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阻塞性黄疸患者术后炎症介质改变及其对肾脏功能的影响

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华西医科大学学报 2001年第1期32卷 117-119页

作者：彭兵吴言涛王向东强欧黄明惠李献刘晓菁华西医科大学附属第一医院普外科成都610041 华西医科大学附属第一医院内科实验室成都610041

目的　探讨阻塞性黄疸时炎症介质对肾脏功能的影响。方法　以 15例阻塞性黄疸患者 ( OJ组 )为研究对象 ,15例无黄疸的肝胆外科患者作为对照 ,动态观察 OJ患者减黄手术前后血内毒素 ( L PS)、肿瘤坏死因子 ( TNF-α)、内皮素 ( ET)、白... 详细信息

目的　探讨阻塞性黄疸时炎症介质对肾脏功能的影响。方法　以 15例阻塞性黄疸患者 ( OJ组 )为研究对象 ,15例无黄疸的肝胆外科患者作为对照 ,动态观察 OJ患者减黄手术前后血内毒素 ( L PS)、肿瘤坏死因子 ( TNF-α)、内皮素 ( ET)、白细胞介素 - 6 ( IL - 6 )、白细胞介素 - 8( IL - 8)、尿白蛋白 ( UAL B)、尿视黄醇 ( U RBP)、尿转铁蛋白 ( U TFR)的变化。结果　 OJ组手术前后炎症介质 L PS、TNF-α、ET、IL - 6、IL - 8浓度较对照组明显升高 ,同时AL B、RBP、TFR亦明显升高 ,且变化与炎症介质一致。结论　

关键词：阻塞性黄疸炎症介质肾脏功能手术后

阻塞性黄疸大鼠离体胸主动脉收缩与舒张功能的变化

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第二军医大学学报 2009年第2期30卷 162-165页

作者：吴刚徐学武缪雪荣杨立群李泉俞卫锋第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科上海200438

目的:研究阻塞性黄疸大鼠离体胸主动脉收缩及舒张功能的变化规律,探讨高胆红素血症导致阻塞性黄疸大鼠离体胸主动脉收缩及舒张功能变化的可能机制。方法:60只雄性SD大鼠随机分为胆总管结扎(BDL)组和假手术(SO)组,每组30只,术后3、7、14d... 详细信息

目的:研究阻塞性黄疸大鼠离体胸主动脉收缩及舒张功能的变化规律,探讨高胆红素血症导致阻塞性黄疸大鼠离体胸主动脉收缩及舒张功能变化的可能机制。方法:60只雄性SD大鼠随机分为胆总管结扎(BDL)组和假手术(SO)组,每组30只,术后3、7、14d,取大鼠离体胸主动脉环,分别测定大鼠胸主动脉对高浓度钾离子(K+)诱发的最大收缩幅度、梯度浓度去甲肾上腺素(NE)和去氧肾上腺素(PE)引起的收缩反应以及硝普钠(SNP)引起的舒张反应。另取40只雄性SD大鼠,随机分为SO组、BDL3d组、BDL7d组、BDL14d组,每组10只。取大鼠的胸主动脉组织,利用Western印迹方法检测大鼠胸主动脉肾上腺素α1D受体亚型(α1D-AR)蛋白表达情况。结果:高钾离子、NE、PE在BDL大鼠离体胸主动脉引起的收缩反应弱于SO组,而硝普钠引起的舒张反应强于SO组;BDL组大鼠α1D-AR蛋白表达较SO组减弱,并且随阻塞时间的延长,减弱更加明显。结论:BDL大鼠离体胸主动脉的收缩与舒张功能在高胆红素血症时发生改变,α-AR蛋白表达下降可能是收缩功能减弱的原因之一。

关键词：阻塞性黄疸胸主动脉血管收缩血管舒张

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阻塞性黄疸大鼠肝功能和病理形态学研究

第二军医大学学报 2008年第7期29卷 796-799页

作者：刘志强吕浩杨立群孙玉明李泉俞卫锋同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科上海200040 第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科上海200438

