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二例先天性胆囊缺如诊治分析

中华普通外科学文献:电子版 2023年第5期17卷 372-373页

作者：武平王怀明郭昱廷杨秀峰郝宏内蒙古医科大学鄂尔多斯临床学院、鄂尔多斯市中心医院普通外科鄂尔多斯017000

例1男,52岁,主因“发现胆囊结石1年伴间断右上腹绞痛3月余”于2015年2月10日入院。入院前1年体检B超发现胆囊充满型结石,无不适症状,未进行诊治。入院前3月余无明显诱因反复出现右上腹阵发性绞痛,伴右肩背部放射痛,与进食无明显关系,症... 详细信息

例1男,52岁,主因“发现胆囊结石1年伴间断右上腹绞痛3月余”于2015年2月10日入院。入院前1年体检B超发现胆囊充满型结石,无不适症状,未进行诊治。入院前3月余无明显诱因反复出现右上腹阵发性绞痛,伴右肩背部放射痛,与进食无明显关系,症状休息后可缓解,拟手术治疗遂入本院。既往史无异常。查体:生命体征平稳,未及明显阳性体征。实验室检查指标正常,肝胆胰脾B超示:胆囊轮廓不清,囊内33 mm结石影,考虑充满型胆结石。入院诊断:萎缩性胆囊炎伴充满型胆囊结石。

关键词：萎缩性胆囊炎阵发性绞痛阳性体征先天性胆囊缺如结石影右上腹绞痛入院前胆囊结石

正中弓韧带压迫综合征并胰十二指肠动脉瘤破裂1例

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中国现代医药杂志 2023年第3期25卷 70-71页

作者：何晓明杨金江刘仁贵王少博王志义周琳任江平大理大学第一附属医院云南省第四人民医院血管外科云南大理671013

患者,男,47岁,因“反复腹痛1月余,再发加重1天”入院。患者近1月来无明显诱因反复出现腹部疼痛,呈阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。起病后曾到当地医院就诊,考虑腹腔干夹层及动脉瘤,予保守治疗病情好转后出院。1天前患者出现腹部... 详细信息

患者,男,47岁,因“反复腹痛1月余,再发加重1天”入院。患者近1月来无明显诱因反复出现腹部疼痛,呈阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。起病后曾到当地医院就诊,考虑腹腔干夹层及动脉瘤,予保守治疗病情好转后出院。1天前患者出现腹部疼痛明显加重,呕吐1次,呕吐物为咖啡色液。

关键词：腹部疼痛阵发性绞痛反复腹痛腹腔干胃内容物胰十二指肠动脉瘤中弓韧带压迫综合征呕吐物

慢性阑尾炎回盲部炎症致成人肠套叠1例报告及文献复习

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腹腔镜外科杂志 2023年第11期28卷 878-880页

作者：李雪松何林海王爽白洁玉温儿西双版纳傣族自治州人民医院普通外科云南西双版纳666100

成人肠套叠在临床中较小儿肠套叠发病率低,常见病因有肿瘤、Meckel憩室、炎症等,其中阑尾炎及回盲部炎症导致的成人肠套叠较为罕见。现回顾性分析我科诊治的1例慢性阑尾炎回盲部炎症导致的成人肠套叠病例,旨在提高对成人肠套叠诊断与治... 详细信息

成人肠套叠在临床中较小儿肠套叠发病率低,常见病因有肿瘤、Meckel憩室、炎症等,其中阑尾炎及回盲部炎症导致的成人肠套叠较为罕见。现回顾性分析我科诊治的1例慢性阑尾炎回盲部炎症导致的成人肠套叠病例,旨在提高对成人肠套叠诊断与治疗的认识。患者男,27岁,因反复腹痛半月余,再发加重5 h入院。患者半月前无明显诱因出现腹痛,主要位于右下腹,呈阵发性绞痛,伴恶心,无呕吐、发热、腹泻、便秘等不适,自行服用消炎药(具体不详)后好转。

