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限制性液体复苏对失血性休克院前急救患者血栓弹力图与血气指标的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第4期7卷 81-83页

作者：景晓李东旭张晓露石家庄市急救中心第四中心站河北石家庄050021 石家庄市中医院妇科河北石家庄050011

目的探讨限制性液体复苏对失血性休克院前急救患者血栓弹力图及动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碱剩余(BE)、血乳酸(BL)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月石家庄市急救中心收治的96例失血性休克院前急... 详细信息

目的探讨限制性液体复苏对失血性休克院前急救患者血栓弹力图及动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碱剩余(BE)、血乳酸(BL)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月石家庄市急救中心收治的96例失血性休克院前急救患者,以随机数字表法分为对照组(常规液体复苏)和观察组(限制性液体复苏),各48例,均治疗至达到复苏目标。比较两组患者复苏前、复苏2 h后凝血形成时间(K)值、凝血反应时间(R)值、血栓最大振幅(MA)值、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及血气指标水平,以及复苏期间并发症发生情况。结果与复苏前比,复苏2 h后两组患者K、R值均显著延长,观察组患者K值显著短于对照组(均P复苏2 h后两组患者R值及组内、组间MA值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与复苏前比,复苏2 h后两组患者PT、APTT、TT水平均显著延长,但观察组显著短于对照组;PLT及PaO_(2)、BE水平均显著升高,观察组显著高于对照组;PaCO_(2)、BL水平均显著降低,观察组显著低于对照组;与对照组比,观察组患者并发症总发生率显著降低(均P限制性液体复苏对失血性休克患者的凝血功能影响更小,可以缩短患者凝血时间,提高血氧含量,改善血气指标,避免酸中毒现象,且安全性较高。

关键词：失血性休克限制性液体复苏血栓弹力图凝血功能血气指标

限制性液体复苏方式对多发伤合并休克患者凝血功能及炎症因子水平的影响

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医学食疗与健康 2022年第6期20卷 53-55,59页

作者：江智恒梁昌强王瑞烈遵义医科大学附属医院贵州遵义563000

目的:探讨对多发伤合并休克采取限制性液体复苏治疗对凝血功能、炎症因子指标的影响。方法:选取50例研究对象按随机数字表法分成实验组与对照组各25例。对照组采取常规液体复苏,实验组采取限制性液体复苏,观察两组指标情况。结果:复苏3.... 详细信息

目的:探讨对多发伤合并休克采取限制性液体复苏治疗对凝血功能、炎症因子指标的影响。方法:选取50例研究对象按随机数字表法分成实验组与对照组各25例。对照组采取常规液体复苏,实验组采取限制性液体复苏,观察两组指标情况。结果:复苏3.h后实验最乳酸水平低于对照组,pH值高于对照组(P复苏3.h两组凝血功能凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较复苏前升高,但实验组各指标低于对照组(P性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率分别为4.00%、0、4.00%,对照组分别为24.00%、16.00%、28.00%,组间比较差异具有统计学意义(P限制性液体复苏方式干预多发伤合并休克的效果满意,可有效改善乳酸与pH值,减轻对患者凝血功能及炎症指标的影响。

关键词：限制性液体复苏多发伤合并休克凝血功能炎症因子

限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2023年第4期 0051-0054页

作者：王俊莲内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗人民医院内蒙古鄂尔多斯017200

据有关数据调查显示,我国孕产妇发生死亡的主要因素与产科失血性休克有直接关联性,比例达到50%。妇产科接收的患者比较特殊,而且极易出现各类并发症,其中产科失血性休克最为常见,此次就针对该类病症的临床治疗方面展开探究。方法主要... 详细信息

据有关数据调查显示,我国孕产妇发生死亡的主要因素与产科失血性休克有直接关联性,比例达到50%。妇产科接收的患者比较特殊,而且极易出现各类并发症,其中产科失血性休克最为常见,此次就针对该类病症的临床治疗方面展开探究。方法主要从科室接收的病例进行调研,所有患者均为产科失血性休克表现,共为50例,通过单双数的形式分成不同小组,第一组为单数病例,该组主要进行常规液体复苏,为对照组(25例),第二组是双数患者,给予限制性液体复苏,最终纳入观察组,病例数同上。针对本次患者临床干预后的治疗效果、平均液输量、纠正休克时间、有无出现并发症、死亡率及凝血功能等方面进行了全面调查。结果为了让患者脱离危险期,及时给患者进行了临床治疗,对治疗效果做评估,显示观察组大部分患者治疗有效;对平均液输量与纠正休克时间进行分析,观察组各项情况更优;两组出现并发症与死亡率的病症较少,主要对统计的患者的治疗后的凝血功能监测指标进行了调查,对照组有部分患者数据显示不佳(P性休克病情的控制,此次主要采取限制性液体复苏方式,患者情况在短时间内得到改善,相关指标恢复良好,值得临床大力推广。

关键词：限制性液体复苏产科失血性休克治疗效果

限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能、心肌损害指标及预后的影响

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现代生物医学进展 2023年第24期23卷 4706-4709页

