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院前溶栓院内急诊介入疗法治疗急性ST段抬高性心肌梗死的初步研究

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中国急救医学 2003年第8期23卷 574-575页

作者：李成祥李强王琼贾国良郭文怡李伟杰栾荣华吕安林中国人民解放军第四军医大学西京医院心内科陕西西安710032

目的　探讨联合应用院前溶栓、院内急诊冠脉介入疗法治疗急性ST段抬高性心肌梗死 (STEMI)的临床疗效。方法　对发病 <12h而无溶栓禁忌症的STEMI患者 ,现场溶栓治疗 ,入院后行急诊冠状动脉介入治疗。结果　共入选 15例患者 ,12 0到达现... 详细信息

目的　探讨联合应用院前溶栓、院内急诊冠脉介入疗法治疗急性ST段抬高性心肌梗死 (STEMI)的临床疗效。方法　对发病溶栓禁忌症的STEMI患者 ,现场溶栓治疗 ,入院后行急诊冠状动脉介入治疗。结果　共入选 15例患者 ,12 0到达现场 -溶栓时间 (2 8± 10 )min ,发病 -溶栓时间 (2 0 0± 10 5 )min ,溶栓后 3h梗死相关血管血流TIMI 0、2、3级分别为 2 (13% )、5 (33% )、8(5 3% )例。所有患者均成功植入支架 ,最终血流均达到TIMI 3级。住院期间 1例 (7% )猝死 ,无 1例急诊冠脉搭桥术、再梗、梗死后心绞痛。结论　联合应用院前溶栓、院内急诊介入疗法治疗STEMI,既能缩短发病 -溶栓时间 ,使梗死相关冠脉及早再通 ,又能使溶栓效果不佳者血流恢复正常 ,防止心脏缺血事件发生。

关键词：急性心肌梗死院前溶栓冠状动脉介入治疗

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急性心肌梗死院前溶栓治疗的Meta分析

中华急诊医学杂志 2010年第8期19卷 811-816页

作者：姚蓝谢小铭中山大学附属第五医院急诊科广东省珠海519000

目的本研究应用Meta分析方法对多个急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究进行综合分析和评价,以期找到科学的证据指导临床治疗.方法检索1989年1月至2009年4月在国内外公开发布的关于急性心肌梗死院前溶栓治疗的文献,以冠状动脉再通率... 详细信息

目的本研究应用Meta分析方法对多个急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究进行综合分析和评价,以期找到科学的证据指导临床治疗.方法检索1989年1月至2009年4月在国内外公开发布的关于急性心肌梗死院前溶栓治疗的文献,以冠状动脉再通率、并发症发生率、短期（＜30d）死亡率作为效应指标,应用RevMan4.2.8软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,院前溶栓组冠脉再通率优于院内溶栓组[OR 2.67,P＜0.01],短期（＜30 d）死亡率低于院内溶栓组[OR 0.71,P＜0.01],两者在并发症发生率上差异无统计学意义[OR 0.84,P=0.94].与PCI组相比,院前溶栓组并发症发生率高于PCI组[OR 2.91,P=0.005],短期（＜30 d）死亡率两者差异无统计学意义[OR 1.11,P=0.56],但其存在发表偏倚,敏感性相对差,院前溶栓疗效与预后均优于院内溶栓,而并发症发生率无明显增加,是一种安全有效的治疗方法,具有显著的临床意义.结论与PCI相比,院前溶栓疗效及预后与PCI相当,但并发症发生率较高,但因存在发表偏倚,敏感性相对差,仍需要更多高质量的研究来进一步证实.

关键词：急性心肌梗死院前溶栓冠状动脉再通并发症死亡率 Meta分析

院前溶栓联合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床价值

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院前溶栓联合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床价值

作者：张华天津医科大学

学位级别：硕士

目的探讨院前溶栓后及时转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果及安全性。方法选取本院于2015年10月至2017年10月收治的发病12 h内的STEMI患者170例,根据先前是否接受院前静脉溶栓治疗,分为院前溶栓转运PCI组(溶栓后转运组,8... 详细信息

