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针药结合治疗阴虚及阳虚体质膝骨关节炎患者的多中心随机对照研究

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 2097-2102页

作者：李心怡杨基举吴阳林怡林海鸣贺珂田贵华北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探究针药结合对阴虚体质和阳虚体质膝骨关节炎患者的疗效差异。方法:采用中央分层随机法将纳入的128例患者按照阴虚、阳虚体质的不同,再随机分为对照组、电针组、中药组、针药结合组。对照组除按需服用止痛药外不予干预,电针组予... 详细信息

目的:探究针药结合对阴虚体质和阳虚体质膝骨关节炎患者的疗效差异。方法:采用中央分层随机法将纳入的128例患者按照阴虚、阳虚体质的不同,再随机分为对照组、电针组、中药组、针药结合组。对照组除按需服用止痛药外不予干预,电针组予以电针治疗,中药组予以豨芍药对颗粒剂口服治疗,针药结合组予电针和豨芍药对颗粒剂口服,疗程均为4周,比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节肿胀度、视觉模拟量表(VAS)、广泛性焦虑障碍-7项量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、体质评分及血清中环磷酸腺苷(cAMP)/环磷酸鸟苷(cGMP)含量。结果:治疗后阴虚体质针药结合组WOMAC、V AS与体质评分均显著低于中药组(P阳虚体质电针组和针药结合组的WOMA C、VAS、体质评分均显著低于中药组(P阳虚体质患者电针治疗与针药结合治疗疗效相近。

关键词：电针针药结合豨芍药对体质阴虚阳虚膝骨关节炎

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阳虚不寐证治思路

中医临床研究 2024年第1期16卷 128-132页

作者：郑安平连江县中医院福建连江350599

不寐是一种很常见的疾病,西医学称之为失眠。中医认为,该病病因病机以火盛、阴虚及气血虚等多见,阳虚引起的不寐较少见。近几年来,由于人们生活饮食习惯改变,如生冷饮食、寒性药物及抗生素滥用、熬夜和运动减少等,机体阳气不断损耗,出... 详细信息

不寐是一种很常见的疾病,西医学称之为失眠。中医认为,该病病因病机以火盛、阴虚及气血虚等多见,阳虚引起的不寐较少见。近几年来,由于人们生活饮食习惯改变,如生冷饮食、寒性药物及抗生素滥用、熬夜和运动减少等,机体阳气不断损耗,出现较多的阳虚体质人群,阳虚不寐患者也逐渐增多。文章基于文献资料结合临床实践,从阳虚不寐的理论起源、理论形成、病因病机、鉴别诊断、临床治疗及案例分析等多方面进行论述,较全面地阐述了阳虚不寐,以解决临床顾虑。阳虚不寐可分为阳性不寐及阴性不寐,阳性不寐病机为阳气亏虚,龙雷之火外浮,扰动心神;阴性不寐病机为阳气亏虚,虚寒内生,心神失于温煦。分析病机的同时,应对二者加以区别。文章将阳虚不寐与心火炽盛、肝火扰心、肝郁脾虚、痰热扰神、气血亏虚、肝血亏虚及阴虚火旺之不寐进行鉴别,同时结合当今社会出现较多的阳虚不寐患者,根据病机自拟潜阳安神汤(炙附子、干姜、炙甘草、砂仁、黄柏、肉桂、磁石)。该方有温补脾肾、恢复阳气、收纳虚火之效,临床辨证辅以附子理中丸或金匮肾气丸加减,在临床实践中取得较好疗效,解除了阳虚不寐患者的困扰。

关键词：不寐阳虚病因病机鉴别诊断

探讨护心灸对阳虚型慢性心衰伴便秘患者的临床效果

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中医康复 2024年第8期1卷 60-64页

作者：刘培洪倪伟智刘斯唅肖桂芳袁丁广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院) 广东广州510095

目的:研究护心灸在阳虚型慢性心力衰竭伴便秘患者治疗中的临床疗效,为慢性心力衰竭伴便秘中医阳虚证型患者提供更有效的治疗选择。方法:选取广东省第二中医院2022年7月~2023年7月收治的66例阳虚型慢性心力衰竭伴有便秘症状的患者作为研... 详细信息

