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右室心尖部和右室流出道间隔部起搏对心功能和左心室收缩同步性的影响

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郑州大学学报（医学版） 2009年第2期44卷 389-392页

作者：赵菁卢文杰邱春光胡大一郭继鸿李学斌张萍张菲斐何飞黄振文刘瑞云北京大学人民医院心脏中心北京100044 郑州大学第一附属医院心内科郑州450052

目的:比较右室心尖部(RVA)和右室流出道(RVOT)间隔部起搏对心功能和左心室收缩同步性的影响。方法:选择原为心室起搏(VVI)心尖部起搏、现需更换起搏器的患者2例和心动过缓需安装起搏器的新患者33例,共35例。评估QRS波宽度、S-QRS间期,... 详细信息

目的:比较右室心尖部(RVA)和右室流出道(RVOT)间隔部起搏对心功能和左心室收缩同步性的影响。方法:选择原为心室起搏(VVI)心尖部起搏、现需更换起搏器的患者2例和心动过缓需安装起搏器的新患者33例,共35例。评估QRS波宽度、S-QRS间期,并行常规超声心动图(UCG)检查,测左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)。测量左室12个节段的QRS波起始点至各节段收缩期达峰时间(Q-Ts)和左室12个节段的Q-Ts最大差值(Max-ΔTs)。结果:RVOT起搏组的S-QRS间期较RVA起搏组缩短[(31.35±7.27)msvs(54.35±9.03)ms](P起搏组的QRS时限较RVA起搏组缩短[(72.44±10.36)msvs(91.47±10.56)ms](P起搏相比,RVA起搏术后1d的LVEF、FS均降低(P起搏组的左室各壁基底段和中间段Q-Ts与RVOT起搏组相比,均延长(P起搏较RVA起搏对左室收缩功能的影响小,是一种较为理想的起搏部位。

关键词：主动固定电极被动固定电极组织多普勒间隔部起搏非同步

右室流出道间隔部起搏对心功能影响的临床研究

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中国医师进修杂志 2018年第1期41卷 54-57页

作者：王建飞张晓红周跟东程鹏安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)心血管内科合肥230061

目的比较右室流出道间隔部起搏和右室心尖部起搏的植入技术参数和心电图的变化，以及间隔部起搏1年后对心功能的影响。方法入选符合起搏器植入指征患者80例，30例行右室心尖部被动电极植入（被动电极组），50例行右室流出道间隔部主... 详细信息

目的比较右室流出道间隔部起搏和右室心尖部起搏的植入技术参数和心电图的变化，以及间隔部起搏1年后对心功能的影响。方法入选符合起搏器植入指征患者80例，30例行右室心尖部被动电极植入（被动电极组），50例行右室流出道间隔部主动螺旋电极植入（主动电极组），两组在植入时间、曝光时间、心电图的变化进行分析对比，及间隔部起搏1年后行心脏彩超检查观察对心功能的影响变化。结果主动电极组较被动电极组植入时间及曝光时间长[（20.00 ± 3.48）min比（15.00 ± 2.67）min、（9.45 ± 3.48）min比（6.78 ± 2.67）min]，差异有统计学意义（P〈0.05），而主动电极组QRS时限及QTc时限较被动电极组短[（0.119 2 ± 0.042 1）s比（0.142 3 ± 0.032 4）s、（0.403 5 ± 0.026 8）s比（0.442 7 ± 0.054 1）s]，差异有统计学意义（P〈0.05），随访1年后主动电极组，左房舒张末期内径、左室舒张末期内径及左室射血分数较术前未发生明显变化。结论右室流出道间隔部主动螺旋电极间隔部起搏较被动电极心尖部起搏更加符合生理性起搏，是较为理想的起搏部位。

关键词：电极,植入心室功能,右间隔部起搏

右室中位间隔部起搏与右室高位间隔部起搏对心功能的影响

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实用心电学杂志 2015年第5期24卷 326-329页

作者：金骁琦盛晓东周建龙范韬季勇朱宗成常熟市第二人民医院心内科江苏苏州215501 常熟市第二人民医院超声科江苏苏州215501

目的探讨右室中位间隔部起搏与右室高位间隔部起搏因起搏部位不同是否对心功能产生不同影响。方法选择2008年1月至2013年8月在我院因高度房室阻滞行双腔起搏器置入术的患者,共148例。随机分为高位室间隔组及中位室间隔组,随访术后18个... 详细信息

目的探讨右室中位间隔部起搏与右室高位间隔部起搏因起搏部位不同是否对心功能产生不同影响。方法选择2008年1月至2013年8月在我院因高度房室阻滞行双腔起搏器置入术的患者,共148例。随机分为高位室间隔组及中位室间隔组,随访术后18个月超声心动图,监测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室Tei指数,并测定NTpro-BNP浓度。结果术后18个月中位室间隔组与高位室间隔组比较,LVEF明显提高,LVEDD则明显缩小;中位室间隔组NTpro-BNP和Tei指数明显低于高位室间隔组,差异有统计学意义(P间隔组术后与术前比较,LVEF有降低趋势,LVEDD有增大趋势,差异无统计学意义(P>0.05);高位室间隔组术后与术前比较,同样LVEF有降低趋势,LVEDD有增大趋势,差异有统计学意义(P间隔部中位起搏较右室间隔部高位起搏可明显减少对心功能的影响。

