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刘完素阳气怫郁学说的文献研究

刘完素阳气怫郁学说的文献研究

作者：余赟楠山东中医药大学

学位级别：硕士

金元时期是医学理论创新发展、学术活跃繁荣的重要阶段。刘完素是金元著名医家,尤其重视火热为病。刘完素将阳气怫郁视作火热病的关键病机,并作为其阐发火热论、玄府论的重要理论依据。然而,当前有关刘完素学术思想的研究大多以火热论... 详细信息

金元时期是医学理论创新发展、学术活跃繁荣的重要阶段。刘完素是金元著名医家,尤其重视火热为病。刘完素将阳气怫郁视作火热病的关键病机,并作为其阐发火热论、玄府论的重要理论依据。然而,当前有关刘完素学术思想的研究大多以火热论、玄府论为切入点,围绕“阳气怫郁”的系统研究尚属空白。为此,本研究采用文献学方法,通过阅读和刘完素阳气怫郁学说相关的古代医学典籍和现代研究文献,对刘完素的阳气怫郁学说进行系统的整理与探究。研究认为《内经》《伤寒论》是刘完素认识阳气怫郁的理论源头。《内经》已有阳气郁结使人发病的思想萌芽以及怫郁化热现象的记载,在治疗怫郁化热时,确立了以“热者寒之”“火郁发之”为主的治则。《伤寒论》48条首次出现“阳气怫郁”之名,将阳气怫郁作为论述病证的核心病机,将阳气郁结视作是伤寒化热的关键。《伤寒论》对阳气怫郁作为病机的论述不仅在太阳病篇出现,在其余各篇中亦有论及,所论涉及了不同的病因、症状表现及治法方药等,并且根据病位在表、半表半里和在里的不同,分别施以发汗解表、和解少阳及清热泻下等法进行治疗。金元时期,刘完素在当时社会地理背景和医学风尚的推动下,承继经典理论并结合个人医疗实践,建立了阳气怫郁学说。在刘完素的阳气怫郁学说中,阳气怫郁作为火热病的关键病机而存在。刘完素认为,在外感六淫、情志内伤、饮食所伤等诱因的影响下,人体气机升降出入失常,阳气郁结于玄府,易化热生火,产生的郁热积聚于人体,进一步演变为相应病证。刘完素发现,这些病证的证候特征因阳气郁结部位的不同而有所差异,主要集中于对阳气郁于局部的论述,如热郁肤表、官窍、胸腹、脏腑等。而对于火热病证存在本质与标象不一致的特殊情况,刘完素以亢害承制法则,从火极似水的角度论述阳热怫郁过甚而出现寒象的病理变化。刘完素在论治阳气怫郁的相关病证时以中药内调为主,依据阳气郁结部位、程度的不同,灵活使用治法方药。同时对阳气怫郁的用药禁忌极为重视,强调误投热药、使用毒药均会加重郁结的程度,从而产生危害。除中药内调外,刘完素还采用食疗、汤渍、取嚏等法进行治疗。刘完素的阳气怫郁学说经过金元、明清医家的传承与发挥,对河间学派、易水学派、温病学派的医家均有不同程度的启发并产生重要影响。金元时期,刘完素的阳气怫郁学说不仅影响了河间学派的传人,也影响了易水学派的医家。并且在传播的过程中,逐渐打破地域限制,从北方传至南方,为后来明清时期地处南方的温病学派医家吸纳刘完素的阳气怫郁学说创造了条件。明清医家遥承刘完素的阳气怫郁学说,将阳热怫郁视作温病的重要病机,并在此基础上进行阐发。现代医家师古济今,将其验之于临床,为治疗各类疾病提供了思路。总之,本文梳理了刘完素的生平简况,探讨了阳气怫郁学说的学术渊源、建立基础、主要内容及其在后世的传承与应用,能够为刘完素及河间学派学术体系研究提供参考。

关键词：刘完素阳气怫郁文献研究

从“阳气怫郁-玄府-气液”探讨“郁乃痤”的发病机理

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中国中医基础医学杂志 2019年第10期25卷 1466-1468页

作者：冯皓月岳仁宋张晓晴刘天一成都中医药大学附属医院

痤疮的发生多与火热、寒湿、气滞、血瘀等有形之邪熏蒸肌肤相关,根据《素问·生气通天论篇第三》中“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”的理论,发现“郁”贯穿于痤疮发病的全过程。循刘完素“阳气怫郁”理论,结合“玄府气液”学说,得出痤疮患... 详细信息