目的探讨院前溶栓后及时转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果及安全性。方法选取本院于2015年10月至2017年10月收治的发病12 h内的STEMI患者170例,根据先前是否接受院前静脉溶栓治疗,分为院前溶栓转运PCI组(溶栓后转运组,80例)和直接PCI组(90例)。入组患者应排除心源性休克、院内曾经溶栓的、曾经复苏的。比较2组PCI治疗前后梗死相关血管(IRA)的即刻TIMI血流分级、术后校正的TIMI计帧数(CTFC)及TIMI心肌灌注分级(TMPG);观察住院期间出血并发症、术后6个月时左心室功能及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果2组数据常规基线数据无明显差异。溶栓后转运组的术前TIMI血流2~级比例明显高于pPCI组(78%vs18%);PCI术后,2组TIMI血流2~级者的比例无明显差异。溶栓后转运组TMPG3级的比例高于pPCI组(78%vs71%)。2组患者住院期间出血并发症及MACE发生率、随访6个月时左心功能比较无明显差异,但2组术后3、6个月的左室射血分数(LVEF)均高于术前。结论应用院前溶栓及时转运PCI治疗SETMI患者不增加出血及MACE事件发生率,且在改善近期心功能方面的获益与直接PCI相当,是一种安全有效的替代再灌注策略。

关键词： ST段抬高型心肌梗死院前溶栓转运PCI 经皮冠脉介入治疗主要心脏不良事件

120-CCU模式对急性心肌梗死院前溶栓治疗的初步研究报告

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中国急救医学 2000年第3期20卷 148-150页

作者：李强李成祥贾国良西安市急救中心陕西西安710004 第四军医大学西京医院心内科 710032

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI) 12 0 -CCU模式院前溶栓治疗的安全性、可行性和优越性。方法　 12 0现场诊断的可疑AMI无溶栓禁忌症患者 ,按患者意愿或就地溶栓治疗后送至西京医院CCU(A组 ) ,或送至就近医院急诊室治疗 (B组 )。记录转运... 详细信息

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI) 12 0 -CCU模式院前溶栓治疗的安全性、可行性和优越性。方法　 12 0现场诊断的可疑AMI无溶栓禁忌症患者 ,按患者意愿或就地溶栓治疗后送至西京医院CCU(A组 ) ,或送至就近医院急诊室治疗 (B组 )。记录转运途中并发症、发病到溶栓时间 ,以及住院期间死亡率。结果　入选 47例可疑AMI患者 ,A组 2 6例 ,B组 2 1例。现场诊断AMI的总体准确率为 91 4%。A、B两组转运途中并发症 (室速、室颤、Ⅲ 房室传导阻滞、死亡 )发生率分别为 17 4%和 10 % (P >0 0 5 )。确诊为AMI患者 ,A、B组接受溶栓治疗的比例分别为 10 0 %和 40 % (P 溶栓时间较B组缩短 10 8min(42± 30minvs 15 0± 114min ,P 溶栓时间缩短 90min(198± 177minvs 2 88± 12 3min ,P 院期间死亡率分别为 4 3%和 35 % (P 院前溶栓治疗安全可行 ,与院内溶栓相比 ,显著缩短发病到溶栓时间 ,提高溶栓比例 ,降低死亡率。

关键词：心肌梗塞院前溶栓急救 120-CCU模式

院前溶栓对肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征的疗效观察

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赣南医学院学报 2006年第2期26卷 233-234页

作者：梁俊雄梁棕吕博文张剑峰赵德明李荣杰广东省江门市新会人民医院急诊科广东江门529100

目的:探讨院前溶栓对肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的疗效观察及临床意义。方法:选取院前肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征患者48例,治疗组24例,予院前尿激酶静脉溶栓,对照组24例,院前不... 详细信息

目的:探讨院前溶栓对肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的疗效观察及临床意义。方法:选取院前肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征患者48例,治疗组24例,予院前尿激酶静脉溶栓,对照组24例,院前不予溶栓,其他抢救措施不受限制,追踪所有患者住院期间冠脉再通情况及TIM I分级和短期内心脏事件的发生情况及预后。结果:治疗组冠脉再通情况明显优于对照组(P院前静脉溶栓可以提高肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的ACS的血管再通率,减少短期心脏事件的发生,改善预后。

