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健脾消脂方联合限食疗法治疗代谢综合征的临床观察及机制探讨

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健脾消脂方联合限食疗法治疗代谢综合征的临床观察及机制探讨

作者：华元元安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过观察健脾消脂方联合限食疗法治疗代谢综合征的临床疗效评价及对神经肽Y(NPY)、胆囊收缩素(CCK)的影响,从中医药及能量管控角度出发,研究通过调控脑-肠轴途径对能量摄入与消耗之间平衡,为中医药联合限食疗法治疗代谢综合... 详细信息

目的:本研究通过观察健脾消脂方联合限食疗法治疗代谢综合征的临床疗效评价及对神经肽Y(NPY)、胆囊收缩素(CCK)的影响,从中医药及能量管控角度出发,研究通过调控脑-肠轴途径对能量摄入与消耗之间平衡,为中医药联合限食疗法治疗代谢综合征提供新策略。方法:纳入符合肝郁脾虚型MS诊断要求的120例患者,随机分为四组,即常规组、限食组、健脾消脂方组、限食+健脾消脂方组(各30例)。常规组给予西医综合干预治疗(包括一般治疗,西药控制血糖、血压、血脂);健脾消脂方组在常规组治疗方案基础上加用我科协定方-健脾消脂方;限食组在常规组治疗方案基础上予住院短期极低热量限食疗法(为期9天)+出院后(5+2)限食方案;限食+健脾消脂方组在限食组治疗方案基础上加用我科协定方-健脾消脂方。根据脱落标准,最终119例完成试验。四组均以3个月为1个疗程,观察1个疗程。比较治疗前后四组患者的体重、WC、BMI、FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、SBP、DBP、血清NPY、CCK以及中医证候积分的变化,并进行安全性指标检测,最后利用SPSS26.0软件对数据进行统计学分析处理。结果:1.基本资料比较:对四组患者的基本资料进行统计学检验,结果提示纳入患者的性别、年龄、病程均无差异(P>0.05)。2.肥胖指标比较:治疗前后组内比较:治疗后常规组BMI、WC、体重与治疗前相比,无明显变化(P>0.05);健脾消脂方组、限食组、限食+健脾消脂方组BMI、WC、体重较治疗前均降低,均具有统计学差异(P限食组、健脾消脂方组、限食+健脾消脂方组的BMI、WC、体重均较常规组降低(P限食组和限食+健脾消脂方组BMI、WC、体重分别较常规组和健脾消脂方组降低(P限食+健脾消脂方组BMI、WC、体重较限食组、健脾消脂方组均降低(P限食组、健脾消脂方组FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR较常规组降低(P限食组与健脾消脂方组比较无明显差异(P>0.05);限食+健脾消脂方组FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR较限食组及健脾消脂方组降低(P限食组、健脾消脂方组TC、TG、LDL-C较常规组均降低(P限食组与健脾消脂方组无显著性差异(P>0.05);限食+健脾消脂方组治疗后的TC、TG、LDL-C较限食组及健脾消脂方组均降低(P限食组、健脾消脂方组、限食+健脾消脂方组的SBP、DBP均较常规组降低(P限食组与健脾消脂方组比较无明显差异(P>0.05);限食+健脾消脂方组SBP、DBP较限食组及健脾消脂方组降低(P0.05);治疗后健脾消脂方组、限食组、限食+健脾消脂方组的NPY水平较治疗前均降低,CCK水平均上升,有统计学差异(P限食组、健脾消脂方组、限食+健脾消脂方组的NPY水平均较常规组降低,CCK水平均上升,具有统计学差异(P限食组与健脾消脂方组无明显差异(P>0.05);限食+健脾消脂方组较健脾消脂方组、限食组NPY水平降低,CCK水平升高(P限食组、限食+健脾消脂方组治疗后的中医证候积分均较治疗前降低,均有统计学意义(P限食组、限食+健脾消脂方组均较常规组降低(P限食组无明显降低,无统计学意义(P>0.05);限食+健脾消脂方组较健脾消脂方组、限食组降低(P限食组总有效率是86.2%;限食+健脾消脂方组总有效率达96.7%。

