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青少年生长激素缺乏症继发隐源性肝硬化1例

湖北医药学院学报 2024年第4期43卷 440-442页

作者：袁静陈思思丁洪成十堰市人民医院·湖北医药学院附属人民医院内分泌科湖北十堰442000

隐源性肝硬化(cryptogenic cirrhosis,CC)指通过临床常规的病史采集、实验室指标、影像学检查,甚至肝脏病理活检尚不能明确病因的一种肝硬化类型,临床约占所有肝硬化的5%~10%[1]。随着医疗技术水平的提高,现发现CC的病因以非酒精性脂肪... 详细信息

隐源性肝硬化(cryptogenic cirrhosis,CC)指通过临床常规的病史采集、实验室指标、影像学检查,甚至肝脏病理活检尚不能明确病因的一种肝硬化类型,临床约占所有肝硬化的5%~10%[1]。随着医疗技术水平的提高,现发现CC的病因以非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)最为常见[2]。CC患者通常具有初诊时年龄较大、女性多见、病情严重程度较轻、代谢综合征患病率较高等特点。本例青少年肝硬化患者,病情进展迅速,初诊时已发展至肝硬化失代偿期,究其原因,考虑与颅咽鼓管瘤术后继发生长激素缺乏(growth hormone deficiency,GHD)未经规范激素替代治疗有关。本文通过对该病例的起病经过、诊治流程、随访结局等临床特征进行归纳总结,旨在为临床实践提供经验指导。现报道如下。

关键词：生长激素缺乏症垂体功能减退隐源性肝硬化代谢综合征非酒精性脂肪性肝硬化

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隐源性肝硬化的临床流行病学及病理学特征

临床肝胆病杂志 2022年第7期38卷 1650-1653页

作者：韩瑞张缭云山西医科大学第一医院感染病科太原030001

隐源性肝硬化,又称不明原因肝硬化,是指部分患者难以用目前已知的病因解释的肝硬化,临床上约占所有肝硬化的5%~10%。本文就隐源性肝硬化的病因、临床特点、结局等临床流行病学特点及其病理学特征的研究进展进行综述,旨在扩展临床诊治思... 详细信息

隐源性肝硬化,又称不明原因肝硬化,是指部分患者难以用目前已知的病因解释的肝硬化,临床上约占所有肝硬化的5%~10%。本文就隐源性肝硬化的病因、临床特点、结局等临床流行病学特点及其病理学特征的研究进展进行综述,旨在扩展临床诊治思维、帮助临床诊断。

关键词：隐源性肝硬化流行病学病理学,临床

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43例隐源性肝硬化患者病例分析

43例隐源性肝硬化患者病例分析

作者：韩瑞山西医科大学

学位级别：硕士

目的:分析患者的临床资料,探讨近年来隐源性肝硬化患者的临床特点,为临床诊治及进一步明确病因提供思路和依据。方法:本研究采用回顾性流行病学方法,收集2015年1月至2021年12月在我院住院的隐源性肝硬化患者的临床资料,主要包括:性别、... 详细信息

目的:分析患者的临床资料,探讨近年来隐源性肝硬化患者的临床特点,为临床诊治及进一步明确病因提供思路和依据。方法:本研究采用回顾性流行病学方法,收集2015年1月至2021年12月在我院住院的隐源性肝硬化患者的临床资料,主要包括:性别、年龄、身高、体重、症状、体征及实验室检查:血常规、生化指标、甲胎蛋白、肝炎病毒抗原抗体、凝血检查及影像学检查等资料;录入Excel表,借助SPSS26.0统计软件对隐源性肝硬化患者的年龄、性别、BMI、病程、住院天数进行统计学描述分析,用Logistics回归对CC患者的临床特征的相关因素进行分析,得出相关结论。结果:1.本研究共纳入了43例CC患者,其中患者年龄分布为31～84岁,以50～69多见,平均年龄(58.12±13.42)岁。男性17例,占39.5%,女性26例,占60.5%,男女比例为1:1.53。BMI性肝病(MAFLD)的CC组患者年龄主要集中在50～69岁之间,合并MAFLD的CC组患者以70岁以上较多,两组病程分布均以性,BMI较高,且病程较短,住院时间长。***患者临床首发表现依次为腹水、脾大、腹胀,分别占67.4%、46.5%、40.0%,其余还有乏力、纳差、双下肢水肿。3.与合并MAFLD的CC患者相比,无合并MAFLD的CC患者的年龄更小,体重指数平均水平更低,2型糖尿病和高血压是CC患者合并MAFLD的危险因素。4.合并MAFLD的CC患者与非合并MAFLD的CC患者临床特点具有明显不同,进一步说明了将MAFLD排除在CC之外的必要性。

