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阴道镜用于子宫颈HPV亚临床感染的诊断分析

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第三军医大学学报 2004年第22期26卷 2079-2080页

作者：杨君周德平彭建华刘玉明重庆市妇幼保健院妇科门诊部重庆400013

宫颈癌是威胁妇女生命健康的第二大恶性肿瘤,人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是宫颈癌的主要致病因素[1].从宫颈HPV感染发展为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)或宫颈癌需经历5～10年.因此,筛查和密... 详细信息

宫颈癌是威胁妇女生命健康的第二大恶性肿瘤,人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是宫颈癌的主要致病因素[1].从宫颈HPV感染发展为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)或宫颈癌需经历5～10年.因此,筛查和密切随访宫颈HPV感染患者,对预防宫颈癌的发生具有重要临床意义.宫颈HPV感染常为亚临床型(subclinical papillomavirus infection, SPI)[1],肉眼不易识别,临床漏诊率高.本研究应用阴道镜检查观察宫颈表面病变,镜下定点活检,以病理检查为最后诊断,来探讨阴道镜检查在诊断宫颈SPI中的价值.……

关键词：阴道镜人乳头瘤病毒亚临床感染阴道镜图像诊断阴颈组织诊断

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阴道镜图像对宫颈疾病的诊断价值

中国实用妇科与产科杂志 2005年第2期21卷 94-96页

作者：王瑾蔚阎华上海市黄浦区中心医院妇产科 200002

目的　评价阴道镜图像对宫颈疾病尤其对宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的诊断价值。方法　 2 0 0 3年 4月至 2 0 0 4年 3月上海市黄浦区中心医院对 2 4 0例患者进行阴道镜检查 ,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果　根据阴道镜拟诊... 详细信息

目的　评价阴道镜图像对宫颈疾病尤其对宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的诊断价值。方法　 2 0 0 3年 4月至 2 0 0 4年 3月上海市黄浦区中心医院对 2 4 0例患者进行阴道镜检查 ,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果　根据阴道镜拟诊与组织病理学结果进行对照 ,完全符合率是 6 1 2 5 %,包括相差一个级别在内者符合率为 95 %。对CIN诊断敏感性为 84 31 %、特异性 6 2 43%、阳性预测值 37 72 %、阴性预测值 93 6 5 %。结论　阴道镜图像对应阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率 ,对CIN的诊断价值在于敏感性和阴性预测值高的优点 ,适合作为CIN的筛查方法。

关键词：阴道镜 CIN 诊断价值宫颈疾病符合率阴性组织病理学筛查方法诊断敏感性宫颈上皮内瘤样病变

基于宫颈上皮与血管特征的阴道镜图像深度学习模型探索

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复旦学报（医学版） 2021年第4期48卷 435-442页

作者：李燕云王永明周奇李亦学王振王珏孟妍蔡青青隋龙华克勤复旦大学附属妇产科医院宫颈科上海200011 上海长江科技发展有限公司智能医疗业务中心上海200233 中国科学院上海生命科学研究院上海200031 复旦大学附属妇产科医院组织部上海200011 复旦大学附属妇产科医院女性生殖内分泌相关疾病重点实验室上海200011 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011

目的通过识别阴道镜图像中的上皮与血管特征,探讨深度学习的目标检测技术在宫颈癌前病变定位及分类中的可行性。方法收集2018年3月至2019年7月复旦大学附属妇产科医院病理诊断为宫颈低级别(5708例)、高级别(2206例)癌前病变和宫颈癌(514... 详细信息

