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比较按揉阳陵泉穴与阿是穴对兔急性软组织损伤影响的研究

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北京中医药大学学报 2009年第4期32卷 280-282,289页

作者：林彩霞孙阿娟赵艳玲袁红于天源马文珠薛卫国朱文莲潘琳北京中医药大学针灸学院北京100029 山东威海市立医院中日友好医院

目的比较按揉阳陵泉穴与阿是穴对兔急性软组织损伤的影响。方法采用软组织打击器制成急性软组织损伤的动物模型,随机分成正常组、模型组、阳陵泉组、阿是穴组共4组,用指揉法分别在阳陵泉穴和阿是穴进行按揉,观察其治疗前后外周血清中β... 详细信息

目的比较按揉阳陵泉穴与阿是穴对兔急性软组织损伤的影响。方法采用软组织打击器制成急性软组织损伤的动物模型,随机分成正常组、模型组、阳陵泉组、阿是穴组共4组,用指揉法分别在阳陵泉穴和阿是穴进行按揉,观察其治疗前后外周血清中β-内啡肽(β-EP)与五羟色胺(5-HT)含量的变化及损伤组织的病理改变。结果急性软组织损伤后,按揉阳陵泉穴或阿是穴都能调节外周血清中β-EP、5-HT含量而产生镇痛作用,其效果明显好于自行修复的模型组。损伤后按揉阿是穴与阳陵泉组均可促进损伤的组织修复,阳陵泉穴组明显优于阿是穴组。结论按揉阳陵泉穴治疗急性软组织损伤,具有明显的镇痛作用及促进受伤组织的修复能力,提示在急性软组织损伤早期可取阳陵泉治疗。

关键词：按揉法阳陵泉穴阿是穴软组织损伤组织修复兔

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针刺阳陵泉穴治偏头痛有效

新中医 1992年第12期 34+31-34+31页

作者：段发高云南省财税职工疗养院

我在临床中遇到的10例偏头痛,采用针刺同侧阳陵泉穴治疗,取得较好疗效,现报道如下。

关键词：阳陵泉穴留针指留刺法偏头痛脑病针刺

针刺健康人阳陵泉穴的脑效应机制fMRI研究

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针刺健康人阳陵泉穴的脑效应机制fMRI研究

作者：赵佩黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-f MRI)技术观察针刺态阳陵泉穴及其非穴脑激活区;探讨阳陵泉穴激活脑区分布特点与临床主治疾病的关联性;针刺阳陵泉穴的后静息较前静息态局部一致性(Re Ho)指标对比,探寻针刺腧穴持续效应的... 详细信息

目的:基于血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-f MRI)技术观察针刺态阳陵泉穴及其非穴脑激活区;探讨阳陵泉穴激活脑区分布特点与临床主治疾病的关联性;针刺阳陵泉穴的后静息较前静息态局部一致性(Re Ho)指标对比,探寻针刺腧穴持续效应的中枢机制。方法:本研究纳入符合标准的17例右利手健康志愿者作为受试者。使用飞利浦3.0T高端磁共振扫描仪,分别针刺受试者右侧阳陵泉穴及对应非穴,采集前静息态、针刺态、后静息态f MRI数据。基于MATLAB 2017a运用DPASFA、XJVIEW、SPM12等软件包对图像数据进行后处理及统计学分析,最终得出针刺阳陵泉穴与对应非穴特异性激活脑区的位置、体素值、激活强度和针刺前后Re Ho指标变化情况。结果:1.针刺阳陵泉穴激活脑区:正激活区包括右侧小脑、左侧颞下回、右侧枕下回(BA17)、左侧楔前叶、双侧顶上回、右侧中央前回(BA6)、右侧额中回;负激活区包括右侧尾状核、右侧枕中回。2.针刺阳陵泉穴比较对应非穴差异性脑激活区:正激活区包括右侧尾状核、右侧岛叶、左侧上部中央后回、右侧扣带回(BA31)、右侧中央前回(BA6);负激活区包括左侧颞下回、右侧小脑、右侧中央后回(BA4)。3.与针刺前静息态比较,针刺阳陵泉穴后静息态Re Ho值变化脑区:增高脑区包括左侧豆状壳核、左侧额中回、左侧楔前叶、左侧中央前回(BA6)、双侧的内侧和旁扣带脑回;降低脑区包括左侧颞中回、左侧枕中回(BA18)、左侧颞中回(BA39)、左侧中央后回(BA4)、左侧补充运动区、右侧中央后回(BA6)。结论:1.针刺阳陵泉穴引起小脑、中央前后回、尾状核、额叶、枕叶等多个脑区激活,以上脑区主要和大脑运动皮层、默认网络、执行控制网络联系密切,提示临床针刺阳陵泉穴能够治疗中风偏瘫、痹症、痿证等运动障碍类疾病,可能与激活以上特异性脑区相关。2.与对应非穴相比,针刺阳陵泉穴所激活脑区大部分属于运动区、执行控制网络、边缘系统,同阳陵泉穴临床主治作用显著相关,证实了针刺理论中的腧穴特性。3.与针刺前静息态比较,针刺阳陵泉穴后静息态Re Ho值在运动皮层和感觉区变化明显,表明针刺该穴后仍存在激活效应,临床可持续调节人体运动与感觉功能,提示针刺具有后效应。