关键词：房室阻滞间隔部起搏心力衰竭

左束支区域起搏与间隔部起搏对起搏参数和心电图及超声心动图参数影响分析

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中国心血管病研究 2022年第10期20卷 893-897页

作者：徐姗姗青海省心脑血管病专科医院心律失常一科青海省西宁市810000

目的探讨左束支区域起搏(LBBP)与间隔部起搏(RVSP)对起搏参数、心电图及超声心动图参数影响。方法选取2019年1月至2021年6月青海省心脑血管病专科医院收治的60例房室传导阻滞(AVB)患者,均行人工永久性心脏起搏器置入,根据心室导线置入... 详细信息

目的探讨左束支区域起搏(LBBP)与间隔部起搏(RVSP)对起搏参数、心电图及超声心动图参数影响。方法选取2019年1月至2021年6月青海省心脑血管病专科医院收治的60例房室传导阻滞(AVB)患者,均行人工永久性心脏起搏器置入,根据心室导线置入的部位,分为LBBP组(30例)和RVSP组(30例),比较两组术后即刻、术后1个月、术后6个月、术后12个月的起搏参数(感知、阈值、阻抗)、心电同步性(QRS时限、QTc间期、QRS形态)、机械同步性[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室侧壁基底段与右心室游离壁基底段收缩速度峰值时间差(Ts-LV-RV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室充盈时间与RR间期比值(LVFT/RR)]及并发症。结果两组术后即刻起搏参数、心电同步性、机械同步性等指标差异无统计学意义(P>0.05);两组感知、阈值、阻抗组间、时点间、组间·时点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组QRS波时限组间、时点间、组间时点间比较,差异有统计学意义(P间隔穿孔、囊袋出血、导线脱位等发生,无再发心力衰竭、快速性心律失常住院或死亡等相关事件。结论相对于RVSP,LBBP对患者心功能影响较小,有利于患者AVB纠正,保持良好的机械同步性,保护心脏结构,预后较好。

关键词：房室传导阻滞左束支区域起搏间隔部起搏右室间隔部起搏超声心动图

心室间隔部起搏QRS波时限及血浆ANP的变化

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中西医结合心脑血管病杂志 2010年第4期8卷 417-418页

作者：刘亮李学文王雄刘向东赵太生王群吴萍吕吉元山西医科大学山西医科大学第一医院

目的本研究采用不同部位的右心室起搏,观察各组起搏后QRS波时限及血浆心房利钠肽(ANP)的变化。方法将60例植入起搏器患者分为右室心尖部(RVA)组、右室间隔部(RVS)组和对照组,各20例。测量术后的心电图QRS波时限,分别测定患者术前、起搏... 详细信息

目的本研究采用不同部位的右心室起搏,观察各组起搏后QRS波时限及血浆心房利钠肽(ANP)的变化。方法将60例植入起搏器患者分为右室心尖部(RVA)组、右室间隔部(RVS)组和对照组,各20例。测量术后的心电图QRS波时限,分别测定患者术前、起搏1周及起搏3个月后静脉血浆ANP,比较不同时期不同起搏方式下ANP水平变化。结果术后RVS组和RVA组QRS波时限分别为(112.25±15.02)ms、(146.95±20.27)ms,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论RVS起搏QRS波时限较RVA起搏窄。

关键词：心脏起搏间隔部起搏 QRS波时限心房利钠肽

右室流入道间隔部起搏和右室心尖部起搏对左室功能的影响

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浙江中医药大学学报 2010年第2期34卷 191-192页

作者：徐曙东陈弹苏州大学附属第一医院苏州215006

[目的]比较右室流入道间隔部(RVITS)起搏和右室心尖部(RVA)起搏对左室功能的影响。[方法]需要安置心脏起搏器患者40例,随机分为两组,右室流入道间隔部(RVITS)起搏组和右室心尖部(RVA)起搏组,右室流入道间隔部(RVITS)起搏组均应用主动固... 详细信息

[目的]比较右室流入道间隔部(RVITS)起搏和右室心尖部(RVA)起搏对左室功能的影响。[方法]需要安置心脏起搏器患者40例,随机分为两组,右室流入道间隔部(RVITS)起搏组和右室心尖部(RVA)起搏组,右室流入道间隔部(RVITS)起搏组均应用主动固定电极导线行右心室流入道间隔部固定,右室心尖部(RVA)起搏组使用被动固定电极。术前、术后6个月在同一起搏频率下用超声心动图测定起搏时的左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量和心输出量。[结果]RVITS间隔起搏组术后6月的左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量和心输出量与术前相比无明显变化,RVA起搏组术后6月的左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量和心输出量均降低(P起搏六月随访对血流动力学无明显不良影响,RVITS起搏较RVA起搏对左室收缩功能的影响小,是一种较为理想的起搏部位。

