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针刺治疗阿片类药物成瘾的机制研究进展

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 304-308页

作者：丁露陆丽明广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510006 广州中医药大学华南针灸研究中心临床研究与大数据实验室广州510006

成瘾是一种慢性复发性脑病,针刺可以促进成瘾患者生理、心理功能的恢复,与目前可用的药物干预相比具有更大的治疗潜力,且无不良反应。针刺治疗成瘾性疾病已成为近年来戒毒领域的热点研究方向,但对其机制探索仍缺乏系统总结。因此笔者基... 详细信息

成瘾是一种慢性复发性脑病,针刺可以促进成瘾患者生理、心理功能的恢复,与目前可用的药物干预相比具有更大的治疗潜力,且无不良反应。针刺治疗成瘾性疾病已成为近年来戒毒领域的热点研究方向,但对其机制探索仍缺乏系统总结。因此笔者基于国内外研究,并结合所在团队在针刺治疗成瘾性疾病方向所做的系列研究工作,归纳总结针刺治疗阿片类药物成瘾的机制研究概况,对针刺治疗阿片类药物成瘾的作用机制进行综述。

关键词：针刺阿片成瘾机制多巴胺

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疼痛干预在急性心肌梗死中的综合效应

医学研究与教育 2024年第1期41卷 27-33页

作者：江永正梁天乐贾辛未徐州市贾汪区人民医院心血管内科江苏徐州221011 河北大学附属医院心血管内科河北保定071000

急性心肌梗死作为冠状动脉疾病最严重的情况常伴有剧烈的胸痛,疼痛不仅降低了患者的治疗依从性,而且通过增加心肌耗氧、加重心脏负荷、诱发冠状动脉血管痉挛加重病情。因此,及时干预剧烈胸痛在急性心肌梗死的治疗中至关重要。现就急性... 详细信息

急性心肌梗死作为冠状动脉疾病最严重的情况常伴有剧烈的胸痛,疼痛不仅降低了患者的治疗依从性,而且通过增加心肌耗氧、加重心脏负荷、诱发冠状动脉血管痉挛加重病情。因此,及时干预剧烈胸痛在急性心肌梗死的治疗中至关重要。现就急性心肌梗死疼痛发生机制、阿片类药物以及非甾体抗炎药在急性心肌梗死中的应用进行综述。

关键词：急性心肌梗死阿片非甾体抗炎药疼痛心肌保护抗血小板

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为何复方甘草片不可长期连续服用

医食参考 2024年第1期 26-27页

作者：王树平不详

有患者咨询:我最近在网上看到信息,说长期服用复方甘草片可导致患者对药物产生依赖性,原因是复方甘草片中含有具有成瘾性的阿片,但是这药疗效不错,请问网上的信息是真的吗?另外,复方甘草口服溶液可以替代复方甘草片吗?认识复方甘草片复... 详细信息

有患者咨询:我最近在网上看到信息,说长期服用复方甘草片可导致患者对药物产生依赖性,原因是复方甘草片中含有具有成瘾性的阿片,但是这药疗效不错,请问网上的信息是真的吗?另外,复方甘草口服溶液可以替代复方甘草片吗?认识复方甘草片复方甘草片是一种常用的镇咳药,有人根据药名认为它是中成药,实际上它是化学药。

关键词：复方甘草片化学药复方甘草口服溶液成瘾性中成药阿片镇咳药长期服用

阿片诱导的脆弱样T细胞调控伏隔核突触可塑性及戒断症状

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西安交通大学学报(医学版) 2023年

作者：娄银马天有朱永生西安交通大学医学部法医学院西安交通大学医学部公共卫生学院

成瘾患者免疫力低下是毒品成瘾的流行病学特征。采用质谱流式对海洛因成瘾患者外周免疫细胞特征及功能进行解析发现，海洛因成瘾患者外周脆弱样T细胞比例增加，其分泌的INF-γ信号重塑了伏隔核神经元结构，进而调控了急性戒断症状。急... 详细信息

