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巨大腔外生长囊性胃间质瘤1例

中国医学影像技术 2015年第9期31卷 1448-1449页

作者：杨创勃贾永军于勇贺太平段海峰张喜荣王军陕西中医药大学附属医院医学影像科陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院病理科陕西咸阳712000

患者女,66岁,主因＂发现腹部包块10余年,近1~2年肿块增大＂入院。查体：左侧腹部稍膨隆,扪及一拳头大小包块,触之质稍硬,无压痛,移动度可。CT平扫：腹腔中上部见巨大囊性占位,约15.3cm×30.7cm×38.2cm,邻近组织及胰腺等受压移位,肿物... 详细信息

患者女,66岁,主因＂发现腹部包块10余年,近1~2年肿块增大＂入院。查体：左侧腹部稍膨隆,扪及一拳头大小包块,触之质稍硬,无压痛,移动度可。CT平扫：腹腔中上部见巨大囊性占位,约15.3cm×30.7cm×38.2cm,邻近组织及胰腺等受压移位,肿物囊内无分隔,CT值约8~15 HU,囊壁厚薄不均,后上壁不规则增厚,CT值约25~43 HU。

关键词：胃肿瘤间质瘤体层摄影术 X线计算机

小肠间质瘤多层螺旋CT表现与恶性程度相关性分析

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中华肿瘤防治杂志 2019年第23期26卷 1795-1799页

作者：章锦伟刘啸峰钱彬徐鹏举池州市人民医院医学影像科安徽池州247000 复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的术前准确确定胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)危险度对后期精准治疗具有重要意义,多层螺旋CT已被应用于肿瘤的定位定性诊断,且具有独特优势。本研究分析小肠间质瘤(small intestinal stromal tumors,SIST)多层螺... 详细信息

目的术前准确确定胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)危险度对后期精准治疗具有重要意义,多层螺旋CT已被应用于肿瘤的定位定性诊断,且具有独特优势。本研究分析小肠间质瘤(small intestinal stromal tumors,SIST)多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)表现与恶性程度相关性。方法回顾性分析2015-01-03-2018-08-26池州市人民医院16例经手术病理及免疫组化确诊的SIST患者。分析MSCT动态增强及三维重建资料,依据病理危险度分组,低危组7例,高危组9例。观察比较病变的部位、大小、形态、生长方式、有无坏死、强化程度、肿瘤血管、表面溃疡、瘤内积气、瘤周脂肪浸润及有无转移的差异。结果16例患者均为单发病变。低危组与高危组在肿瘤大小(P瘤形态(P=0.035)和生长方式(P=0.045)比较,差异有统计学意义。高危组肿瘤直径大于低危组;高危组肿瘤形态多呈不规则或分叶状(88.9%),低危组多呈圆形或椭圆形(71.4%);高危组肿瘤多表现为外生型生长(88.9%)。结论MSCT动态增强结合三维重建技术对SIST危险度的预测具有一定的价值。通过显示肿瘤的大小、形态和生长方式方面特征,有助于对肿瘤的生物学行为进行一定程度的预测,对术前疾病评估具有一定意义。

关键词：小肠间质瘤体层摄影术 X线计算机危险度

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胃肠间质瘤的临床病理特征

西安交通大学学报（医学版） 2005年第4期26卷 381-383页

作者：王康敏王原康安静苏宝山强磊西安交通大学第二医院病理科陕西西安710004 陕西省人民医院病理科陕西西安710068

目的探讨胃肠道及胃肠外间质瘤(GIST)的临床、病理和免疫组化特征。方法用免疫组化S-P法观察了53例GIST的CD117、CD34、SMA、Desmin和S-100蛋白表达并分析其与临床病理的关系。结果53例间质瘤中梭形细胞型38例,上皮样细胞型6例,混合型9... 详细信息

目的探讨胃肠道及胃肠外间质瘤(GIST)的临床、病理和免疫组化特征。方法用免疫组化S-P法观察了53例GIST的CD117、CD34、SMA、Desmin和S-100蛋白表达并分析其与临床病理的关系。结果53例间质瘤中梭形细胞型38例,上皮样细胞型6例,混合型9例;良性9例,交界性20例,恶性24例;9例良性间质瘤,8例发生在胃,而肠和胃肠外间质瘤仅1例良性。CD117、CD34免疫组化阳性表达率分别为92.45%及77.36%。结论GIST有其独特的形态特征;CD117和CD34同时检测有助于GIST的诊断;肠和胃肠外GIST的恶性潜力较胃GIST高;GIST良恶性的评估取决于肿瘤的部位、大小和核分裂的多少。

关键词：胃肠道间质瘤临床病理免疫组织化学特征

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胃肠道间质瘤的CT诊断

南方医科大学学报 2008年第5期28卷 892-893页

作者：张静成官迅吴华旺梁丽宁南方医科大学南方医院影像中心广东广州510515

目的分析胃肠道间质瘤的CT表现特征,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的17例胃肠道间质瘤患者的CT影像学资料,并将大体病理所见与CT表现相对照。结果17例中食管间质瘤1例,胃间质瘤10例,十二指肠间质瘤2例,空... 详细信息

