨转移的播散性隐球菌病1例报道及文献复习

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中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 277-280页

作者：李妮张纪良陈济成都市第七人民医院肿瘤科成都610000

报道1例播散性的骨隐球菌感染的高龄男性患者的诊疗情况并文献复习,旨在加深对该病的认识,为临床医生提供经验,避免误诊。患者,男,83岁,因左侧髋部疼痛来院就诊,影像学检查提示肺癌伴骨转移可能性大,后行左侧大腿受累股骨穿刺活检术,病... 详细信息

报道1例播散性的骨隐球菌感染的高龄男性患者的诊疗情况并文献复习,旨在加深对该病的认识,为临床医生提供经验,避免误诊。患者,男,83岁,因左侧髋部疼痛来院就诊,影像学检查提示肺癌伴骨转移可能性大,后行左侧大腿受累股骨穿刺活检术,病理诊断示骨隐球菌感染,经氟康唑治疗半年余疼痛逐渐好转,并定期门诊随访。隐球菌病累及骨较为罕见,易与肿瘤、结核等疾病相混淆,主要通过组织活检确诊,经抗真菌、手术治疗可好转或治愈,预后可。

关键词：隐球菌误诊骨肺癌

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伏立康唑治疗隐球菌病血药浓度不足1例

中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 285-287,305页

作者：廖荣强王秀娟何瑶郑晓媛重庆市急救医疗中心药剂科重庆400014 重庆市急救医疗中心呼吸内科重庆400014

隐球菌感染主要由新生隐球菌引起,可攻击肺和中枢神经系统等人体组织。该文报道1例极可能为CYP2C19快代谢型患者感染隐球菌,在抗感染治疗期间先后经历氟康唑耐药及伏立康唑反复血药浓度不足的问题,最终及时调整为两性霉素B脂质体联合氟... 详细信息

隐球菌感染主要由新生隐球菌引起,可攻击肺和中枢神经系统等人体组织。该文报道1例极可能为CYP2C19快代谢型患者感染隐球菌,在抗感染治疗期间先后经历氟康唑耐药及伏立康唑反复血药浓度不足的问题,最终及时调整为两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶治疗方案得到改善。通过此病例分析,旨在为临床实践提供有价值的参考。

关键词：隐球菌耐药血药浓度伏立康唑 CYP2C19快代谢型

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免疫功能正常隐球菌脑膜炎1例并文献复习

航空航天医学杂志 2024年第8期35卷 1022-1024页

作者：邝相如崔晓敬沧州市中心医院呼吸与危重症一科中日友好医院呼吸与危重症科

隐球菌在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科，引起人类感染的主要为新生隐球菌和格特隐球菌，浅白隐球菌偶见，隐球菌可以感染人体任何组织和器官，最常见感染部位为中枢神经系统。隐球菌感染常见于免疫缺... 详细信息

隐球菌在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科，引起人类感染的主要为新生隐球菌和格特隐球菌，浅白隐球菌偶见，隐球菌可以感染人体任何组织和器官，最常见感染部位为中枢神经系统。隐球菌感染常见于免疫缺陷患者，如艾滋病患者，而在免疫功能正常人群中隐球菌脑膜炎发生率约为十万分之一。我院近期收治了1例免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者，临床表现为反复高热伴轻微头痛，无呕吐，颈轻微有抵抗，脑脊液常规及生化均未见显著异常，墨汁染色阴性，真菌培养阴性，但二代测序见浅白隐球菌，176个序列，经两性霉素B脂质体联合氟康唑静点4周后，症状好转出院，出院后继续口服氟康唑8周，随访患者2个月，未再发热、头痛，提示抗真菌有效。

关键词：隐球菌脑膜炎免疫功能正常

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累及多系统的播散性隐球菌1例

医学影像学杂志 2024年第4期34卷 175-176页

作者：李杰宋宴鹏唐兴武郝大鹏山东省青岛市胶州中心医院影像科山东青岛266042 青岛大学附属医院放射科山东青岛266003

患者男,37岁。因劳累后右季肋部隐痛,阵发性咳嗽咳痰伴胸闷2周,近期体重下降2 kg而入院就诊。实验室检查:白细胞正常,嗜酸粒细胞9.40%,各项肿瘤指标正常,总蛋白:56.60 g/L、白蛋白:29.50 g/L,粪便真菌:阳性,痰涂片找到酵母样真菌;IgE:>2... 详细信息

