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阴茎上移法治疗小儿阴茎阴囊转位的疗效观察

中国修复重建外科杂志 2022年第6期36卷 776-780页

作者：吴永隆胡杨王寿福徐波徐延波陈海琛厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)小儿外科福建厦门361003

目的探讨阴茎上移法治疗小儿阴茎阴囊转位(penoscrotal transposition,PST)的疗效。方法回顾分析2015年1月—2021年3月收治且符合选择标准的46例PST患儿临床资料。其中,21例采用阴囊M形皮瓣法(A组),25例采用阴茎上移法(B组)。两组患... 详细信息

目的探讨阴茎上移法治疗小儿阴茎阴囊转位(penoscrotal transposition,PST)的疗效。方法回顾分析2015年1月—2021年3月收治且符合选择标准的46例PST患儿临床资料。其中,21例采用阴囊M形皮瓣法(A组),25例采用阴茎上移法(B组)。两组患儿年龄及PST分型比较,差异均无统计学意义(t=0.491,P=0.626;χ^(2)=0.710,P=0.790)。记录并比较两组手术时间、术后并发症发生情况,并评价PST矫正效果。结果两组手术均顺利完成,术中无尿道损伤。B组手术时间(70.36±9.76)min,较A组(96.62±13.18)min缩短,差异有统计学意义(t=7.553,P=0.000)。术后患儿均获随访,随访时间6~33个月,平均13.2个月。A组术后发生皮肤坏死5例(23.8%)、瘢痕增生6例(28.6%),B组各发生1例(4.0%);B组上述两种并发症发生率均低于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.949,P=0.047;χ^(2)=5.341,P=0.021)。术后6个月PST矫正评价,A组完全矫正15例、不完全矫正6例,B组完全矫正24例、不完全矫正1例,差异有统计学意义(χ^(2)=5.341,P=0.021)。结论采用阴茎上移法矫正小儿PST不仅手术操作简便,还能同时矫正阴囊分裂,术后并发症少,阴茎阴囊外观满意。

关键词：阴茎阴囊转位阴茎上移法阴囊M形皮瓣法

近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的疗效评价

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中华小儿外科杂志 2022年第8期43卷 704-708页

作者：陈艳黄轶晨谢华吕逸清吴旻陈方上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院泌尿外科上海200062

目的探讨合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的可行性及预防阴茎阴囊交界处尿瘘的作用。方法收集2018年10月至2021年12月在上海市儿童医院采用Byars分期术式治疗合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂56例... 详细信息

目的探讨合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的可行性及预防阴茎阴囊交界处尿瘘的作用。方法收集2018年10月至2021年12月在上海市儿童医院采用Byars分期术式治疗合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂56例,按第二期手术方式分为2组:A组30例,行尿道成形术(Duplay)+阴茎阴囊转位矫治术(改良Glenn-Anderson);B组26例,行尿道成形术(Duplay)。两组术后采用HOSE评分评估手术并发症,PPPS评分评估家长对患儿外生殖器术后外观的满意度。结果HOSE评分中位数(四分位数)A组16.00(15.00,16.00)分,B组14.00(14.00,15.25)分,两组比较差异有统计学意义(P阴茎阴囊交界处的尿瘘,A组为0例,B组为3例。结论合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位安全可行,不会增加手术并发症,同时可能减少阴茎阴囊交界处尿道瘘的发生。

关键词：尿道下裂阴茎阴囊转位儿童

阴茎根部交错皮瓣在重度尿道下裂合并阴茎阴囊转位手术中的应用

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中华整形外科杂志 2018年第8期34卷 614-617页

作者：朱小江黄立渠董隽马耿葛征郭云飞南京医科大学附属儿童医院泌尿外科 210008

目的探讨阴茎根部交错皮瓣在治疗重度尿道下裂合并阴茎阴囊转位中的应用。方法在尿道成形后，将阴茎根部与阴囊交界处皮肤横向剪开1．5～2．0cm，使阴囊向下移位，然后将剪开的阴茎阴囊处皮瓣以Z形交错缝合成形阴茎阴囊角，从而一期矫... 详细信息