作者：李大扣汪东亮史宇张万钦姚磊宿迁市第一人民医院急诊外科江苏宿迁223800

目的:研究限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能、心肌损害指标及预后的影响。方法:选择2020年6月至2022年5月的90例多发性骨折合并创伤失血性休克患者进行本次研究,按照随机数表法分为研究组(n=47)和对照组(n=43)... 详细信息

目的:研究限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能、心肌损害指标及预后的影响。方法:选择2020年6月至2022年5月的90例多发性骨折合并创伤失血性休克患者进行本次研究,按照随机数表法分为研究组(n=47)和对照组(n=43),对照组采用常规液体复苏治疗,研究组采用限制性液体复苏治疗。对比两组输液量、失血量、输血量,复苏前及复苏后1 h凝血功能指标(PT、APTT、TT)水平,心肌损害指标(CK、CK-MB、CTnT)水平,并发症发生率。结果:研究组输液量、失血量、输血量均显著低于对照组[(2106.87±135.62)mL vs(2950.39±139.57)mL,(1049.31±160.07)mL vs(1390.18±135.89)mL,(1465.02±191.78)mL vs(1860.23±198.59)mL](P性骨折合并创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏可有效改善的其凝血功能,保护心肌细胞,提高患者预后。

关键词：限制性液体复苏多发性骨折创伤失血性休克凝血功能心肌损害预后

限制性液体复苏对多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者的救治效果

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中国医学创新 2023年第15期20卷 141-145页

作者：刘东晖福建省厦门市中医院福建厦门361009

目的:探讨限制性液体复苏对多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者的救治效果。方法:选择2019年1月-2022年6月厦门市中医院收治的103例多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者,采用随机数字表法分为研究组(n=52)和对照组(n=51)。对照组给予... 详细信息

目的:探讨限制性液体复苏对多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者的救治效果。方法:选择2019年1月-2022年6月厦门市中医院收治的103例多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者,采用随机数字表法分为研究组(n=52)和对照组(n=51)。对照组给予常规液体复苏,研究组给予限制性液体复苏治疗。比较两组患者液体复苏情况、凝血酶原时间、血小板计数、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况、休克恢复情况、并发症发生情况及7 d内死亡率。结果:两组胶体使用量、早期复苏时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组液体输入量较对照组更少(P0.05);复苏30、60 min,研究组凝血酶原时间均低于对照组,血小板计数均高于对照组(P复苏后120 min,两组NIHSS、APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);复苏后120 min,研究组IL-6、IL-10及TNF-α均低于对照组(P复苏后120 min,研究组休克指数、乳酸水平均低于对照组,乳酸清除率高于对照组(P性血管内凝血、呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合发生率及7 d内死亡率均显著低于对照组(P限制性液体复苏对多发伤合并颅脑损伤致失血性休克患者效果显著,可有效改善患者神经功能,减少并发症发生率和死亡率。

关键词：限制性液体复苏多发伤合并颅脑损伤失血性休克凝血功能并发症死亡率

限制性液体复苏在失血性休克院前急救中的应用价值分析

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实用中西医结合临床 2023年第22期23卷 52-54,80页

作者：郑伟陈秋燕福建省厦门市医疗急救中心厦门361000 厦门大学附属第一医院同安院区福建厦门361100

目的:探究限制性液体复苏在失血性休克院前急救中的应用价值。方法:选择2021年10月至2022年10月行院前急救的80例失血性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组行常规液体复苏,研究组则行限制性液体复... 详细信息

目的:探究限制性液体复苏在失血性休克院前急救中的应用价值。方法:选择2021年10月至2022年10月行院前急救的80例失血性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组行常规液体复苏,研究组则行限制性液体复苏。对比两组血气指标、凝血指标、血栓弹力图各参数值及并发症发生情况。结果:复苏后,研究组动脉血氧分压(PaO2)、碱剩余(BE)水平均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(BL)水平均低于对照组(P复苏后凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均低于对照组,血小板计数(PLT)水平高于对照组(P复苏前后凝血反应时间(R)值及血栓最大振幅(MA)值对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复苏后凝血形成时间(K)值小于对照组(P液体复苏相比,限制性液体复苏可获得更好的临床效果,可有效促进患者凝血功能的恢复,稳定患者血气各指标水平,缩短凝血时间,并发症发生率较低,安全性高。

关键词：失血性休克限制性液体复苏常规液体复苏

限制性液体复苏在产后失血性休克中的应用及其对凝血因子等相关指标的影响

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中国妇幼保健 2022年第22期37卷 4171-4174页

作者：屈嬉嬉吴卉卉林菊台州市中心医院(台州学院附属医院) 浙江台州318000 温州医科大学附属第一医院浙江温州325000 杭州师范大学附属医院浙江杭州310011

目的探讨限制性液体复苏对产后失血性休克患者的临床疗效和对凝血因子等相关指标的影响,为产后失血性休克患者容量管理方案优化完善提供参考。方法选取2018年2月-2020年1月台州市中心医院、温州医科大学附属第一医院及杭州师范大学附... 详细信息

