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高尿酸血症与心脑血管疾病的研究进展

医学研究杂志 2024年第2期53卷 164-168页

作者：曹紫晨金梦龙付真彦新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病二科乌鲁木齐830011

心血管病是我国居民的首要死亡原因,目前已经明确高血压、高血脂、高血糖等是心血管病的主要可干预危险因素。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,随着我国高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率逐年增加,HUA所引起的健康问题逐渐受到重视。... 详细信息

心血管病是我国居民的首要死亡原因,目前已经明确高血压、高血脂、高血糖等是心血管病的主要可干预危险因素。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,随着我国高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率逐年增加,HUA所引起的健康问题逐渐受到重视。大量研究表明,HUA可能在高血压、心房颤动、心力衰竭、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生、发展中发挥作用,是心脑血管病的独立危险因素。但目前针对HUA与心脑血管病之间的因果关系以及干预HUA对心脑血管病结局的影响等问题仍存在争议,本文将总结国内外相关研究证据,从尿酸的代谢、HUA的流行情况、HUA与心脑血管疾病和其他系统疾病之间的关系等方面进行综述。

关键词：高尿酸血症血脂异常心脑血管疾病降尿酸治疗

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降尿酸治疗对肾脏保护作用的研究进展

中国全科医学 2019年第17期22卷 2025-2029页

作者：辛雷梁菁菁高颖徐霞赵东宝海军军医大学附属长海医院风湿免疫科

痛风患者常出现并发症,如心血管系统疾病、肾功能不全和代谢综合征等。部分研究认为高尿酸血症和痛风会增加慢性肾脏病的风险。因此,降尿酸治疗对于慢性肾脏病的影响研究非常重要。目前,降尿酸治疗对慢性肾脏病的影响尚不明确,部分随机... 详细信息

痛风患者常出现并发症,如心血管系统疾病、肾功能不全和代谢综合征等。部分研究认为高尿酸血症和痛风会增加慢性肾脏病的风险。因此,降尿酸治疗对于慢性肾脏病的影响研究非常重要。目前,降尿酸治疗对慢性肾脏病的影响尚不明确,部分随机对照研究发现别嘌醇可以减缓肾功能的恶化,而非布司他的相关研究目前存在争议,并且缺乏苯溴马隆在慢性肾脏病方面的高质量研究。今后,仍需在降尿酸治疗的肾脏保护方面进行更多的研究。

关键词：痛风降尿酸治疗别嘌醇非布司他苯溴马隆肾功能

降尿酸治疗对伴发无症状高尿酸血症的高血压患者的血压影响

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临床心血管病杂志 2012年第11期28卷 857-860页

作者：马欲晓李卫华谢强林开敏郭拥军韩俊愈厦门大学附属第一医院心内科福建厦门361003

目的:探讨降尿酸治疗对伴发无症状高尿酸血症的高血压患者的血压影响。方法:将140例伴发无症状高尿酸血症的高血压患者随机分为降尿酸组(70例)和对照组(70例),降尿酸组在降压治疗基础上联合降尿酸治疗,对照组常规降压治疗。随访8周,观... 详细信息

目的:探讨降尿酸治疗对伴发无症状高尿酸血症的高血压患者的血压影响。方法:将140例伴发无症状高尿酸血症的高血压患者随机分为降尿酸组(70例)和对照组(70例),降尿酸组在降压治疗基础上联合降尿酸治疗,对照组常规降压治疗。随访8周,观察治疗前后血尿酸水平,并进行24 h动态血压监测,测血压平均值[24 h平均收缩压(24 h SBP)及舒张压(24 h DBP),白昼平均收缩压(dSBP)及舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)及舒张压(nDBP)]和血压变异性[24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP及nDBP的标准差(24 hSBPSD、24 h DBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD)]。结果:①与治疗前比较,治疗后降尿酸组血尿酸水平下降更明显(P0.05);治疗后2组平均血压(24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)及血压变异性指标(24 h SBPSD、24 h DBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD)均下降明显(均P治疗后比较,降尿酸组治疗后血尿酸水平下降更明显[(350.5±42.3)μmol/L:(478.6±37.1)μmol/L,P降更明显(均P尿酸血症的高血压患者,在常规降压治疗的基础上联合降尿酸治疗能进一步改善血压变异性,可能对患者的预后存在有益的影响。

关键词：高血压高尿酸血症动态血压血压变异性降尿酸治疗

痛风患者降尿酸治疗服药依从性及相关因素分析

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预防医学情报杂志 2022年第11期38卷 1472-1479页