痤疮的发生多与火热、寒湿、气滞、血瘀等有形之邪熏蒸肌肤相关,根据《素问·生气通天论篇第三》中“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”的理论,发现“郁”贯穿于痤疮发病的全过程。循刘完素“阳气怫郁”理论,结合“玄府气液”学说,得出痤疮患者在内应有阳气怫郁的致病基础,怫郁极甚或外邪引动致玄府密闭、气液不通而生痤疮。因此,在痤疮的治疗中酌加用辛散之品发在表之郁,开在表之玄府,使气液流通则郁阻可除,邪气可祛,痤疮可消。

关键词：阳气怫郁玄府气液郁乃痤辛温宣散

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刘完素阳气怫郁致疮疡探析

浙江中医药大学学报 2022年第8期46卷 924-928页

作者：高思远李羲子张晨星钱石磊杨灿张珺安徽中医药大学合肥230038

[目的]探讨刘完素阳气怫郁理论致疮疡的诊疗思路与特色。[方法]通过查阅研读《内经》《伤寒论》,追溯阳气怫郁说发展传承,阅读刘完素本人著作《素问玄机原病式》《黄帝内经宣明论方》《伤寒直格》中有关阳气怫郁理论诊治疮疡的论述,并... 详细信息

[目的]探讨刘完素阳气怫郁理论致疮疡的诊疗思路与特色。[方法]通过查阅研读《内经》《伤寒论》,追溯阳气怫郁说发展传承,阅读刘完素本人著作《素问玄机原病式》《黄帝内经宣明论方》《伤寒直格》中有关阳气怫郁理论诊治疮疡的论述,并进行系统分析。[结果]疮疡作为外科常见病证,其病发生多与火热相关。刘完素一生致力于研究阐发火热病机,并在著作中将疮疡病证归于阳气怫郁所致的范畴,认为阳气怫郁可导致气机升降出入道路闭塞,玄府闭密,气机郁结,气血津液不得散越,从而内化为热,内外合邪发为疮疡。刘完素治疗疮疡病证重视清扬发散、开发郁结,遣方用药也多用辛凉之物,并配以清扬灵动之品,从而开发消疮,复以为常。如文中医案所述:患者因阳气怫郁化热而发为乳痈,辨证肝郁火旺,治以疏肝解郁、开发消痈,方用金银花、蒲公英等辛凉清轻之品,二诊后怫郁渐去,乳痈得愈。[结论]刘完素认为,阳气怫郁是火热病机发展的重要环节,并与玄府气液神机出入关系密切。治疗疮疡病证以开发郁结、气液宣通为治则,用药辛凉灵动,颇具特色,为后世治疗疮疡提供了新的思路,其经验对今日临证治疗仍有指导意义。

关键词：疮疡中医外科火热病机阳气怫郁玄府气液刘完素

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《伤寒论》中阳气怫郁之病因及证治研究

中医药导报 2021年第1期27卷 110-111,121页

作者：解坤刘维明山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属济南市中医医院山东济南250012

对《伤寒论》398条条文进行分析辨别,整理出病机为阳气怫郁的条文,并将其病因归纳总结为:风寒束表,卫阳被遏;水饮、痰涎内结而阳气郁结;少阳枢转不利,胆火被郁;阳明热结偏盛蕴结于里;肝胃气机失调,阳气内郁;表证误治而阳气被郁。其治疗... 详细信息

对《伤寒论》398条条文进行分析辨别,整理出病机为阳气怫郁的条文,并将其病因归纳总结为:风寒束表,卫阳被遏;水饮、痰涎内结而阳气郁结;少阳枢转不利,胆火被郁;阳明热结偏盛蕴结于里;肝胃气机失调,阳气内郁;表证误治而阳气被郁。其治疗应根据病因、病位,针对阳气怫郁的病机,分别采用发散风寒,宣畅卫阳;疏利气机,散少阳相火;开泄水结,通利经气;涌吐痰涎,伸展胸中阳气;清热攻结,通利腑气等治法。

关键词：阳气怫郁伤寒论病因证治

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刘完素“阳气怫郁”论治火热病浅探

浙江中医药大学学报 2017年第7期41卷 553-555,561页

作者：赵婷包洁范永升浙江中医药大学杭州310053

[目的]探讨刘完素从"阳气怫郁"角度论治火热病的方法。[方法]通过研读刘完素《素问玄机原病式》《黄帝素问宣明论方》等论著,分析其对火热病证治规律的认识,着重阐述其从"阳气怫郁"角度论治火热病的机理。[结果]刘完素医理精深,临证经... 详细信息

