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江苏医药 2011年第24期37卷 3009-3010页

作者：李梅南京市江宁区妇幼保健所 211100

宫颈病变是妇科门诊的常见病,宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈癌密切相关的癌前期病变的统称,它反应宫颈癌发生发展的连续过程。积极处理CIN并对其作出早期诊断治疗,对降低宫颈癌的发生具有重要意义。

关键词：宫颈上皮内瘤变早期诊断治疗 LEEP 阴道镜癌前期病变宫颈癌妇科门诊宫颈病变

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阴道镜对宫颈疾病诊断的临床意义

中国妇幼保健 2006年第5期21卷 714-715页

作者：何嘏娜林如郭晖福建省福州市第二医院 350007

目的:探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的作用。方法:回顾性分析我院2001年1月～2004年11月因宫颈疾病而行阴道镜检查患者共1260例。宫颈疾病患者采取阴道镜检查和宫颈巴氏刮片检查,然后对结果进行分析。结果:阴道镜检查与宫颈巴氏刮片... 详细信息

目的:探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的作用。方法:回顾性分析我院2001年1月～2004年11月因宫颈疾病而行阴道镜检查患者共1260例。宫颈疾病患者采取阴道镜检查和宫颈巴氏刮片检查,然后对结果进行分析。结果:阴道镜检查与宫颈巴氏刮片检查在假阳性率及特异性上,无显著性差异(P>0.05);阴道镜诊断的假阴性率显著低于宫颈巴氏刮片,灵敏度显著高于宫颈巴氏刮片,在统计学上有极显著性差异(P阴道镜在宫颈疾病的诊断中显著优于宫颈巴氏刮片,尤其在发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌病变中有着重要作用。

关键词：阴道镜宫颈疾病癌前病变

阴道镜联合超声检查对宫颈癌前病变的诊断价值

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中国内镜杂志 2012年第6期18卷 664-666页

作者：徐海英徐立江浙江省慈溪市妇幼保健院妇产科浙江慈溪315300 浙江省慈溪市妇幼保健院超声科浙江慈溪315300

目的分析阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈癌前病变的诊断价值。方法对2009年1月～2011年1月在该院因宫颈组织异常就诊的妇女886例进行阴道镜和TVCDS检查,并将其检查结果与患者的手术病理结果进行分析对比。结果阴道镜的检... 详细信息

目的分析阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈癌前病变的诊断价值。方法对2009年1月～2011年1月在该院因宫颈组织异常就诊的妇女886例进行阴道镜和TVCDS检查,并将其检查结果与患者的手术病理结果进行分析对比。结果阴道镜的检测敏感度为91.1%,TVCDS的检测敏感度为57.1%,阴道镜和TVCDS联合检测的敏感度为99.1%。阴道镜的HSIL阳性符合率为90.0%,TVCDS的HSIL阳性符合率为52.5%,阴道镜和TVCDS联合检测的阳性符合率为98.8%。结论阴道镜联合TVCDS可以提高宫颈癌前病变的诊断敏感性,防止误诊发生。

关键词：宫颈癌前病变阴道镜阴道超声

阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变临床效果分析

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阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变临床效果分析

作者：迟永春青岛大学

学位级别：硕士

目的探讨阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及预后。方法对我院2007年1月-2009年6月阴道镜下活检病理诊断为CIN的108例患者,具有LEEP手术指征,在阴道镜指引下行LEEP术,平均年龄为37.9岁,其中有生育要求的30例。术后3... 详细信息

目的探讨阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及预后。方法对我院2007年1月-2009年6月阴道镜下活检病理诊断为CIN的108例患者,具有LEEP手术指征,在阴道镜指引下行LEEP术,平均年龄为37.9岁,其中有生育要求的30例。术后3个月或半年复查并行宫颈液基细胞薄层制片(TCT),以后每6个月复查随访。结果手术平均时间为(5±1.5)min;术中出血量平均(10±1.0)ml;阴道镜下活检病理诊断与LEEP术后诊断的符合率为56.5%(61/108),升级率为4.6%(5/108),降级率为38.9%(42/108);108例患者术后3个月细胞学复查转阴率为94.4%,6个月复查转阴率为100%。阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变,避免过度治疗和治疗不足。LEEP术后无严重并发症,未出现复发。结论阴道镜联合LEEP刀在CIN的诊断及治疗中具有重要的价值,时间短,治疗效果佳。阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变,避免过度治疗和治疗不足,减少创伤,节约医疗资源,值得进一步推广应用。

关键词：阴道镜 LEEP刀宫颈锥切术宫颈上皮内瘤变

阴道镜活检诊断高级别宫颈鳞状上皮内病变的准确性分析

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阴道镜活检诊断高级别宫颈鳞状上皮内病变的准确性分析

作者：张晓丹浙江大学

学位级别：硕士

目的：评价阴道镜活检诊断高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的准确性及其相关影响因素。方法：回顾性收集2009年1月至2015年1月在本院行阴道镜活检诊断为HSIL,并在6个月内行手术治疗的1932位妇女的临床病理资料。对比阴道镜活检及最终手... 详细信息