关键词：功能磁共振成像阳陵泉穴针刺局部一致性脑效应

针刺阳陵泉穴对中风偏瘫患者运动相关脑网络影响的研究

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针刺阳陵泉穴对中风偏瘫患者运动相关脑网络影响的研究

作者：田瑶北京中医药大学

学位级别：硕士

中风病遗留肢体功能障碍是降低患者生活质量的重要原因,其中以运动功能障碍对患者日常生活的影响最大。而手作为复杂运动的执行器官,在日常生活中有着举足轻重的地位,其中以拇指和食指的功能最为关键。因此,肢体运动康复治疗被认为是帮... 详细信息

中风病遗留肢体功能障碍是降低患者生活质量的重要原因,其中以运动功能障碍对患者日常生活的影响最大。而手作为复杂运动的执行器官,在日常生活中有着举足轻重的地位,其中以拇指和食指的功能最为关键。因此,肢体运动康复治疗被认为是帮助中风偏瘫患者提高生活质量不可或缺的环节。康复治疗中,针灸疗法越来越受到重视并被普遍应用。阳陵泉穴作为“筋之会穴”,古书记载可治疗半身不遂,已有现代研究表明阳陵泉穴可缓解肢体痉挛状态,促进肢体运动康复。近年来,血氧水平依赖(BOLD)的功能磁共振成像(fMRI)已成为探索针刺促进肢体功能恢复的神经机制的常用手段。但既往研究方案多为单一事件设计,强调针刺状态的fMRI变化,或分别对针刺任务、运动任务进行单因素分析;而本研究试验设计为两个因素(针刺、手被动运动),通过重复测量的方差分析,提取两种因素的交互作用,阐释针刺对被动运动的影响。由于大脑在任务状态下存在不同的脑功能网络,故本研究重点探讨针刺阳陵泉对中风偏瘫患者脑网络的影响。数据分析上,以往构建脑功能网络的方法多采用假设驱动方法,具体为先分析出感兴趣区域(种子区),再找出与该感兴趣脑区最相关的脑区,根据功能连接情况来构建脑网络,而本研究旨在通过独立成分分析法(ICA)构建任务下的脑网络。它的优势在于ICA属于数据驱动的多变量方法,可以高效地提取主要的功能网络,剔除噪声影响,同时又避免种子点的提取方法和感兴趣区域的大小对网络的影响。目的：以功能磁共振为研究手段,观察6例中风左侧肢体偏瘫患者在针刺阳陵泉穴、假穴前后对脑功能网络的影响,对比针刺前后给予左侧手指对指被动运动任务所产生的运动网络、小脑网络和默认网络变化;探索针刺阳陵泉促进中风偏瘫患者肢体功能康复的机制。方法：(1)对左侧偏瘫患者进行毫针针刺(阳陵泉穴或假穴)刺激,针刺前后进行左手被动对指运动,被动运动方式设计为组块模式;以上操作的同时进行核磁扫描。(2)将采集到的fMRI数据利用DPARSF软件进行预处理后,使用GIFT软件进行群组独立成分分析,在SPM平台下对运动相关网络、小脑网络和默认网络进行重复测量多因素方差分析,提取各网络受试者的主效应,及针刺种类和运动时相的交互效应。结果：(1)运动网络中,针刺阳陵泉穴对手指被动运动的影响强于假穴组的正激活区域主要分布在枕叶视觉皮层和左侧小脑,包括左右侧舌回,左右侧楔回、左侧梭状回,负激活区域分布在左侧运动、感觉皮层,包括左侧中央前回、左侧中央后回、左侧缘上回;(2)小脑网络中,针刺阳陵泉穴对手指被动运动的影响强于假穴组的正激活区域主要分布在右侧颞中回、右侧颞下回、右侧颞极、左侧颞下回,负激活区域分布在右侧中央前回、右侧中央后回、右侧颞上回。(3)默认模式网络中,针刺阳陵泉穴对手指被动运动的影响强于假穴组的正激活区域主要分布在右侧小脑半球、右侧枕上回、右侧枕中回、右侧顶上回、左侧额下回前部,负激活区域分布在右侧眶部额中回、右侧眶部额下回、左侧岛盖部额下回、左侧三角部额下回、左侧颞下回、左侧中央前回、左侧中央后回。结论：本研究发现,针刺阳陵泉穴对中风偏瘫患者的运动相关脑网络有调节作用。调节的方面包括运动启动的模式、运动协调以及运动任务认知情况。运动启动方面,针刺阳陵泉穴可激发运动视觉想象并抑制健侧代偿运动,以促进患肢运动;运动协调方面,针刺患侧阳陵泉穴可减少患侧下肢的联带运动并通过加深运动协调记忆以帮助协调功能的恢复;对运动任务的认知方面,与假穴相比,针刺阳陵泉穴可增强患者运动协调记忆、加强对任务的注意力和认知行为。因此,针刺阳陵泉穴可能通过调节运动相关脑网络以促进中风偏瘫康复。