关键词：健脾消脂方限食疗法代谢综合征脑肠轴肝郁脾虚

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限食疗法在肿瘤治疗中作用的研究进展

江苏医药 2023年第7期49卷 734-736页

作者：韦晓茅晓东冯晨晨陈国芳刘超南京中医药大学附属中西医结合医院瘿病证治重点研究室江苏210028 江苏省血液中心

放、化疗和免疫疗法是治疗肿瘤的常用方法,但其不良反应会对正常组织造成损伤。限食疗法包括热量限制、组分限制、限时进食和模拟限食等方式,其在防治肿瘤过程中可发挥减毒增效作用。限食疗法治疗肿瘤的具体分子机制包括抑制肿瘤代谢模... 详细信息

放、化疗和免疫疗法是治疗肿瘤的常用方法,但其不良反应会对正常组织造成损伤。限食疗法包括热量限制、组分限制、限时进食和模拟限食等方式,其在防治肿瘤过程中可发挥减毒增效作用。限食疗法治疗肿瘤的具体分子机制包括抑制肿瘤代谢模式、破坏肿瘤微环境、增强免疫细胞功能和阻止肿瘤耐药性发生。限食疗法与放、化疗及免疫疗法等相结合是一种有极有前景的肿瘤防治策略,值得进一步研究和推广。

关键词：限食疗法肿瘤

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限食疗法与中医“脾主散精”理论的关系探微

中医杂志 2014年第10期55卷 818-821页

作者：汤灵翼吴敏刘超陈国芳南京中医药大学第一临床医学院江苏省中西医结合医院

现代人由于饮食起居失宜导致"脾主散精"功能受损,肥胖、2型糖尿病等生活方式相关性疾病发病率逐年升高。限食疗法是一种在保证生物体不发生营养不良情况下,减少每日能量摄取的"绿色"自然疗法,可以顾护中焦,健运脾胃,恢复脾主散精功能,... 详细信息

现代人由于饮食起居失宜导致"脾主散精"功能受损,肥胖、2型糖尿病等生活方式相关性疾病发病率逐年升高。限食疗法是一种在保证生物体不发生营养不良情况下,减少每日能量摄取的"绿色"自然疗法,可以顾护中焦,健运脾胃,恢复脾主散精功能,在一定程度上对糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗等有重要的防治作用。从"脾主散精"角度对限食疗法的中医机制进行探讨。

关键词：限食疗法脾主散精胰岛素抵抗内分泌代谢性疾病

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限食疗法治疗代谢性疾病的年度进展

中华内分泌代谢杂志 2015年第7期31卷 568-570页

作者：陈国芳刘超中国中医科学院江苏分院南京中医药大学附属中西医结合医院.内分泌代谢病院区210028

20世纪初，限食疗法被用于治疗肥胖和2型糖尿病。经历了100多年的发展，它在形式、适应证、疗效、安全性等方面都有了飞跃性的进展，但同时也产生诸多争议，如间断限食与每日限食的差异．限制营养素组份与限制热量有何区别，哪种限食方... 详细信息

20世纪初，限食疗法被用于治疗肥胖和2型糖尿病。经历了100多年的发展，它在形式、适应证、疗效、安全性等方面都有了飞跃性的进展，但同时也产生诸多争议，如间断限食与每日限食的差异．限制营养素组份与限制热量有何区别，哪种限食方案效果更优等。因此，高质量的循证医学依据是未来限食研究的重点，制定灵活的个体化限食方案是最终目标。此外，限食模拟剂正成为近年研究的热点。