目的探讨阴茎根部交错皮瓣在治疗重度尿道下裂合并阴茎阴囊转位中的应用。方法在尿道成形后，将阴茎根部与阴囊交界处皮肤横向剪开1．5～2．0cm，使阴囊向下移位，然后将剪开的阴茎阴囊处皮瓣以Z形交错缝合成形阴茎阴囊角，从而一期矫治尿道下裂合并阴茎阴囊转位。结果临床治疗23例，术后1例患儿交错皮瓣缝合处出现感染开裂，经换药对症处理后治愈；2例患儿交错皮瓣缝合处出现漏尿，其中1例自愈，另1例行尿瘘修补术；3例患儿出现冠状沟瘘，经再次尿道成形术治愈。随访10～30个月，所有患者尿道下裂及阴茎阴囊转位均得到矫治，尿道开口位置正常，阴茎体无下曲，阴茎阴囊位置正常，外观满意。结论该方法可以在尿道成形术同期矫治阴茎阴囊转位，操作相对简单，效果满意。

关键词：尿道下裂阴茎阴囊转位尿道成形术外科皮瓣

阴茎阴囊转位合并尿道下裂分期手术修复(附43例报道)

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现代生物医学进展 2014年第1期14卷 140-142页

作者：郭秀全王养民张惠芳吕海迪张晓峰乔够梅兰州军区兰州总医院泌尿外科甘肃兰州730050

目的:探讨阴茎阴囊转位合并尿道下裂的手术方法及分期手术修复的临床意义。方法 :回顾性分析2005年1月至2012年6月间兰州军区兰州总医院收治的43例阴茎阴囊转位伴尿道下裂的病例资料并分析手术方式及术后随访外观情况。结果:43例患者经... 详细信息

目的:探讨阴茎阴囊转位合并尿道下裂的手术方法及分期手术修复的临床意义。方法 :回顾性分析2005年1月至2012年6月间兰州军区兰州总医院收治的43例阴茎阴囊转位伴尿道下裂的病例资料并分析手术方式及术后随访外观情况。结果:43例患者经2期阴囊成形术后疗效满意,其中2例伴严重尿道下裂患者经分手术后达到预期效果,术后随访6个月至7年。所有患者在阴茎阴囊复位后经同期或分期尿道成形术后最终均达到尿道下裂修复的标准。结论:阴茎阴囊转位合并尿道下裂应及早手术矫正治疗。分期手术方法使操作简化,阴茎阴囊复位整形效果满意,最终尿道成形术后预后良好,术后并发症少,是一种安全可行的手术方式,但性器官发育后易复发,术后要随访至青春期以后。

关键词：阴茎阴囊转位尿道下裂治疗

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胎儿尿道下裂产前MRI检查的诊断价值分析

中华妇产科杂志 2019年第8期54卷 548-551页

作者：李奎颜国辉郑伟增张晓丹邹煜浙江大学医学院附属妇产科医院放射科杭州310006

目的探讨产前MRI检查在诊断胎儿尿道下裂中的临床价值。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月经产前超声筛查疑为胎儿尿道下裂,且在浙江大学医学院附属妇产科医院行产前MRI检查的32例患儿的临床资料,将其出生后的随访结果与产前MRI检查... 详细信息

目的探讨产前MRI检查在诊断胎儿尿道下裂中的临床价值。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月经产前超声筛查疑为胎儿尿道下裂,且在浙江大学医学院附属妇产科医院行产前MRI检查的32例患儿的临床资料,将其出生后的随访结果与产前MRI检查结果对照,比较其产前MRI检查的特征,及与其出生后随访结果的符合率,分析胎儿尿道下裂的产前MRI检查特征。结果根据患儿出生后的随访结果,32例可疑患儿中,产前MRI检查正确诊断29例(91%,29/32);其中确诊为尿道下裂23例(72%,23/32),另9例分别为小阴茎畸形3例、肾上腺皮质激素增多症1例、两性畸形1例、女性阴蒂肥大1例、正常3例。产前MRI检查表现为阴茎短小16例,阴茎下弯8例,阴囊分离16例,"郁金香"征14例,阴茎阴囊转位11例。产前MRI检查诊断胎儿尿道下裂的敏感度为91%,特异度为89%,准确率为91%。结论产前MRI检查诊断胎儿尿道下裂具有较高的临床应用价值和优势,能提高尿道下裂诊断的准确率,并能对畸形的分型及严重程度进行初步的评估,为畸形胎儿的早期干预、早期治疗提供可靠的依据。

