检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

院外心搏骤停第一反应人空间需求配置研究

解放军护理杂志 2021年第1期38卷 9-12页

作者：张兵李爽桂莉海军军医大学护理学院上海200433

目的通过构建最大覆盖选址模型,分析基于院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的第一反应人空间需求配置,以有效缩短OHCA应急反应时间,提高院前急救和现场救护水平。方法收集上海市浦东新区2012年1月至2016年12月OHCA院... 详细信息

目的通过构建最大覆盖选址模型,分析基于院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的第一反应人空间需求配置,以有效缩短OHCA应急反应时间,提高院前急救和现场救护水平。方法收集上海市浦东新区2012年1月至2016年12月OHCA院前急救病历信息,将OHCA位置信息录入Arc地理信息系统(geographic information system,GIS)中,并构建最大覆盖选址模型,输出不同OHCA覆盖率下第一反应人的需求量及对应位置。结果当覆盖半径为100 m时,第一反应人可在指南推荐的救治时间内快步行走至OHCA患者身边,其需求量至少为4626人时才能覆盖95%的OHCA。若第一反应人借助自行车骑行至患者身边,其最大覆盖半径为300 m,此时需至少配置1626名第一反应人才能覆盖95%的OHCA。结论第一反应人空间需求配置方案为建立第一反应人体系和现场救护新模式提供了参考依据,并提示在未来可以培训网格化管理人员作为第一反应人,为其合理配置交通工具,从而提高OHCA患者存活率和社区急救护理水平。

关键词：院外心搏骤停心肺复苏第一反应人最大覆盖选址模型配置

体外循环心肺复苏对成人院外心搏骤停患者生存率及神经功能预后影响的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2019年第7期31卷 878-883页

作者：庄燕戴林峰程璐陈秋华王醒南京中医药大学附属医院重症医学科江苏南京210029

目的比较体外循环心肺复苏(ECPR)与传统/机械心肺复苏(CCPR/MCPR)对成人院外心搏骤停(OHCA)患者生存率及神经功能预后影响的差异,评价ECPR的效果.方法通过计算机检索美国国立医学图书馆Medline数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、荷兰... 详细信息

目的比较体外循环心肺复苏(ECPR)与传统/机械心肺复苏(CCPR/MCPR)对成人院外心搏骤停(OHCA)患者生存率及神经功能预后影响的差异,评价ECPR的效果.方法通过计算机检索美国国立医学图书馆Medline数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、荷兰爱思唯尔ScienceDirect数据库、美国斯坦福大学HighWire数据库、Cochrane 图书馆临床随机对照试验资料库、万方数据库及中国知网全文期刊数据库(CNKI) 2000 年1月至2018年10月发表的比较ECPR与CCPR/MCPR对成人OHCA患者生存率及神经功能预后影响的临床研究.按照标准筛查文献,由2名研究员提取资料并进行质量评价.采用RevMan 5.3软件进行Meta 分析;采用敏感性分析评价结果的稳定性;绘制漏斗图,分析文献发表偏倚.结果共纳入12项研究、2 519例患者,其中接受ECPR 615例,接受CCPR/MCPR 1 904例.Meta分析结果显示,与CCPR/MCPR相比,ECPR不能提高OHCA患者短期(出院或1个月内)生存率〔优势比(OR)=2.26,95%可信区间(95%CI)=0.95~5.41,P=0.07〕,但长期(3个月以上)生存率(OR=3.56,95%CI=1.65~7.71,P=0.001)、出院神经功能良好率〔格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分(CPC)1~2分为神经功能良好;OR=3.39,95%CI=1.73~6.62,P=0.000 4〕及长期神经功能良好率(OR=3.45,95%CI=2.24~5.32,P<0.000 01)均明显升高.敏感性分析显示,无论是采用固定效应模型与随机效应模型分别分析各效应指标的差异,还是排除研究对象少于50例的1项研究后重新进行数据分析,总体结果均未发生明显变化,说明结果较稳定.漏斗图显示,纳入研究无明显发表偏倚,但由于文献较少,故不能排除发表偏倚.结论 ECPR对OHCA患者出院或1个月内短期生存率的影响与CCPR/MCPR无差异,但是3个月以上的长期生存率以及出院和长期神经功能良好率均较CCPR/MCPR患者升高.

