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彩色多普勒超声对肝硬化患者肝脾动脉阻抗指数变化的分析

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彩色多普勒超声对肝硬化患者肝脾动脉阻抗指数变化的分析

作者：肖文丽山西医科大学

学位级别：硕士

目的:观测肝硬化患者肝脾动脉阻抗指数的变化特点,分析不同肝功能及不同生理状态下阻抗指数的变化,探讨肝硬化门脉高压患者肝脾动脉阻抗指数改变与食管静脉曲张的关系,以降低发生食管静脉曲张破裂出血的风险。方法:选取40例肝硬化患者... 详细信息

目的:观测肝硬化患者肝脾动脉阻抗指数的变化特点,分析不同肝功能及不同生理状态下阻抗指数的变化,探讨肝硬化门脉高压患者肝脾动脉阻抗指数改变与食管静脉曲张的关系,以降低发生食管静脉曲张破裂出血的风险。方法:选取40例肝硬化患者作为病例组,慢性肝炎23例及健康志愿者20例作为对照组,肝硬化患者根据其有无食管静脉曲张破裂出血的病史,分为出血组22人和未出血组18人。应用迈瑞DC彩色多普勒超声仪分别于餐前和餐后扫查门静脉主干（PV）、肝右动脉（HA）和脾动脉（SA）,分别测量并记录门静脉时间平均最大流速（PVTAMAX）、血流量（PVQ）,肝动脉阻力指数（HARI）、搏动指数（HAPI）,脾动脉阻力指数（SARI）、搏动指数（SAPI）,计算门脉高压指数（PHI）。超声检查前了解肝硬化患者的肝功能、血常规及有无腹水的情况。患者行超声检查之前或之后都要进行胃镜或上消化道造影检查,并根据其食管静脉曲张程度分为轻度（F1）、中度（F2）和重度（F3）三组。采用SPSS13.0统计软件包进行分析,三组间计量指标比较采用方差分析,计数资料比较采用卡方检验,相关性分析采用Spearman等级相关,危险因素分析采用Logistic回归。结果:1.肝硬化组的肝动脉阻力指数、搏动指数,脾动脉阻力指数、搏动指数,门脉高压指数均显著高于对照组,门静脉平均流速显著低于对照组,而上述指标在慢肝组与正常对照组间无统计学差异。2.肝硬化组的门静脉平均流速、门脉高压指数与肝功能Child-Pugh分级间有明显相关性,而肝动脉阻力指数、搏动指数,脾动脉阻力指数、搏动指数与肝功能Child-Pugh分级间无明显相关性。3.肝硬化组餐后的门静脉平均流速、血流量、肝动脉阻力指数及搏动指数的增加幅度明显低于对照组。4.肝硬化组中F3组的脾动脉阻力指数、搏动指数、门脉高压指数均显著高于F1、F2组,门静脉平均流速显著低于F1、F2组。5.肝硬化中F3组出血发生率为83.3%高于F1、F2组。6.腹水、肝功能异常、血小板减低、食管胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血的危险因素。结论:1.肝硬化患者的肝脾动脉阻抗指数可明显增加,但与肝功能Child-Pugh分级间无明显相关性。2.肝硬化患者餐后肝动脉阻抗指数的增加幅度明显低于对照组,表明肝硬化时肝动脉缓冲效应可发生异常。3.门脉高压指数>1.9s/m,再结合患者的肝功能,腹水情况及血小板计数,对预测食管静脉曲张破裂出血有一定的临床价值,并可减少上消化道内镜的检查。

关键词：肝硬化阻抗指数彩色多普勒超声

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多普勒超声监测胎儿脐动脉血流速度波型

中华妇产科杂志 1992年第1期27卷 15-18+57-58页

作者：黄岩孔秋英中山医科大学附属第一医院妇产科中山医科大学附属第一医院妇产科

用3.0MHz 脉冲波多普勒系统记录分析了174例胎儿的脐动脉血流速度波型。以 A/B 比值,阻力指数(RI),搏动指数(PI)和阻抗指数(ImI)四项指标作为胎儿胎盘血循环阻力指标。正常胎儿152例,检测460次(平均3.0 2次/人)发现;正常妊娠时,上述各... 详细信息