目的:探讨胆管阻塞对大鼠肝脏功能和病理形态学的影响。方法:60只健康雄性SD大鼠随机分为6组:胆总管结扎组(BDL,n=50)和假手术组(n=10,仅游离胆总管不予结扎)。BDL组据结扎持续时间又分为BDL3、BDL7、BDL14、BDL28和BDL42组(每组10只),... 详细信息

目的:探讨胆管阻塞对大鼠肝脏功能和病理形态学的影响。方法:60只健康雄性SD大鼠随机分为6组:胆总管结扎组(BDL,n=50)和假手术组(n=10,仅游离胆总管不予结扎)。BDL组据结扎持续时间又分为BDL3、BDL7、BDL14、BDL28和BDL42组(每组10只),分别于术后第3、7、14、28、42日测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标,并观察肝脏组织病理形态。假手术组于术后7d行上述检测。结果:与假手术组相比,BDL组大鼠肝脏功能指标明显改变,血清TBIL、DBIL、TBA值在阻塞早期(BDL3或BDL7组)为最高,后呈下降趋势,至实验末期(BDL42组)时仍高于对照组;ALT等酶学指标也有类似变化。BDL组大鼠的主要病理形态学改变为肝内小胆管增生和肝纤维化。结论:大鼠肝脏功能阻塞早期即发生明显的损害,机体可产生一定的代偿以改善肝功能,但持续存在的胆管阻塞最终导致肝纤维化。大鼠阻塞性黄疸期内病理形态学的改变显示其肝功能测定值并不能反映其肝脏组织的实际损害程度。

关键词：阻塞性黄疸肝功能试验病理学

阻塞性黄疸患者地氟烷半数苏醒肺泡有效浓度的变化

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中华麻醉学杂志 2005年第12期25卷 923-924页

作者：宋建钢曹云飞杨立群俞卫锋李泉宋金超第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科上海市200438

肝脏功能与大脑功能之间存在着某种特殊的联系,例如在肝功能衰竭时经常会伴随中枢神经系统功能的失调,即肝性脑病.有研究证实瘙痒、疲劳和抑郁症等阻塞性黄疸、慢性胆汁郁积以及胆汁性肝硬化等肝胆疾患常见的临床表现或精神症状也可能... 详细信息

肝脏功能与大脑功能之间存在着某种特殊的联系,例如在肝功能衰竭时经常会伴随中枢神经系统功能的失调,即肝性脑病.有研究证实瘙痒、疲劳和抑郁症等阻塞性黄疸、慢性胆汁郁积以及胆汁性肝硬化等肝胆疾患常见的临床表现或精神症状也可能与中枢神经系统某些神经递质的传导异常密切相关[1].有研究表明吸入麻醉药通过作用于神经元膜上的离子通道和/(或)受体,进而改变神经突触的传导来发挥全麻作用[2].因此,阻塞性黄疸患者脑内神经递质的改变有可能会影响患者对吸入麻醉药的敏感性.本研究拟观察阻塞性黄疸患者地氟烷半数苏醒肺泡有效浓度(MACawake)的变化.

关键词：阻塞性黄疸肺泡有效浓度地氟烷患者苏醒中枢神经系统功能脑内神经递质吸入麻醉药胆汁性肝硬化传导异常

阻塞性黄疸的磁共振三维胆道成像诊断(附22例报告)

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中国实用外科杂志 1997年第4期17卷 226-227页

作者：易继林王越夏黎明陈荣萍同济医科大学附属同济医院普外科

阻塞性黄疸的磁共振三维胆道成像诊断（附２２例报告）同济医科大学附属同济医院（武汉，４３００３０）普外科易继林王越放射科夏黎明陈荣萍阻塞性黄疸的无创影像学诊断主要依靠Ｂ超和ＣＴ，但它们常不能发现准确的梗阻部位和病变性质... 详细信息

阻塞性黄疸的磁共振三维胆道成像诊断（附２２例报告）同济医科大学附属同济医院（武汉，４３００３０）普外科易继林王越放射科夏黎明陈荣萍阻塞性黄疸的无创影像学诊断主要依靠Ｂ超和ＣＴ，但它们常不能发现准确的梗阻部位和病变性质。经皮肝穿胆道造影（ＰＴＣ）和经内...

