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院外发病的急性非结石性胆囊炎26例临床分析

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中华外科杂志 2010年第21期48卷 1668-1670页

作者：高君丁雪梅柯山王劭宏孔健李立新孙文兵首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科 100020

急性非结石性胆囊炎（AAC）是指在没有胆囊结石的情况下发生的胆囊急性炎症病变。AAC病因复杂、起病急骤、病情进展快、易发生胆囊坏疽及穿孔等严重并发症，病死率高；其典型的病理改变是胆囊上皮组织坏疽和缺失，伴炎症细胞广泛浸润和... 详细信息

急性非结石性胆囊炎（AAC）是指在没有胆囊结石的情况下发生的胆囊急性炎症病变。AAC病因复杂、起病急骤、病情进展快、易发生胆囊坏疽及穿孔等严重并发症，病死率高；其典型的病理改变是胆囊上皮组织坏疽和缺失，伴炎症细胞广泛浸润和肌层坏死；因而，被认为是一种与急性结石性胆囊炎不同、相对独立的临床疾病。

关键词：急性非结石性胆囊炎临床分析急性结石性胆囊炎发病院外胆囊坏疽严重并发症急性炎症

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左心耳封堵术后院外心包积液的危险因素分析

临床心血管病杂志 2023年第7期39卷 547-551页

作者：朱世杰郑慕晗彭健陈超雄袁沃亮中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院心内科广东汕尾516600 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院风湿内科南方医科大学南方医院心内科中山大学孙逸仙纪念医院心内科

目的:探讨左心耳和毗邻结构的距离以及术后心律与左心耳封堵(left atrial appendage closure, LAAC)术后院外心包积液(out-of-hospital pericardial effusion, OHPE)的关系。方法:回顾性纳入2015年5月—2019年5月于南方医科大学南方医院... 详细信息

目的:探讨左心耳和毗邻结构的距离以及术后心律与左心耳封堵(left atrial appendage closure, LAAC)术后院外心包积液(out-of-hospital pericardial effusion, OHPE)的关系。方法:回顾性纳入2015年5月—2019年5月于南方医科大学南方医院行LAAC的52例患者,其中发生OHPE 12例纳入OHPE组,余40例纳入对照组。利用心血管造影计算机断层扫描(cardiac computed tomography angiography, cCTA)评估左心耳与毗邻结构,包括肺动脉(pulmonary artery, PA)、左上肺静脉(left superior pulmonary vein, LSPV)、左冠状动脉回旋支(left circumflex coronary artery, LCX)的距离。采用多因素logistic回归分析LAAC术后发生OHPE的危险因素,并利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析危险因素对OHPE的诊断价值。结果:与对照组比较,OHPE组左心耳与PA、LSPV的距离明显减小[PA:(3.6±1.5) mm vs (2.5±1.3) mm,P=0.006;LSPV:(3.2±1.4) mm vs (2.6±1.9) mm,P=0.025];两组左心耳与LCX的距离差异无统计学意义(P=0.157)。多因素回归分析显示,左心耳与PA的距离是LAAC术后发生OHPE的独立保护因素(OR=0.466,95%CI:0.234~0.927,P=0.030)。左心耳与PA的距离预测OHPE的ROC曲线下面积为0.765(95%CI:0.626~0.871,P<0.01),最佳预测值为2 mm,特异度为90.0%,灵敏度为58.3%。此外,转复窦性心律的患者更易发生OHPE(OR=7.071,95%CI:1.124~44.506,P=0.037)。结论:左心耳与PA的距离可作为LAAC术后OHPE的预测指标,转复窦性心律的患者更容易发生OHPE。

关键词：心包积液院外左心耳封堵术毗邻结构

院外护理干预对冠状动脉支架植入术患者遵医行为的影响

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中国实用护理杂志 2011年第1期27卷 61-63页

作者：李晓燕刘素品河南省平顶山市第二人民医院心血管内科四病区 467000

经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）可以获得稳定的闭塞血管开通率，改善心功能及临床症状，具有创伤小、恢复快、治疗效果好的优点，是治疗冠心病的重要手段。但是，冠状动脉介入治疗只是以机械方式改变血管腔的几何形态，冠心病的危险... 详细信息