关键词：产前超声筛查 MRI检查尿道下裂畸形胎儿检查诊断价值分析阴茎阴囊转位肾上腺皮质激素

尿道下裂伴阴茎阴囊转位的诊治(附83例报告)

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中华男科学杂志 2011年第2期17卷 143-145页

作者：阿布都赛米.阿不都热衣木汤梁峰阮双岁王翔新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科新疆乌鲁木齐830001 复旦大学附属儿科医院泌尿外科上海201102

目的:通过分析尿道下裂伴阴茎阴囊转位的诊治,总结手术方式及经验。方法:回顾性分析2003年1月至2009年6月间收治的尿道下裂合并阴茎阴囊转位的83例病例资料,并分析手术方式、诊治情况及术后随访外观情况。结果:矫治尿道下裂时同期或分... 详细信息

目的:通过分析尿道下裂伴阴茎阴囊转位的诊治,总结手术方式及经验。方法:回顾性分析2003年1月至2009年6月间收治的尿道下裂合并阴茎阴囊转位的83例病例资料,并分析手术方式、诊治情况及术后随访外观情况。结果:矫治尿道下裂时同期或分期作阴囊成形术,术后随访6个月至5年。术后81例阴茎阴囊矫正外观满意,仅2例重度尿道下裂复位不满意需再次行阴茎阴囊复位手术。所有患者在阴茎阴囊复位后经同期或分期尿道成形术后最终均达到尿道下裂修复的标准。结论:本手术方法术后阴茎伸直好,阴茎阴囊复位整形效果满意,最终尿道成形术后预后良好,术后并发症少。

关键词：尿道下裂阴茎阴囊转位治疗

Koyanagi术修复近端型尿道下裂合并阴茎阴囊转位

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中华整形外科杂志 2011年第4期27卷 269-272页

作者：顾胜利罗雪松胡良武遵义市妇女儿童医院小儿外科 563000

目的探讨应用Koyanagi手术方法治疗近端型尿道下裂合并阴茎阴囊转位的效果.方法 2005年7月至2010年6月,对26例此类患者采用以尿道口为基底的带蒂阴茎皮肤及包皮瓣连续缝合尿道成型手术（Koyanagi术）进行修复.结果 26例中一期手术成功2... 详细信息

目的探讨应用Koyanagi手术方法治疗近端型尿道下裂合并阴茎阴囊转位的效果.方法 2005年7月至2010年6月,对26例此类患者采用以尿道口为基底的带蒂阴茎皮肤及包皮瓣连续缝合尿道成型手术（Koyanagi术）进行修复.结果 26例中一期手术成功22例,皮瓣长度4～7cm,平均5.5 cm,术后尿液引流时间10～12d,平均11.5 d;术后发生并发症4例,其中3例阴茎冠状沟处切口裂开发生尿瘘,1例龟头裂开,远端尿道口退缩至冠状沟,再次手术后均成功.22例中阴茎残留轻度腹曲畸形2例;1例术后尿道口轻度狭窄,于门诊用尿道扩张器行尿道扩张,每周1～2次,持续扩张8个月后治愈.术后随访20例,时间为6～36个月,平均10.5个月,阴茎外观、尿道功能满意,阴茎阴囊转位得以纠正.结论 Koyanagi术是一期修复近端型尿道下裂合并阴茎阴囊转位的较好术式之一.