患者男,37岁。因劳累后右季肋部隐痛,阵发性咳嗽咳痰伴胸闷2周,近期体重下降2 kg而入院就诊。实验室检查:白细胞正常,嗜酸粒细胞9.40%,各项肿瘤指标正常,总蛋白:56.60 g/L、白蛋白:29.50 g/L,粪便真菌:阳性,痰涂片找到酵母样真菌;IgE:>2000.00 IU/ml。CT平扫(图1~4)显示右肺下叶近胸膜处见团片状高密度影,双肺见多发小结节影伴右侧肺门肿大淋巴结;脾脏增大,肝脏及脾脏见多发斑点及斑片状低密度影;肝脏门静脉周围见格利森(Glisson)鞘积液。

关键词：隐球菌多系统影像学诊断

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西尼莫德治疗继发进展型MS引发隐球菌肺炎一例

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2024年第1期31卷 77-79页

作者：栗永生张爱迪青岛市市立医院神经内科 266001

1病例报告患者女性,41岁。因“双下肢无力9年,咳嗽咳痰1周”于2021-11-30入院。2012-12-3无诱因出现双下肢无力,步态不稳,伴视力下降、左上肢麻木,无头痛、头晕,无双上肢无力,症状持续无缓解,遂于第2天就诊作者医院。神经系统查体:意识... 详细信息

1病例报告患者女性,41岁。因“双下肢无力9年,咳嗽咳痰1周”于2021-11-30入院。2012-12-3无诱因出现双下肢无力,步态不稳,伴视力下降、左上肢麻木,无头痛、头晕,无双上肢无力,症状持续无缓解,遂于第2天就诊作者医院。神经系统查体:意识清楚,言语流利,额纹等深,鼻唇沟对称,伸舌居中,双下肢肌力5-级,双上肢肌力5级,肢体痛觉对称,左侧巴宾斯基征阳性。

关键词：西尼莫德多发性硬化肺疾病真菌性隐球菌

138例非HIV隐球菌性脑膜炎患者临床特征及药敏结果分析

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中国抗生素杂志 2024年第2期49卷 227-231页

作者：王奇卢润禹肖珂陆锦辉朱冬林周文营李晓杰席云中山大学附属第三医院检验科广州510630 广东省第二中医院黄埔院区检验科广州510700 南方医科大学检验与生物技术学院输血实验室广州510515

目的分析非HIV隐球菌性脑膜炎患者的临床特征及体外药物敏感情况。方法回顾性分析医院2018-2021年收治的138例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,对患者临床表现、基础病情和实验室检查等数据进行分析。结果 138例非HIV隐球菌性脑膜炎患... 详细信息

目的分析非HIV隐球菌性脑膜炎患者的临床特征及体外药物敏感情况。方法回顾性分析医院2018-2021年收治的138例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,对患者临床表现、基础病情和实验室检查等数据进行分析。结果 138例非HIV隐球菌性脑膜炎患者墨汁染色检测阳性率为73.9%,CrAg检测阳性率为100%,42例患者存在免疫功能抑制疾病,49例伴有其他基础疾病,另外47名患者无基础疾病。患者多伴有头痛、发热、呕吐、四肢乏力和意识障碍等症状。脑脊液生化检查显示糖和氯化物减低,脑脊液蛋白升高。138株隐球菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的MIC范围分别为≤4~≥16μg/mL、≤0.5~1μg/mL、1~16μg/mL、≤0.125~0.5μg/mL、≤0.06~0.5μg/mL。5种抗真菌药物中5-氟胞嘧啶敏感性为95.60%,氟康唑敏感性为94.93%,伊曲康唑敏感性65.22%,两性霉素B和伏立康唑的敏感性均为100%。结论隐球菌性脑膜炎患者多伴有基础疾病(含免疫功能抑制疾病);CrAg检测阳性率明显高于墨汁染色检测;非HIV隐球菌性脑膜炎患者分离菌株对不同抗真菌药物敏感性有差异,为临床用药提供参考。

