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升降散治疗阿片类药物相关性便秘的临床研究

升降散治疗阿片类药物相关性便秘的临床研究

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作者：邓凌晨成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察升降散对阿片类药物相关性便秘(Opioid-Induced Constipation,OIC)的疗效,为从“火郁玄府”角度治疗OIC提供依据。材料与方法:纳入患有肿瘤的OIC的受试者84例,按随机数字表法分为研究组和对照组。入组后停用既往使用的通便药物... 详细信息

目的:观察升降散对阿片类药物相关性便秘(Opioid-Induced Constipation,OIC)的疗效,为从“火郁玄府”角度治疗OIC提供依据。材料与方法:纳入患有肿瘤的OIC的受试者84例,按随机数字表法分为研究组和对照组。入组后停用既往使用的通便药物,观察基线1周,观察期间如果超过72h无排便,使用开塞露60ml灌肠。治疗期,对照组口服福松治疗,1次1袋(10g),1日2次,兑至少50ml温水后服用。研究组采用口服升降散治疗,升降散组成:姜黄9g,熟大黄9g,僵蚕6g,蝉蜕6g,1日1次,1次1/2剂。用药期间如果超过72h无排便,使用开塞露60ml灌肠。两组均治疗2周,在治疗前、治疗1周末、治疗2周末评价疗效及安全性指标。结果:试验过程中因自行使用其他通便药物剔除2例,实际用于数据分析共82例。(1)排便次数上,治疗1周末、2周末研究组SBM次数增加较对照组更多(P0.05);(2)大便性状改变方面,治疗1周末、2周末研究组有更多的受试者布里斯托大便分型从1-2型转变为3-5型(P上消化道症状严重程度评分总分明显降低(P性状、便秘相关症状(排便不尽感、腹胀、需要手法辅助排便)有确切改善。(2)升降散能够降低阿片类药物引起的上消化道症状群的严重程度。(3)升降散可能会造成腹泻的不良反应。

关键词：阿片类药物相关性便秘玄府升降散阿片类药物相关性上消化道功能紊乱

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