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急性农药中毒院内肺部感染预测模型的构建

华西医学 2023年第11期38卷 1655-1661页

作者：赵红邢晶晶潘惠卿陈蒙魏娜唐晓磊叶胜皖南医学院第二附属医院急诊医学科安徽芜湖241000 皖南医学院研究生学院安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院急诊医学科安徽芜湖241000 皖南医学院第二附属医院转化医学中心安徽芜湖241000

目的探寻急性农药中毒院内肺部感染的危险因素并构建风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月1日—2023年9月30日在皖南医学院第一附属医院及皖南医学院第二附属医院急诊医学科住院诊治的急性农药中毒患者的临床资料。根据患者在院期... 详细信息

目的探寻急性农药中毒院内肺部感染的危险因素并构建风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月1日—2023年9月30日在皖南医学院第一附属医院及皖南医学院第二附属医院急诊医学科住院诊治的急性农药中毒患者的临床资料。根据患者在院期间是否发生肺部感染分为肺部感染组及非肺部感染组。采用多因素logistic回归分析急性农药中毒患者院内肺部感染的独立危险因素并构建风险预测模型(列线图),采用受试者操作特征曲线分析列线图及独立预测因子对院内肺部感染的预测效能,采用校准曲线及决策曲线分析评估模型的区分度及临床应用价值。结果共纳入急性农药中毒患者189例。其中,男98例(51.85%),女91例(48.15%);平均年龄为(58.12±18.45)岁;院内出现肺部感染患者36例(19.05%)。多因素logistic回归分析显示,年龄[比值比(odds ratio, OR)=1.030,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.001,1.060),P=0.040]、2型糖尿病[OR=2.770,95%CI(1.038,7.393),P=0.042]、缺血性脑血管病[OR=3.213,95%CI(1.101,9.376),P=0.033]、白细胞计数[OR=1.080,95%CI(1.013,1.152),P=0.019]、日常生活能力评分[OR=0.981,95%CI(0.965,0.998),P=0.024]是急性农药中毒院内肺部感染的独立预测因子。基于上述因素构建的列线图预测急性农药中毒患者院内肺部感染的曲线下面积为0.813(P院内肺部感染的独立预测因子,基于此构建的列线图具有较好的区分度及一致性,可为临床医务人员及早识别急性农药中毒患者院内肺部感染及早期干预提供依据。

关键词：急性农药中毒院内肺部感染年龄日常生活能力评分预测效能

高龄肺癌患者化疗期间院内肺部感染风险模型的构建与验证

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中华现代护理杂志 2023年第33期29卷 4569-4574页

作者：魏亭亭徐凯佳李慧锋王春慧高群郑州大学第一附属医院肿瘤内科郑州450000

目的分析高龄肺癌患者化疗期间院内肺部感染的危险因素,并构建预测模型,个体化指导临床护理工作。方法采用便利抽样法,收集2021年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院的405例行化疗的高龄肺癌患者的临床病例资料,将2021年1—12月的226... 详细信息

目的分析高龄肺癌患者化疗期间院内肺部感染的危险因素,并构建预测模型,个体化指导临床护理工作。方法采用便利抽样法,收集2021年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院的405例行化疗的高龄肺癌患者的临床病例资料,将2021年1—12月的226例患者作为建模组,将2022年1—12月的179例患者作为验证组。在建模组中,按照是否发生院内肺部感染分为院内肺部感染组及无院内肺部感染组。采用单因素分析和多因素Logistics回归分析确定高龄肺癌患者化疗期间发生院内肺部感染的危险因素,并根据多因素分析结果构建高龄肺癌患者化疗期间院内肺部感染风险的预测模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积评估预测模型的预测效能,绘制校准图进行一致性检验,并使用预测模型在验证队列中验证,评估预测模型预测效能。结果建模组院内肺部感染的发生率为14.6%(33/226)。多因素Logistic回归分析结果显示,基础疾病、TNM分期、中性粒细胞减少和侵入性操作是高龄肺癌化疗患者发生院内肺部感染的危险因素(P院内肺部感染的危险因素。对于高风险患者,要及早进行个体化干预,降低院内肺部感染发生率。

关键词：肺肿瘤高龄化疗院内肺部感染预测模型

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院内肺部感染的病原菌及多重耐药性

中国老年学杂志 2015年第24期35卷 7107-7108页

作者：杨晓丽刘淑娟李婷李敏固原市人民医院宁夏固原756000

目的探讨引起院内肺部感染的病原菌及其多重耐药性。方法选取2013年3月至2015年3月于该院重症病房因肺部感染住院治疗的患者300例,对采集的痰标本进行培养,得到413株有效致病菌,使用Virr EK-Ⅱ全自动微生物分析系统和纸片扩散法对所得... 详细信息