目的分析胃肠道间质瘤的CT表现特征,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的17例胃肠道间质瘤患者的CT影像学资料,并将大体病理所见与CT表现相对照。结果17例中食管间质瘤1例,胃间质瘤10例,十二指肠间质瘤2例,空肠间质瘤1例,回肠间质瘤1例,腹腔内肠道外间质瘤2例。17例中恶性者12例,良性者4例,不能确定良恶性者1例。17例肿瘤CT表现为外生性或内生性肿块,体积多较大,肿块最大径范围3～17.3cm,瘤内点状钙化灶2例,8例高度恶性肿物表现边缘强化,中心大片低密度。病理所见:肿瘤实性部分为由梭形细胞和(或)上皮样细胞组成,变性、出血、囊变及坏死在CT均表现为低密度。结论胃肠道间质瘤的CT表现具有一定特点,CT检查有助于胃肠道间质瘤定位,以及观察肿瘤与周围组织结构的关系。

关键词：胃肠道间质瘤体层摄影术 X线计算机

胃肠道神经鞘瘤和间质瘤的螺旋CT表现及对照研究

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临床放射学杂志 2006年第6期25卷 538-542页

作者：邢伟谭华桥俞胜男吴小凤孙益芳邱建国苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院放射科213003 上海交通大学附属第六人民医院放射科

目的研究胃肠道神经鞘瘤的螺旋CT表现,并与胃肠道间质瘤(GIST)进行对照分析。资料与方法选取经手术病理证实的胃肠道神经鞘瘤12例及GIST34例,回顾性分析其临床特征及螺旋CT表现,并对其螺旋CT表现加以比较。CT影像资料由两名具有丰富经... 详细信息

目的研究胃肠道神经鞘瘤的螺旋CT表现,并与胃肠道间质瘤(GIST)进行对照分析。资料与方法选取经手术病理证实的胃肠道神经鞘瘤12例及GIST34例,回顾性分析其临床特征及螺旋CT表现,并对其螺旋CT表现加以比较。CT影像资料由两名具有丰富经验的高年资放射科医师评估,评估内容包括肿瘤大小、形态、生长方式、增强模式、强化程度、肿瘤与黏膜接触面溃疡情况。统计学分析采用单因素方差分析、q检验和卡方检验。结果良性GIST最大直径小于胃肠道神经鞘瘤和恶性GIST(P瘤(83.3%)和良性GIST(80%)多呈圆形或卵圆形,而恶性GIST(84%)多呈分叶状或不规则形,胃肠道神经鞘瘤和良性GIST与恶性GIST肿瘤形态之间差异有显著性。胃肠道神经鞘瘤和良、恶性GIST均可呈腔内生长、腔外生长、腔内外生长,其生长方式三者之间差异无统计学意义(P瘤和良性GIST增强模式、强化程度与恶性GIST肿瘤之间差异有统计学意义(P瘤(25%)和良性GIST(20%)更常见,但统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论胃肠道神经鞘瘤CT上多表现为圆形、卵圆形/扁圆形的匀质肿块,强化不明显或呈轻度强化,该表现类似于良性GIST,但与恶性GIST影像学表现有所不同。

关键词：胃肠道间质瘤神经鞘瘤体层摄影术,X线计算机

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胃肠道间质瘤肝转移超声表现

中国医学影像技术 2013年第7期29卷 1131-1134页

作者：许春梅王子干曹颖张楠朱建常周峰孔祥花李丽赵玉付吉鹤淮北市妇幼保健院超声科淮北超声中心安徽淮北235000

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)肝转移的超声特点及术后超声复查的意义。方法收集经超声检查及病理证实的GIST患者49例,其中6例发生同时性或异时性肝转移,分析该6例患者的超声特点。结果 6例伴肝转移GIST患者中,超声示原发瘤为巨大混合性... 详细信息

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)肝转移的超声特点及术后超声复查的意义。方法收集经超声检查及病理证实的GIST患者49例,其中6例发生同时性或异时性肝转移,分析该6例患者的超声特点。结果 6例伴肝转移GIST患者中,超声示原发瘤为巨大混合性回声团块,形态不规则、有分叶,瘤体表面黏膜面中断或见溃疡,毗邻区胃(肠)壁增厚;同时性肝转移瘤呈单个或多个,囊实性回声多见,形态、内部回声与原发瘤基本一致;异时性肝转移瘤多为实性不均匀中-低回声,可见腹膜和(或)躯干肌肉转移,未见淋巴结转移;甲磺酸伊马替尼治疗后进行超声复查,部分转移瘤缩小,回声减低。结论超声检查对晚期GIST及其同时性或异时性肝转移瘤具有重要临床诊断价值。