关键词：主动固定电极被动固定电极组织多普勒间隔部起搏

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高比例右室间隔部起搏对左室收缩功能的影响

国际心血管病杂志 2018年第4期45卷 252-254页

作者：张顺宝高风美郭衍清孙莉潍坊医学院附属诸城市人民医院心内科 262200 山东潍坊诸城市人力资源和社会保障局居民医保中心 262200

目的:探讨高比例右室间隔部起搏对双腔起搏器置入术后患者左室收缩功能的影响。方法:回顾性分析行双腔起搏器置入术的58例患者,,根据心室累积起搏比例,将患者分为高起搏比例组(心室累积起搏比例≥40%,n=34)和低起搏比例组(心室累积起搏... 详细信息

目的:探讨高比例右室间隔部起搏对双腔起搏器置入术后患者左室收缩功能的影响。方法:回顾性分析行双腔起搏器置入术的58例患者,,根据心室累积起搏比例,将患者分为高起搏比例组(心室累积起搏比例≥40%,n=34)和低起搏比例组(心室累积起搏比例起搏QRS时限等指标的变化情况。结果:两组患者术前LVEF、LVEDD、自身QRS时限,术后1周起搏QRS时限等指标的差异无统计学意义。术后1年时,高起搏比例组患者LVEF、LVEDD与术前及低起搏比例组相比差异无统计学意义,起搏QRS时限与术后1周及低起搏比例组相比差异无统计学意义。术后2年时,高起搏比例组患者LVEF、LVEDD与术前及术后1年相比均有明显恶化,起搏QRS时限与术后1周及术后1年相比均有明显延长(P均起搏比例组相比,差异均有统计学意义(P均起搏比例组患者的各项指标在不同时间点的差异无统计学意义。结论:长期高比例右室间隔部起搏会导致患者左室收缩功能下降。

关键词：心脏起搏器间隔部起搏心功能不全

右室间隔部起搏和右室心尖部起搏对心脏舒张功能的影响

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中国医药导刊 2015年第8期17卷 783-784,788页

作者：赵磊郑晔盛吉章王云飞曹绪芬沧州市中心医院心内一科沧州061001

目的:通过超声心动图评价右室间隔起搏和右室心尖部起搏对患者心脏舒张功能的影响。方法:选取2010年1月到2013年1月于我院行起搏器治疗的102例患者,按照起搏部位的不同分为右心室间隔起搏组(RVS组,n=43例)和右心室心尖部起搏组(RVA组,n... 详细信息

目的:通过超声心动图评价右室间隔起搏和右室心尖部起搏对患者心脏舒张功能的影响。方法:选取2010年1月到2013年1月于我院行起搏器治疗的102例患者,按照起搏部位的不同分为右心室间隔起搏组(RVS组,n=43例)和右心室心尖部起搏组(RVA组,n=59例),分别对所有患者术前、术后1个月、术后1年的左心室等容舒张时间(left ventricular isovolumic relaxation time,IVRT),二尖瓣舒张早期速度(the blood now velocitv of mitralannulus during early diastole,E)与舒张晚期速度(the blood now velocity of mitralannulus during atrial contraction,A)的比值即E/A比值,以及Em/Am比值进行检测以评估患者的心脏舒张功能。结果:所有患者均完成随访,术后1个月随访两组患者的心脏舒张功能评价没有明显统计学差异;术后1年的心脏舒张功能评价RVS组优于RVA组。结论:右室间隔起搏对于患者心脏舒张功能的影响低于右室心尖部起搏,可能为起搏器植入患者理想的起搏部位。

关键词：间隔部起搏舒张功能 E/A比值

主动固定电极行右室流出道间隔部起搏的临床分析

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中国临床新医学 2011年第7期4卷 600-603页

作者：胡昌兴徐广马刘伶覃绍明林虹伍广伟韦开福吴旭斌林英忠广西壮族自治区人民医院心内科南宁530021

目的比较右心室主动固定电极和被动电极的临床应用效果,探讨主动固定电极行右室流出道间隔部起搏的可行性和安全性。方法选择2008-12～2009-12采用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏20例(RVS组)与同期应用被动电极行右室心尖部起搏20... 详细信息

目的比较右心室主动固定电极和被动电极的临床应用效果,探讨主动固定电极行右室流出道间隔部起搏的可行性和安全性。方法选择2008-12～2009-12采用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏20例(RVS组)与同期应用被动电极行右室心尖部起搏20例(RVA组),分别比较两组患者术中及术后1个月起搏参数、术中右心室电极到位所需X线曝光时间以及术中及术后1个月并发症发生率。结果术中即刻及术后1个月随访起搏参数RVS组与RVA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。右心室电极到位所需X线曝光时间RVS组稍长[RVS组为(315±69)s,RVA组为(213±43)s],但差异无统计学意义(P>0.05)。术中及术后两组均未发生手术相关并发症。结论使用主动固定电极进行右室流出道间隔部起搏是可行和安全的。

关键词：右心室心尖部起搏右心室流出道间隔部起搏起搏参数