目的通过识别阴道镜图像中的上皮与血管特征,探讨深度学习的目标检测技术在宫颈癌前病变定位及分类中的可行性。方法收集2018年3月至2019年7月复旦大学附属妇产科医院病理诊断为宫颈低级别(5708例)、高级别(2206例)癌前病变和宫颈癌(514例)患者的28975张阴道镜图像。依照国际宫颈病理与阴道镜联盟及美国阴道镜与病理协会阴道镜标准化术语,基于16类宫颈上皮与血管征象,对图像进行像素级标注后得到有效标签39858个。为降低细粒度标注可能存在的误差,进一步将标签归并为低级别、高级别和癌三大类。采用经过二次迁移学习的ResNet101预训练网络作为特征提取器,分别构建基于Faster-RCNN网络结构的高级别病变目标检测和低、高、癌三类目标检测模型。结果基于ImageNet预训练的ResNet101模型,通过宫颈转化区分类的开源阴道镜数据进行第一次迁移学习,再以自有数据的病变分类为目标进行第二次迁移学习得到特征提取器。所构建的高级别和三类病变定位检测模型在测试集上的识别精度均值mAP@IOU=0.5分别为0.82和0.67。结论利用国内最大阴道镜中心的大样本数据,基于上皮与血管特征的精细标注,深度学习模型在宫颈癌前病变检测中取得较好效果。深度学习的目标检测技术在宫颈癌前病变定位及分类中可行,尽管在识别精度上仍有提升空间,但已显示其辅助宫颈癌筛查尤其是指导定位的可行性。

关键词：阴道镜宫颈癌前病变标准化术语深度学习目标检测

阴道镜下常规活检诊断宫颈上皮内瘤样病变108例分析

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中国实用妇科与产科杂志 2003年第3期19卷 159-160页

作者：郑丽璇谢芳陈涤瑕广东省汕头大学医学院第一附属医院妇产科 515041 沈阳市红十字会医院

目的　通过阴道镜下常规活检 ,探讨宫颈上皮内瘤样癌变 (CIN )的检查率、阴道镜图像特征及诊断价值。方法 :回顾分析 5年来阴道镜检查 834例中 10 8例CIN的阴道镜检结果。结果　 834例中CIN发现 10 8例 ,占 12 8% ,CIN的异常阴道镜像... 详细信息

目的　通过阴道镜下常规活检 ,探讨宫颈上皮内瘤样癌变 (CIN )的检查率、阴道镜图像特征及诊断价值。方法 :回顾分析 5年来阴道镜检查 834例中 10 8例CIN的阴道镜检结果。结果　 834例中CIN发现 10 8例 ,占 12 8% ,CIN的异常阴道镜像主要为血管异常及腺口白环、白腺。结论 :阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法 ,初次阴道镜检可疑时应进行常规活检。

关键词：阴道镜常规活检诊断宫颈上皮内瘤样病变

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阴道镜在阴道上皮内瘤变诊治中的作用

实用妇产科杂志 2021年第12期37卷 894-898页

作者：米兰毕蕙北京大学第一医院妇产科北京100034

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染不仅会导致子宫颈癌前病变以及浸润癌,也会影响下生殖道以及肛门,导致癌前病变以及浸润癌。虽然阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)相对于子宫颈上皮内瘤变少见,但随... 详细信息

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染不仅会导致子宫颈癌前病变以及浸润癌,也会影响下生殖道以及肛门,导致癌前病变以及浸润癌。虽然阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)相对于子宫颈上皮内瘤变少见,但随着子宫颈癌筛查覆盖面的扩大、更敏感的HPV初筛或细胞学联合HPV检测的筛查方法的引入,以及对于HPV所致肛门下生殖道HPV相关病变自然史的了解。

关键词：阴道上皮内瘤变下生殖道浸润癌子宫颈上皮内瘤变筛查方法子宫颈癌前病变阴道镜自然史

阴道镜引导下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

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现代预防医学 2008年第22期35卷 4528-4529+4532页

作者：陈建梅葛彦欣咸保花刘辉宋全荣山东省日照市人民医院妇科日照市东港区计生局计划生育服务中心

[目的]评价阴道镜下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。[方法]将经病理诊断为CIN的患者共65例(CINⅠ54例,CINⅡ11例)随机分成两组,两组均行阴道镜引导下射频消融,治疗组联合磺胺嘧啶银粉(SD-Ag)治疗,对照组不用SD... 详细信息