作者：魏福玲王欢刘尚丽宋雨晴陈红四川大学华西护理学院/四川大学华西医院成都610041 绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心护理部四川绵阳621000 四川省骨科医院风湿骨关节病科成都610041

目的调查痛风患者降尿酸治疗(urate-lowering therapy,ULT)服药依从性现状并探讨其相关因素,为改进服药依从性提升策略提供依据。方法 2019年4月-2020年1月在成都、绵阳采用方便抽样方法对3所医院风湿免疫科门诊就诊的痛风患者进行Mori... 详细信息

目的调查痛风患者降尿酸治疗(urate-lowering therapy,ULT)服药依从性现状并探讨其相关因素,为改进服药依从性提升策略提供依据。方法 2019年4月-2020年1月在成都、绵阳采用方便抽样方法对3所医院风湿免疫科门诊就诊的痛风患者进行Morisky服药依从性问卷调查,采用SPSS 25.0软件对数据进行单因素和二元Logistic回归分析,其中单因素分析采用卡方检验、非参数检验和独立样本t检验,检验水准α=0.05。结果有效调查痛风患者186人,其中ULT服药依从性好的为70人(37.60%),依从性差的为116人(62.40%)。单因素分析显示,家庭人口数、居住地、痛风发作持续时间、服药后是否随访以及血尿酸浓度不同的患者,其依从性的差异均有统计学意义(P均尿酸浓度高、服药后未随访是服药依从性的危险因素,居住地为农村是服药依从性的保护因素(P均尿酸浓度。这提示各级医疗机构应加强痛风患者的随访工作,尤其对于血尿酸浓度高、非农村居住地、家庭人口数多的患者应采用多种形式、多种途径相结合的针对性健康教育,鼓励其及时、坚持服用降尿酸药物,定期测量血尿酸浓度,以此提高患者服药依从性。

关键词：痛风降尿酸治疗服药依从性

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降尿酸治疗与慢性肾脏病相关研究进展

临床心血管病杂志 2016年第3期32卷 303-305页

作者：郑荔娴朱鹏立福建省立医院老年科福建省临床老年病研究所福建医科大学省立临床医学院福州350001

尿酸是嘌呤类核苷酸的代谢终产物。自1897年Haig首次报道升高的血清尿酸与慢性肾脏病存在密切联系。至今实验室和流行病学资料显示,无论在动物模型、健康人、高血压、糖尿病或慢性肾脏病患者,血清尿酸升高都是肾功能损害的独立危险因素... 详细信息

尿酸是嘌呤类核苷酸的代谢终产物。自1897年Haig首次报道升高的血清尿酸与慢性肾脏病存在密切联系。至今实验室和流行病学资料显示,无论在动物模型、健康人、高血压、糖尿病或慢性肾脏病患者,血清尿酸升高都是肾功能损害的独立危险因素。但目前关于降尿酸治疗是否可以减慢慢性肾脏病进展的研究仍较少,具体的病理生理机制也有待进一步明确。

关键词：血清尿酸降尿酸治疗慢性肾脏病病理生理

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痛风为何偏爱年轻人 007

痛风为何偏爱年轻人

不同降尿酸方案治疗吡嗪酰胺所致高尿酸血症效果比较研究

中国妇女报

作者：张峥

4月20日是第8个世界痛风日，同时也是国内“全民关注痛风日”。武汉同济医院一项研究显示，20～39岁年龄段的人群中，高尿酸血症患病率在10年间由22.5%增长到了40.1%，发病率增长远超其他年龄阶级。高尿酸血症也成为继“高血压、高血糖... 详细信息

4月20日是第8个世界痛风日，同时也是国内“全民关注痛风日”。武汉同济医院一项研究显示，20～39岁年龄段的人群中，高尿酸血症患病率在10年间由22.5%增长到了40.1%，发病率增长远超其他年龄阶级。高尿酸血症也成为继“高血压、高血糖、高血脂”后的第四高，跻身于常见病、多?

关键词：患病率高血压糖尿病降尿酸药高尿酸血症降尿酸治疗年轻人

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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中国医药导报 2023年第34期20卷 101-104页

作者：苏伶伶郑梅琴许瑞刘秋月郭振勇刘硕首都医科大学附属北京胸科医院综合科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院药学部北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院重症医学科北京101149

目的比较不同干预方案对吡嗪酰胺致高血尿酸血症的降尿酸效果。方法检索首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2022年12月吡嗪酰胺致高尿酸血症不良反应报告。收集患者基本信息和血尿酸水平,按降尿酸方式将患者分为苯溴马隆治疗组... 详细信息

