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陆拯运用“益胃解毒法”治疗胃癌术后经验

中华中医药学刊 2015年第4期33卷 804-806页

作者：傅睿陈明显陆拯浙江省立同德医院浙江杭州310012 浙江省中医药研究院浙江杭州310007

陆拯教授认为"胃气亏损,毒邪内伏"是胃癌术后关键病机,指出在该病中的毒邪不仅是单纯的癌毒。治疗上,创立"毒证四层法"指导辨治,并针对其病因病机特点,提出"益胃解毒法"。益胃者,补益脾胃正气;解毒者,化痰瘀以解癌毒,以及温寒毒、清热... 详细信息

陆拯教授认为"胃气亏损,毒邪内伏"是胃癌术后关键病机,指出在该病中的毒邪不仅是单纯的癌毒。治疗上,创立"毒证四层法"指导辨治,并针对其病因病机特点,提出"益胃解毒法"。益胃者,补益脾胃正气;解毒者,化痰瘀以解癌毒,以及温寒毒、清热毒、利湿毒、祛痰毒、化瘀毒等灵活运用,以扶助正气,杜绝新生毒邪,期冀预防癌肿复发转移。

关键词：陆拯益胃解毒法胃癌术后名中医经验

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陆拯天癸四至理论辨治肠易激综合征经验介绍

新中医 2016年第9期48卷 171-173页

作者：刘赛月陈明显陆拯浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江省中医药研究院浙江杭州310007 浙江省立同德医院浙江杭州310012 浙江省药品不良反应监测中心浙江杭州310012

陆拯教授是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,从医已逾六十余载,通过不断临证积累和系统总结,形成了独具特色的学术思想。在其学术体系中对天癸学说的研究尤为突出,首创天癸四至理论及天癸四至辨证法,应用... 详细信息

陆拯教授是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,从医已逾六十余载,通过不断临证积累和系统总结,形成了独具特色的学术思想。在其学术体系中对天癸学说的研究尤为突出,首创天癸四至理论及天癸四至辨证法,应用于指导临床各科的治疗。肠易激综合征是最常见的功能性肠道疾病之一,发病机制较为复杂,尚未完全阐明,西医多以对症治疗为主,疗效尚欠满意,中医药防治有一定的特色和优势。

关键词：肠易激综合征四至理论调天癸、安脏腑经验介绍陆拯

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陆拯教授运用至神理论治疗不寐的经验举隅

云南中医学院学报 2017年第4期40卷 91-94页

作者：王彬达李亚平李伟陆拯浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江省立同德医院浙江杭州310012

不寐作为中医临床比较普遍的疾病,中医学对其研究颇为长久,具有丰富的理论基础及临床经验,并取得了显著的疗效。陆拯教授临证60余年,形成自身独特的学术思想及诊疗体系,并运用于治疗各科杂症。本文从天癸溯源,至神与不寐的关系,辨证论治... 详细信息

不寐作为中医临床比较普遍的疾病,中医学对其研究颇为长久,具有丰富的理论基础及临床经验,并取得了显著的疗效。陆拯教授临证60余年,形成自身独特的学术思想及诊疗体系,并运用于治疗各科杂症。本文从天癸溯源,至神与不寐的关系,辨证论治,病案分析四个部分总结陆拯运用至神理论治疗不寐经验,以研究陆拯学术思想、继承临床经验、开拓临床思维。

关键词：陆拯不寐至神

陆拯运用“调气解毒法”治疗萎缩性胃炎的经验

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陆拯运用“调气解毒法”治疗萎缩性胃炎的经验

第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：陈明显傅睿陆拯浙江省立同德医院消化科浙江省中医药研究院脾胃病研究所

慢性萎缩性胃炎是重要的胃癌前期疾病,伴发不完全性肠化生和中重度异型增生时具有较明显的癌变倾向,被视为重要的胃癌癌前病变。萎缩性胃炎病因及发病机制复杂,目前西医学的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学(包括炎症、萎缩和肠化... 详细信息

