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发育不良的尿道海绵体成形阴茎头在降低近端型尿道下裂术后阴茎头并发症中的应用

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中华小儿外科杂志 2020年第6期41卷 525-530页

作者：余玲吕逸清谢华黄轶晨李晓溪孙莉潮敏陈方上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院泌尿外科200062 安徽省儿童医院泌尿一科合肥230001

目的探讨采用发育不良的尿道海绵体成形阴茎头以降低近端型尿道下裂术后阴茎头裂开和冠状沟部尿道瘘发生、改善阴茎头外观的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月行Duckett或背侧包皮岛状皮瓣尿道板重建卷管成形术的75例近端... 详细信息

目的探讨采用发育不良的尿道海绵体成形阴茎头以降低近端型尿道下裂术后阴茎头裂开和冠状沟部尿道瘘发生、改善阴茎头外观的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月行Duckett或背侧包皮岛状皮瓣尿道板重建卷管成形术的75例近端型尿道下裂患儿的临床资料。其中,采用尿道海绵体阴茎头成形的作为研究组(47例),采用常规阴茎头成形的作为对照组(28例)。研究组和对照组患儿的手术年龄分别为(32.65±15.75)个月和(32.05±17.26)个月。研究组将尿道板两侧发育不良的尿道海绵体与其近端正常海绵体分离,联合其外侧宽0.3~0.4 cm的Buck's筋膜一起在阴茎海绵体白膜的表面游离至阴茎头,参与形成阴茎头两侧翼,并覆盖于新成形尿道表面共同成形阴茎头。对照组不分离发育不良的尿道海绵体组织及Buck's筋膜,冠状沟段尿道仅有皮下浅筋膜及皮肤覆盖。比较两组阴茎头外形和并发症发生情况。结果研究组重建尿道长度为(3.95±1.04)cm,尿道海绵体分叉点到冠状沟距离为(2.39±0.85)cm,尿道板两侧发育不良海绵体宽度为(0.37±0.18)cm;两侧海绵体及Buck's筋膜合拢后的长度为(1.74±0.36)cm,宽度为(0.87±0.29)cm;术前冠状沟前后径为(0.79±0.12)cm,术后为(0.83±0.07)cm,手术前、后比较,差异无统计学意义(P=0.093)。对照组重建尿道长度为(4.11±1.26)cm;术前冠状沟前后径为(0.82±0.07)cm,术后为(0.84±0.23)cm,手术前、后比较,差异无统计学意义(P=0.110)。研究组和对照组冠状沟前后径的术后增加差值对比,差异有统计学意义(P=0.047)。所有75例患儿术后均予一年以上随访,随访时间(20.36±6.29)个月。研究组出现尿瘘10例(21.28%),其中冠状沟瘘2例(4.26%)、阴茎体部瘘4例(8.51%)、阴茎根部瘘4例(8.51%),未出现阴茎头裂开现象;出现尿道狭窄2例(4.26%),均位于阴茎根部;出现尿道憩室4例(8.51%)。对照组出现尿瘘15例(53.57%),其中冠状沟瘘8例(28.57%)、阴茎体部瘘3例(10.71%)、阴茎根部瘘4例(14.29%),有2例(7.14%)出现阴茎头裂开现象;出现尿道狭窄4例(14.29%),2例位于阴茎根部,2例位于冠状沟水平;出现尿道憩室1例(3.57%);阴茎弯曲复发1例(3.57%)。研究组冠状沟瘘、阴茎头裂开及尿道狭窄发生率均明显低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P阴茎头增加了阴茎头的组织量,有效地减少了冠状沟尿道瘘和阴茎头裂开的发生,改善了阴茎头外形,但有尿道憩室发生率上升的情况。

关键词：尿道下裂尿瘘阴茎头

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阴茎头巨大尖锐湿疣1例诊治体会并文献复习

中华男科学杂志 2011年第9期17卷 854-855页

作者：杨士杰河北医科大学第三医院泌尿外科河北石家庄050051

尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）引起的性传播疾病。巨大尖锐湿疣（giant condyloma acuminatun,GCA）又称Busch-ke-lowenstein瘤,

关键词：巨大尖锐湿疣阴茎头治疗

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阴茎头局部麻醉在前尿道扩张时的应用分析

重庆医学 2012年第3期41卷 294-295页

作者：彭海涛彭启伦夏川四川省峨眉山市人民医院 614200

目的探讨阴茎头局部麻醉在前尿道扩张时的麻醉效果。方法抽取2%碳酸利多卡因注射液,用皮试针头刺入阴茎头部海绵体,缓慢注药,麻醉无痛后进行尿道扩张。将其与丁卡因胶浆尿道黏膜麻醉患者进行术中的疼痛程度对比。结果运用阴茎头局部麻... 详细信息

目的探讨阴茎头局部麻醉在前尿道扩张时的麻醉效果。方法抽取2%碳酸利多卡因注射液,用皮试针头刺入阴茎头部海绵体,缓慢注药,麻醉无痛后进行尿道扩张。将其与丁卡因胶浆尿道黏膜麻醉患者进行术中的疼痛程度对比。结果运用阴茎头局部麻醉止痛有效率达到95%。两组比较差异有统计学意义(P阴茎头局部麻醉能有效减轻前尿道扩张时的疼痛。

