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《金匮要略》“中风篇”防己地黄汤、风引汤方证及其在中风、神志疾病中的运用

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中国中药杂志 2019年第3期44卷 602-607页

作者：熊兴江中国中医科学院广安门医院北京100053

防己地黄汤、风引汤均出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,主治中风。然而,这2首方剂极为生僻,在临床罕见运用,且难以常理可喻。研究发现:方证条文的背后存在明确的现代病理生理学发病机制,可以用现代科学的语言进行解读、诠释... 详细信息

防己地黄汤、风引汤均出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,主治中风。然而,这2首方剂极为生僻,在临床罕见运用,且难以常理可喻。研究发现:方证条文的背后存在明确的现代病理生理学发病机制,可以用现代科学的语言进行解读、诠释。防己地黄汤可以滋阴补肾,息风通络,可用于治疗脑梗死、老年痴呆、阿尔兹海默病等脑血管疾病导致的狂躁不安,开启后世养阴息风法治疗中风先河;方中大剂量生地黄可以补液扩容,改善灌注,其药证可增订为"主治烦躁、发狂,旁治血证、水病、便秘、羸瘦也"。风引汤可以清热息风,重镇安神,可用于治疗脑梗死、并发肢体瘫痪、癫痫发作,且中医辨证属于火热亢盛者,具有较好的镇静作用,可能相当于"东方的奥氮平",开启后世平肝潜阳法治疗中风先河。上述中风诸方可以合方而用,在中风、神志疾病中具有极高的运用价值。

关键词：防己地黄汤风引汤金匮要略中风脑梗死后遗症血管性痴呆帕金森病阿尔兹海默病

防己地黄汤治疗围绝经期肝肾阴虚型广泛性焦虑症临床观察

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中国中医基础医学杂志 2018年第5期24卷 624-626页

作者：王欣麒岳利峰李艳青韩艳梅翟志光北京市西城区妇幼保健院北京100054 北京中医药大学东直门医院北京100700 河南省中医院郑州450002 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

目的:观察防己地黄汤治疗围绝经期妇女肝肾阴虚型广泛性焦虑症临床疗效。方法:将70例围绝经期肝肾阴虚型广泛性焦虑症患者按随机数字表法分为2组,对照组常规口服黛力新片,治疗组防己地黄汤加味联合黛力新片口服,疗程28 d,治疗前后2组分... 详细信息

目的:观察防己地黄汤治疗围绝经期妇女肝肾阴虚型广泛性焦虑症临床疗效。方法:将70例围绝经期肝肾阴虚型广泛性焦虑症患者按随机数字表法分为2组,对照组常规口服黛力新片,治疗组防己地黄汤加味联合黛力新片口服,疗程28 d,治疗前后2组分别进行汉密尔顿焦虑量表评分观察临床、中医证候疗效。结果:临床疗效治疗组痊愈10例,显效13例,有效10例,总有效率94.3%;对照组痊愈6例,显效10例,有效9例,总有效率71.4%;中医证侯治疗组痊愈14例,显效10例,有效8例,总有效率91.4%;对照组痊愈5例,显效11例,有效7例,总有效率65.7%,2组比较差异有统计学意义。结论:应用防己地黄汤可有效治疗围绝经期肝肾阴虚型广泛性焦虑症,毒副作用少,值得临床推广。

关键词：防己地黄汤围绝经期肝肾阴虚广泛性焦虑症

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防己地黄汤临床新用

陕西中医 1991年第4期12卷 173-174页

作者：魏雪舫陈忠琳河南省淮滨县人民医院 464400

防己地黄汤出自《金匮要略·中风历节篇》,原文曰:“治病如狂,妄行独语不休,无寒热,其脉浮”。唐代孙思邈《千金方》第十四卷·风眩门有防己地黄汤”治语狂错,眼目霍霍,或言见鬼,精神昏乱”的记载。此方由生地、防己、防风、桂枝、甘草... 详细信息

防己地黄汤出自《金匮要略·中风历节篇》,原文曰:“治病如狂,妄行独语不休,无寒热,其脉浮”。唐代孙思邈《千金方》第十四卷·风眩门有防己地黄汤”治语狂错,眼目霍霍,或言见鬼,精神昏乱”的记载。此方由生地、防己、防风、桂枝、甘草、酒组成。笔者在临床实践中体会到,此方的主要病机应为“风邪乘袭,营血郁热”。所以凡与此有关的疾病,都可投以防己地黄汤治疗,且效果较好。1.风湿性心肌炎:李某,男,24岁,1986年7月5日初诊。患者3个月前因感冒出现心慌胸闷,周身乏力,微有寒热,四肢酸楚等症,在蚌埠市某医院化验检查:ESR120mm/

关键词：防己地黄汤临床

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防己地黄汤探微

中国中医基础医学杂志 2017年第9期23卷 1295-1297页

作者：李亚南许二平河南中医药大学郑州450008

防己地黄汤出自《金匮要略》,因其文法特殊多被疑为宋人所附。从《千金翼方》等后世著作来看,本方仍属于张仲景方,对于此方的主治证机后世注家及现代《金匮要略》类教材均存在分歧。从张仲景经文原义分析,其病机应为血虚"生"风,而非血虚... 详细信息