关键词：体外循环心肺复苏院外心搏骤停临床结局

血红蛋白与红细胞分布宽度比值对院外心搏骤停心肺复苏后患者预后的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2023年第9期35卷 958-962页

作者：王宏兰超罗垚张唐娟郑州大学第一附属医院急诊科河南省急诊与创伤研究医学重点实验室郑州450000

目的探讨血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)对院外心搏骤停(OHCA)心肺复苏(CPR)后患者预后的预测价值.方法采用回顾性研究方法,选择2016年8月至2022年2月由郑州大学第一附属医院急诊抢救室CPR成功并转入重症监护病房(ICU)的年龄≥18岁... 详细信息

目的探讨血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)对院外心搏骤停(OHCA)心肺复苏(CPR)后患者预后的预测价值.方法采用回顾性研究方法,选择2016年8月至2022年2月由郑州大学第一附属医院急诊抢救室CPR成功并转入重症监护病房(ICU)的年龄≥18岁的OHCA患者.收集患者一般临床资料,入ICU初次生命体征,入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),入ICU后首次实验室指标[包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、pH值、血乳酸(Lac)、6 h乳酸清除率(LCR)、红细胞分布宽度(RDW)、HRR],ICU住院时间等.根据是否发生院内死亡将患者分为存活组和死亡组.采用二分类Logistic回归分析CPR后患者预后的独立影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析独立影响因素对CPR后患者预后的预测价值.结果共入组122例OHCA的CPR后患者,其中院内死亡88例,院内病死率为72.13%.两组患者年龄、既往病史、入ICU初次生命体征、WBC比较差异均无统计学意义.与死亡组比较,存活组GCS评分、RBC、Hb、pH值、6 h LCR、HRR较高,APACHEⅡ评分、Lac、RDW水平较低,ICU住院时间较长.多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、GCS评分、6 h LCR、HRR、ICU住院时间是CPR后患者预后的独立影响因素[APACHEⅡ评分:优势比(OR)=0.784,95%可信区间(95%CI)为0.683~0.901,P=0.001;GCS评分:OR=1.390,95%CI为1.059~1.823,P=0.018;6 h LCR:OR=1.039,95%CI为1.015~1.064,P=0.001;HRR:OR=2.047,95%CI为1.383~3.029,P22.000分时提示患者预后较差.

关键词：院外心搏骤停心肺复苏后血红蛋白红细胞分布宽度比值预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2019年第4期31卷 439-443页

作者：岑颖欣张思森舒延章鲁利斌南方医科大学附属郑州人民医院急危重症医学科河南郑州450003 郑州市紧急医疗救援中心河南郑州450047

目的分析郑州市院外心搏骤停(OHCA)患者急救情况,探讨影响OHCA患者心肺复苏(CPR)预后的相关因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月郑州市紧急医疗救援中心接收的OHCA患者资料。收集患者性别、年龄、是否有旁观者、旁观者质量(医护... 详细信息