关键词：利多卡因前尿道扩张麻醉阴茎头

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先天性尿道皮肤瘘伴阴茎头畸形一例报告

中华泌尿外科杂志 2016年第4期37卷 312-313页

作者：李坤韩爱云高慧张晋杨立军刘洪久石家庄市第一医院泌尿外科 050011 河北医科大学研究生学院石家庄市第一医院整形美容外科

患者,男,24岁.因发现阴茎头畸形24年伴尿道异位开口10余年于2015年3月2日入院.追问病史,患者幼儿时期排尿时尿线较短,青春期排尿时发现阴茎腹侧冠状沟处少量漏尿,尿液仍主要由阴茎头顶端尿道外口排出.现因冠状沟处瘘口明显且漏尿较前加... 详细信息

患者,男,24岁.因发现阴茎头畸形24年伴尿道异位开口10余年于2015年3月2日入院.追问病史,患者幼儿时期排尿时尿线较短,青春期排尿时发现阴茎腹侧冠状沟处少量漏尿,尿液仍主要由阴茎头顶端尿道外口排出.现因冠状沟处瘘口明显且漏尿较前加重就诊于我科.既往无包皮环切及阴茎外伤病史.查体（图1）：阴茎成年型,发育正常,无下弯畸形及背侧包皮异常堆积.阴茎腹侧近冠状沟处可见两个8 mm×7 mm大小的卵圆形瘘口,两瘘口相距约5mm,瘘口边缘光滑,无红肿及脓性分泌物.远端尿道存在,开口于阴茎头顶端.阴茎头呈多片不规则瓣状,包皮系带先天缺如,双侧睾丸、附睾发育正常.家族中无类似先天畸形发生者.性激素六项未见异常.泌尿系CT：左肾旋转不良.

关键词：尿道皮肤瘘畸形发生阴茎头先天性尿道异位开口包皮环切脓性分泌物肾旋转不良

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阴茎头正位尿道口成形术治疗尿道下裂

中华小儿外科杂志 1997年第5期18卷 318-319页

作者：陈实新周中泉王志宏董贤平洪文斗王峰峰黄晓峰孙南丁厦门市第一医院泌尿外科 361003 厦门市中山医院

1993～1995年4月,我们用阴茎头正位尿道口成形术治疗尿道下裂15例,获得满意效果。手术方法:以7-0丝线贯穿阴茎头顶偏背侧用以牵引,沿尿道沟作纵形切口抵冠状沟0.5 cm 处,并以这距离绕冠状沟作包皮内板环形切口,彻底切除腹侧纤维带使阴... 详细信息

1993～1995年4月,我们用阴茎头正位尿道口成形术治疗尿道下裂15例,获得满意效果。手术方法:以7-0丝线贯穿阴茎头顶偏背侧用以牵引,沿尿道沟作纵形切口抵冠状沟0.5 cm 处,并以这距离绕冠状沟作包皮内板环形切口,彻底切除腹侧纤维带使阴茎伸直。运用阴囊正中带蒂皮管方法,皮管长度以阴茎伸直位尿道外口至阴茎头顶加上0.2～0.4 cm 长度为准,用6-0尼龙线缝合皮管,运用 F_5优质硅胶管作支架。

关键词：尿道下裂阴茎头尿道口成形术儿童

长爪沙鼠阴茎头的组织学研究及五种鼠阴茎头的扫描电镜观察

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兽类学报 1995年第2期15卷 137-140页

作者：曹焯刘少英杨安峰北京大学生命科学学院

本文对８例长爪沙鼠（Ｍｅｒｉｏｎｅｓｕｎｇｕｉｃｕｌａｔｕｓ）幼年、亚成年、成年和老年雄性个体的阴茎头组织进行连续切片。结果表明，阴茎头的外环层和阴茎骨近支由阴茎海绵体衍生而来；内环层、尿道小瓣、阴茎骨远支和侧支由尿... 详细信息

本文对８例长爪沙鼠（Ｍｅｒｉｏｎｅｓｕｎｇｕｉｃｕｌａｔｕｓ）幼年、亚成年、成年和老年雄性个体的阴茎头组织进行连续切片。结果表明，阴茎头的外环层和阴茎骨近支由阴茎海绵体衍生而来；内环层、尿道小瓣、阴茎骨远支和侧支由尿道海绵体衍生而成。采用扫描电镜观察了长爪沙鼠、子午沙鼠（Ｍ．ｍｅｒｉｄｉａｎｕｓ）、大沙鼠（Ｒｈｏｍｂｏｍｙｓｏｐｉｍｕｓ）和甘肃绒鼠（Ｅｏｔｈｅｎｏｍｙｓｅｖａ）、黑腹绒鼠（Ｅ．ｍｅｌａｎｏｇａｓｔｅｒ）共５种１６例的阴茎头表皮棘，发现其形态、数量和分布有属、种间差异性和相对稳定性，沙鼠属（Ｍｅｒｉｏｎｅｓ）３种的表皮棘均呈牛角状的圆锥体，斜向排列成行；而绒鼠属（Ｅｏｔｈｅｎｏｍｙｓ）内甘肃绒鼠为球状表皮棘，黑腹绒鼠为牛角状，排列均不规则。因此，阴茎头表皮棘与阴茎骨、阴茎头软体结构均有分类学意义。