成瘾患者免疫力低下是毒品成瘾的流行病学特征。采用质谱流式对海洛因成瘾患者外周免疫细胞特征及功能进行解析发现，海洛因成瘾患者外周脆弱样T细胞比例增加，其分泌的INF-γ信号重塑了伏隔核神经元结构，进而调控了急性戒断症状。急性戒断期间，机体缺氧是诱导传统调节性T细胞向脆弱样调节性T细胞转变的关键因素。阿片类药物促使神经元分泌趋化因子(C-C基元)配体2 [chemokine (C-C motif) ligand 2，Ccl2]，同时导致星型胶质细胞脑型脂肪酸结合蛋白(recombinant fatty acid binding protein 7，Fabp7)表达下调，引起血脑屏障通透性增加，二者共同趋化脆弱样T细胞向伏隔核聚集。最近的研究揭示了阿片成瘾外周免疫微环境如何调节中枢神经元及成瘾表型，有望通过免疫干预治疗阿片成瘾。

关键词：阿片脆弱样调节性T细胞 IFN-γ 伏隔核戒断症状

新型AMPA受体调节剂LCX001抗阿片受体激动剂TH-030418致呼吸抑制效应及其机制

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中国药理学与毒理学杂志 2022年第1期36卷 34-40页

作者：高翔樊永正代威雍政苏瑞斌军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所抗毒药物与毒理学国家重点实验室神经精神药理学北京市重点实验室北京100850 联勤保障部队第九九一医院湖北襄阳441000

目的评价新型α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异吃恶唑丙酸(AMPA)受体调节剂LCX001对抗阿片类药物致呼吸抑制效应,并探讨其可能的作用机制。方法 (1) SD大鼠iv给予阿片受体激动剂TH-030418 20μg·kg^(-1)建立呼吸抑制模型,15 min后,iv给予LCX... 详细信息

目的评价新型α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异吃恶唑丙酸(AMPA)受体调节剂LCX001对抗阿片类药物致呼吸抑制效应,并探讨其可能的作用机制。方法 (1) SD大鼠iv给予阿片受体激动剂TH-030418 20μg·kg^(-1)建立呼吸抑制模型,15 min后,iv给予LCX001 0(模型组),5,10和20 mg·kg^(-1)(模型+LCX001治疗组),并检测大鼠肺功能参数[每分钟通气量(MV)、呼吸频率(RF)和呼吸气道阻力(EP)]。(2)大鼠iv给予阿片受体激动剂TH-030418 20μg·kg^(-1)建立呼吸抑制模型,5 min后,iv给予LCX001 0(模型组),5,10和20 mg·kg^(-1)(模型+LCX001治疗组),并检测大鼠动脉血气参数[氧分压(p O;)、二氧化碳分压(p CO;)和血氧饱和度(s O;)]变化。(3)大鼠ip给予20%羟丙基-β-环糊精作为溶剂对照组、ip给予LCX001 20 mg·kg^(-1)作为LCX001对照组、iv给予TH-030418 20μg·kg^(-1)作为模型组和ip给予LCX001 20 mg·kg^(-1)15 min后再iv给予TH-030418 20μg·kg^(-1)作为模型+LCX001预防组,并采用脑微透析法测定清醒大鼠海马脑区内谷氨酸(Glu)的含量变化。结果 (1)呼吸抑制模型组大鼠在给予TH-030418后2.5 min MV和RF显著下降(P<0.01),EP显著上升(P<0.01);与模型组相比,模型+LCX001 20 mg·kg^(-1)治疗组在给予TH-030418后22.5 min MV和RF显著升高(P<0.05),在给予TH-030418后47.5 min EP显著降低(P<0.05)。(2)模型组大鼠在给予TH-030418后5 min p O;和s O;显著下降,p CO;显著上升(P<0.01);与模型组相比,模型+LCX00120 mg·kg^(-1)治疗组在给予TH-030418后15 min p O;和s O;显著上升、p CO;显著下降(P<0.01)。(3)清醒大鼠脑微透析结果显示,模型组大鼠给予TH-030418后20 min海马神经细胞外液的Glu含量与基础值相比显著下降(P<0.05);模型+LCX001 20 mg·kg^(-1)预防组大鼠在给予TH-030418后20,60,120和160 min时间点海马神经细胞外液的Glu含量较相同时间点模型组大鼠显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论 LCX001能有效改善TH-030418所致呼吸抑制,其效应可能与调节海马脑区Glu神经递质含量有关。