目的探讨限制性液体复苏对产后失血性休克患者的临床疗效和对凝血因子等相关指标的影响,为产后失血性休克患者容量管理方案优化完善提供参考。方法选取2018年2月-2020年1月台州市中心医院、温州医科大学附属第一医院及杭州师范大学附属医院重症医学科治疗的产后失血性休克患者84例为研究对象,按照所采用的补液方案分为对照组和观察组,每组各42例。两组患者均按照产后失血性休克常规治疗措施治疗,对照组行常规补液方案,观察组行限制性液体复苏方案。对两组患者治疗前后凝血因子活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT),血气指标氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))及pH值进行检测并行组间比较,统计两组患者治疗后出血量、输血量、输液量及并发症情况,并行组间比较。对两组患者治疗效果进行测评并行组间比较。结果观察组患者治疗后好转41例,好转率为97.62%,对照组好转35例,好转率为83.33%,观察组患者好转率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.176,P0.05);治疗后,两组患者APTT[观察组(29.09±8.13)s,对照组(34.09±8.13)s]、PT[观察组(11.09±2.04)s,对照组(14.09±2.27)s]及TT[观察组(18.09±2.59)s,对照组(22.09±3.07)s]水平均较治疗前[观察组(49.13±7.02)s、(18.13±3.09)s及(26.18±4.08)s,对照组(49.13±7.02)s、(18.13±3.15)s及(26.24±4.13)s]明显降低,差异均有统计学意义(观察组t=6.437、8.034及7.614,对照组t=4.139、5.437及4.378,均P0.05);治疗后,两组患者PO[观察组(77.15±4.42)mm Hg,对照组(72.25±4.52)mm Hg]水平均较治疗前[观察组(63.11±5.33)mm Hg,对照组(63.07±5.27)mm Hg]升高,差异均有统计学意义(观察组t=6.871,对照组t=5.431,均P性肾衰竭(ARF)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等并发症发生率(7.14%、4.75%及4.76%)均低于对照组(21.43%、19.05%及16.67%),差异均有统计学意义(χ^(2)=102.310、24.153及10.372,均P限制性液体复苏方案利于产后失血性休克患者凝血因子改善,提高患者血气指标,有效降低出血量和严重并发症发生风险,提高患者预后效果,为更适合产后失血性休克患者的补液方案。

关键词：产后失血性休克限制性液体复苏常规液体复苏血气指标凝血因子并发症好转率

限制性液体复苏在院前急救创伤非控制出血性休克中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 0063-0066页

作者：张树传山东省淄博市临淄区妇幼保健院·齐都医院山东淄博255400

研究院前急救创伤非控制出血性休克使用限制性液体复苏的作用。方法:经医院伦理委员会批准后,研究自2020年12月至2021年12月时间段选取创伤非控制出血性休克患者64例,将其随机分为两组,接受常规液体复苏治疗的32例患者作为对照组,接受... 详细信息

研究院前急救创伤非控制出血性休克使用限制性液体复苏的作用。方法:经医院伦理委员会批准后,研究自2020年12月至2021年12月时间段选取创伤非控制出血性休克患者64例,将其随机分为两组,接受常规液体复苏治疗的32例患者作为对照组,接受限制性液体复苏治疗的32例患者作为观察组,对比分析两组疗效。结果:两组复苏液体使用量比较,观察组较少;两组血红蛋白浓度比较,观察组较低;组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组的BLA较低,PT、APTT较高,差异有统计学意义(P性休克问题在各种意外事故中比较常见,发生后可迅速导致患者全身性损害,院前急救处理的有效性直接决定了患者的生存率以及预后,常规液体复苏的效果有限,与之相比,限制性液体复苏法的应用可以有效避免患者休克问题加重,对创伤后并发症有着积极的预防作用,同时在一定程度上还能降低患者的死亡风险。

关键词：院前急救创伤非控制出血性休克限制性液体复苏凝血功能创伤后并发症

限制性液体复苏治疗创伤失血性休克争议与共识

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中国实用外科杂志 2015年第2期35卷 167-171页

作者：陈凛崔建新中国人民解放军总医院普通外科北京100853

失血性休克是引起创伤死亡的主要原因,及时规范的创伤救治能有效降低创伤失血性休克并发症发生率和病死率,液体复苏是创伤救治的主要环节。过去几十年中液体复苏的许多观念发生了很大变化,开放性液体复苏与限制性液体复苏、复苏液体选... 详细信息

失血性休克是引起创伤死亡的主要原因,及时规范的创伤救治能有效降低创伤失血性休克并发症发生率和病死率,液体复苏是创伤救治的主要环节。过去几十年中液体复苏的许多观念发生了很大变化,开放性液体复苏与限制性液体复苏、复苏液体选择等诸多问题仍存在争议。在创伤失血性休克救治中,应重视休克发生的基础机制,针对休克发生的各个环节,以现有循证依据为参考、结合各单位救治经验,规范化、个体化地实施救治和液体复苏。

关键词：创伤限制性液体复苏失血性休克