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傅山引火汤加减治疗EGFR-TKIs相关口腔黏膜炎阴虚火旺证的疗效观察

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时珍国医国药 2023年第2期34卷 380-382页

作者：念家云富琦王笑民首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的评价傅山引火汤加减治疗EGFR-TKIs相关口腔黏膜炎阴虚火旺证的临床疗效。方法采用前瞻性单臂临床研究方法,观察30例符合条件的口腔黏膜炎患者,采用傅山引火汤加减,配合口腔健康教育,观察用药前后口腔黏膜炎分级、NRS疼痛评分、口腔... 详细信息

目的评价傅山引火汤加减治疗EGFR-TKIs相关口腔黏膜炎阴虚火旺证的临床疗效。方法采用前瞻性单臂临床研究方法,观察30例符合条件的口腔黏膜炎患者,采用傅山引火汤加减,配合口腔健康教育,观察用药前后口腔黏膜炎分级、NRS疼痛评分、口腔最大溃疡面积及溃疡数量、KPS功能状态评分以及因口腔黏膜炎导致停服TKIs患者的比例。结果治疗后口腔黏膜分级较治疗前下降,差异具有统计学意义,Z=-3.911,P阴虚火旺证具有较好的临床疗效,但需要进一步研究论证。

关键词：引火汤 TKI 口腔黏膜炎阴虚火旺

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针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠的临床观察

针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠的临床观察

作者：董科岐辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠的临床疗效,比较单纯应用中药治疗与针药联合的疗效差异,探讨针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠的优势,为临床应用提供理论与实践依据。材料与方法:本研究受试者均为2020年10月至2021年10月期间... 详细信息

目的:观察针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠的临床疗效,比较单纯应用中药治疗与针药联合的疗效差异,探讨针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠的优势,为临床应用提供理论与实践依据。材料与方法:本研究受试者均为2020年10月至2021年10月期间在辽宁中医药大学附属医院脑病科就诊的患者,筛选出符合西医诊断为慢性失眠,中医诊断为阴虚火旺型不寐的受试者共48例纳入本次研究。按1:1比例采用随机数字表法分为试验组及对照组,两组各24例。两组患者均予滋阴安神汤治疗,日一剂,水煎300ml,分早、中、晚三次服用,每次100ml,试验组在此基础上每日给予针刺治疗,5天为一个疗程,两组治疗时间均为3个疗程。治疗前后均进行安全性评估,观察治疗前后匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)单项评分及总分、失眠严重程度指数量表(ISI)总分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、和中医证候积分量表评分的变化。试验所得临床资料采用SPSS 26.0统计学软件进行数据统计分析,进而比较两组的治疗效果。结果:本研究共观察48例阴虚火旺型慢性失眠患者,试验过程中试验组脱落3例,对照组脱落3例,共脱落6例,最终纳入统计分析的病例数共42例,试验组、对照组各21例。两组均未发生严重不良反应事件。1.病例一般资料和基线数据比较:治疗前对两组受试者性别、年龄、病程、PSQI各项评分及总分、ISI总分、HAMA和HAMD总分、中医证候积分量表各项评分等资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.组内数据比较:两组患者治疗前后的PSQI各项评分及总分、ISI总分、HAMA总分、HAMD总分、中医证候积分量表各项评分均有不同程度下降,差异有统计学意义(P0.05),但在睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率以及总分之间进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。4.治疗后两组有效率比较:试验组痊愈8例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率达90.4%。对照组痊愈3例,显效2例,有效11例,无效5例,总有效率为76.1%。两组差异有统计学意义(p阴虚火旺型慢性失眠患者的整体睡眠质量,降低失眠严重程度、减轻焦虑、抑郁及中医阴虚火旺的症状。2.针药联合能提高患者睡眠质量和睡眠效率、延长睡眠时间、缩短入睡潜伏期、降低患者失眠严重程度、减轻患者焦虑、抑郁症状以及改善患者倦怠乏力、烦躁易怒、五心烦热的症状。3.针药联合治疗阴虚火旺型慢性失眠患者的临床疗效优于单纯滋阴安神汤,可于临床进一步试用。