关键词： AMPA受体调节剂 LCX001 阿片呼吸抑制

阿片药物相关基因多态性对大剂量阿片耐受癌痛患者的影响

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中华医学杂志 2019年第47期99卷 3720-3724页

作者：谢广伦张卫李志刚郭大鹏刘杨郑州大学附属肿瘤医院疼痛科郑州450000 郑州大学第一附属医院麻醉科郑州450000

目的探讨阿片药物相关基因单核苷酸多态性(SNP)与癌痛患者大剂量阿片耐受的关系。方法选取2016年6月至2018年6月于郑州大学附属肿瘤医院住院且应用大剂量阿片药物进行疼痛控制超过1周的癌痛患者20例作为病例组(大剂量阿片耐受组,A组),... 详细信息

目的探讨阿片药物相关基因单核苷酸多态性(SNP)与癌痛患者大剂量阿片耐受的关系。方法选取2016年6月至2018年6月于郑州大学附属肿瘤医院住院且应用大剂量阿片药物进行疼痛控制超过1周的癌痛患者20例作为病例组(大剂量阿片耐受组,A组),随机选取同期在河南省肿瘤医院住院且未发生阿片耐受的Ⅳ期肿瘤患者30例作为对照组(B组),抽取两组患者外周血进行DNA提取,并对最有可能影响癌痛患者大剂量阿片耐受的9个阿片受体相关基因(OPRM1、ABCB1、UGT2B7、CYP3A4、CYP2D6、OPRD1、COMT、DRD2以及P2RY12)上的15个SNP(rs1799971、rs754891060、rs200637194、rs1045642、rs7438135、rs7439366、rs2242480、rs1080985、rs529520、rs581111、rs2234918、rs4680、rs6276、rs3732765和rs9859538)进行基因多态性检测。结果UGT2B7基因的rs7438135位点的不同基因型分布在两组中差异有统计学意义(χ^2=9.68,P=0.004);P2RY12基因的rs3732765位点的不同基因型在两组中分布的差异处于显著性边缘(χ^2=5.57,P=0.05)。相关SNP位点与癌症患者发生大剂量阿片耐受风险的关联分析表明,癌症患者中携带rs7438135位点GA基因型的个体发生大剂量阿片耐受的风险是携带AA基因型个体的6.19倍。结论UGT2B7基因的rs7438135位点基因多态性检测有可能作为大剂量阿片耐受的风险预测因子;P2RY12基因的rs3732765位点可能是大剂量阿片耐受潜在的预测靶点。

关键词：阿片药物耐受性癌疼痛多态性,单核苷酸基因多态性

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阿片受体激动剂对猪冠状动脉肌条作用的研究

生理学报 1994年第2期46卷 176-180页

作者：石刚刚魏东升许绍芬上海医科大学神经生物学教研室汕头大学医学院药理教研室中国科学院上海药物研究所

采用螺旋肌条生物检定技术研究阿片受体激动剂对猪冠状动脉肌条的影响。结果显示，μ，δ亚型选择性激动剂Ｕ－５０４８８Ｈ、羟甲基芬太尼（ＯＭＦ）、吗啡，Ｄ－ａｌａ－Ｄ－Ｌｅｕ－ｅｎｋｅｐｈａｌｉｎ（ＤＡＤＬＥ）以及广谱激动... 详细信息