目的分析郑州市院外心搏骤停(OHCA)患者急救情况,探讨影响OHCA患者心肺复苏(CPR)预后的相关因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月郑州市紧急医疗救援中心接收的OHCA患者资料。收集患者性别、年龄、是否有旁观者、旁观者质量(医护人员、非医护人员)、120接诊时间段(白天/夜晚)、心搏骤停地点(居住地、公共场所、酒店、其他)、急救医疗服务(EMS)反应时间、CPR持续时间、首次监测到的心律、除颤、通气方式(球囊面罩、喉罩、气管插管)、肾上腺素用量、心搏骤停原因、复苏结果〔自主循环恢复(ROSC)或死亡〕。对影响CPR预后的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果①普查结果:2年间郑州市OHCA患者共计7728例,其中3891例在救护人员到达现场时已临床死亡,1413例放弃抢救,2424例经积极抢救后仅有51例ROSC。07:01至23:00接诊量达73.71%(5696/7728),23:01至07:00接诊量占26.29%(2032/7728);从120指挥中心接到求救电话至救护人员到达现场所用时间,即EMS反应时间为(9.36±6.75)min;心搏骤停多发生在患者居住地〔占61.61%(4761/7728)〕,其次是公共场所〔占16.19%(1251/7728)〕;男性发生心搏骤停概率大于女性〔63.11%(4877/7728)比36.89%(2851/7728)〕;60岁以上者占54.94%(4246/7728);心搏骤停原因以心源性为主〔占38.63%(2985/7728)〕,其次为创伤〔占19.16%(1481/7728)〕。②CPR预后相关因素:单因素分析显示,年龄、旁观者、120接诊时间段、CPR持续时间、首次监测心律、肾上腺素用量、心搏骤停原因与OHCA患者ROSC有关〔年龄:优势比(OR)=0.450,95%可信区间(95%CI)=0.257~0.787;旁观者:OR=6.446,95%CI=4.695~8.851;120接诊时间段:OR=1.941,95%CI=1.114~3.382;CPR持续时间:OR=0.163,95%CI=0.074~0.360;首次监测心律:OR=0.080,95%CI=0.042~0.155;肾上腺素用量:OR=0.423,95%CI=0.241~0.740;心搏骤停原因:OR=1.901,95%CI=1.091~3.314;均P心搏骤停多发生在患者居住地,其次是公共场所;病因以心源性为主,其次为创伤;EMS反应时间稍长且复苏成功率较低,院前急救有待进一步提高。有旁观者、可除颤心律、CPR持续时间<10min、肾上腺素用量<5mg是OHCA患者CPR预后的有利因素。

关键词：院外心搏骤停心肺复苏影响因素预后

基于Utstein模式下秦皇岛地区院外心搏骤停旁观者心肺复苏的现状分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2020年第9期32卷 1096-1100页

作者：张重阳张风云王耀辉孙伟李浤岠秦皇岛市第一医院急诊科河北秦皇岛066000 承德医学院研究生院河北承德067000 秦皇岛市卫生应急调度中心河北秦皇岛066000

目的分析秦皇岛地区院外心搏骤停(OHCA)旁观者心肺复苏(BCPR)的现状及其对心肺复苏(CPR)预后的影响.方法基于秦皇岛市Utstein模式CPR数据库,收集2018年1月至2019年1月秦皇岛市卫生应急调度中心接诊的1162例OHCA患者的数据资料,并依据是... 详细信息

目的分析秦皇岛地区院外心搏骤停(OHCA)旁观者心肺复苏(BCPR)的现状及其对心肺复苏(CPR)预后的影响.方法基于秦皇岛市Utstein模式CPR数据库,收集2018年1月至2019年1月秦皇岛市卫生应急调度中心接诊的1162例OHCA患者的数据资料,并依据是否获得BCPR分为两组.收集患者的人口学参数(性别、年龄)、心搏骤停前参数(心搏骤停发生地点)、CPR实施参数(院前急救反应时间、心搏骤停原因初步诊断、初始心律)、CPR结果参数〔现场是否实现自主循环恢复(ROSC)、30 d存活率〕等.采用多因素Logistic回归法分析BCPR与现场ROSC的关系;同时分析实施BCPR旁观者的社会特征(性别、年龄、职业、学历、CPR知识的获取途径).结果1162例OHCA患者中,剔除发生在养老院、医院等有专业医护人员的场所以及院前急救人员目击的病例,最终纳入852例OHCA患者,其中仅24例(占2.8%)获得BCPR,其余828例未获得BCPR(占97.2%).两组患者性别、年龄、心搏骤停发生地点、院前急救反应时间、心搏骤停原因初步诊断和初始心律等比较差异均无统计学意义.与非BCPR组比较,BCPR组患者现场ROSC率和30 d存活率均明显升高〔现场ROSC率:16.7%(4/24)比5.2%(43/828),30 d存活率:8.3%(2/24)比1.3%(11/828),均P心搏骤停发生地点(OR=0.080,95%CI为1.212~3.125)和院前急救反应时间(OR=0.121,95%CI为0.174~0.816)是OHCA患者现场ROSC的重要因素(均P<0.01).共计30名旁观者参与实施OHCA患者BCPR,其中失访2名,有效回访28名.28名旁观者以男性为主(占85.7%);年龄集中在18~40岁(占57.1%);职业主要为旅游服务行业人员(占21.5%)、学生(占17.9%)、军人(占14.3%)和公交司机(10.7%)等;学历主要为专科及以上(占85.7%);CPR知识获取途径主要为新媒体与APP(占42.9%)和讲座(占21.4%)等.结论秦皇岛市OHCA的BCPR实施率仅为2.8%;BCPR可提高OHCA患者院前CPR成功率和30 d存活率;有针对性地选择旅游服务行业人员、学生、军人及公交司机等人群作为CPR培训目标可能获得更显著的社会效益.