关键词：长爪沙鼠阴茎头组织学扫描电镜

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中华鳖阴茎头的组织学观察

动物学杂志 2023年第3期58卷 442-450页

作者：张叶怡任腾吉钱国英尹尚军王伟浙江万里学院生物与环境学院宁波315100 宁波市姜山中学宁波315191

中华鳖(Pelodiscus sinensis)是我国重要的特种水产经济动物,也是鳖科动物的代表物种。中华鳖阴茎头为阴茎末端的黑色部分,是进行交配和排精的关键,但其系统性研究还未见报道。本研究以6龄性成熟雄性中华鳖为研究对象,通过解剖学和组织... 详细信息

中华鳖(Pelodiscus sinensis)是我国重要的特种水产经济动物,也是鳖科动物的代表物种。中华鳖阴茎头为阴茎末端的黑色部分,是进行交配和排精的关键,但其系统性研究还未见报道。本研究以6龄性成熟雄性中华鳖为研究对象,通过解剖学和组织学方法,观察勃起和自然状态下中华鳖阴茎头结构和组织特性。结果显示,中华鳖阴茎体背侧存在两条排精沟,并顺着阴茎体一直延伸到阴茎头两侧的末端。阴茎头背侧的表皮为褶皱状血窦,血窦在阴茎充血后膨大,使得阴茎头的突触状组织充分伸展,形成了独特的“蝴蝶状”结构,并且该结构可以在射精时做开合运动。此外,阴茎头表面还具有丰富的绒毛和黏液。中华鳖阴茎头在勃起状态下形成特殊“蝴蝶状”结构,我们推测这种结构可能直接与交配的稳定和排精相关。

关键词：中华鳖阴茎头形态学组织学

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包皮环切术对阴茎头振动感觉阈的影响

中华男科学杂志 2008年第4期14卷 328-330页

作者：杨德民林慧张滨郭伟广州医学院第一附属医院泌尿外科广东广州510120 中山大学附属第三医院不育与性医学科广东广州510630

目的:比较单纯包皮过长患者与正常人,以及单纯包皮过长患者在包皮环切术前、术后阴茎头振动感觉阈变化,评估手术对阴茎头敏感度的影响。方法:使用生物振动测试仪,对73例正常志愿者(对照组)及96例包皮过长手术患者(实验组)手术前后示指... 详细信息

目的:比较单纯包皮过长患者与正常人,以及单纯包皮过长患者在包皮环切术前、术后阴茎头振动感觉阈变化,评估手术对阴茎头敏感度的影响。方法:使用生物振动测试仪,对73例正常志愿者(对照组)及96例包皮过长手术患者(实验组)手术前后示指、阴茎头2个部位皮肤进行振动感觉阈测定,了解体表部位感觉敏感度的改变。结果:阴茎头/示指振动感阈指数对照组为2.39±1.72,实验组术前为1.97±0.71,两组比较无统计学差异(P>0.05)。实验组阴茎头/示指振动感阈指数术前为1.97±0.71;术后1、2、3个月分别为2.64±1.38、3.09±1.46、2.97±1.20;手术前、后比较存在统计学差异(P(0.05)。结论:正常人与包皮过长患者阴茎头/示指振动感阈指数无统计学差异;包皮环切术后患者阴茎头振动感减弱。

关键词：包皮过长,包皮环切术振动感觉阈阴茎头

胸腺肽肠溶胶囊联合派瑞松治疗念珠菌性包皮阴茎头炎的临床观察

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中华男科学杂志 2010年第9期16卷 850-852页

作者：陈勇商学军姚兵夏欣一黄宇烽南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院男科江苏南京210002 祁阳县人民医院男科湖南祁阳426100

男性包皮阴茎头炎为临床上的常见病、多发病,念珠菌感染是最常见的病因。念珠菌性包皮阴茎头炎不会危及生命,但患者病程迁延,严重者可影响生活、工作和学习。目前治疗方法多采用抗真菌药口服和局部外用,临床治愈率不一,且易复发。为此,... 详细信息

男性包皮阴茎头炎为临床上的常见病、多发病,念珠菌感染是最常见的病因。念珠菌性包皮阴茎头炎不会危及生命,但患者病程迁延,严重者可影响生活、工作和学习。目前治疗方法多采用抗真菌药口服和局部外用,临床治愈率不一,且易复发。为此,作者采用口服胸腺肽肠溶胶囊联合外搽派瑞松治疗念珠菌性包皮阴茎头炎84例,取得了满意疗效,现报告如下。[第一段]

关键词：念珠菌包皮炎阴茎头胸腺肽派瑞松