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经阴道三维超声成像在评估宫腔黏连分度和子宫内膜容受性中的应用价值及临床意义

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河北医科大学学报 2024年第6期45卷 716-723页

作者：朱丹陈燕华秦璐瑶张冬梅四川省眉山市人民医院超声科四川眉山620010 四川省成都市妇女儿童中心医院超声科四川成都610000

目的探讨经阴道三维超声成像在评估宫腔黏连分度和子宫内膜容受性中的应用价值。方法选取宫腔黏连患者76例作为研究对象,入院后均行经阴道三维超声成像检查,比较不同宫腔黏连分度、子宫内膜容受性评分患者经阴道三维超声检查参数[子... 详细信息

目的探讨经阴道三维超声成像在评估宫腔黏连分度和子宫内膜容受性中的应用价值。方法选取宫腔黏连患者76例作为研究对象,入院后均行经阴道三维超声成像检查,比较不同宫腔黏连分度、子宫内膜容受性评分患者经阴道三维超声检查参数[子宫动脉搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)、子宫内膜厚度(endometrial thickness, ET)、子宫内膜容积(endomembrane volume, EV)、内膜血管指数(vascular index, VI)、血流指数(flow index, FI)、血管血流指数(vascular flow index, VFIVFI)],分析各超声参数与宫腔黏连分度、子宫内膜容受性评分的相关性及评估价值,并随访1年,统计妊娠情况,对比妊娠与未妊娠患者超声参数。结果重度黏连组和中度黏连组的PI、RI高于轻度黏连组,重度黏连组的PI、RI高于中度黏连组;重度黏连组和中度黏连组的ET、EV、VI、FI、VFI低于轻度黏连组,重度黏连组的ET、EV、VI、FI、VFI低于中度黏连组(P阴道三维超声成像可用于宫腔黏连患者黏连分度及子宫内膜容受性的评估诊断中,为临床早期评估病情、预测妊娠情况提供参考,以针对性制定干预方案,改善预后。

关键词：阴道闭锁子宫内膜容受性经阴道三维超声

Mowat-Wilson综合征伴先天性巨结肠、阴道闭锁1例并文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2022年第23期37卷 1822-1824页

作者：李爽爽赵勇廖俊敏张雅楠谷一超华凯云王丁丁黄金狮国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科北京100045

对2021年3月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科收治的1例Mowat-Wilson综合征(MWS)合并先天性巨结肠(HSCR)、阴道闭锁患儿的临床特征及基因特征进行回顾性分析。患儿,女,8月龄,以"便秘9 d,腹胀2 d"为主诉就诊,下消化道造影及直肠... 详细信息

对2021年3月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科收治的1例Mowat-Wilson综合征(MWS)合并先天性巨结肠(HSCR)、阴道闭锁患儿的临床特征及基因特征进行回顾性分析。患儿,女,8月龄,以"便秘9 d,腹胀2 d"为主诉就诊,下消化道造影及直肠黏膜活检结果均提示HSCR,且存在特殊面容及运动发育落后。全外显子组检测示:ZEB2基因c.2761C>T(p.R921*)杂合突变,为自发性突变。行腹腔镜辅助经肛改良Soave根治术后患儿排便正常,随访期间未出现手术相关并发症。经康复治疗后患儿运动发育改善。文献复习发现2例女性病例,临床表现与本例患儿相似,但基因型不同。本病例拓展了ZEB2基因致病临床表型谱。

关键词： Mowat-Wilson综合征先天性巨结肠阴道闭锁

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阴道闭锁16例临床分析

中华妇产科杂志 2002年第4期37卷 217-219页

作者：冷金花郎景和连利娟黄荣丽刘珠凤孙大为朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　分析阴道闭锁的临床特点 ,探讨其分型在诊断与治疗中的意义。方法　回顾分析我院近 16年收治的 16例阴道闭锁患者的临床资料。阴道闭锁按解剖学特点分为两型 :Ⅰ型指阴道下段闭锁 ,10例 ;Ⅱ型指阴道完全闭锁 ,6例。结果　Ⅰ、Ⅱ... 详细信息

目的　分析阴道闭锁的临床特点 ,探讨其分型在诊断与治疗中的意义。方法　回顾分析我院近 16年收治的 16例阴道闭锁患者的临床资料。阴道闭锁按解剖学特点分为两型 :Ⅰ型指阴道下段闭锁 ,10例 ;Ⅱ型指阴道完全闭锁 ,6例。结果　Ⅰ、Ⅱ型阴道闭锁平均发病年龄分别为(13 0± 1 1)岁及 (15 5± 3 4 )岁 ,盆腔包块直径分别为 (7 7± 3 0 )cm及 (5 3± 1 0 )cm ,两者比较 ,差异有极显著性 (P 阴道闭锁者盆腔包块位置较低 ,而Ⅱ型阴道闭锁者盆腔包块较高或位于盆腔一侧。Ⅰ型阴道闭锁者均行切开术 ,术后置阴道模型 ,随诊 1～ 16 8个月 ,中位数为 2 1 0个月 ,月经均正常 ,其中 4例出现阴道狭窄行阴道扩张术。已婚的 2例中 ,1例足月妊娠剖宫产分娩。Ⅱ型阴道闭锁合并子宫内膜异位症 (内异症 )、输卵管积血、双子宫者各 1例 ,合并双子宫及内异症者 1例 ;3例行子宫切除术 ,3例行保守性手术即阴道成形、宫颈成形及阴道子宫接通术 ,仅 1例术后有月经但伴痛经 ,于术后 6年因内异症手术治疗。结论　Ⅰ型阴道闭锁手术效果好 ;Ⅱ型阴道闭锁多合并内异症或子宫畸形 ,保守性手术治疗效果较差。