关键词：慢性阑尾炎成人肠套叠阵发性绞痛小儿肠套叠反复腹痛常见病因右下腹

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膀胱苗勒上皮异位症超声表现1例

中华超声影像学杂志 2018年第1期27卷 42-42,48页

作者：冯婷华王琳康春松山西医学科学院山西大医院超声科太原030032 山西医学科学院山西大医院病理科太原030032

患者女，27岁，因左下腹阵发性绞痛6年，月经前明显，腹痛次数增加就诊。无肉眼血尿及盆腔手术病史。查体：无异常发现。超声检查：膀胱三角区偏左侧一低回声实性肿物，基底宽，形态规则，大小4.4 cm×3.2 cm×1.6 cm，内部少量血流信... 详细信息

患者女，27岁，因左下腹阵发性绞痛6年，月经前明显，腹痛次数增加就诊。无肉眼血尿及盆腔手术病史。查体：无异常发现。超声检查：膀胱三角区偏左侧一低回声实性肿物，基底宽，形态规则，大小4.4 cm×3.2 cm×1.6 cm，内部少量血流信号，为静脉血流频谱，肿物与膀胱壁及子宫颈均分界不清（图1），致左侧输尿管梗阻扩张，左肾正常结构消失，实质菲薄，肾窦系统分离，内可见无回声，宽径5.7 cm。

关键词：膀胱三角区超声表现苗勒上皮异位症实性肿物阵发性绞痛无肉眼血尿输尿管梗阻

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升血小板胶囊致缺血性肠炎一例

中华消化杂志 2014年第10期34卷 704-705页

作者：王彩花金丹张晗芸蔡建庭杜勤浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310000

患者女，45岁。因下腹痛1个月、便血2 d 于2011年11月24日入院。患者1个月前无明显诱因下出现下腹阵发性绞痛，不剧烈，持续数分钟，自行缓解，无放射痛，无其他不适，入院前2 d 再次出现下腹持续性绞痛，以左下腹明显，解2次黄色水样... 详细信息

患者女，45岁。因下腹痛1个月、便血2 d 于2011年11月24日入院。患者1个月前无明显诱因下出现下腹阵发性绞痛，不剧烈，持续数分钟，自行缓解，无放射痛，无其他不适，入院前2 d 再次出现下腹持续性绞痛，以左下腹明显，解2次黄色水样便后解暗红色血便3次，量共约200 mL，伴恶心、呕吐，无发热。既往有干燥综合征病史10年，现口服泼尼松10 mg，1次／d，硫酸羟氯喹0．1 g，3次／d 等。有海鲜过敏史，表现为皮疹。

关键词：升血小板胶囊缺血性肠炎下腹持续性绞痛阵发性绞痛干燥综合征硫酸羟氯喹下腹痛自行缓解

西咪替丁治疗反复发作性急性间歇性卟啉病一例

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中华内科杂志 2016年第8期55卷 640-642页

作者：谢燕燕邓昭玲张嵩杨美荣王霖虹闫振宇陈乃耀华北理工大学附属医院血液科唐山063000

患者女,25岁.主因＂腹痛2d,停止排便、排气1d＂于2008年12月7日首次入我院.患者10年前首次出现腹痛,当地医院按＂肠梗阻＂治疗后好转.此后,反复出现腹痛数次,对阿片类止痛药依赖,当地医院以＂急腹症＂多次行剖腹探查,均未发现异常.2d前... 详细信息

患者女,25岁.主因＂腹痛2d,停止排便、排气1d＂于2008年12月7日首次入我院.患者10年前首次出现腹痛,当地医院按＂肠梗阻＂治疗后好转.此后,反复出现腹痛数次,对阿片类止痛药依赖,当地医院以＂急腹症＂多次行剖腹探查,均未发现异常.2d前,患者因痛经服用＂止痛药＂出现全腹阵发性绞痛,与体位变动无关,伴恶心、呕吐,停止排便、排气,不伴发热,急诊以＂肠梗阻＂收入我院。