防己地黄汤出自《金匮要略》,因其文法特殊多被疑为宋人所附。从《千金翼方》等后世著作来看,本方仍属于张仲景方,对于此方的主治证机后世注家及现代《金匮要略》类教材均存在分歧。从张仲景经文原义分析,其病机应为血虚"生"风,而非血虚"受"风,并以大量生地配伍少量疏风药立法独特,用"铜器"盛药汁更具深意,现代研究认为铜元素缺乏可导致机体脑退行性病变,从而产生一系列神经症状及神经系统疾病,故只要审明病变证机及主治病证,即可扩展本方的应用,以指导临床多种疾病的治疗。

关键词：防己地黄汤张仲景方血虚生风配伍规律铜器临床应用

防己地黄汤对特应性皮炎模型小鼠免疫调节机制影响的研究

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防己地黄汤对特应性皮炎模型小鼠免疫调节机制影响的研究

作者：赵文婷湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又称特异性皮炎、特异性湿疹等,是临床常见炎症性疾病。由于其病情易反复,病程较长的特点,严重影响了患者的日常生活及心理健康。治疗特应性皮炎的中西医治疗方法很多,但各有一定的限制及副作用... 详细信息

目的:特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又称特异性皮炎、特异性湿疹等,是临床常见炎症性疾病。由于其病情易反复,病程较长的特点,严重影响了患者的日常生活及心理健康。治疗特应性皮炎的中西医治疗方法很多,但各有一定的限制及副作用、不良反应等。中国古代医家将特应性皮炎称为奶癣、四弯风等,认为其属胎毒内蕴又受湿热之邪,其慢性期多属湿热伤津生内热,兼有风湿之邪未解,治宜养血清热润燥除湿。防己地黄汤出自《金匮要略》,具有养血清热、润燥除湿之效,常用于精神类疾病的治疗。研究小组在前期临床观察到其可以改善AD慢性期肥厚干燥皮损,减轻瘙痒。本研究采用DNCB造模特应性皮炎小鼠模型,进一步探讨防己地黄汤治疗AD的潜在机制。方法:采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)对BALB/c小鼠进行反复背部刺激,诱导形成特应性皮炎样皮肤改变。共50只6周龄的小鼠在适应性喂养一周后随机分为防己地黄汤高剂量组、防己地黄汤中剂量组、阳性对照组(甲泼尼龙)、空白对照组及模型组。从造模第2周起,除模型组和空白对照组小鼠外,均给予相应药物灌胃治疗。第28天处死小鼠并取材皮肤、脾脏。实验期间观察小鼠皮损情况并评分;取材皮肤进行组织切片HE染色观察皮肤情况;Rt-PCR测定小鼠皮损组织内相关炎症因子m RNA表达量差异,小鼠脾脏流式细胞学方法分析Th细胞(Helper T cell)比例。结果:造模结束时,除空白组小鼠外,其他组小鼠皮损评分均较基线明显上升,差异具有统计学意义(P防己地黄汤组及阳性对照组小鼠皮损评分明显低于模型组(P防己地黄汤中、高剂量组及阳性对照组小鼠皮肤组织病理棘层肥厚较模型组减轻,真皮浸润炎性细胞减少。小鼠皮肤组织Rt-PCR检测表明:模型组IFN-γ、IL-4表达量明显上调,防己地黄汤高剂量组、防己地黄汤中剂量组及甲泼尼龙组较模型组IFN-γ表达量明显下降(P防己地黄汤中、高剂量组及阳性对照组Th1/Th2比率较模型组明显下降。结论:防己地黄汤可显著改善特应性皮炎模型小鼠的皮损,减轻表皮水肿、渗出,高剂量防己地黄汤组效果与甲泼尼龙组效果相似。其机制可能与防己地黄汤下调皮损组织中IFN-γ、IL-4表达相关;防己地黄汤还可通过调节Th1/Th2比例,调节T细胞免疫平衡而发挥治疗作用。

关键词：特应性皮炎防己地黄汤 Th1/Th2平衡动物模型

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防己地黄汤可减除激素毒副作用

辽宁中医杂志 1991年第6期18卷 42-43页

作者：魏雪舫陈忠琳河南省淮滨县人民医院

激素用于治疗急危重症,是必不可少的有效药物。但因长期、超量使用,能引起很多毒副作用,尤其近年来,激素的应用极其广泛,其危害的严重性,已令人十分忧虑和关注,因此积极寻找消除激素毒副作用的有效方药。

关键词：防己地黄汤激素毒副作用

基于WGCNA联合网络药理学探究防己地黄汤治疗类风湿关节炎的作用机制

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现代药物与临床 2023年第4期38卷 776-787页