关键词：急性冠脉综合征肌红蛋白肌钙蛋白T 院前溶栓

院前溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床研究

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中国实用医药 2013年第8期8卷 188-189页

作者：艾青涯张永平刘飞黄绍星李锋江西省新余市人民医院 338000 新余市紧急救援中心

目的探讨院前溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效。方法选取48例ST段抬高型心肌梗死患者,给与所有患者进行尿激酶静脉溶栓治疗,观察患者血管再通率,再灌注心率失常及并发症发生情况。结果有6例出现轻微并发症,有24例患者出现再... 详细信息

目的探讨院前溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效。方法选取48例ST段抬高型心肌梗死患者,给与所有患者进行尿激酶静脉溶栓治疗,观察患者血管再通率,再灌注心率失常及并发症发生情况。结果有6例出现轻微并发症,有24例患者出现再灌注心律失常,无溶栓冠脉再通的有12例,3例患者因梗死面积较大导致死亡。结论 ST段抬高型急性心肌梗死进行院前溶栓治疗,可降低在院内的时间,且提高溶栓在通率,将低并发症发生率,有效的降低死亡率,且该方法具有简单易行、安全等优点,治疗效果明显,值得临床广泛的推广及应用。

关键词：院前溶栓 ST段抬高型心肌梗死临床疗效

院前溶栓治疗——急性心肌梗死最有效的心脏保护策略(上)

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中级医刊 2004年第11期39卷 61-62页

作者：王宏宇胡大一北京大学人民医院心血管内科北京100044

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的治疗策略在最近几年取得了重大进展,其死亡率已明显降低.但是,AMI后1月的死亡率仍为10%～50%,绝大多数发生在胸痛发作后的前几个小时.在德国进行的心血管疾病注册计划(monitor trends i... 详细信息

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的治疗策略在最近几年取得了重大进展,其死亡率已明显降低.但是,AMI后1月的死亡率仍为10%～50%,绝大多数发生在胸痛发作后的前几个小时.在德国进行的心血管疾病注册计划(monitor trends in cardiovascular diseases,MONICA)表明28%的AMI患者死于胸痛发作后的1小时内,38%死于4小时内,46%的患者在24小时内死亡.

关键词：治疗急性心肌梗死 AMI 发作后院前溶栓胸痛心脏保护降低

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院前溶栓急性心肌梗死78例临床分析

中国现代药物应用 2009年第22期3卷 93-94页

作者：周延民徐微微刘春山东省宁阳县第一人民医院 271400 宁阳县疾病预防控制中心

目的探讨院前溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者,院前溶栓与自行来院未行院前溶栓,早期溶栓(1h内溶栓)再通率及并发症的差异。方法将167例AMI患者中,78例患者设为院前组,89例患者设为未行院前溶栓的院内组,对2组的早期溶栓(1h内溶栓)患者治... 详细信息

目的探讨院前溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者,院前溶栓与自行来院未行院前溶栓,早期溶栓(1h内溶栓)再通率及并发症的差异。方法将167例AMI患者中,78例患者设为院前组,89例患者设为未行院前溶栓的院内组,对2组的早期溶栓(1h内溶栓)患者治疗效果进行比较。结果院前救治AMI患者早期溶栓(1h内溶栓)再通率较自行来院未行院前溶栓AMI患者明显提高。结论院前溶栓可进一步提高冠脉再通率,溶栓开始时间越早,再通率越高,故患者一旦确诊AMI后早实施院前溶栓,可提高患者生存率。

关键词：心肌梗死梗死院前溶栓

院前溶栓缩短ST段抬高型心肌梗死再灌注时间对预后的影响

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浙江医学 2009年第6期31卷 811-812页

作者：潘松和蔡伟宇吕韩娣诸暨市人民医院综合内科 311800

治疗ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的关键在于早期、完全和持续开通梗死相关血管，而早期再灌注尤为关键，自发病至实施再灌注所需时间一定程度上较再灌注方式更重要，能否早期、及时获得再灌注很大程度上决定了患者的预后。现对我院收治... 详细信息

治疗ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的关键在于早期、完全和持续开通梗死相关血管，而早期再灌注尤为关键，自发病至实施再灌注所需时间一定程度上较再灌注方式更重要，能否早期、及时获得再灌注很大程度上决定了患者的预后。现对我院收治的STEMI患者作一回顾性分析，比较院前及院后溶栓对预后的影响。

关键词：再灌注时间 ST段抬高型院前溶栓心肌梗死预后梗死相关血管 STEMI 灌注方式