目的比较不同干预方案对吡嗪酰胺致高血尿酸血症的降尿酸效果。方法检索首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2022年12月吡嗪酰胺致高尿酸血症不良反应报告。收集患者基本信息和血尿酸水平,按降尿酸方式将患者分为苯溴马隆治疗组(74例)、生活方式干预组(31例)、停用吡嗪酰胺组(25例)和别嘌醇治疗组(4例)。以各组血尿酸水平变化率为指标,通过单因素方差分析比较各组降尿酸效果。结果纳入患者134例,其中男91例(67.9%);中位年龄30(22,51)岁;体重(58.8±11.8)kg;身高(169.1±7.4)cm;采用一线抗结核治疗方案的107例(79.9%);应用吡嗪酰胺天数7(6,9)d;有药物过敏史患者22例(16.4%)。四组干预后第3~5周的血尿酸、降尿酸干预后尿酸变化率比较,差异有统计学意义(P治疗组、生活方式干预组、别嘌醇治疗组干预后第3~5周的血尿酸、降尿酸干预后尿酸变化率高于停用吡嗪酰胺组,生活方式干预组降尿酸干预后尿酸变化率高于苯溴马隆治疗组,差异有统计学意义(P降低血尿酸的方案中停用吡嗪酰胺最有效,使用苯溴马隆也能够降低尿酸,生活方式干预的降尿酸效果不如以上两种方案。

关键词：结核病吡嗪酰胺不良反应高尿酸血症降尿酸治疗

研究双能量CT评价痛风性关节炎降尿酸治疗效果的可行性

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现代医用影像学 2022年第2期31卷 289-291页

作者：熊友菊黄秀何利重庆市铜梁区人民医院放射医学科重庆402560

目的:探讨双能量CT用以对痛风性关节炎降尿酸治疗效果评价的应用价值。方法:取2019年1月-2020年7月我院接收的106例痛风性关节患者为研究对象,所有患者均接受降尿酸治疗,并采用双能量CT评估其疗效,分析比较其检测结果。结果:治疗后患者... 详细信息

目的:探讨双能量CT用以对痛风性关节炎降尿酸治疗效果评价的应用价值。方法:取2019年1月-2020年7月我院接收的106例痛风性关节患者为研究对象,所有患者均接受降尿酸治疗,并采用双能量CT评估其疗效,分析比较其检测结果。结果:治疗后患者的血尿酸水平低于治疗前,痛风结节体积与数量均少于治疗前(P治疗后所有患者血尿酸指标分为达标组(69例)与未达标组(37例),达标组患者治疗后痛风结节的体积与数量均低于治疗前(P降尿酸治疗期间,采用双能量CT检测,能够对其尿酸盐结晶沉积的体积及数量进行有效评估,进而监测其治疗效果,可将其作为早期疗效评估的有效方案。

关键词：双能量CT 痛风性关节炎降尿酸治疗

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痛风慢性期降尿酸治疗的系统评价再评价

中国循证医学杂志 2018年第12期18卷 1368-1375页

作者：俞阳周奇张静怡杨楠宋霄杨高玲玲冯映月陈耀龙兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学GRADE中国中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000

目的对痛风慢性期降尿酸治疗系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Epistemonikos、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集公开发表的痛风慢性期降尿酸治疗的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2... 详细信息

目的对痛风慢性期降尿酸治疗系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Epistemonikos、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集公开发表的痛风慢性期降尿酸治疗的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2017年4月8日。由2名研究者独立筛选文献并提取资料,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,并运用GRADE方法对系统评价的结局指标进行证据质量分级。结果最终纳入1 1篇系统评价/M e t a分析,所有系统评价均涉及别嘌醇, 1 0篇涉及非布司他,3篇涉及苯溴马隆,1篇涉及丙磺舒。纳入系统评价包含3个主要结局指标。10篇系统评价对纳入原始研究进行了偏倚风险评价,其中8篇使用Cochrane risk of bias偏倚评估工具,2篇使用其他评价工具。AMSTAR评价结果显示:4个系统评价评分≥9分,其余系统评价评分均≤8分。GRADE分级结果显示:20个结局指标的证据质量为低或极低,10个结局指标的证据质量为中,2个结局指标的证据质量为高。结论中等质量证据显示非布司他在血尿酸达标方面优于别嘌醇,高质量证据显示两者在急性痛风发生率方面无明显差异,高质量证据显示非布司他安全性优于别嘌醇。其他降尿酸干预措施疗效尚缺乏来源于系统评价的高质量证据支持。期待未来开展更多科学而严谨的研究,生产更多高质量证据,填补相应空白。

关键词：痛风降尿酸治疗系统评价再评价 AMSTAR工具 GRADE分级