[目的]评价阴道镜下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。[方法]将经病理诊断为CIN的患者共65例(CINⅠ54例,CINⅡ11例)随机分成两组,两组均行阴道镜引导下射频消融,治疗组联合磺胺嘧啶银粉(SD-Ag)治疗,对照组不用SD-Ag,比较两组术后出血、创面愈合及并发症情况。[结果]射频术后加用磺胺嘧啶银粉治疗阴道排液量、阴道出血量显著减少,排液时间、出血时间明显缩短,且创面愈合快,并发症少。[结论]阴道镜引导下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗CIN安全有效、并发症少、疗效满意。

关键词：宫颈上皮内瘤变(CIN) 射频治疗磺胺嘧啶银粉阴道镜对照治疗观察

阴道镜下病理学检查在子宫颈上皮内瘤变诊断中的应用评价

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中国妇幼保健 2010年第11期25卷 1567-1568页

作者：楼公先浙江省金华市妇幼保健院妇产科 321000

目的:评价阴道镜下病理学检查在子宫颈上皮内瘤变诊断中的应用。方法:135例宫颈病变患者随机分为两组,观察组92例采用阴道镜下病理学检查,研究阴道镜检查与病理学检查诊断结果间的符合率,并与对照组43例肉眼活检病理检查比较。结果:与... 详细信息

目的:评价阴道镜下病理学检查在子宫颈上皮内瘤变诊断中的应用。方法:135例宫颈病变患者随机分为两组,观察组92例采用阴道镜下病理学检查,研究阴道镜检查与病理学检查诊断结果间的符合率,并与对照组43例肉眼活检病理检查比较。结果:与病理诊断结果比较,阴道镜诊断为炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC的诊断符合率为59.1%、61.3%、71.4%、64.3%和66.7%。观察组诊断符合率62.4%明显高于对照组的30.2%,两组比较差异有统计学意义(P阴道镜镜下定位活检可以提高病理学诊断的阳性率和准确性。

关键词：阴道镜病理学检查宫颈上皮内病变

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阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值

中国实用妇科与产科杂志 2001年第12期17卷 751-752页

作者：徐爱娣丁爱华张惜阴复旦大学附属妇产科医院上海200011

阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病有重要价值,尤其在对宫颈疾病诊断方面,现将我院1 915例宫颈疾病的阴道镜检查结果分析报道如下.

关键词：宫颈疾病阴道镜诊断

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阴道镜下子宫颈不典型转变区的远期观察

中国实用妇科与产科杂志 1999年第11期15卷 743-745页

作者：何勉梅卓贤杨国奋凌家炜徐成康翁洁芳中山医科大学附属第一医院广州510080

目的探讨阴道镜下子宫颈不典型转变区的远期演变规律。方法回顾总结本院防癌专科门诊阴道镜检查诊断为子宫颈不典型转变区患者的远期随论资料。984例患者分成治疗组（A组）和观察组（B组），A组498例经物理方法治疗，B组486例未经治疗... 详细信息

目的探讨阴道镜下子宫颈不典型转变区的远期演变规律。方法回顾总结本院防癌专科门诊阴道镜检查诊断为子宫颈不典型转变区患者的远期随论资料。984例患者分成治疗组（A组）和观察组（B组），A组498例经物理方法治疗，B组486例未经治疗，均定期随诊3～5年，观察两组子宫颈不典型转变区的转归。结果A组中371例（74．50％）病变保持痊愈状态，119例（23．90％）病变较前消退，5例病变保持不变，3例进展，无一例癌变。B组中38例（7．82％）病变自然痊愈，292例（60．08％）病变自然消退，134例（27．57％）病变保持不变，19例病变进展，3例发展为癌。两组病变转归的差异有显著的统计学意义（P＜0．01）。结论阴道镜下子宫颈呈不典型转变区的患者应积极治疗和长期随访。阴道镜是随访子宫颈病变的可靠工具之一。

关键词：阴道镜子宫颈转变区子宫颈肿瘤