用3.0MHz 脉冲波多普勒系统记录分析了174例胎儿的脐动脉血流速度波型。以 A/B 比值,阻力指数(RI),搏动指数(PI)和阻抗指数(ImI)四项指标作为胎儿胎盘血循环阻力指标。正常胎儿152例,检测460次(平均3.0 2次/人)发现;正常妊娠时,上述各指标数值与孕周呈明显负相关,证明胎盘为一低循环阻力器官,其阻力随孕龄增大而逐渐下降。宫内生长迟缓胎儿22例,共测56次(平均2.5 5次/人),其中有16例(73%)出现脐动脉血流速度波型异常,表现胎盘阻力增高,证实了 IUGR 的发生与胎儿胎盘血流动力学改变有关。

关键词：脐动脉血流速度波型 A/B比值阻力指数搏动指数阻抗指数胎儿宫内生长迟缓

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超声检查对卵巢肿瘤内血液动力学研究

中国超声医学杂志 1998年第10期 65-67页

作者：刘培淑付庆照刘韶平王鸿云山东医科大学附属医院

目的：评价多普勒血流显像技术检测卵巢肿瘤内血流对卵巢肿瘤的定性诊断。方法：对疑诊卵巢肿瘤的患者７５例（其中５３例卵巢良性肿瘤和２２例恶性肿瘤）于术前１周内行超声检查及肿瘤内血流检测，并与术后组织病理学诊断对照。结果：... 详细信息

目的：评价多普勒血流显像技术检测卵巢肿瘤内血流对卵巢肿瘤的定性诊断。方法：对疑诊卵巢肿瘤的患者７５例（其中５３例卵巢良性肿瘤和２２例恶性肿瘤）于术前１周内行超声检查及肿瘤内血流检测，并与术后组织病理学诊断对照。结果：５３例卵巢良性肿瘤中的２１例（３９．６２％）及２２例卵巢恶性肿瘤中的２１例（９５．４５％）超声（三维超声）均显示其结构异常；在肿瘤内检测到血流的高峰收缩速度（ＰＳＶ）的平均值为１４．２±８．１ｃｍ／ｓ，阻抗指数（ＲＩ）平均值为０．４７８±０．１１９。在２１例恶性肿瘤中，ＰＳＶ平均值为２４．２±１１．５ｃｍ／ｓ，ＲＩ平均值为０．４７８±０．１１９。当以ＰＳＶ＝１６ｃｍ／ｓ为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，ＰＳＶ诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为９０．９１％和９０．５７％；当ＲＩ＝０．７２为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，ＲＩ诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为８６．３％和６９．８１％；超声诊断恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为９５．４５％和７１．７０％。三者的敏感性差异无显著性，而ＰＳＶ诊断卵巢恶性肿瘤的特异性明显高于ＲＩ和超声检查者，差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：用多普勒血流显像技术检测卵巢

关键词：卵巢肿瘤高峰收缩速度阻抗指数

针刺劳宫穴对偏头痛患者大脑中动脉血流速度及PI和RI的影响

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针刺劳宫穴对偏头痛患者大脑中动脉血流速度及PI和RI的影响

作者：汪金宇黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过针刺偏头痛患者患侧劳宫穴,应用经颅多普勒超声(TCD)观测5个不同时间点大脑中动脉(MCA)的血流速度及PI、RI的变化,探讨针刺患侧劳宫穴对偏头痛患者双侧大脑中动脉(MCA)血流动力学的影响和针刺的时效关系,为临床是否选用该穴... 详细信息

目的：通过针刺偏头痛患者患侧劳宫穴,应用经颅多普勒超声(TCD)观测5个不同时间点大脑中动脉(MCA)的血流速度及PI、RI的变化,探讨针刺患侧劳宫穴对偏头痛患者双侧大脑中动脉(MCA)血流动力学的影响和针刺的时效关系,为临床是否选用该穴治疗本病提供参考依据。方法：严格按照本实验纳入标准及排除标准选取偏头痛患者30例,其中男患8例,女患22例,年龄22～48岁(30.2±3.8岁),病程6个月～15年(5.4±1.8年)。实验开始前要求患者静卧10分钟,在其呼吸、脉搏、血压平稳之后进行实验,患者在实验开始前48小时及整个实验过程中禁烟、戒酒,严禁服用任何药物。实验采用经颅多普勒超声仪观察毫针针剌患侧劳宫穴在进针前10min、进针时(进针得气并以平补平泻手法行针15s后)、行针时(留针15min并以平补平泻手法行针15s后)、出针时(留针30min并以平补平泻手法行针15s后)、出针后10min双侧大脑中动脉的血流动力学变化,分别记录双侧大脑中动脉收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻抗指数(RI)。将所测得的实验数据录入SPSS17.0系统,进行统计学处理,P指数(PI)及阻抗指数(RI)在出针时和出针后与针刺前相比均降低(P指数(PI)和阻抗指数(RI)在各个时间点与针刺前相比均变化不显著(P>0.05)。结论：1.针刺患侧劳宫穴在出针时和出针后可使患侧MCA的收缩期最大血流速度(Vs)下降,但升高了舒张期最大血流速度(Vd),出针后平均血流速度(Vm)亦见升高,存在累积效应和后遗效应,该效应与MCA血管阻力下降,患侧MCA的舒缩功能改善相关;2.针刺患侧劳宫八过程中,健侧MCA的Vs、Vd、Vm及PI、RI在各个时川点与针刺前相比均无明显变化。