目的：评价阴道镜活检诊断高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的准确性及其相关影响因素。方法：回顾性收集2009年1月至2015年1月在本院行阴道镜活检诊断为HSIL,并在6个月内行手术治疗的1932位妇女的临床病理资料。对比阴道镜活检及最终手术标本病理,评估阴道镜活检的准确性,术后病理为HISL者定义为诊断一致,术后病理为低级别上皮内病变(LISL)及以下者定义为估计过度,为浸润癌者定义为估计不足。收集全部研究对象的临床病理参数,通过单因素及多因素分析影响阴道镜活检准确性相关因素。结果：共1932位妇女纳入研究。阴道镜下活检诊断与手术标本最终诊断一致率为80.0%,估计过度率为13.4%,估计不足率为6.6%。单因素分析结果显示：绝经,宫颈细胞学结果≤LSIL、高危HPV阴性,阴道镜诊断及ECC≤LSIL,病变未累及腺体与阴道镜活检估计过度有关(p阴道流血,宫颈细胞学>LSIL,阴道镜诊断≥HISL, ECC为HSIL,多点活检,未合并LSIL与阴道镜活检诊断HISL估计不足显著相关(p阴道镜诊断≤LSIL、ECC≤LSIL、无病变累及腺体是阴道镜下活检估计过度的独立高风险因素。不规则阴道出血、阴道镜诊断≥HISL、多点活检及ECC为HISL是阴道镜下活检估计不足的独立高风险影响因素,而合并低级别病变是独立低风险因素,结论：1.阴道镜下活检诊断HSIL的准确性受患者本身和阴道镜检查等诸多因素的影响,存在一定比例的高估率或低估率。2.当阴道镜下活检诊断为HSIL,但细胞学、阴道镜检查及ECC病理为

关键词：阴道镜活检宫颈上皮内病变诊断宫颈管搔刮术

阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值

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苏州大学学报（医学版） 2011年第2期31卷 336-337页

作者：邵敏芳钱志红苏州大学附属第二医院妇产科江苏苏州215004

目的评价宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值,探讨性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床处理方法。方法对经宫颈脱落细胞检查学诊断为ASCUS的90例患者行人HPV检测及阴道镜下多点活检。结... 详细信息

目的评价宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值,探讨性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床处理方法。方法对经宫颈脱落细胞检查学诊断为ASCUS的90例患者行人HPV检测及阴道镜下多点活检。结果 90例ASCUS患者中,宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的发生率为31.11%(28/90),HPV阳性率为43.33%(39/90)。高危HPV阳性组CIN以上检出率为51.28%(20/39),HPV阴性组中CIN以上检出率为15.69%(8/51)。高危HPV阳性患者中以高危HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV33最多见。结论应加强对ASCUS患者的重视,尤其是合并高危HPV感染的患者,液基细胞学检查、HPV-DNA检测联合阴道镜检查能提高宫颈病变的检出率。

关键词：不典型鳞状细胞人乳头瘤病毒-DNA检测阴道镜宫颈上皮内瘤变

阴道镜下活检对诊断TCT异常者宫颈病变的临床价值

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中国妇幼保健 2011年第22期26卷 3501-3503页

作者：高巍卢丹郑萍首都医科大学附属北京妇产医院妇科 100026

目的:探讨阴道镜下定位活检对诊断TCT阳性者宫颈病变的临床价值。方法:对2 367例TCT阳性者均行电子阴道镜下定位活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果:CIN及以上病例与病理诊断的符合率,TCT和阴道镜... 详细信息

目的:探讨阴道镜下定位活检对诊断TCT阳性者宫颈病变的临床价值。方法:对2 367例TCT阳性者均行电子阴道镜下定位活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果:CIN及以上病例与病理诊断的符合率,TCT和阴道镜分别为55.47%和83.83%,两者比较差异有统计学意义(P阴道镜拟诊断与病理诊断的符合率分别是LSIL70.78%、HSIL71.28%、癌83.50%、漏诊率3.23%。TCT与阴道镜比较,对CIN的诊断组内无明显差异而组间有差异(P阴道镜对癌的诊断组内组间均无明显差异。结论:对TCT阳性者而言,阴道镜下定位活检对宫颈病变的检出率及与病理诊断的符合率均优于单纯TCT筛查,诊断的准确性随着病变级别的升高而上升。对TCT提示非典型细胞尤其是ASC-H者应加以重视,可能潜在严重的宫颈病变。但是阴道镜也存在一定的漏诊率,因此二者联合应用可提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生。

关键词：液基薄层细胞学阴道镜活检宫颈病变

阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术诊断宫颈病变的临床价值

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现代肿瘤医学 2022年第21期30卷 3964-3967页