目的探讨引起院内肺部感染的病原菌及其多重耐药性。方法选取2013年3月至2015年3月于该院重症病房因肺部感染住院治疗的患者300例,对采集的痰标本进行培养,得到413株有效致病菌,使用Virr EK-Ⅱ全自动微生物分析系统和纸片扩散法对所得菌株进行鉴定和实施药敏试验。结果分离所得的413菌株中,G-杆菌317株(76.76%),主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等;G+球菌52株(12.59%),主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和化脓性链球菌属等;真菌44株(10.65%),以白色念珠菌为主。通过药敏试验,病原菌对常见抗菌药物的耐药率均较高,耐药率在不同菌种之间差别较大,所有革兰阴性杆菌对抗菌药物亚胺培南最为敏感,对β-内酰胺类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗生素耐药率为30%~100%,革兰阳性球菌对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁等抗生素几乎全部耐药,未发现耐万古霉素的G+球菌,白色念珠菌对常用抗菌药物较高的敏感性,对两性霉素B全部敏感。结论肺炎耐药现象十分常见,G-杆菌最常见,且常伴有多重菌株感染,而出现多重耐药;临床治疗中使用敏感抗菌药物十分重要,可利于降低医院肺部感染发生率,且提高患者康复率。

关键词：院内肺部感染病原菌多重耐药性

晚期非小细胞肺癌化疗合并院内肺部感染的影响因素及白蛋白球蛋白比值的早期预测价值分析

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黑龙江医学 2023年第15期47卷 1810-1813页

作者：姚宁河南省职工医院重症医学科河南郑州450000

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗合并院内肺部感染的影响因素及白蛋白球蛋白比值的早期预测价值,旨在为后续同类患者的院内肺部感染预防策略的制定提供参考指标。方法:选取2019年3月-2021年3月河南省职工医院接受化疗的Ⅳ期NSCLC... 详细信息

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗合并院内肺部感染的影响因素及白蛋白球蛋白比值的早期预测价值,旨在为后续同类患者的院内肺部感染预防策略的制定提供参考指标。方法:选取2019年3月-2021年3月河南省职工医院接受化疗的Ⅳ期NSCLC患者作为研究对象,根据化疗期间是否新发肺部感染将所有入组患者分为院内肺部感染组(n=50)、非院内肺部感染组(n=118)。采用单因素、logistics回归模型分析晚期NSCLC患者化疗合并院内肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析白蛋白球蛋白比值(AGR)对晚期NSCLC患者化疗合并院内肺部感染的预测价值。结果:两组患者年龄、糖尿病、同期放疗、侵入性操作、化疗前AGR的分布差异有统计学意义(χ^(2)=4.100、6.267、4.245、4.202,t=3.970,P院内肺部感染的独立危险因素(P院内肺部感染发生的最佳截断值为1.49,AUC为0.826[95%CI 0.763~0.890],对应的灵敏度、特异度分别为72.88%、70.00%。结论:化疗前AGR异常降低是晚期NSCLC患者化疗期间合并院内肺部感染的危险因素,且对该事件发生具有早期预警价值。

关键词：晚期非小细胞肺癌院内肺部感染白蛋白球蛋白比值预测

高血压脑出血术后合并院内肺部感染的临床护理措施分析

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中西医结合心血管病电子杂志 2023年第14期 76-79页

作者：赵丽淮安市第五人民医院

目的研究和分析高血压脑出血术后合并院内肺部感染的临床护理措施。方法 2022年1月至2022年12 月在我院接受治疗的40例高血压脑出血术后合并院内肺部感染患者作为研究对象，根据单双数法进行分组，单数分到观察组(n=20)，双数分到对照... 详细信息

目的研究和分析高血压脑出血术后合并院内肺部感染的临床护理措施。方法 2022年1月至2022年12 月在我院接受治疗的40例高血压脑出血术后合并院内肺部感染患者作为研究对象，根据单双数法进行分组，单数分到观察组(n=20)，双数分到对照组(n=20)。对照组行常规护理，观察组行综合性护理。对两组患者的康复指标、血压指标、炎性因子指标水平进行观察和对比。结果与对照组相比，观察组患者的重症监护室(ICU)治疗时间、肺部感染时间、气管留置时间、住院时间均更短(P院内肺部感染患者行综合性护理，可显著缩短康复时间，加快康复进程，改善血压水平，减轻炎性反应。

关键词：高血压脑出血术后院内肺部感染护理

股骨颈骨折患者术后院内肺部感染相关因素分析

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大医生 2022年第7期7卷 88-90页

作者：陈锦富澄迈县人民医院骨科海南澄迈571900

目的探究股骨颈骨折患者术后院内肺部感染的危险因素,为临床防治院内肺部感染提供参考。方法选取2018年1月至2020年12月澄迈县人民医院收治的70例股骨颈骨折患者作为研究对象进行回顾性研究,根据患者术后1个月内是否发生院内肺部感染将... 详细信息