作者：王金孟祥文陈丝梦程芷洛庆兆贾晓益安徽中医药大学药学院安徽合肥230012 安徽省中药复方重点实验室安徽合肥230012 安徽省中药研究与开发重点实验室安徽合肥230012

目的利用网络药理学和加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法探讨防己地黄汤治疗类风湿关节炎的分子机制。方法利用TCMSP、SwissTargetPrediction、HERB数据平台及相关文献检索防己地黄汤的主要活性成分及其相关靶点,通过R软件limma包对... 详细信息

目的利用网络药理学和加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法探讨防己地黄汤治疗类风湿关节炎的分子机制。方法利用TCMSP、SwissTargetPrediction、HERB数据平台及相关文献检索防己地黄汤的主要活性成分及其相关靶点,通过R软件limma包对GEO平台类风湿关节炎数据集GSE110169进行差异分析。基于WGCNA筛选与疾病相关的基因模块。利用R软件VennDiagram包进行交集靶点分析。通过Cytoscape的cytoHubba插件筛选核心靶点基因。采用Cytoscape软件进行“药物–活性成分–靶点–疾病”网络构建与分析。clusterProfiler包对交集靶点基因进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。通过PyMOL软件对核心活性成分与核心靶点基因进行分子对接验证;并运用CIBERSOTR进行核心靶点基因的免疫浸润分析。结果共筛选出有效活性成分129个,相关靶点1 280个,基因芯片差异基因2 091个;筛选出3个与疾病相关的基因模块;获得药物与疾病共同靶点139个;KEGG通路分析显示,主要富集在T细胞受体信号通路、NOD样受体信号通路、Toll样受体信号通路等;筛选出汉黄芩素和槲皮素2个核心成分及肿瘤蛋白53(TP53)和胱氨酸蛋白酶3(CASP3)2个核心靶点基因。分子对接显示,核心成分与核心靶点之间均具有稳定的结合能力;免疫浸润分析表明,核心靶点基因与多数免疫细胞关系密切。结论防己地黄汤可能从抗炎、调节免疫细胞功能等多方面发挥对类风湿关节炎的治疗作用。

关键词：防己地黄汤类风湿关节炎加权基因共表达网络分析网络药理学汉黄芩素槲皮素肿瘤蛋白53 胱氨酸蛋白酶3

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王新志教授对《金匮要略》防己地黄汤主症新解和临床应用发挥

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时珍国医国药 2022年第9期33卷 2238-2240页

作者：沈博王新志河南中医药大学河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

《金匮要略》防己地黄汤主症为“病如狂状,妄行,独语不休”,孙思邈、沈明宗等医家认为其义为“言语狂错,眼目霍霍,或言见鬼,精神昏乱”“神识躁乱不宁”等以癫狂为表现的疾病,然细琢《金匮要略》条文,“病如狂状”亦可引申为疾病“气势... 详细信息

《金匮要略》防己地黄汤主症为“病如狂状,妄行,独语不休”,孙思邈、沈明宗等医家认为其义为“言语狂错,眼目霍霍,或言见鬼,精神昏乱”“神识躁乱不宁”等以癫狂为表现的疾病,然细琢《金匮要略》条文,“病如狂状”亦可引申为疾病“气势猛烈”之象;“独语不休”亦可理解为某种行为或动作不自主不间断。在临床应用中发现,防己地黄汤在治疗表现“气势猛烈”(如三叉神经痛、小儿抽动秽语综合征、睡眠异动证)或行为、动作不自主不间断(如镫骨肌痉挛)的疾病效果颇佳。防己地黄汤作为经方、验方,其临床使用范围还可进一步扩大。

关键词：防己地黄汤主症《金匮要略》

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基于量化分析的防己地黄汤病机探讨

中国中医基础医学杂志 2020年第7期26卷 974-976页

作者：邓志远王镘佳刘敏广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405

目的:量化分析防己地黄汤配伍特点,进一步分析防己地黄汤证病机。方法:收集《金匮要略》中有明确药物组成的方剂,不同剂量、炮制方法不同的同种药物需分为不同的对象处理。运用双层频权剪叉算法计算每个药物的功效权值,进而计算防己地... 详细信息

目的:量化分析防己地黄汤配伍特点,进一步分析防己地黄汤证病机。方法:收集《金匮要略》中有明确药物组成的方剂,不同剂量、炮制方法不同的同种药物需分为不同的对象处理。运用双层频权剪叉算法计算每个药物的功效权值,进而计算防己地黄汤的功效权值以及判定功效强度,最终归纳病机的特点。结果:防己地黄汤Ⅲ级功效有祛风、止痛,Ⅱ级功效有补心、利咽、散寒、祛湿、解表,Ⅰ级功效有温肺、温脾、益胃、补阳、温阳、发汗、解毒、清热、利水,Ⅰ级功效有清肺、清胃、止汗、消积满。结论:防己地黄汤的病机为风寒湿邪困表,卫虚不彰,营虚郁热于里,热扰心神。

关键词：量化分析双层频权剪叉算法防己地黄汤病机