关键词：旁观者心肺复苏院外心搏骤停院外生存链存活率

气管插管与喉罩对院外心搏骤停患者复苏效果的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2018年第2期30卷 128-133页

作者：陶香君顾伟刘小娟董凯生王颖丁舒首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏内科 100020

目的综合评价气管插管（ETI）与喉罩通气（LMA）对院外心搏骤停（OHCA）患者的复苏效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Ebsco、Elsevier、OVID、Springer、Proquest及中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国知网（CNKI... 详细信息

目的综合评价气管插管（ETI）与喉罩通气（LMA）对院外心搏骤停（OHCA）患者的复苏效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Ebsco、Elsevier、OVID、Springer、Proquest及中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国科技期刊全文数据库、维普中文生物医学期刊数据库等，从建库至2017年12月发表的所有关于对比ETI与LMA对OHCA成人患者重建有效气道效果的前瞻性或回顾性研究；效果判定指标包括：复苏成功率、复苏成功后1个月存活率和神经系统预后。对纳入文献进行质量评价后，应用RevMan 5.3软件进行敏感性和异质性分析，并采用固定效应模型或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果共纳入9篇病例对照研究，其中英文文献7篇，中文文献2篇；前瞻性研究5篇，回顾性研究4篇；纳入文献质量均较高，纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）得分7～9分。Meta分析结果显示，ETI较LMA对OHCA患者具有较高的复苏成功率〔优势比（OR）＝1.51，95%可信区间（95%CI）＝1.42～1.62，Z＝12.35，P〈0.01〕和1个月存活率（OR＝1.16，95%CI＝1.06～1.26，Z＝3.41，P〈0.01），但对复苏成功后1个月神经功能恢复率的影响效果差异无统计学意义（OR＝1.13，95%CI＝0.96～1.32，Z＝1.49，P＝0.14）。结论对于OHCA成人患者的抢救，使用ETI较LMA具有更高的复苏成功率和存活率，但对神经系统的改善还不明确。

关键词：气管插管喉罩通气院外心搏骤停 Meta分析

中日韩院外心搏骤停患者存活率 Meta 分析及比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第12期33卷 1768-1775页

作者：孙虹高志伟周彧赵红梅宋婷婷孙青松赵莉莉郑鹏张劲松南京医科大学附属淮安第一医院急诊医学科南京医科大学附属淮安第一医院感染性疾病科南京医科大学第一附属医院急诊医学中心

院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是我国乃至全世界面临的重要公共卫生事件^([1])。OHCA患者预后较差且存在地区差异。欧洲27个国家OHCA患者出院存活率存活率波动在1.1%~30.8%^([2])。纳入全世界141项研究的荟萃分析... 详细信息

