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降钙素作用于刺鼠相关蛋白神经元调控能量平衡的研究

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中华糖尿病杂志 2023年第6期15卷 557-563页

作者：朱阳阳王景慧宣晔陈立伟张燚胡承南方医科大学第三临床医学院广州510515 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌科上海200233

目的探讨降钙素通过刺鼠相关蛋白(AgRP)神经元发挥调控能量平衡的作用。方法将12周龄普通食物喂养雄性C57BL/6小鼠分为自由进食组和禁食24 h组,6周龄雄性C57BL/6小鼠分为普通食物组和高脂食物组(喂养3个月),每组3只,采用免疫荧光染色法... 详细信息

目的探讨降钙素通过刺鼠相关蛋白(AgRP)神经元发挥调控能量平衡的作用。方法将12周龄普通食物喂养雄性C57BL/6小鼠分为自由进食组和禁食24 h组,6周龄雄性C57BL/6小鼠分为普通食物组和高脂食物组(喂养3个月),每组3只,采用免疫荧光染色法检测脑组织切片降钙素受体(Calcr)的表达。12只6周龄雄性C57BL/6小鼠通过高脂食物喂养6个月构建高脂食物喂养小鼠模型,侧脑室置管后将小鼠分为生理盐水侧脑室注射组(侧脑室注射1μl生理盐水)和鲑鱼降钙素(sCT)侧脑室注射组[侧脑室注射1μl sCT(1μg/μl)],每组6只,测定各组小鼠注射后24 h的体重和进食量,并采用Oxymax/CLAMS代谢笼测定小鼠的氧气消耗量、二氧化碳生成量和能量消耗。将12周龄普通食物喂养雄性C57BL/6小鼠分为生理盐水腹腔注射组(腹腔注射,10 ml/kg)和sCT腹腔注射组(腹腔注射,150μg/kg),每组3只,采用免疫荧光染色法检测脑组织切片AgRP、c-Fos、磷酸化信号转导子和转录激活子3(pStat3)的表达。采用独立样本t检验比较组间差异。结果与自由进食组相比,禁食24 h组弓状核Calcr表达明显下降(P降钙素可通过Stat3通路抑制AgRP表达,抑制AgRP神经元活性,进而抑制食欲、促进能量消耗。

关键词：肥胖症降钙素受体,降钙素下丘脑刺鼠相关蛋白神经元

降钙素治疗绝经后骨质疏松症的快速卫生技术评估

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中国药房 2022年第21期33卷 2654-2659页

作者：郑子恢高峰张亚同赵紫楠潘慧杰纪立伟胡欣金鹏飞北京医院药学部/北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院) 北京100730 国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中央军委联合参谋部警卫局卫生保健处北京100017 北京医院检验科北京100730

目的评价降钙素治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法计算机检索the CochraneLibrary、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统和卫生技术评估(HTA)机... 详细信息

目的评价降钙素治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法计算机检索the CochraneLibrary、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统和卫生技术评估(HTA)机构官方网站,收集降钙素治疗PMOP的系统评价(SR)/Meta分析、药物经济学研究和HTA报告,检索时限均为建库至2022年9月30日。由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,并对数据结果进行描述性分析。结果共纳入18项研究,包括12项SR/Meta分析和6项药物经济学研究,未检索到HTA报告。在有效性方面,所纳入的研究结果基本一致:降钙素在降低椎体骨折发生率方面除对比单独使用钙剂和拉索昔芬可能有一定优势外,相比其他阳性药物均未体现出临床优势;在降低非椎体骨折发生率方面,降钙素除对比单独使用钙剂和雷洛昔芬可能有一定优势外,相比其他阳性药物均未体现出临床优势;在提高椎体骨密度(BMD)方面,仅有2项研究表明降钙素相比钙剂有一定优势,和其他阳性药物相比未见临床优势;在提高非椎体BMD方面,仅有1项研究表明降钙素与钙剂合用相比单独使用钙剂对提高股骨BMD有一定优势,和其他阳性药物相比未见临床优势;在降低骨痛评分方面,所纳入的2项研究均表明鼻用降钙素对减轻椎骨骨折患者的急性疼痛具有短期益处,对慢性疼痛患者无效。在安全性方面,所纳入的3项研究均表明降钙素相比其他阳性药物的不良反应更轻微,但长期使用有增加恶性肿瘤的风险。在经济性方面,只有1项研究表明使用鼻用降钙素治疗PMOP相比不治疗或使用依替膦酸盐治疗更具有经济学优势。结论降钙素对减轻PMOP椎体骨折患者的急性疼痛有一定作用,安全性有待进一步考察,未见明显经济学优势。