[目的]探讨刘完素从"阳气怫郁"角度论治火热病的方法。[方法]通过研读刘完素《素问玄机原病式》《黄帝素问宣明论方》等论著,分析其对火热病证治规律的认识,着重阐述其从"阳气怫郁"角度论治火热病的机理。[结果]刘完素医理精深,临证经验丰富,善于创新。在《黄帝内经》病机十九条理论的启示下,对火热病证加以扩充,提出"六气皆从火化"学说。认为风、寒、湿、燥诸气太过,玄府闭塞,阳气怫郁,均会产生火热病。"阳气怫郁"是六气化火的一个关键环节,当以寒凉与宣散相合的治法,或辛凉解表,或清泄郁热,或表里双解,或燥湿解郁,或寒温并用,以宣发"阳气怫郁"诸证。[结论]刘完素从"阳气怫郁"论治火热病,为后世开辟了新的治疗途径,对今日临床仍有指导意义。

关键词：刘完素火热病阳气怫郁病机治法素问玄机原病式黄帝素问宣明论方金元四大家

《伤寒论》《金匮要略》中烦疼之病机及其证治研究

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南京中医药大学学报 2019年第2期35卷 124-126页

作者：李鑫王诗源山东中医药大学中医学院山东济南250300

就《伤寒论》与《金匮要略》中烦疼症状进行辨析,认为其病机关键为阳气怫郁,或由风、寒、湿邪束表所致;或阳气壮盛而寒邪闭表;或少阳枢转不利;或阳热偏盛蕴结于里;或湿热交蒸而郁阳不通。其治疗应根据其具体病因,针对阳气怫郁的病机,采... 详细信息

就《伤寒论》与《金匮要略》中烦疼症状进行辨析,认为其病机关键为阳气怫郁,或由风、寒、湿邪束表所致;或阳气壮盛而寒邪闭表;或少阳枢转不利;或阳热偏盛蕴结于里;或湿热交蒸而郁阳不通。其治疗应根据其具体病因,针对阳气怫郁的病机,采用火郁发之的治疗原则。

关键词：伤寒论金匮要略烦疼阳气怫郁

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从湿热体质论治复发性口腔溃疡

中医杂志 2014年第15期55卷 1339-1340,1348页

作者：董伟倪诚英孝丁晓颖何丽清张丹丹王舢泽梁嘉玲缪立辉北京中医药大学基础医学院北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心

基于王琦教授"体病相关"、"体质可调"理论,总结复发性口腔溃疡的"湿热体质"发病观和"阳气怫郁"病机观以及"清利透散"制方观,并通过2例典型医案进行临床论证。指出认识复发性口腔溃疡的湿热体质高发人群,将有助于理解"阳气怫郁"病机学说... 详细信息

基于王琦教授"体病相关"、"体质可调"理论,总结复发性口腔溃疡的"湿热体质"发病观和"阳气怫郁"病机观以及"清利透散"制方观,并通过2例典型医案进行临床论证。指出认识复发性口腔溃疡的湿热体质高发人群,将有助于理解"阳气怫郁"病机学说的意义;临证运用"辨体—辨病—辨证"诊疗模式、掌握"清利透散"组方法度,将有助于复发性口腔溃疡预测防治的具体实施。

关键词：复发性口腔溃疡湿热体质阳气怫郁清利透散

“扶正祛邪”在银翘散治疗儿科感染性疾病中的运用

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西部中医药 2015年第2期28卷 42-43页

作者：王继芳史正刚甘肃中医学院甘肃兰州730000

银翘散具有加强中枢神经调控、增强细胞及体液免疫、促进汗腺分泌等独特的"扶正"作用和扩张周围毛细血管以透邪及抗菌、抗病毒、抗过敏等"祛邪"优势,加减变化可广泛应用于小儿感染性疾病。

关键词：银翘散扶正祛邪感染性疾病阳气怫郁玄府闭塞儿科

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温病郁热证治理论浅探

甘肃中医学院学报 1991年第4期8卷 1-2,5页

作者：刘兴旺南京中医学院

本文对温病过程中由于“阳气怫郁”所致的郁热证进行探讨。认为郁热之证存在于卫气营血各个阶段。《内经》、《伤寒论》热病辨治尤重郁热,金元·刘河间氏集其大成,叶天士确立温病宣清透散治法乃是重视郁热证治的具体体现。作者提示:当... 详细信息

本文对温病过程中由于“阳气怫郁”所致的郁热证进行探讨。认为郁热之证存在于卫气营血各个阶段。《内经》、《伤寒论》热病辨治尤重郁热,金元·刘河间氏集其大成,叶天士确立温病宣清透散治法乃是重视郁热证治的具体体现。作者提示:当今温病临床在重视苦寒清热,攻下祛邪的同时再着力于郁热证治的深入研究,乃是中医温病治法首重综合调理特色的发扬光大。

关键词：温病郁热开郁泄热阳气怫郁