院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是我国乃至全世界面临的重要公共卫生事件^([1])。OHCA患者预后较差且存在地区差异。欧洲27个国家OHCA患者出院存活率存活率波动在1.1%~30.8%^([2])。纳入全世界141项研究的荟萃分析显示,OHCA患者的自主循环恢复率(return of spontaneous circulation,ROSC)为29.7%,出院存活率为8.8%,亚组分析显示亚洲OHCA出院存活率仅4.5%^([3])。然而亚洲国家之间医疗救治能力等存在差异,因此本研究针对中日韩三国OHCA患者进行分析,了解中日韩三国OHCA预后差异,为制定救治政策提供依据。

关键词：院外心搏骤停患者存活率荟萃分析公共卫生事件亚组分析中日韩

院前低温治疗对院外心搏骤停患者存活率及神经功能预后影响的Meta分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2017年第10期29卷 882-886页

作者：庄燕戴林峰陈明祺张海东常宁南京中医药大学附属医院重症医学科江苏南京210029

目的评价院前低温治疗对院外心搏骤停（OHCA）患者存活率及神经功能预后的影响.方法通过计算机检索Medline、ScienceDirect、Embase、Highwire、Cochrane图书馆临床随机对照试验资料库、中国知网全文期刊数据库及万方数据库,2000年1月... 详细信息

目的评价院前低温治疗对院外心搏骤停（OHCA）患者存活率及神经功能预后的影响.方法通过计算机检索Medline、ScienceDirect、Embase、Highwire、Cochrane图书馆临床随机对照试验资料库、中国知网全文期刊数据库及万方数据库,2000年1月至2017年3月发表的,评价院前低温治疗对OHCA患者存活率及神经功能预后影响的随机对照研究（RCT）.按照标准进行文献筛选,由2名研究员独立提取资料,并进行质量评价,使用RevMan 4.3软件进行Meta分析,用漏斗图分析文献的发表偏倚.结果共纳入8项研究3555例患者,其中接受院前低温治疗者1804例,入院后接受常规低温治疗者1751例.Meta分析显示,与入院后低温治疗比较,院前低温治疗并不能提高OHCA患者的存活率〔优势比（OR）=1.00,95％可信区间（95％CI）=0.85～1.18,P=0.99〕,也不能改善神经功能预后（OR=0.97,95％CI=0.80～1.16,P=0.71）,但可显著降低入院时体温〔加权均数差（SMD）=-0.88,95％CI=-1.03～-0.73,P〈0.00001〕.漏斗图提示8项研究无发表偏倚,但由于纳入研究数量偏少,并不能完全排除发表偏倚.结论院前低温治疗可以降低OHCA患者入院时体温,但并不能改善患者的存活率及神经功能预后.

关键词：低温,院前院外心搏骤停存活率神经功能预后

人工智能在院外心搏骤停救治决策支持中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第11期33卷 1633-1638页

作者：刘旭东骆丁徐百超瞿江月刘畅张华周琴海南医科大学国际护理学院海口570100 海南医科大学急诊创伤学院海口570100 海南医科大学体育部海口570100 海南医科大学图书馆海口570100

院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是指各种原因导致的心脏突然停止搏动,进而引起血液循环中断,是心脏疾病导致死亡的主要原因之一^([1])。美国每年约有超过34.7万成人发生OHCA;我国OHCA发病率约为97.1/10万,预估每年... 详细信息

院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是指各种原因导致的心脏突然停止搏动,进而引起血液循环中断,是心脏疾病导致死亡的主要原因之一^([1])。美国每年约有超过34.7万成人发生OHCA;我国OHCA发病率约为97.1/10万,预估每年发病超过103万人^([2-3])。心脏协会指南强调OHCA救治方法包括启动应急反应系统(emergency medical services,EMS)、高质量心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)、自动体外除颤器(automated external defibrillator,AED)的使用和院前医疗急救等。虽院前急救技术在不断改善,但OHCA患者的存活率仍不足10%。

关键词：院外心搏骤停心脏协会心肺复苏血液循环救治方法人工智能心脏疾病决策支持