关键词：隐源性肝硬化代谢相关脂肪性肝病临床特点合并症

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隐源性肝硬化42例临床诊断分析

中国医刊 2022年第1期57卷 88-91页

作者：王天懿邵翠萍徐有青首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京100070

目的探讨隐源性肝硬化的临床病例特征,以提高对本病的认识。方法纳入2004年12月至2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院诊断为隐源性肝硬化患者的42例,根据代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组(22例)、可疑代谢综合征组(9例)、无... 详细信息

目的探讨隐源性肝硬化的临床病例特征,以提高对本病的认识。方法纳入2004年12月至2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院诊断为隐源性肝硬化患者的42例,根据代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组(22例)、可疑代谢综合征组(9例)、无代谢综合征组(13例),并选择同期收治的乙肝肝硬化患者78例作为对照组,比较各组的临床检测指标。结果42例诊断为隐源性肝硬化的患者,22例应诊断为非酒精性脂肪性肝硬化,7例考虑为可疑非酒精性脂肪性肝硬化。42例隐源性肝硬化患者血糖、甘油三酯和总胆固醇均显著高于对照组(P性(P性(P性(P性(P>0.05)。对照组肝脏形态显著异常56例(71.79%),显著高于代谢综合征组的7例(31.82%)和可疑代谢综合征组的3例(42.86%),差异有显著性(P性(P>0.05)。结论临床诊断肝硬化原因未明时,应重视排查非酒精性脂肪性肝病及代谢相关因素。

关键词：隐源性肝硬化非酒精性脂肪性肝硬化代谢综合征

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隐源性肝硬化诊治的临床思维

医学研究生学报 2019年第6期32卷 576-579页

作者：尹昕茹陈东风陆军军医大学陆军特色医学中心大坪医院消化内科

隐源性肝硬化(CC)即不明原因的肝硬化,临床较为常见。随着诊治水平的提高及诊治手段的多样化,CC的发病率呈逐渐下降趋势。在其诊治过程中,完善的临床思维可有助于临床医师对现有临床资料进行分析、评价,有望进一步提高隐源性肝硬化病因... 详细信息

隐源性肝硬化(CC)即不明原因的肝硬化,临床较为常见。随着诊治水平的提高及诊治手段的多样化,CC的发病率呈逐渐下降趋势。在其诊治过程中,完善的临床思维可有助于临床医师对现有临床资料进行分析、评价,有望进一步提高隐源性肝硬化病因诊断率。文中从疾病谱思维法、解剖学思维法以及宏观微观思维法等方面对于CC诊治的临床思维进行阐述。

关键词：肝硬化隐源性肝硬化肝窦阻塞综合征肝豆状核变性

徐京杭:隐源性肝硬化与NAFLD/MAFLD肝硬化之间是什么关系?

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肝博士 2023年第3期 18-20页

作者：陈词徐京杭不详美国国立卫生研究院/国立癌症研究所北京大学医学部传染病学系中华医学会肝病学分会

记者问:什么是隐源性肝硬化?徐京杭教授:经过采集病史、体格检查和系列辅助检查,排除常见原因(如乙肝病毒、丙肝病毒、酒精、自身免疫性肝病、药物、遗传代谢因素等)后仍无法明确病因的肝硬化,称为隐源性肝硬化,占所有肝硬化的5%~10%。... 详细信息

记者问:什么是隐源性肝硬化?徐京杭教授:经过采集病史、体格检查和系列辅助检查,排除常见原因(如乙肝病毒、丙肝病毒、酒精、自身免疫性肝病、药物、遗传代谢因素等)后仍无法明确病因的肝硬化,称为隐源性肝硬化,占所有肝硬化的5%~10%。我院2010~2020年2595例住院肝硬化患者中隐源性肝硬化占8.9%。

关键词：自身免疫性肝病隐源性肝硬化乙肝病毒 NAFLD 丙肝病毒体格检查采集病史辅助检查

代谢相关脂肪性肝病相关肝硬化与隐源性肝硬化

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中华肝脏病杂志 2021年第3期29卷 213-215页