关键词：阻塞性黄疸磁共振成像 3DMRC

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阻塞性黄疸病人抗内毒素治疗的研究

中华实验外科杂志 1998年第2期15卷 119-120页

作者：李智华韩本立游健何振平孙文兵第三军医大学西南医院肝胆外科中心重庆400038 武汉市第四医院外科重庆第三军医大学西南医院肝胆外科中心

目的观察术前抗内毒素治疗对阻塞性黄疸病人内毒素血症的抑制作用。方法阻塞性黄疸病人分三组在术前分别给予一般治疗(OJ组),口服胆盐(OJT_1 组)和静脉注射抗内毒素抗体(()JT_2组).观察血浆内毒索(ET)、及肿瘤坏死因子(TNF)含量变化。... 详细信息

目的观察术前抗内毒素治疗对阻塞性黄疸病人内毒素血症的抑制作用。方法阻塞性黄疸病人分三组在术前分别给予一般治疗(OJ组),口服胆盐(OJT_1 组)和静脉注射抗内毒素抗体(()JT_2组).观察血浆内毒索(ET)、及肿瘤坏死因子(TNF)含量变化。结果三组术前ET和TNF水平无差异。()JT_1和()T_2组用药后血浆ET水平均显著下降,明显低于()J组(P<0.01),术后进一步降低()JT和()T_ 2组术前和术后ET水平与()J组无明显差异。结论术前应用胆盐和抗体可有效降低梗黄病入围手术期血浆ET水平。

关键词：抗内毒素治疗阻塞性黄疸病人肿瘤坏死因子(TNF) TNF水平抗内毒素抗体血浆ET水平内毒素血症血浆内毒素抑制作用一般治疗静脉注射含量变化围手术期术前应用 OJ 用药后胆盐术后

类似胆总管囊肿的胆总管横纹肌肉瘤:阻塞性黄疸的罕见原因

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中国当代儿科杂志 2020年第12期22卷 1338-1343页

作者： Nazmul Hassan Rafiqul Islam Kaniz Fathema Maimuna Sayeed MdWahiduzzaman Mazumder ASM Bazlul Karim Bishnu Pada Dey Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Bangabandhu Sheikh Mujib Medical UniversityDhakaBangladesh Department of Pathology Faculty of Basic Science and Paraclinical ScienceBangabandhu Sheikh Mujib Medical UniversityDhakaBangladesh

肝外胆道肿瘤罕见,其中以横纹肌肉瘤最常见。横纹肌肉瘤是一种软组织恶性肌肉骨骼肿瘤,是儿童非常罕见的一种胆总管恶性肿瘤。它通常表现为阻塞性黄疸和/或瘙痒。如果肿瘤没有局部浸润邻近组织,其影像学表现则类似胆总管囊肿。因此,确... 详细信息

肝外胆道肿瘤罕见,其中以横纹肌肉瘤最常见。横纹肌肉瘤是一种软组织恶性肌肉骨骼肿瘤,是儿童非常罕见的一种胆总管恶性肿瘤。它通常表现为阻塞性黄疸和/或瘙痒。如果肿瘤没有局部浸润邻近组织,其影像学表现则类似胆总管囊肿。因此,确诊通常是在手术时或术前通过活检。早期诊断、与胆总管囊肿鉴别、尽早开始治疗对延长患者生存时间有重要意义。该文报道1例10岁男童,反复阻塞性黄疸和发热,术前诊断为胆总管囊肿,术后确诊为胆总管胚胎性横纹肌肉瘤。经手术切除、术后化疗,该患儿预后良好。故必须了解这种罕见的肿瘤可以类似先天性胆总管囊肿,并且在儿童阻塞性黄疸的鉴别诊断时应加以考虑。