经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）可以获得稳定的闭塞血管开通率，改善心功能及临床症状，具有创伤小、恢复快、治疗效果好的优点，是治疗冠心病的重要手段。但是，冠状动脉介入治疗只是以机械方式改变血管腔的几何形态，冠心病的危险因素没有根除，并不能逆转或减缓动脉粥样硬化的生物学进程。

关键词：经皮冠状动脉内支架植入术遵医行为护理干预冠状动脉介入治疗患者院外动脉粥样硬化治疗效果

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医院外来医疗器械管理存在的问题与对策

中华医院管理杂志 2014年第5期30卷 370-371页

作者：陆蕾董卫红黄明芬嘉兴市第一医院消毒供应中心浙江省嘉兴市314000

外来医疗器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械，在骨科、神经外科等手术中应用广泛。在现阶段，外来医疗器械作为医院手术器械的重要补充，为手术的开展提供了方便。但由于外来医疗器械的特殊性... 详细信息

外来医疗器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械，在骨科、神经外科等手术中应用广泛。在现阶段，外来医疗器械作为医院手术器械的重要补充，为手术的开展提供了方便。但由于外来医疗器械的特殊性，如器械复杂昂贵、植人物多、流动性大等特点，若管理不到位，容易给患者带来安全隐患。为了了解外来医疗器械管理存在的问题，我们对21所医院的外来医疗器械管理状况进行了调查，现报道如下。

关键词：医疗器械管理院外生产厂家神经外科手术器械安全隐患管理状况手术中

院外心脏骤停电击除颤64例成功因素的初步探讨

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中国急救医学 2001年第1期21卷 39-40页

作者：路广森杨萍芬蒋小燕韩树堂北京急救中心急救科 100031

心脏骤停(Cardic Arrest,CA)发生后，及时应用电击除颤迅速恢复自主心律，是抢救CA的关键。我科自1996年1月至1999年10月在院外应用非同步直流电击除颤抢救了大量的CA患者，其中64例患者获得了初期复苏成功，现对其成功因素进行初步探讨... 详细信息

心脏骤停(Cardic Arrest,CA)发生后，及时应用电击除颤迅速恢复自主心律，是抢救CA的关键。我科自1996年1月至1999年10月在院外应用非同步直流电击除颤抢救了大量的CA患者，其中64例患者获得了初期复苏成功，现对其成功因素进行初步探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组64例患者，男55例，女9例，平均年龄61±12.85岁。CA发生时的心电示波或心电图表现：室颤62例(96.87%)，心室停搏2例(3.13%)。CA发生距除颤开始时间为即刻至45分钟。其中CA1次者50例(78.13%)，2次者9例(14.1%)，2次以上者5例(7.81%)。本组64例患者中，CA发生于心电监护下者57例，CA发生时无心电监护者7例。1.2　方法　采用美国惠普心电监护除颤仪对本组64例患者所发生的83次CA进行非同步体外直流电击154次。每次除颤最少电击1次，最多3次，每次电击用电量最少150J，最多360J(见附表)。　　在本组资料中，对心电监护仪监护下发生CA的57例患者全部给予即刻性电击除颤。对未能提供心电监护的7例CA患者先行持续有效的徒手CPR，后进行电击除颤。如经1次电击除颤无效或复律后再次发生室颤，则再次给予电击除颤。对于连续电击2～3次无效者，在给予持续CPR及应用肾上腺素后再次给予电击除颤。

关键词：电击除颤院外心脏骤停患者抢救初步探讨 CA 外心成功因素自主

苏州与法国斯特拉斯堡院外心脏骤停患者生存链质量比较

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中国急救医学 2015年第2期35卷 142-146页

作者：朱建良刘励军 Phillips Sauder 苏州大学附属第二医院急诊科江苏苏州215004

目的比较我国苏州地区与法国斯特拉斯堡院外心脏骤停（CA）患者生存链具体环节完成质量的差异。方法采用回顾性队列研究方法，比较苏州地区十家综合性医院（苏州组）与法国斯特拉斯堡新民众医院（斯堡组）ICU收治的CA患者院前心肺复苏（... 详细信息