关键词：阳陵泉穴中风偏瘫被动运动独立成分分析功能磁共振成像脑功能网络

针刺阳陵泉穴、胆囊穴及非经非穴对胆囊收缩功能即刻效应的对比观察

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针刺阳陵泉穴、胆囊穴及非经非穴对胆囊收缩功能即刻效应的对比观...

作者：苏强山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究采用胆囊形态彩色多普勒超声影像检测结果为客观指标,分别观察电针胆之下合穴阳陵泉穴、奇穴胆囊穴和非经非穴点对慢性胆囊炎患者胆囊收缩功能即刻效应的影响及三者之间的差异性,为临床正确取穴及穴位效应特异性研究提供客... 详细信息

目的:本研究采用胆囊形态彩色多普勒超声影像检测结果为客观指标,分别观察电针胆之下合穴阳陵泉穴、奇穴胆囊穴和非经非穴点对慢性胆囊炎患者胆囊收缩功能即刻效应的影响及三者之间的差异性,为临床正确取穴及穴位效应特异性研究提供客观依据。方法:本研究观察90例慢性胆囊炎患者,按就诊顺序随机分为3组,分别针刺阳陵泉穴、胆囊穴和非经非穴点,分别记录针刺前、针刺后即刻各项指标。结果:1.阳陵泉穴组针刺前后各项差值比较均具有非常显著性差异(P穴组针刺后与针刺前比较胆囊收缩各项指标均具有统计学意义,有非常显著性差异(P阳陵泉穴组比较没有显著性差异(P>0.05)。3.非经非穴组针刺后与针刺前比较各项指标均没有显著性差异(P>0.05),与阳陵泉穴组相比,胆囊最大截面积差值比较有显著性差异(P0.05)。与胆囊穴组相比,胆囊最大截面积差值比较有显著性差异(P0.05)。结论:1.阳陵泉穴、胆囊穴都具有使慢性胆囊炎患者胆囊收缩的针刺效应,胆囊穴的效果与阳陵泉穴效果相当。2.非经非穴点对慢性胆囊炎患者胆囊收缩没有调节作用。

关键词：阳陵泉穴胆囊穴非经非穴点 B超慢性胆囊炎

针刺阳陵泉穴对卒中偏瘫患者被动运动时基于Granger因果的fMRI研究

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针刺阳陵泉穴对卒中偏瘫患者被动运动时基于Granger因果的fMRI研究

作者：马荣荣北京中医药大学

学位级别：硕士

中风仍是我国目前最多发的疾病之一,其中70%-80%的中风患者因残疾不能独立生活,循证医学证实,康复治疗是降低其致残率最有效的方法,传统的针灸治疗对中风后所致神经功能缺损的恢复起着重要的作用。针灸治疗一直是在传统的经络理论、辨... 详细信息