关键词：降钙素绝经后骨质疏松症卫生经济学快速卫生技术评估

降钙素与骨桥蛋白在心房颤动患者外周血中的表达及意义

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中国综合临床 2022年第5期38卷 461-465页

作者：张乐高艳冯景强飞飞孔兰田蜜蜂刘永萍陕西省人民医院功能检查科西安710068

目的探讨心房颤动患者外周血血清降钙素、骨桥蛋白表达水平及两者与心房颤动的关系。方法采用病例对照研究, 选取2020年6月至2021年12月于陕西省人民医院就诊的160例心房颤动患者作为病例组, 另选取同期健康体检者160名作为对照组。回... 详细信息

目的探讨心房颤动患者外周血血清降钙素、骨桥蛋白表达水平及两者与心房颤动的关系。方法采用病例对照研究, 选取2020年6月至2021年12月于陕西省人民医院就诊的160例心房颤动患者作为病例组, 另选取同期健康体检者160名作为对照组。回顾性分析两组患者血清降钙素、骨桥蛋白表达水平, 分析其与心房颤动的相关性, 以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析降钙素、骨桥蛋白水平预测心房颤动发生的价值, Kappa一致性检验分析两者联合预测心房颤动发生的效能。结果病例组患者血清降钙素水平[(13.5±3.2)ng/L]低于对照组[(17.3±3.1)ng/L], 骨桥蛋白水平[(53.8±8.2)μg/L]高于对照组[(44.1±6.8)μg/L], 两组比较差异均有统计学意义(t=10.79, P降钙素为心房颤动发生的保护因素(OR=0.723, 95%CI:0.661~0.790, P降钙素、骨桥蛋白及两者联合预测心房颤动发生的曲线下面积分别为 0.794、0.824、0.892。预测界值:血清降钙素48.5 μg/L, 二者联合预测心房颤动的灵敏度为67.50%, 特异度为93.75%, Kappa值为0.613。结论血清降钙素、骨桥蛋白在心房颤动患者中表达异常, 二者联合检查预测心房颤动与实际结果具有中高度一致性, 可为心房颤动早期诊断、治疗提供参考, 但漏诊率相对较高, 临床应用时需要注意。

关键词：心房颤动降钙素骨桥蛋白

降钙素原水平对指导脓毒症患者停用抗菌药物时机的有效性和安全性评估

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中华医学杂志 2017年第5期97卷 343-346页

作者：许晓兰严凤娣於江泉陈齐红林华郑瑞强江苏省苏北人民医院重症医学科江苏省扬州市225001

目的评估降钙素原（PCT）指导重症医学科（ICU）脓毒症患者抗生素使用的有效性以及安全性。方法2013年1月至2015年12月江苏省苏北人民医院重症医学科纳入因可疑感染或者确诊感染使用抗生素的脓毒症患者156例，按照随机数字表法分为PCT... 详细信息

目的评估降钙素原（PCT）指导重症医学科（ICU）脓毒症患者抗生素使用的有效性以及安全性。方法2013年1月至2015年12月江苏省苏北人民医院重症医学科纳入因可疑感染或者确诊感染使用抗生素的脓毒症患者156例，按照随机数字表法分为PCT指导抗菌药物治疗组（PCT组）79例和常规抗菌药物治疗组（RAT组）77例。所有患者初始抗生素的选用均依据脓毒症抗菌药物应用原则选择抗菌药物，其中PCT组则每日监测患者PCT，以PCT下降超过峰值90％或PCT绝对值≤0．25μg/L作为停用抗菌药物指征，RAT组按照脓毒症的抗菌药物治疗原则停用抗菌药物。比较两组患者的一般情况、抗菌药物使用时间、ICU时间、住院时间、28d感染复发率及28d病死率。结果两组患者在年龄、性别、细菌学阳性率、合并慢性基础疾病等一般情况差异无统计学意义（P〉0．05）。其中，PCT组APACHEII评分（22．7±4．7）分，高于RAT组（19．9±4．2）分（P〈0．05）。PCT组抗菌药物使用时间明显短于RAT组（P〈0．05）。两组患者的住院时间、ICU住院时间、28d感染复发率及28d病死率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论依据PCT停用ICU脓毒症患者抗菌药物可以缩短抗菌药物使用时间，且不影响住院时间、ICU住院时间、28d感染复发率及28d病死率。

关键词：脓毒症降钙素抗生素类

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降钙素原胶体金试纸条显色分析仪

光学精密工程 2017年第3期25卷 562-568页

作者：王霞陈飞宿宸铭黎先龙北京理工大学光电学院光电成像技术与系统教育部重点实验室北京100081 北京中科同和信息技术有限公司北京100088

为了实现降钙素原浓度的定量测量,设计了基于树莓派的CMOS图像传感器胶体金试纸条显色分析仪,对胶体金试纸条拍照获取试纸显色反应的图像颜色特征量。首先,根据降钙素原胶体金试纸条的显色特性对CMOS传感器进行合理的白平衡校正,使CMOS... 详细信息