采用螺旋肌条生物检定技术研究阿片受体激动剂对猪冠状动脉肌条的影响。结果显示，μ，δ亚型选择性激动剂Ｕ－５０４８８Ｈ、羟甲基芬太尼（ＯＭＦ）、吗啡，Ｄ－ａｌａ－Ｄ－Ｌｅｕ－ｅｎｋｅｐｈａｌｉｎ（ＤＡＤＬＥ）以及广谱激动剂依托啡都可以引起肌条的收缩，收缩强度以Ｕ－５０４８８Ｈ＞吗啡＞依托啡＞ＯＭＦ、ＤＡＤＬＥ。上述作用均呈量效关系。纳洛酮对上述各亚型激动剂的作用不仅不能拮抗，反有增强作用，纳洛酮本身亦有致收缩作用。氟哌啶醇以非竞争性抑制形式始抗Ｕ－５０４８８Ｈ的作用，呈量效关系，但可能不通过多巴胺机制。由此看来，上述各亚型激动剂在冠脉肌条上的作用有其自身特点，可能以ｋ型为主，这与我们放射自显影的结果是吻合的。

关键词：冠状动脉阿片受体纳洛酮激动剂

兔蓝斑下核内注入6-羟基多巴胺后视前区阿片受体的变化

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生理学报 1990年第2期42卷 114-120页

作者：朱津民何晓平李宽(女严) 黄登凯曹小定上海医科大学神经生物学教研室

本文在家兔双侧蓝斑下核内注入6-羟基多巴胺(6-OHDA)20~d后,用甲醛诱发荧光组织化学法显示视前区儿茶酚胺(CA)神经末梢明显减少,其中以内侧区较明显;与此同时,受体放射自显影结果表明,视前区与~3H-埃托啡特异结合的阿片受体密度也明显减... 详细信息

本文在家兔双侧蓝斑下核内注入6-羟基多巴胺(6-OHDA)20~d后,用甲醛诱发荧光组织化学法显示视前区儿茶酚胺(CA)神经末梢明显减少,其中以内侧区较明显;与此同时,受体放射自显影结果表明,视前区与~3H-埃托啡特异结合的阿片受体密度也明显减少,亦以视前内侧区较显著。上述结果提示,视前区(尤其内侧区)CA 神经末梢上分布有阿片受体。

关键词：兔视前区阿片受体多巴胺

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78例阿片类药物成瘾者个性特征分析

中华流行病学杂志 1993年第1期14卷 38-40页

作者：李密孙文林 100083 北京医科大学中国药物依赖性研究所 00083 北京医科大学中国药物依赖性研究所北京医科大学心理学教研室陕西省西电公司

采用中科院心理所编译修订的MMPI对78例阿片成瘾者（全部为烫吸成瘾）调查，使用病例对照配对方法进行研究。结果表明病人组在10个临床量表上的得分均有提高的趋势，且在疑病（Hs）、精神病态（Pd）、妄想狂（Pa）、精神衰弱（Pt）、轻... 详细信息

采用中科院心理所编译修订的MMPI对78例阿片成瘾者（全部为烫吸成瘾）调查，使用病例对照配对方法进行研究。结果表明病人组在10个临床量表上的得分均有提高的趋势，且在疑病（Hs）、精神病态（Pd）、妄想狂（Pa）、精神衰弱（Pt）、轻躁狂（Ma）量表上的得分和对照比较有明显的统计学意义。在后10个研究量表中病人在焦虑（A）、偏见（Pr）、外显性焦虑（Mas）、依赖性（Dy）、控制（Cn）量表上的得分明显高于对照，经统计学处理有显著性；自我力量（Es）、社会地位（St）、支配性（Do）社会责任感（Re）上的得分明显低于对照，经统计学处理有显著性。这表明阿片类药物成瘾者的个性特征和一般人群有所差异，有着自己鲜明的特点。

关键词：药瘾个性特征阿片