目的:基于中国卫生体系角度,评价阿仑膦酸钠原研药与仿制药的成本效果。方法:通过建立药物代谢动力学-药物效应动力学模型,模拟阿仑膦酸钠治疗3年后的临床效果,计算骨折发生率的预测值。基于Markov模型,输入阿仑膦酸钠治疗的有效性参数,计算疾病转归、效用与成本,以增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)评价经济性。结果:使用定量药理学计算获得的阿仑膦酸钠有效性指标与临床试验结果相似,表明模型拟合结果良好。基础分析结果表明,与生物利用度为80%(F=0.8)的仿制药相比,原研药质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)增加0.0004,成本增加846.89元,ICER为1875214元/QALY,高于3倍人均国内生产总值,表明原研药不具有经济性,而F=1.25的仿制药相对原研药具有绝对成本效果优势。结论:该研究通过定量药理学-药物经济学联合模型证明阿仑膦酸钠仿制药具有成本效果。
糖尿病合并骨质疏松患者以阿托伐他汀、阿仑膦酸钠治疗的预后质量评估。方法 惠山区人民医院2022年1月~2024年3月时段内诊治且符合研究纳排标准的80例2型糖尿病合并骨质疏松患者,其中在降糖基础上应用阿仑膦酸钠治疗的40例患者为对照组,降糖基础上应用阿仑膦酸钠与阿托伐他汀的40例患者为观察组;比对两组用药价值。结果 用药前两组患者的骨密度、骨代谢检查结果一致性较高,即组间无符合统计学意义的差异(P>0.05);用药后观察组腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的骨密度以及血清骨钙素(bone glaprotein propeptide,BGP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,NBAP)水平均高于对照组,I型胶原氨基末端肽(N-terminal telopeptide of type I collagen,NTx)水平则低于对照组(P0.05)。结论 糖尿病合并骨质疏松在降糖同时以阿仑磷酸钠、阿托伐他汀协同治疗,可显著改善患者的骨密度、骨代谢,且不会增加药物不良反应。
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