慢性萎缩性胃炎是重要的胃癌前期疾病,伴发不完全性肠化生和中重度异型增生时具有较明显的癌变倾向,被视为重要的胃癌癌前病变。萎缩性胃炎病因及发病机制复杂,目前西医学的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学(包括炎症、萎缩和肠化等),但多以对症治疗为主,尚缺乏有效的病因治疗手段和方法。中医学认为,该病多因外邪犯胃、情志失调、饮食劳倦等因素损伤脾胃,致使脾胃失和、气机失调,产生气滞、食停、湿(痰)阻、寒凝、热(火)郁、血瘀等诸邪壅滞,辗转日久,瘀血伤络,营阴耗损,胃膜失于滋养所致。其中脾虚、气滞、血瘀是其基本病机,血瘀是其发生、发展甚至恶变的关键环节,故治疗时以健脾益气、祛痰散结、化瘀通络为基本方法。陆拯主任中医师系全国第二批老中医药专家学术经验继承指导老师,行医五十余载,在辨萎缩性胃炎之病因时,除重视寒、湿、热、痰、瘀等诸邪停留致病外,还注重"毒"邪在病变发展过程中的危害性,认为毒邪作祟是该病证情复杂、病程缠绵、迁延难愈之主因。指出病之初始,虽诸邪蕴结其中,但正气尚充足,并不一定产生"毒",但也无力推邪外出。随着正气渐亏,而病邪又持久不祛除,则常易化生"毒"邪,或寒从毒化,或湿从毒化,或热从毒化,亦有气郁化毒,血瘀化毒,甚至七情郁结、食积不化而成毒邪。毒之为病,损脏腑,伤脂膜,腐血肉,夹瘀痰,迁延难治,且易恶变。同时重视气机病变在萎缩性胃炎中的发病特点,阐释肝、脾、胃的病变所致胃体失于滋养引起萎缩的机制。在治疗学上,创立"毒证四层法",运用动伏层理论指导萎缩性胃炎的毒邪辨证,并提出"调气解毒法"进行治疗,以恢复脏腑功能,祛除停留诸毒邪,使气血阴阳平和,胃膜得以滋养,期冀逆转萎缩。并常将萎缩性胃炎分为:①寒毒中阻,胃阳受困;②脾虚湿毒,运化不健;③胃阴不足,虚火化毒;④脾胃湿热,久郁化毒;⑤肝郁气毒,胃气不和;⑥脾肾阳虚,毒邪内阻等六种证型进行治疗,取得了较好的临床疗效。

关键词：陆拯调气解毒法萎缩性胃炎名中医经验

来源： cnki会议评论

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陆拯运用“益胃解毒法”治疗胃癌术后经验

陆拯运用“益胃解毒法”治疗胃癌术后经验

陆拯“调气解毒法”论治萎缩性胃炎的经验特色

第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：傅睿陈明显陆拯浙江省立同德医院浙江省中医药研究院

胃癌是消化系常见恶性肿瘤之一,发病率和病死率居高不下,目前治疗首选早期手术及化疗,认为可有效防止肿瘤复发或转移。中医药治疗胃癌术后患者在改善临床症状、对化疗的减毒增效、提高生活质量、延长生存时间等方面具有一定的优势。中... 详细信息

胃癌是消化系常见恶性肿瘤之一,发病率和病死率居高不下,目前治疗首选早期手术及化疗,认为可有效防止肿瘤复发或转移。中医药治疗胃癌术后患者在改善临床症状、对化疗的减毒增效、提高生活质量、延长生存时间等方面具有一定的优势。中医学认为,胃癌的发生多因脾胃受损,运化失常,致气滞、血瘀、痰凝、湿浊交阻于胃,形成癌肿。胃癌术后及化疗患者脏腑气血的亏虚有所加深,同时气滞、血瘀、痰凝、湿浊等实邪未清,正气亏虚外加残留的痰瘀浊邪往往是复发或转移的主因。故治疗时多强调扶正固本,清除余邪。陆拯主任中医师系全国第二批老中医药专家学术经验继承指导老师,行医五十余载,在辨析胃癌术后患者时指出,术后初期,脾胃遭受重创,胃失受纳脾失健运,致气血生化乏源,常以气血两虚为主,由于手术切除癌肿,残留毒邪表现不显;而化疗药物大多性热,易耗伤人体气阴,故化疗后易出现胃阴虚,此时热毒渐蕴;随后将息调治,胃气尚能复而不痊,多以脾胃气虚为主,易致寒毒渐显;若经补气、养血、滋阴、解毒等治疗后,气血津液渐复,临床症状可消失,但此时脾胃仍虚,余毒未清,尤须警惕复发或转移。总之,胃癌的毒邪并未随手术完全清除,残留的毒邪内潜深藏,隐伏于胃腑,外症虽不剧烈,但危害甚大。在治疗学上,创立"毒证四层法",运用动伏层理论指导胃癌术后患者的辨治,并针对胃癌术后的病因病机特点,提出"益胃解毒法"治疗,以复脾胃之气阴,同时防毒、清毒、拔毒、托毒等灵活运用,以期扶助正气,补养气血,抑制、排除毒邪并杜绝新生毒邪,缓解症状,防止肿瘤复发转移。并将胃癌术后伏层证主要分为四型论治:①胃气虚弱,寒毒残留:治宜补气益中,托毒祛寒;②胃阴不足,余毒内伏:治宜滋阴拔毒,运脾悦胃;③气血两伤,毒邪内蕴:治宜益气血,解毒邪;④脾胃两虚,毒邪未清:治宜健脾胃,清余毒。取得了较好的临床疗效。