关键词：阴道闭锁妇科外科手术临床分析治疗

补血益母丸联合屈螺酮炔雌醇片对宫腔粘连患者盆腔血流动力学的效果观察

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中国药物与临床 2024年第12期 797-800页

作者：冯华南陈亚敏南阳医学高等专科学校第一附属医院妇二科

目的分析宫腔粘连采用补血益母丸联合屈螺酮炔雌醇片治疗对患者盆腔血流动力学的影响及治疗粘连的效果。方法选取96例2022年10月至2023年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院妇二科宫腔粘连患者开展前瞻性研究，将96例患者按随机数... 详细信息

目的分析宫腔粘连采用补血益母丸联合屈螺酮炔雌醇片治疗对患者盆腔血流动力学的影响及治疗粘连的效果。方法选取96例2022年10月至2023年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院妇二科宫腔粘连患者开展前瞻性研究，将96例患者按随机数字表法分组，分为对照组（48例）与试验组（48例）。对照组治疗采用屈螺酮炔雌醇片，试验组治疗采用补血益母丸联合屈螺酮炔雌醇片，2组均服药3个月。对2组患者临床效果，治疗前及治疗2、3个月后子宫容积与子宫内膜厚度，治疗前后人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）水平及血管血流指数、阻力指数、血流峰值速度进行比较。结果经过临床治疗对照组、试验组的临床有效分别为40、47例，占83%、98%，试验组较对照组高；2组治疗2、3个月后相较于治疗前，子宫容积增加，试验组较对照组增加明显，子宫内膜厚度增厚，试验组较对照组高；2组治疗后相较于治疗前，HCG水平及阻力指数降低，试验组较对照组低，E2水平及血管血流指数、血流峰值速度升高，试验组较对照组高（P<0.05）。结论补血益母丸联合屈螺酮炔雌醇片治疗宫腔粘连临床疗效较好，可有效恢复子宫宫腔状态，提高雌激素水平、改善盆腔血流动力学。

关键词：阴道闭锁补血益母丸血流动力学屈螺酮炔雌醇片

Ⅰ型阴道闭锁合并单角子宫伴先天性膀胱子宫瘘1例报道

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生殖医学杂志 2022年第5期31卷 693-695页

作者：曹安琪黄莉马良建田景琳刘畅兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省妇科肿瘤重点实验室兰州730000

阴道闭锁是一种少见的先天性女性生殖道畸形,是由泌尿生殖窦及苗勒管末端发育异常而未形成贯通的阴道所致。膀胱子宫瘘是膀胱和子宫腔或者子宫颈管之间的异常连接,主要与子宫下段剖宫产术中的医源性损伤有关,而先天性的膀胱子宫瘘极其... 详细信息

阴道闭锁是一种少见的先天性女性生殖道畸形,是由泌尿生殖窦及苗勒管末端发育异常而未形成贯通的阴道所致。膀胱子宫瘘是膀胱和子宫腔或者子宫颈管之间的异常连接,主要与子宫下段剖宫产术中的医源性损伤有关,而先天性的膀胱子宫瘘极其罕见。本文报道1例Ⅰ型阴道闭锁合并单角子宫伴先天性膀胱子宫瘘的患者,并对其诊疗经过和相关文献进行整理分析,以期为该类患者的临床诊治提供参考。

关键词：阴道闭锁单角子宫先天性膀胱子宫瘘血尿

关于阴道斜隔综合征、MRKH综合征和阴道闭锁诊治的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2018年第1期53卷 35-42页

作者：朱兰郎景和宋磊罗光楠黄向华王平徐大宝冯力民王刚纪妹罗喜平华克勤陈娜王姝周慧梅潘宏信中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 解放军总医院妇产科深圳市罗湖区人民医院妇产科河北医科大学第二医院妇产科四川大学华西第二医院妇科中南大学湘雅三医院妇产科首都医科大学附属北京天坛医院妇产科广东省佛山市第一人民医院妇产科郑州大学第一附属医院妇产科广东省妇幼保健院妇科复旦大学附属妇产科医院妇科