目的探究股骨颈骨折患者术后院内肺部感染的危险因素,为临床防治院内肺部感染提供参考。方法选取2018年1月至2020年12月澄迈县人民医院收治的70例股骨颈骨折患者作为研究对象进行回顾性研究,根据患者术后1个月内是否发生院内肺部感染将其分为感染组(11例)和未感染组(59例)。收集所有患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并症(冠心病、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病)、是否延期手术、手术方式及麻醉方式;检测两组患者血红蛋白(Hb)和白蛋白(ALB)水平;分析年龄、血清Hb和ALB水平预测股骨颈骨折患者术后院内肺部感染的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析股骨颈骨折患者术后院内肺部感染的危险因素。结果与未感染组比较,感染组合并慢性阻塞性肺疾病、延期手术的患者比例较高,并且感染组患者年龄较大、Hb、ALB水平较高(P院内肺部感染的最佳截断值(P院内肺部感染的危险因素(P院内肺部感染的发生率较高,高龄、合并慢性阻塞性肺疾病、延期手术、Hb≤87.34 g/L、ALB≤34.43 g/L是股骨颈骨折术后1个月内发生院内肺部感染的危险因素,临床应密切关注。

关键词：股骨颈骨折内固定手术院内肺部感染危险因素

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煤工尘肺院内肺部感染与脑梗死

中华劳动卫生职业病杂志 2005年第5期23卷 378-379页

作者：徐文寿赵逢瑞张慧李宏马景亮沈玉明山东省枣庄矿业集团公司中心医院职业病科 277011

目的探讨医院内肺部感染在煤工尘肺并发脑梗死中的作用。方法对煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死患者的发病分布、临床资料进行分析。结果煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死者共42例,占同期住院煤工尘肺患者并发脑梗死(52例)的80.77%,且随... 详细信息

目的探讨医院内肺部感染在煤工尘肺并发脑梗死中的作用。方法对煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死患者的发病分布、临床资料进行分析。结果煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死者共42例,占同期住院煤工尘肺患者并发脑梗死(52例)的80.77%,且随尘肺期别增高其患病率增加;5例患者未能及时确诊;13例患者死亡,病死率为30.95%。结论院内肺部感染是煤工尘肺并发脑梗死不可忽视的危险因素,且易漏诊,治疗棘手,病死率高。

关键词：尘肺煤工交叉感染呼吸道感染脑梗死院内肺部感染脑梗死患者煤工尘肺发病分布临床资料尘肺患者危险因素并发患病率

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内肺部感染的临床研究

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中国实用内科杂志 2001年第12期21卷 745-746页

作者：陈潮钦肖玲郑小河苏金兰吴洁文汕头大学医学院第一附属医院呼吸内科 515041 汕头大学医学院第一附属医院检验科 515041

目的　总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)院内肺部感染的特点及万古霉素的疗效。方法　分析 4年来确诊为MRSA院内肺部感染 6 9例 ,研究其相关易感因素、药敏试验、抗生素使用情况和治疗效果。结果　 6 9例均存在严重基础疾患、人工... 详细信息

目的　总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)院内肺部感染的特点及万古霉素的疗效。方法　分析 4年来确诊为MRSA院内肺部感染 6 9例 ,研究其相关易感因素、药敏试验、抗生素使用情况和治疗效果。结果　 6 9例均存在严重基础疾患、人工气道、机械通气、抗生素的滥用和免疫功能低下等因素。MRSA对万古霉素 10 0 %敏感 ,三甲磺胺和利福平敏感率较高 ,其余抗生素敏感率极低。万古霉素治疗效果好。结论　MR SA院内肺部感染者均存在明确易感因素。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内肺部感染治疗

高龄髋部骨折院内肺部感染危险因素的预防控制

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中华医院感染学杂志 2009年第9期19卷 1055-1057页

作者：范显美浙江省遂昌县人民医院骨科浙江遂昌县323300

目的探讨高龄(≥80岁)髋部骨折院内肺部感染的危险因素,以采取有效的预防控制措施。方法回顾性分析2004年1月-2007年1月119例手术治疗的高龄髋部骨折患者的相关临床资料。结果高龄髋部骨折院内肺部感染36例,感染率30.25%;院内肺部感染死... 详细信息

目的探讨高龄(≥80岁)髋部骨折院内肺部感染的危险因素,以采取有效的预防控制措施。方法回顾性分析2004年1月-2007年1月119例手术治疗的高龄髋部骨折患者的相关临床资料。结果高龄髋部骨折院内肺部感染36例,感染率30.25%;院内肺部感染死亡7例,死亡率19.44%;高龄、侵入性操作、滥用抗菌药物、原有基础疾病等是院内肺部感染的危险因素。结论加强环境管理和感染监控,严格洗手制度,合理使用抗菌药物,积极治疗基础疾病是降低高龄髋部骨折院内肺部感染的有效措施。

关键词：髋骨折院内肺部感染危险因素预防控制