关键词：陆拯益胃解毒法胃癌术后名中医经验

来源： cnki会议评论

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中华中医药学刊 2014年第1期32卷 28-29页

作者：陈明显傅睿陆拯浙江省立同德医院浙江杭州310012 浙江省中医药研究院浙江杭州310007

陆拯主任中医师的学术思想体系极为注重毒理学说和脾胃学说,临证善治中医内、妇、儿等各科疑难杂病,对萎缩性胃炎的治疗经验颇具特色且疗效确切。"调气解毒法"是其论治萎缩性胃炎的主要方法之一,是针对萎缩性胃炎的病因病机特点而制定... 详细信息

陆拯主任中医师的学术思想体系极为注重毒理学说和脾胃学说,临证善治中医内、妇、儿等各科疑难杂病,对萎缩性胃炎的治疗经验颇具特色且疗效确切。"调气解毒法"是其论治萎缩性胃炎的主要方法之一,是针对萎缩性胃炎的病因病机特点而制定的治法。陆师通过辨毒邪作祟,析气机病变,创"毒证四层法",从病因、病机、治法三方面论述萎缩性胃炎中"调气解毒法"的具体施用,并示验案二则以说明临床应用。

关键词：陆拯调气解毒法萎缩性胃炎名中医经验

陆拯“温至气、清浮火”治疗复发性口腔溃疡经验

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中医文献杂志 2023年第6期41卷 49-51,54页

作者：蒋佳怡陈明显陆拯(指导) 浙江中医药大学杭州310053 浙江省立同德医院杭州310012

陆拯教授认为复发性口腔溃疡的根本病机在于至气天癸虚弱,脏腑功能失调。对于至气天癸虚弱、阳虚火浮而起的口腔溃疡,治法以温至气、清浮火为要,常用附子、黄连药对等调补至气、温清并举。附验案两则。

关键词：复发性口腔溃疡口糜天癸理论名医经验陆拯

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陆拯应用天癸至神理论辨治不寐经验浅析

浙江中医杂志 2016年第10期51卷 759-759页

作者：曾怡龙李伟李亚平陆拯浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江省立同德医院浙江杭州310012

陆拯主任中医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从医逾60载,临证擅治中医内、妇科疑难杂症,对不寐的治疗独具特色。兹就侍诊学习所得,整理陆老应用天癸至神理论辨治不寐的经验,就正于同道。1明病机,... 详细信息

陆拯主任中医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从医逾60载,临证擅治中医内、妇科疑难杂症,对不寐的治疗独具特色。兹就侍诊学习所得,整理陆老应用天癸至神理论辨治不寐的经验,就正于同道。1明病机,责之天癸至神失调陆老认为,不寐病机错综复杂,但从天癸理论分析,则多由于天癸至神失调,引起脏腑功能失常所致。天癸至神由脑化生,具有调节睡眠—觉醒节律,改善睡眠,

关键词：不寐天癸学说陆拯

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陆拯分亚型论治失眠经验介绍

新中医 2024年第6期56卷 200-206页

作者：张盼傅睿杭州市余杭区第二人民医院五常分院浙江杭州310023 浙江省立同德医院浙江杭州310012

介绍陆拯教授分亚型论治失眠的临床经验。陆拯教授认为失眠因临床表现不同可分为入睡困难、嗜睡、多梦和易醒等四种亚型,各亚型亦当辨证论治。入睡困难主要有心脾两虚、心肾不交、肝火扰心、痰食阻胃证型,相应有补益心脾、交通心肾、清... 详细信息

介绍陆拯教授分亚型论治失眠的临床经验。陆拯教授认为失眠因临床表现不同可分为入睡困难、嗜睡、多梦和易醒等四种亚型,各亚型亦当辨证论治。入睡困难主要有心脾两虚、心肾不交、肝火扰心、痰食阻胃证型,相应有补益心脾、交通心肾、清肝宁心、消食祛痰之法;嗜睡主要有湿邪困脾、中气不足、阳气虚弱证型,相应有燥湿健脾、补气健脾、温阳益气之法;多梦主要有肝火扰心、心胆气虚、心脾血虚、心肺气虚、肾不济心证型,相应有清肝安神、补心宁胆、补益心脾、补益心肺、补肾宁心之法;易醒主要有心肝血虚、心胆气虚证型,相应有滋肝宁心安神、补心宁胆定惊之法。陆拯教授还善于运用龙骨-牡蛎、化橘红-天南星、灵芝-琥珀、茯神-远志等药对,或潜阳镇心宁神、或化痰宁心安神、或益脑镇惊安神、或祛痰利水安神,以获良效。

关键词：失眠亚型辨证论治药对陆拯