作者：宋育施军平浙江中医药大学杭州310053 杭州师范大学附属医院肝病科杭州师范大学肝病与代谢研究所 310014

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是目前全球最常见的慢性肝病,最终可进展至肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。脂肪性肝病曾被认为是隐源性肝硬化最常见的病因,MAFLD新定义的提出,表明MAFLD相关肝硬化不再是一种隐源性肝硬化,两者隶属两个不同概念,... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是目前全球最常见的慢性肝病,最终可进展至肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。脂肪性肝病曾被认为是隐源性肝硬化最常见的病因,MAFLD新定义的提出,表明MAFLD相关肝硬化不再是一种隐源性肝硬化,两者隶属两个不同概念,它们可能具有不同的肝脏和肝外不良结局。现就MALFD相关肝硬化和隐源性肝硬化的定义、流行病学、诊断、治疗等方面进行阐述,旨在方便临床实践、提高临床研究效率,使临床医师和患者获益。

关键词：非酒精性脂肪性肝病代谢相关脂肪性肝病隐源性肝硬化

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一例隐源性肝硬化的分子基础

中华医学杂志 2002年第6期82卷 400-402页

作者：杨旭雷建华张永红罗红雨黄力郑煜煌唐晓鹏李良友中南大学湘雅二医院肝病研究中心长沙410011

目的　探讨一例表面抗原阴性的隐源性肝硬化的病原及其分子基础。方法　定性、定量测定患者血清中的乙型肝炎病毒 (HBV)抗原、抗体和DNA ,进行HBVS基因的扩增、克隆和序列分析。结果　HBsAg (- ) ,定量测定结果 (S/N) :0 77(阳性参考值... 详细信息

目的　探讨一例表面抗原阴性的隐源性肝硬化的病原及其分子基础。方法　定性、定量测定患者血清中的乙型肝炎病毒 (HBV)抗原、抗体和DNA ,进行HBVS基因的扩增、克隆和序列分析。结果　HBsAg (- ) ,定量测定结果 (S/N) :0 77(阳性参考值S/N≥ 2 0 0 )。HBeAg (+) ,定量测定结果 (S/N) :5 6 4 3(阳性参考值≥ 2 10 )。抗 HBc (+) ,定量测定结果 (S/CO) :0 0 3(阳性参考值S/CO≤1 0 )。抗 HBs (+) ,抗 HBe (- ) ,HBVDNA (+) ,定量 :1 5 4× 10 9拷贝 /ml。S基因克隆和序列分析发现第 336位核苷酸由C变为A ,导致第 6 1位密码子由UCA(丝氨酸 )变为UAA(终止子 ) ,HBsAg合成受阻。结论　HBV是本例肝硬化的病原 ,S基因终止突变是其分子基础 ,这一发现具有重要的临床意义和病毒学意义。

关键词：隐源性肝硬化分子基础寡核苷酸序列分析乙型肝炎表面抗原

17例隐源性肝硬化伴原发性肝细胞癌临床特点分析

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17例隐源性肝硬化伴原发性肝细胞癌临床特点分析

作者：祝君文新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：回顾性分析新疆地区单中心隐源性肝硬化伴原发性肝细胞癌临床特征。方法：回顾性分析2002年1月至2010年1月266例隐源性肝硬化患者的住院病例,对其中隐源性肝硬化伴原发性肝细胞癌患者共17例的相关资料如性别、年龄、民族、并发... 详细信息

目的：回顾性分析新疆地区单中心隐源性肝硬化伴原发性肝细胞癌临床特征。方法：回顾性分析2002年1月至2010年1月266例隐源性肝硬化患者的住院病例,对其中隐源性肝硬化伴原发性肝细胞癌患者共17例的相关资料如性别、年龄、民族、并发症、是否合并高血压、糖尿病等病历资料进行研究分析。结果：在266例隐源性肝硬化患者中合并肝癌的共17例患者,HCC的发生率是6.39%。其中男性9例,女性8例,男女之比为1.125：1。年龄53-82岁,平均年龄（67.71±6.73）岁。既往有糖尿病者共8例,占47.1%;收缩压》140mmHg或舒张压》90mmHg或既往有高血压病史者共12例,占70.59%。其中经手术切除（1例）,手术切除+肝动脉灌注化疗栓塞术（1例）,射频消融+肝动脉灌注化疗栓塞术（1例）,肝动脉灌注化疗栓塞术（8例）。246例隐源性肝硬化不伴肝癌患者,其中男性109例,女性137例,男女比例为1：1.26,平均年龄（55.63±15.84）岁,收缩压》140mmHg或舒张压》90mmHg或既往有高血压病史者共40例,占16.30%。既往有糖尿病史者共75例,占30.50%。结论：隐源性肝硬化伴原发性肝细胞癌高血压比率较隐源性肝硬化高,提示高血压可能是隐源性肝硬化进发生原发性肝细胞癌的危险因素,值得进一步研究.

关键词：隐源性肝硬化原发性肝癌病因危险因素糖尿病高血压