关键词：慢性失眠阴虚火旺针药联合临床观察

针药结合治疗阴虚火旺型心脏神经官能症临床疗效探究

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针药结合治疗阴虚火旺型心脏神经官能症临床疗效探究

作者：杨洋辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察针灸联合黄连阿胶汤治疗心脏神经官能症(阴虚火旺型)的临床疗效,为针药结合治疗心脏神经官能症提供临床依据。方法:本次研究选择辽宁中医药大学附属二院2021年11月至2022年9月心内科门诊的患者中符合纳入规范的心脏神经官... 详细信息

目的:通过观察针灸联合黄连阿胶汤治疗心脏神经官能症(阴虚火旺型)的临床疗效,为针药结合治疗心脏神经官能症提供临床依据。方法:本次研究选择辽宁中医药大学附属二院2021年11月至2022年9月心内科门诊的患者中符合纳入规范的心脏神经官能症患者60例。采用科学随机对照组的临床试验方法,利用SPSS统计学软件得到随机数字表,将本次采集的60例患者随机分为治疗组(针刺结合中药)30例和对照组(单纯中药)30例。治疗组在选用中药方剂黄连阿胶汤基础上加入针刺治疗,黄连阿胶汤组成为:黄连12g,黄芩6g,白芍6g,鸡子黄2枚,阿胶9g;针刺处方为:神门、心俞、肾俞、太溪。中药方剂均由辽宁中医药大学附属二院煎药室统一煎制,每剂200ml,每日一剂,早晚分服,每次服药时在药液80℃时加入一枚无菌鸡蛋黄。用药期间禁食辛辣刺激食物。用药五日后休息2日,以7日为一个疗程,共治疗4个疗程。针刺操作为每日针刺1次,每次20分钟,治疗5日后休息2日,以7日为一个疗程,共治疗4个疗程。以上病例均在进组治疗前与治疗结束后完成中医证候疗效评定标准量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及去甲肾上腺素(NE)水平的测定。根据上述量表评定及去甲肾上腺素(NE)水平变化来量化对心脏神经官能症的改善情况。结果:1.本次临床研究所纳入患者的年龄、性别、病程均无统计学差异(P>0.05)。2.两组患者治疗后HAMD、HAMA评分较治疗前通过组内比较明显优于治疗前(P0.05),治疗后治疗组中医证候总积分及单项积分均优于对照组(P0.05),其余症状均有明显好转(p阴虚火旺型心脏神经官能症患者的抑郁程度、焦虑程度、中医证候积分及中医单项证候积分方面均有疗效。但对照组对于中医单项证候中耳鸣症状较前未有明显改善。2.针刺双侧心俞、肾俞、神门与太溪穴结合黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型心脏神经官能症在改善中医证候、焦虑状态、抑郁状态及去甲肾上腺素水平方面均明显优于对照组。3.针刺治疗心脏神经官能症的疗效确切,对于临床推广具有一定价值。

关键词：针药结合心脏神经官能症阴虚火旺临床观察

滋阴愈瘿汤联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲亢的临床疗效观察

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滋阴愈瘿汤联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲亢的临床疗效观察

作者：王清红山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察滋阴愈瘿汤联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲状腺机能亢进症的临床疗效和不良反应发生情况以评价其有效性和安全性,并在研究过程中总结导师中西医结合治疗阴虚火旺型甲亢的临床思路以及遣方用药规律,为中西医结合治疗... 详细信息

