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胸段食管癌选择性隆突下淋巴结清扫术的探讨

中华医学杂志 2010年第37期90卷 2636-2639页

作者：李永锋胡祎林鹏郑斌罗孔嘉杨弘杨浩贤王军业戎铁华傅剑华华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心胸科广州510060

目的本研究拟探讨胸段食管癌是否需要常规进行隆突下淋巴结清扫.方法回顾性分析2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心连续收治676例胸段食管癌患者的隆突下淋巴结的转移状态与临床病理因素的关系,进一步比较分析有或无清扫隆突... 详细信息

目的本研究拟探讨胸段食管癌是否需要常规进行隆突下淋巴结清扫.方法回顾性分析2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心连续收治676例胸段食管癌患者的隆突下淋巴结的转移状态与临床病理因素的关系,进一步比较分析有或无清扫隆突下淋巴结对围术期并发症、术后生存期的影响.结果全组676例,其中492例有清扫隆突下淋巴结,其转移率为10.4%;胸上、中、下段食管癌隆突下淋巴结转移率分别为0%、13.2%、6.8%,P=0.001;Tis、T1、T2、T3和T4的降突下淋巴结转移率分别为0%、0%、6.5%、13.3%和28.6%,P=0.008;有隆突下淋巴结转移者均伴有区域淋巴结转移,无单独隆突下淋巴结转移者.清扫与未清扫隆突下淋巴结的术后并发症总发生率分别为36.8%、26.6%,P=0.013,其中肺部并发症的发生率分别为22.2%、14.1%,P=0.020.生存分析显示：N0患者中,隆突下淋巴结未清扫组与清扫组的5年生存率分别为50.9%、62.8%,P=0.083;N1患者中,隆突下淋巴结未清扫组与清扫组的5年生存率分别为14.7%、29.3%,P=0.112;隆突下淋巴结阳性者与阴性者的5年生存率分别为22.6%、31.7%,P=0.142.结论局部早期及胸上段食管癌可以不常规实施隆突下淋巴结清扫术;胸中、下段食管癌局部侵犯明显,应进行隆突下淋巴结清扫术.

关键词：食管肿瘤/外科手术隆突下淋巴结清扫

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食管癌根治术常规清扫隆突下淋巴结的价值

中华胸部外科电子杂志 2017年第1期4卷 7-12页

作者：周瑜田东严高武李利发施贵冬陆宇海付茂勇川北医学院附属医院胸心外科南充637000 川北医学院附属医院放射科南充637000 川北医学院附属医院胃肠外科南充637000

目的探讨食管癌根治术是否需要常规清扫隆突下淋巴结。方法回顾性分析川北医学院附属医院2013年3月至2016年3月行食管癌根治术患者的临床资料,根据是否行隆突下淋巴结清扫分为清扫组(n=294)和未清扫组(n=308)两组。比较两组患者的基本特... 详细信息

目的探讨食管癌根治术是否需要常规清扫隆突下淋巴结。方法回顾性分析川北医学院附属医院2013年3月至2016年3月行食管癌根治术患者的临床资料,根据是否行隆突下淋巴结清扫分为清扫组(n=294)和未清扫组(n=308)两组。比较两组患者的基本特征,Logistic回归分析食管癌隆突下淋巴结转移的影响因素,并比较清扫组和未清扫组患者的围手术期差异。结果共纳入病例602例,平均清扫淋巴结11.75枚,其中淋巴结转移202例(33.6%)。清扫组患者平均清扫隆突下淋巴结2.87枚,其中转移20例(6.8%)。单因素分析显示:Tis/T1、T2、T3、T4期食管癌隆突下淋巴结转移率分别为0、1.4%、10.2%、13.6%(χ~2=16.407,P隆突下淋巴结转移率分别为0、12.9%、20.5%、60.0%(χ~2=46.099,P5.0cm食管癌隆突下淋巴结转移率分别为2.0%、7.5%、13.3%(χ~2=8.253,P隆突下淋巴结转移与年龄、性别、手术路径、肿瘤位置、肿瘤分化程度以及淋巴结清扫数目无关(均P>0.05)。多因素分析显示:食管癌隆突下淋巴结转移与T分期及肿瘤浸润深度有关(均P隆突下淋巴结转移与肿瘤浸润深度及N分期有关。因此,对于胸段食管癌当肿瘤侵及食管纤维膜时建议行隆突下淋巴结清扫,但可能会增加肺部及胸腔并发症发生率并延长手术时间。

关键词：食管癌外科治疗隆突下淋巴结清扫

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胸段食管癌隆突下淋巴结转移的影响因素

现代实用医学 2013年第10期25卷 1103-1104页

作者：蔡磊杨迅刘金石汪亮浙江省肿瘤医院杭州310022

目的探讨胸段食管癌隆突下淋巴结转移的影响因素。方法回顾121例胸段食管癌患者的临床及病理资料,分析隆突下淋巴结转移的高危因素。结果肿瘤长径以及神经侵犯为胸段食管癌隆突下淋巴结转移的影响因素,差异均有统计学意义(均3 cm、肿瘤... 详细信息

目的探讨胸段食管癌隆突下淋巴结转移的影响因素。方法回顾121例胸段食管癌患者的临床及病理资料,分析隆突下淋巴结转移的高危因素。结果肿瘤长径以及神经侵犯为胸段食管癌隆突下淋巴结转移的影响因素,差异均有统计学意义(均3 cm、肿瘤浸润至纤维膜的中下段食管癌患者,建议行隆突下淋巴结清扫;对于有隆突下淋巴结转移的胸段食管癌患者,需进一步治疗,有神经侵犯的患者也需积极随访。

关键词：食管肿瘤外科手术癌隆突下淋巴结转移

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胸段食管癌隆突下淋巴结清扫的临床意义

临床医药文献电子杂志 2019年第2期6卷 37-38页

作者：张广敬姜美玲张康崔宏伟刘计宽张鲁昌山东省济宁市第一人民医院胸外科

目的探讨胸段食管癌隆突下淋巴结转移的特点。方法选取我院2012年1月～2014年1月胸外科手术治疗的胸段食管癌并且有随访资料的患者共368例,分析隆突下淋巴结转移的高危因素及术后转归情况。结果 368例患者中隆突下淋巴结转移阳性29例(7.... 详细信息

目的探讨胸段食管癌隆突下淋巴结转移的特点。方法选取我院2012年1月～2014年1月胸外科手术治疗的胸段食管癌并且有随访资料的患者共368例,分析隆突下淋巴结转移的高危因素及术后转归情况。结果 368例患者中隆突下淋巴结转移阳性29例(7.9%)。病变的分化程度、浸润深度、长度是隆突下淋巴结转移的重要影响因素,差异有统计学意义(P隆突下淋巴结的转移无明显影响;差异无统计学意义(P>0.05)。隆突下淋巴结清扫术后并发症发生率为38.6%(142/368),主要表现为肺部并发症:肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等。隆突下淋巴结转移患者1年及3年生存率与淋巴结无转移患者无差别,5年生存率低于隆突下淋巴结无转移患者。结论胸段食管癌隆突下淋巴结转移主要与病变浸润深度、长度、分化程度密切相关。适度合理个体化的隆突下淋巴结清扫可明确患者术后分期、指导术后治疗及判断预后,同时减轻手术的创伤、提高术后生存质量。

关键词：胸段食管癌隆突下淋巴结转移清扫术