目的:研究护心灸在阳虚型慢性心力衰竭伴便秘患者治疗中的临床疗效,为慢性心力衰竭伴便秘中医阳虚证型患者提供更有效的治疗选择。方法:选取广东省第二中医院2022年7月~2023年7月收治的66例阳虚型慢性心力衰竭伴有便秘症状的患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组和观察组两组各33例。对照组根据治疗指南给予常规治疗,观察组则予以常规治疗+护心灸。两组患者的治疗时间均为14天,疗程结束后比较两组患者治疗前后的心功能疗效、便秘症状积分、中医证候积分、生活质量评分和临床疗效。结果:治疗后,观察组心功能变化、便秘症状积分、中医证候积分改善程度、生活质量评分和临床治疗总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P阳虚型慢性心力衰竭患者便秘症状的临床疗效,且具有操作简便、安全性高、价格低廉等优点,有广泛的应用前景,值得被推广应用。

关键词：慢性心力衰竭便秘阳虚护心灸艾灸

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从阳虚论治帕金森病经验

实用中医内科杂志 2024年第3期38卷 93-96页

作者：衣欣玮李冉王泽颖山东中医药大学山东济南250300 潍坊市中医院山东潍坊261041

帕金森病是一类进展缓慢的老年性疾病,以震颤、运动迟缓,姿势步态异常为主要表现。发病人群以老年人为主,发病率呈上升趋势。大量古代书籍文献显示帕金森病的发生与阳虚关系密切。阳气具有温煦机体,维护脏腑功能,推动气血运行的作用。... 详细信息

帕金森病是一类进展缓慢的老年性疾病,以震颤、运动迟缓,姿势步态异常为主要表现。发病人群以老年人为主,发病率呈上升趋势。大量古代书籍文献显示帕金森病的发生与阳虚关系密切。阳气具有温煦机体,维护脏腑功能,推动气血运行的作用。肝主升发,肝阳虚则阳气不能达于头面四肢,阳气不能温煦周身而致颤。心阳化赤而为血,心阳在血液的生成运行中发挥关键作用,心阳不足可导致血虚,肢体失于濡养可致颤。脾为后天之本,气血生化之源,肢体筋脉肌肉皆受气血濡养。食物经脾胃转化输送,其中精微之气滋养筋脉。肺阳虚阴寒内盛,或气血运行无力,均可见肢体颤抖。肾者,主骨生髓。肾阳不足,精髓无以生,筋骨无以养故而见颤。临床治疗和实验研究均表明阳虚是不可忽略的重要因素。帕金森病目前的治疗以改善临床症状,延缓疾病的进展为主。帕金森病的病因多为风与虚,其本在于气血阴阳的亏虚,痰瘀贯穿疾病发展的始终。文章基于帕金森病的病因病机,论述帕金森病与阳虚的关系,以期为临床治疗提供治疗思路。

关键词：帕金森病阳虚五脏

开玄泄浊方对阳虚型银屑病大鼠外周血Th细胞平衡及相关细胞因子表达的影响

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中医药导报 2024年第2期30卷 32-36,47页

作者：刘朝圣周琦彭丽丽岳扬肖晓月徐翠萍湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 湖南中医药大学护理学院湖南长沙410208

目的:探究开玄泄浊方对阳虚型银屑病大鼠外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及相关细胞因子表达的影响。方法:将72只大鼠随机分为空白对照组(16只)、模型组(56只)。所有大鼠背部脱毛后,空白对照组大鼠外涂凡士林,模型组... 详细信息