目的:本研究旨在观察滋阴愈瘿汤联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲状腺机能亢进症的临床疗效和不良反应发生情况以评价其有效性和安全性,并在研究过程中总结导师中西医结合治疗阴虚火旺型甲亢的临床思路以及遣方用药规律,为中西医结合治疗甲亢提供疗效可靠的治疗方案,同时也为下一步研制中成药提供一定的临床试验基础和数据支撑,以期将来推广应用。方法:本研究为前瞻性研究,预设对照组及观察组,每组各30例。根据随机数字表法将符合纳入标准的甲亢患者分别依次纳入两组中。其中对照组予甲巯咪唑,观察组在对照组的基础上予滋阴愈瘿汤,两组均连续治疗2个疗程,一个疗程为4周。观察两组治疗前后的甲功指标(FT3、FT4、TSH、Tg Ab、TPOAb)变化、中医证候积分、不良反应以及其他安全性指标。最后通过SPSS 26.0软件对相关数据进行统计学分析,明确其有效性及安全性。结果:⑴两组患者基线资料(年龄、性别、病程等)进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。⑵治疗前比较:两组患者在甲功指标(TSH,FT3,FT4,Tg Ab,TPOAb)、肝功能(ALT)、白细胞计数、中医证候总积分和单项积分等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。⑶治疗前后比较:除两组患者的TPOAb水平和对照组的眼部表现积分治疗前后组内比较无统计学差异(P>0.05),其他甲功指标、中医证候单项积分以及总积分均具有统计学差异(P0.05);其余证候积分均具有统计学差异(P阴虚火旺型甲亢疗效更显著,不仅可以更有效地纠正甲功指标,降低Tg Ab水平以调节免疫,还可以明显改善相关症状,尤其在改善恶热、汗出、口干渴、乏力方面具有明显优势,且无明显不良反应发生,在一定程度上避免了甲巯咪唑的副作用,保障了单纯西药治疗的安全性。

关键词：甲亢阴虚火旺滋阴愈瘿汤甲巯咪唑临床研究

针刺结合中药治疗阴虚火旺型失眠伴焦虑状态的临床观察

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针刺结合中药治疗阴虚火旺型失眠伴焦虑状态的临床观察

作者：王爽安山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察针刺结合中药治疗阴虚火旺型失眠伴焦虑状态患者的中医单项症状评分、中医证候总分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分,以单纯服用阿普唑仑片为对照组,评价针刺联合中药对失眠伴焦虑状态的临床... 详细信息

目的:观察针刺结合中药治疗阴虚火旺型失眠伴焦虑状态患者的中医单项症状评分、中医证候总分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分,以单纯服用阿普唑仑片为对照组,评价针刺联合中药对失眠伴焦虑状态的临床疗效,以期为本病的治疗探索更为高效的干预方案。方法:本研究共纳入68例阴虚火旺型失眠伴焦虑状态患者,采取随机数字表的方法,将本研究纳入的失眠伴焦虑状态患者随机分为治疗组和对照组,最终完成有效病例数为治疗组32例,对照组32例,共64例。治疗组予针刺C2-T5夹脊穴、安眠(双)、百会、三阴交(双)联合口服引火汤加减治疗,夹脊穴直刺进针0.3～0.5寸,得气后平补平泻,留针20min,1周治疗3次,隔日针刺1次,同时服用中药每日一剂,每次200ml,早晚饭后1小时服用;对照组予阿普唑仑片,每晚睡前口服1片(0.4mg)。针药结合组与阿普唑仑组的治疗的疗程均为4周。治疗前后记录两组患者的中医单项症状评分、中医证候总分、PSQI及SAS评分,应用SPSS26.0软件统计分析本试验收集的数据资料,统计分析两组疗效差异,P值取双侧值,P0.05)。2.PSQI评分比较:两组患者治疗前后PSQI组间及组内比较,有显著统计学意义,提示两组均能改善PSQI评分,且治疗组的改善情况优于对照组(P阴虚火旺型失眠伴焦虑状态的疗效确切,且优于单纯口服阿普唑仑片。结论:针药结合联合治疗方案能在较短的时间内明显改善失眠伴焦虑状态患者的睡眠和焦虑症状,临床疗效显著,且在安全性方面优于阿普唑仑对照组。

关键词：阴虚火旺失眠伴焦虑状态针刺中药临床观察

当归六黄汤联合耳穴压豆治疗阴虚火旺证围绝经期高血压的临床研究

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当归六黄汤联合耳穴压豆治疗阴虚火旺证围绝经期高血压的临床研究