关键词：限食疗法代谢性疾病糖尿病限食模拟剂

升阳益胃汤加减联合限食疗法治疗代谢综合征患者的疗效观察

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中国医药指南 2023年第22期21卷 125-128页

作者：周艺范延靖余静雯袁媛吴昭烨胡天赤北京中医药大学厦门医院(厦门市中医院) 福建厦门361000

目的观察升阳益胃汤加减联合限食疗法对代谢综合征(MetS)患者的临床疗效。方法选取2021年8月至2022年7月厦门市中医院内分泌科住院的代谢综合征患者,符合纳入标准的62例MetS患者,予升阳益胃汤加减联合限食疗法。检测干预前后空腹血糖(... 详细信息

目的观察升阳益胃汤加减联合限食疗法对代谢综合征(MetS)患者的临床疗效。方法选取2021年8月至2022年7月厦门市中医院内分泌科住院的代谢综合征患者,符合纳入标准的62例MetS患者,予升阳益胃汤加减联合限食疗法。检测干预前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、体质量(BW)、腰围(WC)、体脂肪、FT_(4)、FT_(3)、25-OHD_(3)等指标,统计对比治疗前后各指标变化情况。结果与限食前比较,限食后患者BW、WC、FPG、FINS、BMI、TG、TC、SBP、DBP、体脂肪均显著下降,差异存在统计学意义(P限食后患者的体质量下降幅度与FT_(4)、FT_(3)、INS、HOMA-IR、WC、BMI、BW、25-OHD_(3)、体脂肪、TG、TC呈正相关(P限食疗法对代谢综合征患者的BW、WC、FPG、TG、TC、SBP、DBP、体脂肪、HOMA-IR等有明显的改善作用;基线BMI、WC、FT_(4)、FT_(3)、25-OHD_(3)、体脂肪、HOMA-IR水平越高,减重越明显。

关键词：升阳益胃汤限食疗法代谢综合征

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限食疗法对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用

国际内分泌代谢杂志 2013年第6期33卷 394-397页

作者：李春睿陈国芳刘超蔡可英南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌代谢病院区 210028 徐州医学院第二附属医院内分泌科 221006

作为一种代谢性疾病,非酒精性脂肪性肝病的治疗主要是生活方式干预.限食疗法作为生活方式干预的一种,已被证实可减轻患者的体重、减少肝脏内脂肪含量、减轻胰岛素抵抗,改善其他代谢异常.而且,有研究认为,不同方式的限食对该病的治疗效... 详细信息

作为一种代谢性疾病,非酒精性脂肪性肝病的治疗主要是生活方式干预.限食疗法作为生活方式干预的一种,已被证实可减轻患者的体重、减少肝脏内脂肪含量、减轻胰岛素抵抗,改善其他代谢异常.而且,有研究认为,不同方式的限食对该病的治疗效果存在差异,低脂及低碳水化合物限食对其治疗效果优于低热量限食,这值得进一步研究探索.

关键词：限食疗法低脂饮食低碳水化合物饮食非酒精性脂肪性肝病

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限食疗法对心血管疾病预防及治疗的研究进展

国际内分泌代谢杂志 2014年第3期34卷 172-175,187页

作者：孙洪平陈国芳曹雯狄红杰刘超中国中医科学院江苏分院、南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌代谢院区南京210028

限食疗法被认为是延缓肥胖、糖尿病及心血管疾病等慢性疾病发生、发展最有效的非药物干预措施之一.目前研究认为,即使是短期限食,亦能安全、有效地预防及治疗心血管疾病.限食可减轻心室肥厚、降低动脉粥样硬化风险、改善心肌缺血及心功... 详细信息

限食疗法被认为是延缓肥胖、糖尿病及心血管疾病等慢性疾病发生、发展最有效的非药物干预措施之一.目前研究认为,即使是短期限食,亦能安全、有效地预防及治疗心血管疾病.限食可减轻心室肥厚、降低动脉粥样硬化风险、改善心肌缺血及心功能等,其机制可能包括抑制氧化应激、减轻炎性反应、改善线粒体功能、调节心肌凋亡及自噬等.