关键词： Koyanagi术近端型尿道下裂阴茎阴囊转位

经隧道阴茎前移法治疗尿道下裂术后残余阴茎阴囊转位

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临床泌尿外科杂志 2022年第10期37卷 770-772页

作者：全军利周维模龙雪峰吴昌耀廖恒渐梁彦锴贵港市人民医院小儿外科广西贵港537200

目的:总结一种治疗小儿尿道下裂术后残余阴茎阴囊转位的手术经验。方法:2019年1月—2021年10月通过经隧道阴茎前移法矫治尿道下裂术后残余阴茎阴囊转位患儿18例。沿阴茎根部环形离断阴茎皮肤,游离松解尿道,在阴囊中隔正上方作梭形切口,... 详细信息

目的:总结一种治疗小儿尿道下裂术后残余阴茎阴囊转位的手术经验。方法:2019年1月—2021年10月通过经隧道阴茎前移法矫治尿道下裂术后残余阴茎阴囊转位患儿18例。沿阴茎根部环形离断阴茎皮肤,游离松解尿道,在阴囊中隔正上方作梭形切口,将阴茎经皮下隧道自梭形切口穿出,缝合固定。观察其临床效果。结果:18例患儿手术时间38~70 min,平均50 min;出血量2~6 mL,平均3 mL;住院时间3~7 d,平均5 d;术后随访2~24个月,平均6个月。所有患儿术后效果理想,外阴外观正常,排尿正常,无切口裂开、尿瘘、尿道狭窄等并发症。结论:经隧道阴茎前移法治疗小儿尿道下裂术后残余阴茎阴囊转位可获得良好的临床效果,外观佳,创伤小,并发症少。

关键词：尿道下裂阴茎阴囊转位小儿

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产前超声在胎儿阴茎阴囊转位中的应用价值

中国妇幼保健 2022年第23期37卷 4529-4532页

作者：孔凤贝张蒂荣石宇魏小燕北京大学深圳医院超声影像科广东深圳518036

目的探讨胎儿阴茎阴囊转位的产前超声声像图特点及应用价值。方法回顾性分析2010年1月—2020年1月经北京大学深圳医院产前超声检查疑似阴茎阴囊转位的14例胎儿的二维与三维超声声像图特征及并发畸形,并追踪随访胎儿的妊娠结局。结果 1... 详细信息

目的探讨胎儿阴茎阴囊转位的产前超声声像图特点及应用价值。方法回顾性分析2010年1月—2020年1月经北京大学深圳医院产前超声检查疑似阴茎阴囊转位的14例胎儿的二维与三维超声声像图特征及并发畸形,并追踪随访胎儿的妊娠结局。结果 14例产前超声疑似阴茎阴囊转位的胎儿中,8例因合并其他畸形引产,6例出生。10例经产后证实为阴茎阴囊转位,准确率为71.4%;4例误诊,误诊率为28.6%。胎儿阴茎阴囊转位共同的声像图特点表现为冠状切面显示阴囊分裂,阴茎短小位于中间;矢状面显示阴茎位于阴囊中间或下方。三维图像可直观显示阴茎位于分裂阴囊的中间或下方。其中5例阴茎阴囊转位的胎儿产前行羊水穿刺或脐血穿刺,染色体核型分析均未见异常,染色体微阵列分析(CMA)检测出1例2p11.2缺失495 kb, 17p11.2重复382 kb。4例误诊胎儿中2例为尿道下裂会阴型,1例为小阴茎,1例为正常女婴。10例阴茎阴囊转位的胎儿均合并尿道下裂,8例合并阴茎短小及下弯畸形,5例合并肛门闭锁、十二指肠闭锁等消化道畸形,5例合并脊柱裂、尾椎缺失等神经系统畸形,3例复杂心脏畸形,2例小耳畸形,1例小眼畸形,1例右肾积水,2例胎儿宫内发育迟缓。结论产前超声诊断阴茎阴囊转位有效可行,但需慎重诊断并不断提高检查技巧以减少假阳性。

关键词：产前超声阴茎阴囊转位并发畸形