关键词：劳宫穴经颅多普勒大脑中动脉搏动指数阻抗指数

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超声造影在妇科疾病应用中的研究进展

中国社区医师（医学专业） 2011年第20期13卷 215-216页

作者：于海春刘香平吉林省梨树县第一人民医院 136500 吉林省四平市神农医院 136000

超声因其无创、简便、实用、经济等优点,已经成为妇科疾病主要的辅助检查方法.常规二维灰阶图像,对病灶作出初步诊断.彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图显像可显示被检查部位的血流信息,通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤... 详细信息

超声因其无创、简便、实用、经济等优点,已经成为妇科疾病主要的辅助检查方法.常规二维灰阶图像,对病灶作出初步诊断.彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图显像可显示被检查部位的血流信息,通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤.但是彩色多普勒对低速血流敏感性差,无法显示微小血管,而且还受到如探测角度等多种因素的影响,达不到组织微循环灌注的水平,而超声造影可有效地提高血液的回声强度,显示病灶血管的分布和血液流动的情况.

关键词：超声造影妇科疾病彩色多普勒血流显像彩色多普勒能量图应用恶性卵巢肿瘤阻抗指数微小血管

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经颅多普勒在脑积水中的价值

四川医学 2012年第1期33卷 41-44页

作者：曾剑肖小培周咏梅核工业416医院急诊科四川成都610051

目的本次研究是为明确脑积水患者经颅多普勒(TCD)监测结果与患者颅内压之间的关系。方法选择32例行脑室腹腔分流术的脑积水患者纳入患者组,在术中行分流前测定患者颅内压,在术前1d和术后5d分别行大脑中动脉(MCAs)的TCD监测;选择27例门... 详细信息

目的本次研究是为明确脑积水患者经颅多普勒(TCD)监测结果与患者颅内压之间的关系。方法选择32例行脑室腹腔分流术的脑积水患者纳入患者组,在术中行分流前测定患者颅内压,在术前1d和术后5d分别行大脑中动脉(MCAs)的TCD监测;选择27例门诊体检健康个体为对照组,行大脑中动脉TCD监测,监测结果作为正常参考值。结果患者组行分流术前TCD监测脑血流速度(CBFV)提示平均血流速度、收缩期血流速度和舒张期血流速度明显低于对照组;搏动指数(PI)和阻抗指数(RI)明显高于对照组。RI与脑积水患者颅内压呈正相关(r=0.701,P<0.01);PI与脑积水患者颅内压呈相关性(r=0.426,P=0.015)。脑积水患者分流术后颅内压降到正常水平,PI和RI值下降,脑血流速度上升。有1例患者术后第9天出现颅内压增高表现,复查CT提示脑室尺寸扩大,TCD检查出现脑血流下降,PI和RI值升高,急诊行脑室腹腔分流再通术后复查CT及TCD,结果均恢复至正常。结论经颅多普勒可作为评价脑积水患者颅内高压的有效手段,RI和PI值是判断颅内压升高的有效指征。

关键词：经颅多普勒脑积水搏动指数阻抗指数

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肿瘤内血流检测对卵巢肿瘤定性诊断的研究

现代妇产科进展 1998年第1期7卷 18-21页

作者：刘培淑傅庆诏刘韶平王鸿云山东医科大学附属医院 250012

目的：评价多普勒血流显象技术检测卵巢肿瘤内血流定性诊断卵巢肿瘤的价值。方法：对疑诊卵巢肿瘤的75例（其中53例卵巢良性肿瘤和22例恶性肿瘤）于术前1w内行C超检查及肿瘤内血流检测，并与术后组织病理学诊断对照。结果：53例卵巢良... 详细信息