目的:探究开玄泄浊方对阳虚型银屑病大鼠外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及相关细胞因子表达的影响。方法:将72只大鼠随机分为空白对照组(16只)、模型组(56只)。所有大鼠背部脱毛后,空白对照组大鼠外涂凡士林,模型组大鼠予5%咪喹莫特乳膏外用+大黄灌胃建立阳虚型银屑病SD大鼠模型。将50只造模成功大鼠随机分为模型对照组、雷公藤多苷片组和开玄泄浊方低、中、高剂量组,每组10只。各组大鼠予以相应药物灌胃干预,1次/d,连续7 d。观察并记录大鼠背部皮损银屑病面积与严重性指数(PASI)评分,流式细胞仪检测外周血Th17/Treg比例,ELISA法检测白介素-17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)水平,并取背部皮肤行病理组织切片观察。结果:与模型对照组比较,雷公藤多苷片组和开玄泄浊方低、中、高剂量组PASI评分、Th17/Treg比例、IL-17水平下降(P阳虚型银屑病的机制可能与调节Th17/Treg比例及相关因子的表达有关。

关键词：银屑病阳虚开玄泄浊方辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡白介素-17 转化生长因子-β 大鼠

基于重阳思想探讨“阳虚生瘀”理论在下肢静脉曲张中的应用

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长春中医药大学学报 2024年第6期40卷 594-599页

作者：董春杨张东帅刘肖肖姜德友黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150001

基于《黄帝内经》重阳思想及阳气生理功能与病理表现提出“阳虚生瘀”理论。据下肢静脉曲张病特征特点和发展规律分析,认为“阳虚生瘀”是下肢静脉曲张的根本病机。提出下肢静脉曲张以阳虚不固失化为本,以内生外受之邪为变,以血瘀脉络... 详细信息

基于《黄帝内经》重阳思想及阳气生理功能与病理表现提出“阳虚生瘀”理论。据下肢静脉曲张病特征特点和发展规律分析,认为“阳虚生瘀”是下肢静脉曲张的根本病机。提出下肢静脉曲张以阳虚不固失化为本,以内生外受之邪为变,以血瘀脉络不通为标,创以扶阳祛邪化瘀为基本治法,并根据本病临床分期不同,侧重灵活治疗。病程初期可温阳益气、兼以行气,病程中期可扶阳助正、祛邪化瘀,病程后期可化瘀生肌、培元固本,选方用药以扶阳化气为本,以助正祛邪为首,以活血化瘀为辅,遵循整体观念循证治疗。

关键词：重阳思想阳虚生瘀阳虚下肢静脉曲张扶阳祛邪化瘀

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秦伯未从痰饮阳虚论治慢性支气管炎

环球中医药 2024年第6期17卷 1108-1111页

作者：黄廷轩王成祥满天刘国星李雁孙玲玲陈一凡于会勇北京中医药大学第三附属医院呼吸科 100029 北京中医药大学东直门医院急诊科北京中医药大学国学院

近代海派名医秦伯未在内科肺系诸病颇有独到见解,现中医学多将慢性支气管炎归属于“咳嗽”“喘证”范畴,而秦伯未将本病归属于中医“痰饮”范畴,认为本病治疗不应局限于咳嗽、喘息。“咳喘”仅为慢性支气管炎的“标中之标”,“痰饮”为... 详细信息

近代海派名医秦伯未在内科肺系诸病颇有独到见解,现中医学多将慢性支气管炎归属于“咳嗽”“喘证”范畴,而秦伯未将本病归属于中医“痰饮”范畴,认为本病治疗不应局限于咳嗽、喘息。“咳喘”仅为慢性支气管炎的“标中之标”,“痰饮”为慢性支气管炎的“标中之本”,而“阳虚”才是慢性支气管炎的“本”,因此“痰饮”“阳虚”为治疗重点。对于本病,秦伯未温阳补虚以治“本”,常用苓桂术甘汤温养后天之本、金匮肾气丸温煦先天之本,并配合化痰涤饮之法以治“标”,常用三子养亲汤合涤痰汤降气消痰、小青龙汤散寒蠲饮。秦伯未治疗本病颇具特色,认为人体阳气以脾肾之阳为主,强调脾肾阳虚对本病发病的重要性,因而具有“肺病治脾肾”的治疗特点;用药上秦伯未灵活变通,权衡施方,对感受温热之邪或饮邪化热的患者常放弃一般治法而改用辛寒宣化上焦之法;秦伯未擅用膏方,膏方长于滋补尤为适合本病,在治疗时间上两者亦相契合。秦伯未强调膏方并非一味蛮补,应做到补正必兼泻邪,邪去补自得力,攻补兼施才可救偏却病。