女性生殖系统发育畸形或缺陷并非十分罕见，但严重影响青少年女性的身心健康、发育成长，并对日后健康与生活带来一系列问题。近年，我国学者对此进行了有益的研究，积累了较丰富的经验。这里汇聚了3种主要问题的专家共识，以推动关于... 详细信息

女性生殖系统发育畸形或缺陷并非十分罕见，但严重影响青少年女性的身心健康、发育成长，并对日后健康与生活带来一系列问题。近年，我国学者对此进行了有益的研究，积累了较丰富的经验。这里汇聚了3种主要问题的专家共识，以推动关于女性生殖系统畸形的诊治研究和临床实践。

关键词：阴道斜隔综合征 MRKH综合征阴道闭锁专家诊治女性生殖系统中国生殖系统畸形

完全性阴道闭锁合并弥漫性盆腹腔子宫内膜异位症——一例病例报道及文献复习

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临床医学进展 2022年第12期12卷 11292-11297页

作者：尹一凡娄艳辉殷广洁夏玉芳于啸青岛大学山东青岛青岛大学附属医院山东青岛

完全性阴道闭锁是一种少见的女生生殖道畸形,主要通过手术再通或者重建新阴道进行治疗,然而再黏连、狭窄,性生活困难等并发症并不少见,本文介绍了一例完全性阴道闭锁合并弥漫性盆腹腔内异症的病例,并没有采取常用的阴道成形术,随访2年... 详细信息

完全性阴道闭锁是一种少见的女生生殖道畸形,主要通过手术再通或者重建新阴道进行治疗,然而再黏连、狭窄,性生活困难等并发症并不少见,本文介绍了一例完全性阴道闭锁合并弥漫性盆腹腔内异症的病例,并没有采取常用的阴道成形术,随访2年仍未出现明显并发症,并讨论阴道闭锁早期诊断重要性,治疗方法的选择及对患者预后的影响。

关键词：子宫内膜异位症阴道闭锁阴道成形术

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阴道闭锁11例临床分析

实用妇产科杂志 2003年第6期19卷 371-372页

作者：舒咸欢云南大理州医院云南大理671000

目的 :分析阴道闭锁的临床特点 ,探讨其诊断及治疗中的有关问题。方法 :回顾分析 11例阴道闭锁患者的临床资料。结果 :Ⅰ、Ⅱ型阴道闭锁平均病程分别为 3 5个月、17 6个月 ;Ⅰ型者盆腔包块位置较低 ,而Ⅱ型者盆腔包块位置较高或在盆腔... 详细信息

目的 :分析阴道闭锁的临床特点 ,探讨其诊断及治疗中的有关问题。方法 :回顾分析 11例阴道闭锁患者的临床资料。结果 :Ⅰ、Ⅱ型阴道闭锁平均病程分别为 3 5个月、17 6个月 ;Ⅰ型者盆腔包块位置较低 ,而Ⅱ型者盆腔包块位置较高或在盆腔一侧还可扪及包块。Ⅰ型阴道闭锁均行阴道下段切开、小阴唇皮瓣阴道成形术 ;Ⅱ型阴道闭锁中 3例行子宫切除术 ,其中 2例同期行阴道成形术 ;5例行保守性手术 ,其中 2例手术失败、1例 3年后行第 2次手术 ;1例外院保守性手术 ,8年后怀孕因阴道上段狭窄而行剖宫取胎。结论 :Ⅰ型阴道闭锁手术效果好 ,Ⅱ型保守性手术治疗效果较差 ,术后能否建立良好的通道是手术成功的关键。对无望生育者建议不保留子宫。

关键词：阴道闭锁临床分析诊断治疗

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用球囊牵引法成功治疗Ⅰ型高位阴道闭锁1例

西藏医药 2023年第1期44卷 158-159页

作者：普布央宗格央次旦拉姆小尼玛卓嘎白玛曲宗曹奇琴拉萨市人民医院妇产科西藏拉萨850000

1临床资料患者,11岁。因“下腹痛2月余。”于2022年4月2日就诊于我院。2月前无明显诱因出现下腹隐痛,伴腰腹部疼痛、肛门坠胀感、伴尿频,无尿痛、排便困难等不适。当地医院B超:考虑先天性阴道闭锁、子宫腔积液。建议到上级医院进一步诊... 详细信息

1临床资料患者,11岁。因“下腹痛2月余。”于2022年4月2日就诊于我院。2月前无明显诱因出现下腹隐痛,伴腰腹部疼痛、肛门坠胀感、伴尿频,无尿痛、排便困难等不适。当地医院B超:考虑先天性阴道闭锁、子宫腔积液。建议到上级医院进一步诊治。遂来我院。患儿系足月妊娠,顺产娩出,产下无窒息等情况。月经未来潮。查体:一般情况可,性成熟评估(Tanner分期):乳房2期:出现硬结,乳头及乳晕稍增大。阴毛1期:无阴毛生长。

关键词：阴道闭锁肛门坠胀感排便困难足月妊娠性成熟牵引法临床资料