目的：评价多普勒血流显象技术检测卵巢肿瘤内血流定性诊断卵巢肿瘤的价值。方法：对疑诊卵巢肿瘤的75例（其中53例卵巢良性肿瘤和22例恶性肿瘤）于术前1w内行C超检查及肿瘤内血流检测，并与术后组织病理学诊断对照。结果：53例卵巢良性肿瘤中的21例（39．62％）及22例卵巢恶性肿瘤中的21例（95．45％）C超均显示其结构鼻常；在21例卵巢良性肿瘤内检测到血流高峰收缩速度（PSV）的均值为14．2±8．1cm／s，阻抗指数（RI）均值为0．478±0．119。当以PSV＝16cm／s为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，PSV诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为90．91％和90．57％；当以RI＝0．72为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，RI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为86．36％和69．81％；C超诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为95．45％和71．70％。三者的敏感性差异无显著性，而PSV诊断卵巢恶性肿瘤的特异性率明显高于RI和C超检查者，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：用多普勒血流显象技术检测卵巢肿瘤内异常。流的PSV，对预测卵巢肿瘤性质具有一定的临床意义。

关键词：卵巢肿瘤高峰收缩速度阻抗指数诊断

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经颅多普勒在脑积水中的应用价值

中国临床神经外科杂志 2006年第11期11卷 678-679页

作者：万衡于文生周泽永雷町毛庆王伟四川大学华西医院神经外科四川成都610041 内蒙古医学院第二附属医院神经外科内蒙古呼和浩特010030

目的研究脑积水患者经颅多普勒(TCD)监测结果与患者颅内压之间的关系。方法选择32例行脑室-腹腔分流术的脑积水患者纳入患者组,在行分流术前1d和术后5d分别行两侧大脑中动脉(MCA)的TCD监测;选择27例门诊体检健康个体为对照组,行两侧MCA... 详细信息

目的研究脑积水患者经颅多普勒(TCD)监测结果与患者颅内压之间的关系。方法选择32例行脑室-腹腔分流术的脑积水患者纳入患者组,在行分流术前1d和术后5d分别行两侧大脑中动脉(MCA)的TCD监测;选择27例门诊体检健康个体为对照组,行两侧MCA的TCD监测。结果患者组行分流术前TCD监测的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd)均明显低于对照组;搏动指数(PI)和阻抗指数(RI)明显高于对照组。RI值与脑积水患者颅内压呈正相关(r=0.701,P<0.01),PI值与脑积水患者颅内压也呈相关(r=0.426,P<0.05)。脑积水患者分流术后PI和RI值下降,Vm、Vd均上升(P<0.05)。结论TCD可作为评价脑积水患者颅内压增高的有效手段,RI和PI值是其有效指征。

关键词：经颅多普勒脑积水搏动指数阻抗指数脑血流速度

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脑积水患者行经颅多普勒检测的意义

实用心脑肺血管病杂志 2006年第10期14卷 777-779页

作者：万衡周泽永胡柠杉四川大学华西第四医院四川省成都市610041 四川大学华西医院

目的明确脑积水患者经颅多普勒(TCD)监测结果与颅内压的关系。方法选择我院32例行脑室腹腔分流术的脑积水患者(观察组),分别于术前1d和术后5d行大脑中动脉(MCA)的TCD监测;另选择27名门诊体检健康个体为对照组,行大脑中动脉TCD监测,并与... 详细信息

目的明确脑积水患者经颅多普勒(TCD)监测结果与颅内压的关系。方法选择我院32例行脑室腹腔分流术的脑积水患者(观察组),分别于术前1d和术后5d行大脑中动脉(MCA)的TCD监测;另选择27名门诊体检健康个体为对照组,行大脑中动脉TCD监测,并与观察组作对照。结果观察组患者行分流手术前TCD监测显示MCA收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)以及平均血流速度(Vm)较对照组明显下降(P指数PI和阻抗指数RI却明显高于对照组(P<0·01)。观察组患者治疗前、后MCA的PI、RI、Vd、Vm间差异有显著性意义(P<0·05)。结论经颅多普勒中RI和PI值可作为评价脑积水患者颅内高压的有效手段。

关键词：超声检查多普勒经颅脑积水搏动指数阻抗指数