关键词：中医药秦伯未痰饮阳虚慢性支气管炎学术传承标本孟河医派

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四逆汤辅助治疗阳虚型原发性肝癌晚期30例临床研究

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江苏中医药 2024年第7期56卷 39-42页

作者：黄沛沛束夷孙华陈婷蒋言涛马敏佳倪醒谢吴忌高静东南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215007 深圳市宝安纯中医治疗医院广东深圳518101

目的:观察四逆汤辅助治疗阳虚型原发性肝癌晚期患者的临床疗效。方法:将60例阳虚型原发性肝癌晚期患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予仑伐替尼靶向治疗联合信迪利单抗免疫治疗,辅以护肝、抗病毒、抗炎抗感染等对症措施及营... 详细信息

目的:观察四逆汤辅助治疗阳虚型原发性肝癌晚期患者的临床疗效。方法:将60例阳虚型原发性肝癌晚期患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予仑伐替尼靶向治疗联合信迪利单抗免疫治疗,辅以护肝、抗病毒、抗炎抗感染等对症措施及营养支持;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用四逆汤颗粒剂口服。2组均以治疗3周为1个周期,连续治疗4个周期。比较2组患者治疗前后免疫指标(血清CD4^(+)/CD8^(+)值及CD4^(+)T淋巴细胞绝对计数上调比例)、血清甲胎蛋白(AFP)、Karnofsky(KPS)评分、中医证候总分变化情况,疗程结束后评价2组患者中医证候疗效,并记录治疗期间因靶向、免疫治疗引起的恶心呕吐、皮疹、肾功能损害等不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组患者CD4^(+)/CD8^(+)值较本组治疗前明显升高(P0.05)。结论:在靶向+免疫治疗方案基础上加用四逆汤能够显著改善阳虚型原发性肝癌晚期患者免疫功能和中医证候,并提高生存质量和临床疗效,值得进一步研究和推广。

关键词：原发性肝癌阳虚四逆汤免疫功能 T淋巴细胞甲胎蛋白生存质量临床研究

基于数据挖掘分析中医古籍治疗慢性心力衰竭阳虚证用药规律

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中国中医药图书情报杂志 2024年第4期48卷 82-86页

作者：姜泱胡志希湖南省中医药研究院附属医院湖南长沙410006 湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208

目的采用数据挖掘技术对中医古籍治疗慢性心力衰竭阳虚证处方进行用药规律分析,为临床提供参考。方法基于中医经典古方数据库,检索治疗慢性心力衰竭阳虚证方剂,利用Excel2016进行频次统计,使用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析... 详细信息

目的采用数据挖掘技术对中医古籍治疗慢性心力衰竭阳虚证处方进行用药规律分析,为临床提供参考。方法基于中医经典古方数据库,检索治疗慢性心力衰竭阳虚证方剂,利用Excel2016进行频次统计,使用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,利用SPSS Statistics 26.0进行系统聚类分析。结果共纳入治疗慢性心力衰竭阳虚证有效处方393首,出自109部古籍,涉及中药303味。其中高频药物(频次≥30)23味,茯苓频次最高,其次是甘草、陈皮;药性以温、寒为主,药味以辛、苦为主;归经主要为肺经、脾经、心经和大肠经;功效以化痰止咳平喘药、补虚药、利水渗湿药及理气药居多;关联规则分析得到常用药对为茯苓-防己、茯苓-白术及茯苓-泽泻;系统聚类分析提示核心中药处方为葶苈丸、五皮饮、附子汤等加减。结论中医古籍治疗慢性心力衰竭阳虚证大多遵循补虚为本、祛邪为辅的原则,总体从温阳利水、活血化瘀、化痰止咳平喘等方面进行治疗。新方数据挖掘结果可为临床诊疗提供借鉴。

关键词：古籍慢性心力衰竭阳虚数据挖掘用药规律