中风仍是我国目前最多发的疾病之一,其中70%-80%的中风患者因残疾不能独立生活,循证医学证实,康复治疗是降低其致残率最有效的方法,传统的针灸治疗对中风后所致神经功能缺损的恢复起着重要的作用。针灸治疗一直是在传统的经络理论、辨证论治原则指导下进行的,千百年来对中风的治疗有着丰富的研究,近年来出现的功能磁共振从影像学的角度对针刺促进脑卒中的功能恢复机制进行了不少的研究。但是目前对针刺促进脑功能恢复的研究多以无向的网络连接为主,在本研究中以健康组与中风后偏瘫组为对照,采用可以推测变量间信息因果流向的Granger因果分析来探讨针刺阳陵泉对中风患者的脑功能的影响。目的：1.探讨中风后偏瘫组/健康组在针刺前、后被动对指运动时的Granger因果效应及针刺能够促进患者康复的机理;2.针刺阳陵泉与假穴前、后被动对指运动时Granger因果效应的不同。方法：根据诊断和纳入标准,纳入6例脑梗死后左侧偏瘫患者,6例健康志愿者,共12例受试者。试验中对每个受试者在针刺阳陵泉/假穴前、后各进行一次左侧拇、食指被动对指运动,每个受试者均进行真穴和假穴两次试验,同时采集被试者的block模式脑功能磁共振图像。使用rest及spm软件对数据进行分析处理。结果：1.偏瘫组针刺前、后被动运动时ROI影响到脑区主要有左侧舌回、右侧中央前回、双侧楔叶、楔前叶、扣带回;对ROI产生影响的脑区有双侧小脑、后扣带回、右侧海马旁回、丘脑;偏瘫组交互效应ROI影响的脑区有右侧额上回、额中回、额下回,作用于RO I的脑区有中央前回、中央后回、颞上回、颞中回、颞下回、岛叶、豆状核、屏状核、梭状回、顶下小叶;2.健康组针刺前、后被动运动时主效应ROI对左侧枕中回、楔叶、颞中回、扣带回、尾状核、小脑,右侧顶上小叶、顶下小叶,中央前回、中央后回产生影响,对ROI产生影响的脑区有左侧中央前回、右侧中央前回、中央后回、额上回、额中回、双侧前扣带回;针刺前、后交互效应ROI影响的脑区有双侧小脑、后扣带回、楔前叶、舌回、海马旁回、丘脑、尾状核、枕中回、梭状回、左侧颞上回、颞中回、颞下回,无脑区对ROI产生影响。结论：健康组被动对指运动中ROI对其他脑区产生的激活更加广泛,尤其是与运动相关脑区之间存在双向激活,而偏瘫组ROI与其他脑区之间的Granger因果关系网络则相对稀疏,可能与患者在中风后神经纤维受损,相关运动网络缺失相关,与患者肢体功能运动障碍及模式异常相符合;偏瘫组针刺阳陵泉穴后ROI与运动网络、执行网络、体感网络之间存在相互作用,可能与针剌促进脑卒中后偏瘫肢体功能康复有关;健康组针刺阳陵泉穴后所产生的影响主要与记忆、视觉、体感等多个脑区相关,考虑可能正常人与患者在进行针刺时所产生的作用不同,其产生作用机制的也不尽相同。

关键词：脑梗死功能磁共振 Granger因果偏瘫阳陵泉穴针刺

视觉刺激状态下电针光明、阳陵泉穴的脑fMRI研究

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视觉刺激状态下电针光明、阳陵泉穴的脑fMRI研究

作者：黄心洁暨南大学

学位级别：硕士

目的:利用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,对比研究电针正常人的足少阳胆经光明(GB37)、阳陵泉(GB34)穴所引起的脑血液动力学响应,探讨分析视觉刺激、电针与脑功能之间的关联性。方法:正常被试者24... 详细信息

目的:利用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,对比研究电针正常人的足少阳胆经光明(GB37)、阳陵泉(GB34)穴所引起的脑血液动力学响应,探讨分析视觉刺激、电针与脑功能之间的关联性。方法:正常被试者24名(男女各12名,最小年龄20岁,最大年龄30岁,平均年龄24.7岁),所有实验者按统计方法中随机分组原则分为两组(光明穴组和阳陵泉组),分别进行无刺激任务状态下(静息)、视觉刺激、视觉刺激加电针双侧光明穴(阳陵泉穴)刺激状态下扫描,并进行fMRI的血氧水平依赖成像(blood oxygenation level dependent,BOLD)扫描实验。采用SPM软件进行功能数据预处理、统计分析和结果显示。统计分析中,采用SPM基本模式(basic model)中的单样本t检验进行组分析。结果:利用数据重组方法(Reblocked方法)对扫描数据进行处理后,在光明穴组中的视觉刺激状态可见左脑干、左小脑枕叶及左脑、边缘叶、海马旁回、右脑颞中回、颞下回激活;电针状态时:光明穴组见顶叶中央后回、顶下小叶、顶叶中央后回、顶叶楔前叶、额中回激活;阳陵泉穴组见左脑额上回、右脑额叶激活;在视觉刺激状态下电针:光明穴组见额上回,额下回、顶叶楔前叶及枕叶舌回激活;阳陵泉穴组见左侧额叶中央前回、左侧额下回、左侧颞上回、顶叶楔前叶、左侧顶下小叶、右脑额叶激活。结论:电针的参与导致脑功能激活区的改变,且该变化具有重要的意义;电针足少阳胆经光明穴对视觉系统传导通路整合密切相关;电针阳陵泉穴与正常人运动系统存在关联性;电针正常人足少阳胆经穴位光明、阳陵泉穴均能引起部分扣带回后部皮层和其邻近的楔前叶激活,该部分与认知控制功能的障碍具有关联性,是否与足少阳胆经穴位治疗五官神志病有一定的关系,需待进一步相关实验考证。