作者：史彬慧山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察当归六黄汤联合耳穴压豆对围绝经期高血压阴虚火旺证患者的诊室血压、24小时动态血压检测参数(平均收缩压、平均舒张压、夜间血压下降率)、改良Kupperman评分、中医证候积分指标的影响,评价当归六黄汤联合耳穴压豆治疗阴... 详细信息

目的:通过观察当归六黄汤联合耳穴压豆对围绝经期高血压阴虚火旺证患者的诊室血压、24小时动态血压检测参数(平均收缩压、平均舒张压、夜间血压下降率)、改良Kupperman评分、中医证候积分指标的影响,评价当归六黄汤联合耳穴压豆治疗阴虚火旺证围绝经期高血压的临床疗效。方法:将符合纳入标准的围绝经期高血压阴虚火旺证患者根据SPSS 27.0软件随机数字产生的分组顺序随机分为试验组和对照组,对照组给予缬沙坦胶囊降压治疗,试验组在对照组基础上加用当归六黄汤联合耳穴压豆治疗。治疗周期为4周,记录患者治疗前后诊室血压、24小时动态血压检测参数、改良Kupperman评分、中医证候积分等,采用SPSS 27.0软件对所得数据进行统计学分析。结果:(1)共63例患者完成研究,其中32例为对照组,31例为试验组,入组时两组基线比较均无统计学差异(P>0.05),表明两组存在可比性。(2)治疗前后组内比较:与治疗前相比,对照组与试验组患者治疗后的诊室收缩压、舒张压、改良Kupperman评分、中医证候积分均显著下降(P0.05);试验组改善围绝经期症状有效率83.87%明显优于对照组有效率53.13%(P0.05),但在改善夜间血压下降率方面试验组更优,试验组夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率均高于对照组,夜间平均舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P阴虚火旺证围绝经期高血压患者的临床症状,有效降低患者诊室血压水平,改善夜间血压下降率,且安全性好。

关键词：围绝经期高血压更年期高血压阴虚火旺当归六黄汤耳穴压豆

和氤方治疗阴虚火旺型单纯性乳房早发育的临床疗效观察

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和氤方治疗阴虚火旺型单纯性乳房早发育的临床疗效观察

作者：黄佳芸浙江中医药大学

学位级别：硕士

[目的]观察和氤方治疗阴虚火旺型单纯性乳房早发育的临床疗效,探讨和氤方对单纯性乳房早发育患儿雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素的影响。[方法]本试验纳入杭州市儿童医院门诊、住院符合纳入标准的患儿60例,根据患儿及家长意愿,分为治疗... 详细信息

[目的]观察和氤方治疗阴虚火旺型单纯性乳房早发育的临床疗效,探讨和氤方对单纯性乳房早发育患儿雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素的影响。[方法]本试验纳入杭州市儿童医院门诊、住院符合纳入标准的患儿60例,根据患儿及家长意愿,分为治疗组30例和对照组30例,对照组予口服中成药大补阴丸（杭州胡庆余堂药业有限公司,国药准字Z33020137）,治疗组予口服和氤方,并进行健康宣教,治疗3月后比较两组疗效,治疗结束3月后进行随访1次,以形成“滋阴降火,行气活血”为治法治疗阴虚火旺型单纯性乳房早发育的诊疗方法。[结果]本研究显示,两组患儿治疗后整体症状较前均有改善。在疾病临床总疗效评价中,对照组治愈2例,显效5例,有效12例,无效11例,总有效率为63.33%,治疗组治愈5例,显效9例,有效9例,无效6例,总有效率为80.00%;差异具有显著性,表明和氤方治疗阴虚火旺型单纯性乳房早发育疗效更优。主症方面,两组均可缓解乳房大小、疼痛和硬块,但治疗组疗效更优。次症方面,两组均可缓解口干咽燥、潮热盗汗、小便短黄大便干燥情况,但治疗组疗效更优;两组均可缓解烦躁易怒情况,差异无显著性。在性激素水平方面,两组在降低卵泡刺激素和雌激素方面均有疗效,且治疗组疗效更优。[结论]1、和氤方治疗阴虚火旺型乳房早发育的疗效优于大补阴丸组;2、和氤方能够有效改善阴虚火旺型单纯性乳房早发育女童的乳房大小、疼痛、硬块等乳房症状及中医症状3、和氤方能够有效改善阴虚火旺型单纯性乳房早发育女童的卵泡刺激素、雌激素水平。