关键词：限食疗法心血管疾病 2型糖尿病

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限食疗法对2型糖尿病的预防和治疗作用

国际内分泌代谢杂志 2014年第2期34卷 123-126页

作者：李春睿徐书杭蔡可英刘超中国中医科学院江苏分院南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院内分泌代谢病院区南京210028 徐州糖尿病研究所徐州医学院第二附属医院221006

饮食疗法作为2型糖尿病治疗的基石,近年来已成为研究热点.业已证实,限食治疗可改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压及胰岛功能,提高胰岛素敏感性.因此,限食疗法有望成为预防和治疗2型糖尿病的方法.其作用机制主要包括减重带来的获益、... 详细信息

饮食疗法作为2型糖尿病治疗的基石,近年来已成为研究热点.业已证实,限食治疗可改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压及胰岛功能,提高胰岛素敏感性.因此,限食疗法有望成为预防和治疗2型糖尿病的方法.其作用机制主要包括减重带来的获益、调节糖代谢过程及胰岛素分泌、抗炎作用、抗氧化作用及增加脂联素分泌等.

关键词：限食疗法 2型糖尿病预防治疗

心理暗示联合限食疗法对老年冠心病伴糖尿病患者的影响

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中国实用护理杂志 2020年第16期36卷 1259-1264页

作者：金冰青娄晖晖李宗平浙江省台州医院老年科 318000 浙江省台州医院日间病房 318000

目的:探讨心理暗示疗法联合限食疗法对冠心病合并2型糖尿病老年患者心理弹性及糖脂代谢水平影响。方法:选择2017年6月至2019年3月浙江省台州医院住院冠心病合并2型糖尿病老年患者200例为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和研究... 详细信息

目的:探讨心理暗示疗法联合限食疗法对冠心病合并2型糖尿病老年患者心理弹性及糖脂代谢水平影响。方法:选择2017年6月至2019年3月浙江省台州医院住院冠心病合并2型糖尿病老年患者200例为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和研究组各100例,受各种因素影响部分患者从研究中脱落,最终研究组92例和对照组87例完成研究。对照组接受常规治疗护理和健康教育,研究组在对照组的基础上接受心理暗示疗法联合限食疗法。分别在干预前、干预后由接受过相关培训的内科医生,使用简明心理弹性量表对患者的心理弹性进行评定,并调查2组干预前后糖脂代谢水平变化。结果:干预前2组患者心理弹性各项指标评价结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后研究组心理弹性坚韧、自强、乐观评分分别为(19.39±3.29)、(16.56±3.00)、(15.02±2.50)分,对照组分别为(15.97±3.77)、(10.58±2.40)、(9.20±3.12)分,差异有统计学意义(t值为4.459、6.762、6.220、P0.05),干预后研究组血糖指标空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(5.02±0.45)mmol/L、(8.94±1.43)mmol/L、(5.87±0.65)%,对照组分别为(6.29±1.71)mmol/L、(9.65±1.4)mmol/L、(7.21±1.05)%,差异有统计学意义(t值为4.682、5.214、5.696,P0.05),干预后研究组脂代谢指标载脂蛋白A1、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白分别为(1.58±0.32)、(1.61±0.58)、(2.11±0.85)、(2.09±0.67)mmol/L,对照组分别为(1.13±0.33)、(1.98±0.69)、(1.82±0.63)、(2.71±0.79)mmol/L,差异有统计学意义(t值为3.036~4.256,P疗法联合限食疗法可有效改善冠心病合并2型糖尿病老年患者的心理弹性,控制其糖脂代谢水平,稳定病情,促进患者早日康复。

关键词：心理暗示疗法限食疗法冠心病糖尿病 2型心理弹性糖脂代谢水平