关键词：隐球菌隐球菌性脑膜炎药敏试验抗真菌药脑脊液

隐球菌脑膜炎患者伏立康唑脑脊液浓度与血液浓度的临床分析

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四川大学学报：医学版 2023年第1期54卷 192-197页

作者：肖桂荣刘真真唐光敏四川大学华西医院临床药学部(药剂科) 成都610041 四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041

目的探索伏立康唑在隐球菌脑膜炎患者中枢神经系统的分布浓度及其关系。方法回顾性分析25例非HIV感染的隐球菌脑膜炎成人患者的伏立康唑脑脊液谷浓度与血液谷浓度,并探索影响脑脊液/血液浓度比值的患者因素。结果伏立康唑血液谷浓度范围... 详细信息

目的探索伏立康唑在隐球菌脑膜炎患者中枢神经系统的分布浓度及其关系。方法回顾性分析25例非HIV感染的隐球菌脑膜炎成人患者的伏立康唑脑脊液谷浓度与血液谷浓度,并探索影响脑脊液/血液浓度比值的患者因素。结果伏立康唑血液谷浓度范围0.38~8.56 mg/L,中位数(P_(25),P_(75))为1.81(1.40,3.84)mg/L。伏立康唑脑脊液谷浓度范围0.17~3.92 mg/L,中位数(P_(25),P_(75))为1.02(0.54,1.84)mg/L。伏立康唑脑脊液浓度与脑脊液有核细胞数呈负相关,但无统计学意义(r=-0.377,P=0.063)。伏立康唑脑脊液浓度与血液浓度呈正相关(r=0.736,P<0.001),脑脊液/血液浓度比值中位数(P_(25),P_(75))为0.43(0.34,0.68)。脑脊液/血液浓度比值与年龄、体表面积、影像学改变(脑积水)或颅内压无关。结论伏立康唑脑脊液浓度与血液浓度呈正相关,且未发现影响其比值的因素。

关键词：伏立康唑隐球菌脑脊液脑脊液/血液浓度比值影响因素

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隐球菌性脑膜炎

中华神经科杂志 2022年第8期55卷 886-892页

作者：王芙蓉梁奇明华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

隐球菌性脑膜炎是由隐球菌侵犯脑膜和(或)脑实质所导致的中枢神经系统感染, 以严重的颅内压增高、脑实质损害为特征, 起病隐匿。这种机会性感染常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、器官移植受者或其他免疫抑制情况, 也见于少部分免疫... 详细信息

隐球菌性脑膜炎是由隐球菌侵犯脑膜和(或)脑实质所导致的中枢神经系统感染, 以严重的颅内压增高、脑实质损害为特征, 起病隐匿。这种机会性感染常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、器官移植受者或其他免疫抑制情况, 也见于少部分免疫功能正常人群。在全球HIV感染逐年减少的背景下, 隐球菌性脑膜炎仍然有较高的发病率, 且病死率居高不下。文中重点对隐球菌性脑膜炎的易患人群、临床表现、影像学特点、诊断方法及治疗方案进行介绍。

关键词：隐球菌脑膜炎 HIV 抗真菌药颅内压

以脑卒中样症状起病的新型隐球菌脑膜脑炎一例

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2023年第1期30卷 73-74页

作者：李冠一杨斌李弘张春阳石秋艳于永波华北理工大学附属医院神经内科 063000

1病例报告患者男,46岁。因“左侧肢体无力、言语不清3.5 h,意识障碍1 h”于2022-6-28入院。入院前3.5 h无明显诱因出现左侧肢体无力,左上肢可抬起,左手握力减退,可站立,身体向左侧偏斜,伴言语不清,尚能正常交流,无头晕、头痛、恶心、呕... 详细信息

1病例报告患者男,46岁。因“左侧肢体无力、言语不清3.5 h,意识障碍1 h”于2022-6-28入院。入院前3.5 h无明显诱因出现左侧肢体无力,左上肢可抬起,左手握力减退,可站立,身体向左侧偏斜,伴言语不清,尚能正常交流,无头晕、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、视物不清、视物旋转、肢体麻木等,1 h前出现意识障碍,躁动不安,问话不答,无抽搐、大小便失禁,遂就诊于作者医院。既往有高血压病史6年。

关键词：脑膜炎隐球菌性隐球菌新型脑膜脑炎脑梗死