为了实现降钙素原浓度的定量测量,设计了基于树莓派的CMOS图像传感器胶体金试纸条显色分析仪,对胶体金试纸条拍照获取试纸显色反应的图像颜色特征量。首先,根据降钙素原胶体金试纸条的显色特性对CMOS传感器进行合理的白平衡校正,使CMOS传感器具有较好的色彩还原性。然后,为解决不同设备间颜色管理的差异,通过对NCS标准色卡拍照,利用多项式回归法建立了图像传感器RGB空间到XYZ空间的模型,并对仪器进行了颜色特性化校正。最后,针对试纸显色不均匀的问题,经过图像处理后,选择显色区域内具有代表性的像素点建立图像颜色特征量与样本浓度值的数学模型,实现了待测样本浓度的精确测量。实验结果表明,该胶体金试纸条显色分析仪的精度可达93.8%,重复测量误差小于1.5%,有效测量范围为0.1~35ng/mL。该分析仪成本低、测量速度快,具有一定的应用价值。

关键词：色度分析胶体金颜色空间多项式回归降钙素浓度测量

降钙素原与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的关系研究

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天津医药 2022年第4期50卷 413-417页

作者：吕彦辉陈建华张丽王春杰田甜薄飞承德市中心医院肾内科 067000 承德市中心医院超声诊断科 067000

目的探讨降钙素原(PCT)与维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)并发症的关系。方法选取使用AVF行MHD治疗的患者186例,根据随访过程中超声检查AVF是否出现并发症[狭窄和(或)血栓]分为并发症组48例和非并发症组138例,收集2组患者... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)与维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)并发症的关系。方法选取使用AVF行MHD治疗的患者186例,根据随访过程中超声检查AVF是否出现并发症[狭窄和(或)血栓]分为并发症组48例和非并发症组138例,收集2组患者透析龄、透析中收缩压下降≥30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)例数、穿刺失败或血肿形成例数、是否合并糖尿病等临床资料,并检测2组患者PCT、C反应蛋白(CRP)、血小板(Plt)等指标,比较2组间上述指标的差异,应用二元Logistic回归分析AVF并发症的影响因素。结果并发症组合并糖尿病、血液透析中收缩压下降≥30 mmHg、穿刺失败或血肿形成发生率及PCT、CRP、透析龄高于非并发症组(P<0.05)。2组性别、年龄、原发疾病、尿素清除指数、体质量指数、每月血液灌流及血液透析滤过时间等比较差异无统计学意义。二元Logistic回归分析发现,较高水平的PCT、血液透析中收缩压下降≥30 mmHg、穿刺失败或血肿形成是发生AVF并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论高水平PCT是MHD患者AVF并发症发生的危险因素,临床应重视对微炎症状态的改善,并注意合理控制血压,避免血液透析中血压快速下降,不断提高穿刺技术。

关键词：肾透析动静脉瘘降钙素并发症血栓形成血管狭窄

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降钙素治疗腰椎管狭窄症的机制

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2021年第2期14卷 181-185页

作者：贾璞原晶唐海首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100730

降钙素(calcitonin,CT)是由人甲状腺滤泡旁C细胞分泌的多肽,在人体内与CT受体结合发挥生理作用。临床中常用的CT是鲑鱼和鳗鱼降钙素。主要用于治疗高钙血症和骨质疏松相关的疼痛。有研究者发现CT在治疗腰椎管狭窄症时可获得较好的疗效... 详细信息

降钙素(calcitonin,CT)是由人甲状腺滤泡旁C细胞分泌的多肽,在人体内与CT受体结合发挥生理作用。临床中常用的CT是鲑鱼和鳗鱼降钙素。主要用于治疗高钙血症和骨质疏松相关的疼痛。有研究者发现CT在治疗腰椎管狭窄症时可获得较好的疗效。但是也有临床研究得出相反的结论,其确切疗效仍存在争议。本文通过介绍CT生理作用、腰椎管狭窄症以及CT治疗腰椎管狭窄症的机制及目前存在的争议,以期正确认识CT在腰椎管狭窄症治疗中的作用。

关键词：降钙素骨质疏松腰椎管狭窄症

降钙素促进人牙周膜干细胞的胶原合成和成骨作用

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第二军医大学学报 2019年第9期40卷 954-962页

作者：黄美能李博蔚一博韩煦杨欣谕全知怎方奥蓝雨吟海军军医大学(第二军医大学)长海医院口腔科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院骨科上海200433

目的考察降钙素(CT)促进人牙周膜干细胞(hPDLSC)的胶原合成和成骨作用。方法将50名成人受试者分为慢性牙周炎(CP)组(n=25)和对照组(n=25)。CP组中,选择探诊深度≥5 mm的上颌前部和有骨丢失影像学证据的部位,从每例患者的6个上颌位点收... 详细信息