作者：成靖刘贝贝徐琳王飚陈瑞丽李志红龙熙翠昆明医科大学第一附属医院云南昆明650000 昆明同仁医院云南昆明650000

目的:探讨阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC)对诊断宫颈病变的临床价值。方法:选取2019年07月至2019年09月我院门诊经宫颈液基薄层细胞学(thinprep cytology test,TCT)检测异常和/或高危型人乳头瘤病毒... 详细信息

目的:探讨阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC)对诊断宫颈病变的临床价值。方法:选取2019年07月至2019年09月我院门诊经宫颈液基薄层细胞学(thinprep cytology test,TCT)检测异常和/或高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的患者383例,所有患者均进行阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术,术后送病检,比较阴道镜下宫颈单纯四象限多点活检和宫颈四象限多点活检联合ECC对诊断宫颈病变的符合率及漏诊率等。结果:单纯活检诊断出宫颈病变患者142例,未检出宫颈病变患者241例,阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术诊断出宫颈病变患者163例,未检出宫颈病变患者220例,单纯多点活检阳性率为37.08%(142/383),宫颈多点活检联合ECC阳性率为42.56%(163/383),两种方法相比较,宫颈多点活检联合ECC诊断宫颈病变阳性率显著高于宫颈单纯多点活检,差异有统计学意义(P阴道镜下单纯多点活检诊断宫颈病变142例,灵敏度为87.12%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为91.29%,漏诊率为12.88%,总符合率为94.51%。结论:阴道镜下宫颈四象限单纯多点活检对诊断宫颈病变患者具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,但仍存在一定的漏诊,需联合ECC进行诊断,以提高宫颈病变的检出率,减少宫颈病变的漏诊,有助于指导治疗。

关键词：阴道镜活检宫颈管搔刮术诊断宫颈病变

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阴道镜下活检诊断宫颈疾病513例分析

中国妇幼保健 2011年第17期26卷 2719-2720页

作者：邹同安浙江省青田县妇幼保健所 323900

目的：探讨阴道镜下活检对宫颈疾病的诊断价值。方法：对2006年4月～2009年12月来青田县妇幼保健所妇科门诊行阴道镜检查发现异常图像的患者行宫颈活组织病理检查的结果进行分析。结果：513例患者行阴道镜下活检，其中病理诊断慢性宫颈... 详细信息

目的：探讨阴道镜下活检对宫颈疾病的诊断价值。方法：对2006年4月～2009年12月来青田县妇幼保健所妇科门诊行阴道镜检查发现异常图像的患者行宫颈活组织病理检查的结果进行分析。结果：513例患者行阴道镜下活检，其中病理诊断慢性宫颈炎340例（66．28％）；CIN147例（28．65％），其中CINⅠ59例（11．50％），CINⅡ39例（7．60％），CIN Ⅲ49例（9．55％）；宫颈癌14例（2．73％）；宫颈湿疣12例（2．34％）。结论：近年来宫颈癌及宫颈癌前病变的发生有上升趋势，且好发年龄趋向年轻化。阴道镜检查宜作为宫颈防癌检查的常规检查手段，采用阴道镜下定点活检能显著提高CIN和宫颈癌的早期诊断率，是筛查CIN及宫颈癌安全、经济、有效的方法。

关键词：阴道镜活检宫颈疾病

高级别宫颈上皮内瘤变阴道镜下宫颈征象与中医证的相关性研究

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中华中医药杂志 2018年第3期33卷 871-874页

作者：吴冬梅张良琴李灿东福建中医药大学附属第二人民医院福州350003 福建中医药大学中医证研究基地福州350122

目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)宫颈局部征象与中医证的相关性。方法:对97例确诊为HSIL患者进行中医四诊信息采集,并由同一位宫颈病变专科人员对病例进行阴道镜检查,获取阴道镜影像表征证候望诊资料。结果:HSIL不同证的阴道镜下... 详细信息

目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)宫颈局部征象与中医证的相关性。方法:对97例确诊为HSIL患者进行中医四诊信息采集,并由同一位宫颈病变专科人员对病例进行阴道镜检查,获取阴道镜影像表征证候望诊资料。结果:HSIL不同证的阴道镜下宫颈颜色分布、质地分布、病变部位血管颜色、病变部位血管质地分布有显著差别(P阴道镜下宫颈局部征象与证有关,可用于宫颈上皮内瘤变宫颈局部望诊,提高辨证的准确性。宫颈淡红色,病变部位血管为淡红色,细小、点状与脾虚湿阻证有关。宫颈为鲜红色,病变部位血管为鲜红色,粗大、扩张与湿热证有关。宫颈为淡红色或鲜红色,病变部位血管为淡红色或鲜红色,细小、点状与阴虚夹湿证有关。

关键词：高级别宫颈上皮内瘤变阴道镜宫颈征象中医证候