关键词：胆道横纹肌肉瘤阻塞性黄疸胆总管囊肿胆总管儿童

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阻塞性黄疸早期血流动力学变化的实验研究

上海第二医科大学学报 2005年第3期25卷 264-266页

作者：孙建华李可为张唏文王坚吴志勇施维锦上海第二医科大学仁济医院普外科上海200001

目的研究阻塞性黄疸早期全身和内脏的血流动力学变化。方法将大鼠分为假手术组(A组)和胆总管结扎组(B组),分别于术后3、7、14d,用同位素微球法比较两组的血流动力学指标。结果胆总管结扎7d后,门静脉压力与门静脉阻力显著高于对照组,心... 详细信息

目的研究阻塞性黄疸早期全身和内脏的血流动力学变化。方法将大鼠分为假手术组(A组)和胆总管结扎组(B组),分别于术后3、7、14d,用同位素微球法比较两组的血流动力学指标。结果胆总管结扎7d后,门静脉压力与门静脉阻力显著高于对照组,心输出量、心脏指数、门静脉血流量及内脏血管阻力在两组间无显著性差异;平均动脉压和外周血管阻力在胆总管结扎14d时显著低于对照组。门静脉压力与门静脉阻力呈正相关,与平均动脉压、外周血管阻力、内脏血管阻力呈负相关。结论阻塞性黄疸早期,门静脉高压的原因主要是门静脉阻力的升高,而并非血流量的增加。

关键词：阻塞性黄疸血流动力学结扎早期胆总管血管阻力对照组结论变化负相关

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富硒酵母对阻塞性黄疸大鼠的免疫调节作用

中国药学杂志 2002年第1期37卷 22-25页

作者：沈玉先魏伟黄强徐叔云安徽医科大学临床药理研究所安徽合肥230032 安徽省立医院普外科安徽合肥230001

目的　观察富硒酵母在病理状态下对免疫功能的调节作用。方法　建立大鼠阻塞性黄疸模型 ,从术后第 4天开始给予不同剂量富硒酵母 (30 ,6 0 ,90mg·kg-1,ig ,qd) ,连续 7d。术后第 12天称取大鼠免疫器官重量 ,采用 [3 H] TdR掺入法测定... 详细信息

目的　观察富硒酵母在病理状态下对免疫功能的调节作用。方法　建立大鼠阻塞性黄疸模型 ,从术后第 4天开始给予不同剂量富硒酵母 (30 ,6 0 ,90mg·kg-1,ig ,qd) ,连续 7d。术后第 12天称取大鼠免疫器官重量 ,采用 [3 H] TdR掺入法测定胸腺细胞及脾细胞的增殖反应 ,并用胸腺细胞及ConA激活的脾细胞增殖法分别检测阻塞性黄疸大鼠腹腔巨噬细胞产生的白细胞介素 1(IL 1)和脾淋巴细胞产生的白细胞介素 2 (IL 2 )活性。结果　大鼠胆总管结扎后 ,胸腺及脾重量下降 ,ConA及LPS诱导的脾淋巴细胞增殖反应降低 ,IL 1及IL 2的生成也减少。富硒酵母 (6 0和 90mg·kg-1)能使胸腺和脾指数恢复正常以上 ,ConA及LPS诱导的脾淋巴细胞增殖反应增高 ,IL 1及IL 2水平有不同程度的提高。结论　富硒酵母对阻塞性黄疸大鼠低下的免疫功能有上调作用。

关键词：富硒酵母胆汁淤积淋巴细胞增殖白细胞介素1 白细胞介素2 阻塞性黄疸大鼠免疫调节