关键词：小儿阴虚火旺单纯性乳房早发育临床研究

丁书文运用当归六黄汤从阴虚火旺论治心房颤动的经验

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中华中医药杂志 2021年第5期36卷 2750-2752页

作者：张永健陈纪烨杨金龙李晓山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014 山东中医药大学附属医院心内科济南250014

心房颤动是临床上常见的持续性心律失常之一,长期的心房颤动会引起血栓栓塞事件。丁书文教授临证50余载,对心房颤动的中医药治疗具有独到的见解。丁教授认为,阴虚火旺是心房颤动的主要病机,多汗是辨证为阴虚火旺的关键症状。当归六黄汤... 详细信息

心房颤动是临床上常见的持续性心律失常之一,长期的心房颤动会引起血栓栓塞事件。丁书文教授临证50余载,对心房颤动的中医药治疗具有独到的见解。丁教授认为,阴虚火旺是心房颤动的主要病机,多汗是辨证为阴虚火旺的关键症状。当归六黄汤是"盗汗之圣药",多用于治疗阴虚火旺之盗汗,丁书文教授将其引入心房颤动的治疗中,疗效显著。文章总结丁书文教授运用当归六黄汤化裁治疗心房颤动的临证经验以及用药特色,为临床治疗心房颤动提供新的思路。

关键词：当归六黄汤阴虚火旺心房颤动丁书文用药特色临证经验

黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型绝经综合征失眠症及对生活质量影响的临床研究

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黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型绝经综合征失眠症及对生活质量影响...

作者：杨德玲山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究中药黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型绝经综合征失眠症的临床疗效及其对患者生活质量的影响,以期为临床治疗本病提供参考依据。方法:选取2020年6月至2021年10月于山东中医药大学附属医院妇科门诊就诊,辨证为阴虚火旺型的绝经综... 详细信息

目的:研究中药黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型绝经综合征失眠症的临床疗效及其对患者生活质量的影响,以期为临床治疗本病提供参考依据。方法:选取2020年6月至2021年10月于山东中医药大学附属医院妇科门诊就诊,辨证为阴虚火旺型的绝经综合征失眠症患者60例,随机分为对照组与试验组,对照组服用女珍颗粒治疗,试验组服用黄连阿胶汤加减治疗。连续治疗4周后,对两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分、改良Kupperman评分、生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分、血清雌二醇(estradiol,E)水平以及卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的变化进行统计学分析,随访了解患者停药后失眠症状复发情况。结果:治疗前,两组患者的PSQI总分及其各项因子评分、中医证候积分、改良Kupperman评分、WHOQOL-BREF各领域评分以及血清性激素水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。治疗后,两组的治疗方案都能改善患者的PSQI总分及其各项因子评分、中医证候积分、改良Kupperman评分、WHOQOL-BREF各领域评分,试验组效果优于对照组,差异具有统计学意义(均有P<0.01或P<0.05);对照组与试验组的睡眠疗效总有效率分别为63.33%与93.33%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);对照组与试验组的中医证候疗效总有效率分别为76.67%、96.67%(P<0.05,差异具有统计学意义);对照组与试验组绝经综合征疗效总有效率分别为66.67%与93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清E水平均升高,FSH水平均下降,试验组效果更显著(P<0.01);治疗结束后4周对患者进行随访,试验组与对照组复发率分别为6.67%、30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连阿胶汤加减可以有效缓解病人的失眠以及绝经综合征症状,改善中医证候以及性激素水平,且远期复发率低,全面的提高患者生活质量。

关键词：黄连阿胶汤阴虚火旺失眠绝经综合征生活质量