目的考察降钙素(CT)促进人牙周膜干细胞(hPDLSC)的胶原合成和成骨作用。方法将50名成人受试者分为慢性牙周炎(CP)组(n=25)和对照组(n=25)。CP组中,选择探诊深度≥5 mm的上颌前部和有骨丢失影像学证据的部位,从每例患者的6个上颌位点收集龈沟液(GCF)样本。对照组中,对没有炎症的多个部位(每名受试者10~12个)进行取样以确保收集足够量的GCF。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测GCF中CT、转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白(BMP)2/4/7的表达,通过Spearman相关分析考察CT表达与临床参数牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和牙龈指数(GI)及上述指标的相关性。用携带CT基因的重组腺病毒(Ad.CT)感染hPDLSC,并通过实时定量PCR和蛋白质印迹法分别检测TGF-β1、BMP2/4/7、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙蛋白(OCN)和Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白(ColⅠ/Ⅲ)的mRNA和蛋白质表达。结果 CP组患者GCF中CT表达水平高于对照组[(32.62±1.46)ng/mL vs(17.70±0.76)ng/mL,P<0.01)]。CP组患者CT表达与临床参数PD、CAL、GI呈负相关(P<0.01、P<0.05)。CP组患者GCF中BMP2/4/7和TGF-β1的表达水平均高于对照组[BMP2:(138.67±4.04)ng/mL vs(103.96±2.78)ng/mL;BMP4:(155.53±3.55)ng/mL vs(133.15±2.92)ng/mL;BMP7:(106.59±2.85)ng/mL vs(90.22±1.56)ng/mL;TGF-β1:(105.92±3.40)ng/mL vs(89.85±2.42)ng/mL;P均<0.01],且CP患者上述指标均与CT表达呈正相关(P<0.01、P<0.05)。腺病毒感染的CT过表达使hPDLSC中TGF-β1、ColⅠ/Ⅲ及成骨细胞标志物BMP2/4、ALP和OCN表达增加(P均<0.01)。与Ad.CT和空载腺病毒共同感染的细胞相比,用Ad.CT和特异性阻断TGF-β1小干扰RNA(siRNA)的重组腺病毒(Ad.TGF-β1 siRNA)共同感染的细胞胶原蛋白表达水平更低(ColⅠ:0.16±0.02 vs 0.22±0.03;ColⅢ:0.11±0.01 vs 0.15±0.02;P均<0.01)。与Ad.CT感染的细胞相比,Ad.CT和头蛋白共处理细胞中ALP和OCN的蛋白质表达水平更低(ALP:0.19±0.02 vs 0.25±0.03;OCN:0.13±0.01 vs0.19±0.02;P均<0.01)。结论 CT通过TGF-β1和BMP信号转导途径促进hPDLSC的胶原合成和成骨作用。

关键词：降钙素人牙周膜干细胞胶原骨生成

术前超声联合降钙素水平预测甲状腺髓样癌颈侧区淋巴结转移

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中国医学影像技术 2022年第3期38卷 353-357页

作者：闫闻晓黄春旺尚诗瑶罗嗣蔚裴书芳刘彦英杜国庆广东省人民医院超声科广东省医学科学院广东广州510080

目的观察术前超声联合血清降钙素(Ctn)水平预测甲状腺髓样癌(MTC)颈侧区淋巴结转移的价值。方法回顾性分析46例接受甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术的MTC患者,根据术后病理显示颈侧区淋巴结转移与否分为转移组(n=24)和非转移组(n=22);对... 详细信息

目的观察术前超声联合血清降钙素(Ctn)水平预测甲状腺髓样癌(MTC)颈侧区淋巴结转移的价值。方法回顾性分析46例接受甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术的MTC患者,根据术后病理显示颈侧区淋巴结转移与否分为转移组(n=24)和非转移组(n=22);对比2组术前超声特征及Ctn水平,将组间差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析,观察各因素及联合模型预测颈侧区淋巴结转移的价值。结果转移组超声显示甲状腺结节最大径≥1.5 cm、近包膜、边缘不规整、内部存在钙化、颈部可疑淋巴结及术前Ctn高水平占比均高于未转移组(P均<0.05);甲状腺结节近包膜、边缘不规整及术前Ctn高水平是MTC发生颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05),其预测转移的曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.621及0.708;依据以上因素构建的联合模型预测转移的AUC为0.887,大于各单一因素模型(P均<0.05)。结论术前超声显示甲状腺结节近包膜及边缘不规整,结合术前Ctn高水平,可有效预测MTC颈侧区淋巴结转移。

关键词：甲状腺癌髓性淋巴结转移降钙素超声检查