关键词：电针功能性磁共振成像(fMRI) 视觉刺激光明穴阳陵泉穴

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针刺阳陵泉穴对脑梗死患者心率变异性的影响

针刺阳陵泉穴对脑梗死患者心率变异性的影响

作者：韦燕博黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过观察针刺阳陵泉穴前后HRV各指标的变化,探讨针刺阳陵泉穴对脑梗死患者心率变异性的影响。方法：全部病例均来源于黑龙江中医药大学附属第一医院病房,共30例,其中男性患者13例,女性患者17例,梗死灶在左侧患者16例,右侧14例,平... 详细信息

目的：通过观察针刺阳陵泉穴前后HRV各指标的变化,探讨针刺阳陵泉穴对脑梗死患者心率变异性的影响。方法：全部病例均来源于黑龙江中医药大学附属第一医院病房,共30例,其中男性患者13例,女性患者17例,梗死灶在左侧患者16例,右侧14例,平均年龄为53.77±6.00。获得本人口头承诺后进行研究,其中不同性别受试者的年龄、基础心率和病程经统计学处理后认为均无显著性差异(P>0.05,其中P年龄=0.581,P基础心率=0.135,P病程=0.198)。实验条件准备完成后,打开medilog(?)AR12动态心电记录仪,5min后选取左侧阳陵泉穴,穴位局部常规消毒、医者双手清洁后进针,行针得气,进针后10min行平补平泻手法,进针后20min出针,出针后继续记录5min后关机,实验结束,整个操作过程30min,总留针时间为20min。对时域分析指标和频域分析指标记录后分别进行自身针刺前后对比和不同时间点对比分析,讨论结果并得出结论。结果：时域分析结果中,SDNN进针后5min和进针后15min与进针前5min相比,数值降低,统计学上有极显著性差异(P阳陵泉穴能显著降低脑梗死患者的迷走神经活性;2、针刺阳陵泉穴能显著降低脑梗死患者的自主神经系统张力;3、针刺阳陵泉穴能显著升高脑梗死患者的交感神经活性;4、平补平泻手法可以加强阳陵泉穴对脑梗死患者ULF、VLF、ULF%的影响,降低阳陵泉穴对脑梗死患者LF%的影响;5、针刺阳陵泉穴对脑梗死患者的心率变异性有显著性影响,并且在出针后具有一定后遗效应。

关键词：针刺阳陵泉穴脑梗死心率变异性

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巨刺阳陵泉穴对胆道系统的影响

中国针灸 2003年第1期23卷 29-30页

作者：刘光亭王淑敏王力健山东中医药大学针灸推拿学院济南250014 山东中医药大学附属医院

目的:探讨针刺阳陵泉穴对胆道系统运动的效果与机理。方法:将60例胆囊疾病患者随机分为左阳陵泉(左穴组)、右阳陵泉(右穴组)和双阳陵泉组(双穴组),每组各20例,在B超下观察3组对胆囊收缩和胆总管扩张的影响。结果:左穴组、右穴组和双穴... 详细信息

目的:探讨针刺阳陵泉穴对胆道系统运动的效果与机理。方法:将60例胆囊疾病患者随机分为左阳陵泉(左穴组)、右阳陵泉(右穴组)和双阳陵泉组(双穴组),每组各20例,在B超下观察3组对胆囊收缩和胆总管扩张的影响。结果:左穴组、右穴组和双穴组对胆囊收缩和胆总管扩张均有明显作用(P0.05)。结论:左阳陵泉与右阳陵泉对胆道系统有同样的效应,故临床不宜只取右穴,而忽略左穴,也不必左右双穴同时取。

关键词：巨刺阳陵泉穴胆道系统针灸效应