目的比较我国苏州地区与法国斯特拉斯堡院外心脏骤停（CA）患者生存链具体环节完成质量的差异。方法采用回顾性队列研究方法，比较苏州地区十家综合性医院（苏州组）与法国斯特拉斯堡新民众医院（斯堡组）ICU收治的CA患者院前心肺复苏（CPR）质量，以及入住ICU后患者48h内，其血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血糖和体温等集束化治疗质量的差异。结果在院前急救环节的质量方面，斯堡组患者中44％接收了旁人实施心肺复苏，而苏州组中只有16％，差异有统计学意义（P〈0．05）；斯堡组患者CA至CPR时间和CA至恢复自主循环（ROSC）时间中位数分别为5min和27min，而苏州组患者上述相关时间的中位数分别为15min和40min，两组比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。在复苏后集束化治疗方面，斯堡组患者CA后6hPaCO2达标的比率（61％vs27％）和48h内的达标率（59％vs 29％）均明显高于苏州组（P〈0．01）。另外，斯堡组患者接受治疗性低温的比率（88％vs 57％）、达到目标温度的比率（84％vs13％）及低温达标率（44％vs7％）均明显高于苏州组（P均〈0．01）。结论苏州地区院外CA患者生存链总体质量明显低于西欧发达地区，尤其是院前急救质量差距最大，而院内低温治疗实施率和质量还需提高。

关键词：院外心脏骤停(CA) 心肺复苏(CPR) 生存链质量

门诊和院外实施运动训练对经皮冠状动脉腔内成形术及支架术后患者心功能恢复的作用

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中国临床康复 2004年第30期8卷 6545-6547页

作者：陈刚李京平卫生部北京医院康复科北京市100730

目的:比较经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)或支架术后患者进行门诊和院外康复运动的效果,探讨PTCA或支架术后患者康复运动的特点和方法以及制定康复运动处方的原则。方法:根据术后无胸闷、... 详细信息

目的:比较经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)或支架术后患者进行门诊和院外康复运动的效果,探讨PTCA或支架术后患者康复运动的特点和方法以及制定康复运动处方的原则。方法:根据术后无胸闷、胸痛等症状和体征,安静状态下心率院外自我监护下康复运动组(n=27),进行运动心肺功能评定,制定康复运动处方,进行8周康复运动训练。结果:康复运动训练后,两组患者的运动时间、最大运动功率、最大代谢当量、最大氧耗量和每分通气量均较训练前有显著提高(t=2.43～7.56,P0.05)。结论:康复运动训练使PTCA及支架术后患者的体力、运动耐力和肺通气容量提高,心脏功能容量增加。院外自我监护下康复运动与门诊心电监护下康复运动?

关键词：康复运动患者术后支架术门诊院外经皮冠状动脉腔内成形术最大运动训练运动时间

流动重症监护车院外救治急性心肌梗塞1008报告

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中国急救医学 1997年第5期17卷 47-48页

作者：冯庚罗怡韩树堂赵家壁蒋小雁贾一凡北京市急救中心!100031

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同方期刊数据库

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医、护、患一体化院外血糖管理模式构建

重庆医学 2017年第28期46卷 4013-4014页

作者：杨莉琴杨艳龚艳张霞刘嘉陵第三军医大学大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科重庆400042

近年来，随着人们生活水平不断提高及老龄化进程的加速，糖尿病患病率呈快速上升趋势。据调查研究显示2010年我国糖尿病成人患病率达到9．7％，糖尿病患者总数已超过9000万人。糖尿病不仅是一种无法治愈的慢性疾病，而且其产生的并发症... 详细信息

近年来，随着人们生活水平不断提高及老龄化进程的加速，糖尿病患病率呈快速上升趋势。据调查研究显示2010年我国糖尿病成人患病率达到9．7％，糖尿病患者总数已超过9000万人。糖尿病不仅是一种无法治愈的慢性疾病，而且其产生的并发症较多，对患者身心危害大。所以，糖尿病治疗的目标是合理的控制血糖，避免或延缓并发症的发生。只有全面、综合地进行血糖管理，才能尽快达到治疗目标。由于受医疗资源、经济条件等影响，大多数患者都是在家中进行管理。但目前国内外的研究均表明，患者院外自我管理处于较低水平，

关键词：管理模式控制血糖院外糖尿病患病率一体化慢性疾病身心危害血糖管理