关键词：反复发作性急性间歇性卟啉病西咪替丁治疗阿片类止痛药停止排便阵发性绞痛剖腹探查

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第212例腹痛-血便-真性红细胞增多症

中华医学杂志 2010年第28期90卷 2008-2010页

作者：邱波吴东姜英孙晓红朱丽明朱峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病历摘要患者男，48岁。因腹痛、便血1个月于2009年11月20日入院。患者1个月前无诱因突然出现脐周剧烈弥漫性绞痛，腹痛持续不缓解。约2h后排鲜血便，共10余次，每次约100—200ml，无发热、呕吐。就诊于外院急诊，查体腹软，无压痛，腹... 详细信息

病历摘要患者男，48岁。因腹痛、便血1个月于2009年11月20日入院。患者1个月前无诱因突然出现脐周剧烈弥漫性绞痛，腹痛持续不缓解。约2h后排鲜血便，共10余次，每次约100—200ml，无发热、呕吐。就诊于外院急诊，查体腹软，无压痛，腹膜刺激征（-）。予对症治疗后腹痛减轻，范围逐渐局限于脐周，仍为阵发性绞痛，每次间隔约30min，鲜血便逐渐停止。结肠镜发现“盲肠溃疡”，病理为“炎症”。入院前1d于我院复查，

关键词：真性红细胞增多症鲜血便腹痛阵发性绞痛 2009年腹膜刺激征对症治疗盲肠溃疡

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Ⅲ型先天性胆管扩张症一例

中华肝胆外科杂志 2016年第10期22卷 701-701,708页

作者：李福堂杨能红李云袁子汉贵州医科大学附属白云医院肝胆外科 550014 贵州医科大学附属医院肝胆外科

患者女性。54岁，因“反复上腹部疼痛30余年，加重6年余”入院。30年前患者无诱因出现上腹疼痛，呈阵发性隐痛，可自行缓解。近6年数次出现上腹疼痛，位置同前，程度加重，呈阵发性绞痛，腰背部放射痛，伴恶心、呕吐。查体：生命体征平... 详细信息

患者女性。54岁，因“反复上腹部疼痛30余年，加重6年余”入院。30年前患者无诱因出现上腹疼痛，呈阵发性隐痛，可自行缓解。近6年数次出现上腹疼痛，位置同前，程度加重，呈阵发性绞痛，腰背部放射痛，伴恶心、呕吐。查体：生命体征平稳，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛，可触及右上腹约6cm×5cm一囊性包块。抽血化验结果无异常。上腹B超示胆总管扩张。上腹CT示胆总管囊状扩张（图1）。

关键词：先天性胆管扩张症上腹部疼痛胆总管囊状扩张阵发性绞痛 Ⅲ型上腹疼痛胆总管扩张自行缓解

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胆囊结肠瘘致消化道大出血一例

中华消化杂志 2017年第10期37卷 708-710页

作者：杨艳周中银于红刚罗和生穆刚刚陈璐武汉大学人民医院消化内科 430060

患者男，54岁，因右上腹痛1年余，再发加重1 d于2015年11月17日就诊于武汉大学人民医院。患者1年前无明显诱因间断出现右上腹隐痛不适，未予以诊断治疗，1 d前进食油腻食物后症状加重，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，无肩背部放射痛，无... 详细信息

患者男，54岁，因右上腹痛1年余，再发加重1 d于2015年11月17日就诊于武汉大学人民医院。患者1年前无明显诱因间断出现右上腹隐痛不适，未予以诊断治疗，1 d前进食油腻食物后症状加重，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，无肩背部放射痛，无畏寒、发热，无厌食、便秘，无黑便、血便。2015年3月因食管黏膜撕裂症（Mallory-Weiss syndrome）行急诊内镜下治疗，余无其他特殊病史。

关键词：消化道大出血胆囊结肠瘘武汉大学人民医院肩背部放射痛阵发性绞痛内镜下治疗右上腹痛上腹隐痛