关键词：间质瘤肿瘤转移超声检查

162例胃肠道间质瘤的临床病理学及免疫表型特征

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中华肿瘤杂志 1998年第4期20卷 313-315页

作者：赵海潞李红芬王淑琴栗安刚刘小平游联璧解放军总医院病理科

目的阐明胃肠道间质瘤的临床病理学与免疫表型特征。方法收集１６２例胃肠道间质瘤临床病理学资料，其中４６例进行免疫组织化学染色。标记抗体为波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ）、ＣＤ３４、肌特异性肌纤蛋白（ＭＳＡ）、平滑肌特异性肌... 详细信息

目的阐明胃肠道间质瘤的临床病理学与免疫表型特征。方法收集１６２例胃肠道间质瘤临床病理学资料，其中４６例进行免疫组织化学染色。标记抗体为波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ）、ＣＤ３４、肌特异性肌纤蛋白（ＭＳＡ）、平滑肌特异性肌纤蛋白（ＳＭＡ）、Ｓ１００蛋白、神经特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、突触素（ＳＹＮ）、细胞角蛋白（ＣＫ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、白细胞共同抗原（ＬＣＡ）等１０种抗体。结果病理学上肿瘤起源于胃肠道肌层，直径为０．５～４３ｃｍ，５５％为恶性。免疫表型特征为ｖｉｍｅｎｔｉｎ，占１００％、ＣＤ３４，占６４％、ＭＳＡ，占４７％、ＳＭＡ，占４１％、ＮＳＥ，占６１％、Ｓ１００蛋白，占１９％、ＳＹＮ，占１５％。胃肠道间质瘤不表达ＣＫ、ＣＥＡ、ＬＣＡ。结论间质瘤为起源于胃肠道肌层的最常见间叶性肿瘤，消化道出血与腹部包块为最常见症状。最常见的细胞学特征为梭形细胞和上皮样细胞。肿瘤的大小、核分裂相是关系到肿瘤良恶性和患者预后、生存的最重要因素。免疫组化证实仅有部分肿瘤具有不完全的平滑肌、神经或双向分化特征。

关键词：胃肠肿瘤病理学间质瘤免疫表型分型

基于CT的细胞外容积联合病理预测胃间质瘤术后早期复发

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陆军军医大学学报 2024年第23期46卷 2661-2669页

作者：卢红黎海涛蔡萍杜新月尹晓勤蒋桂伸柴华凤韦雪邓亚利邓国兰重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科重庆400038

目的探讨基于CT延迟期的细胞外容积(extracellular volume,ECV)联合病理预测胃间质瘤外科术后早期复发的临床价值。方法采用病例对照研究的方法,收集2011年1月至2022年8月于陆军军医大学第一附属医院手术切除的110例胃间质瘤患者的影像... 详细信息

目的探讨基于CT延迟期的细胞外容积(extracellular volume,ECV)联合病理预测胃间质瘤外科术后早期复发的临床价值。方法采用病例对照研究的方法,收集2011年1月至2022年8月于陆军军医大学第一附属医院手术切除的110例胃间质瘤患者的影像、临床及病理资料;男性60例,女性50例;年龄(58±10)岁。患者术前均行腹部多期动态CT增强检查,并根据公式计算ECV值:ECV=(1-血细胞比容)×(ΔHU肿瘤/ΔHU主动脉)。根据术后复发情况分为早期复发组和无早期复发组。统计指标:①一致性分析。②胃间质瘤切除术后早期复发的影响因素分析及预测模型构建,Delong检验评估模型的预测价值,基于联合模型绘制可视化列线图,使用校准曲线评估列线图效能,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型临床应用价值。结果①一致性分析。2名放射科医师勾画感兴趣区,并根据公式计算获得ECV值,组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)为0.806。②胃间质瘤术后早期复发的影响因素分析及预测模型构建。110例患者,早期复发21例,无早期复发89例。多因素分析结果表明:ECV值、肿瘤长径、危险度是预测早期复发的独立影响因素。以ECV、肿瘤长径、危险度为独立预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(area under cyrve,AUC)分别为0.838(95%CI为0.758~0.918)、0.774(95%CI为0.656~0.892)、0.700(95%CI为0.589~0.810),以上述指标建立联合预测模型,并绘制可视化列线图、ROC曲线,其AUC为0.899(95%CI为0.811~0.987),高于各独立模型,其灵敏度、特异度分别为85.71%、86.52%,最佳截断值为0.19,采用Delong检验评估混合模型与危险度建立的临床模型的AUC值差异有统计学差异(Z=6.548,P间质瘤术后早期复发比较有效的预测指标。

关键词：间质瘤细胞外容积早期复发 X线计算机体层摄影术

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胃肠道间质瘤24例诊断

上海医学 2006年第9期29卷 656-658页

作者：吴慧萍徐子平潘玉林朱建新上海瑞金集团闵行医院普外科 201100 上海瑞金集团闵行医院病理科 201100 上海瑞金集团闵行医院放射科 201100

目的探讨提高胃肠道间质瘤(GIST)术前诊断的方法。方法回顾性分析2002年1月至2005年12月24例GIST患者的临床及诊断资料。结果症状以消化道出血为主者占54%,最常见的发生部位为胃,占62%,CT检查阳性率为79%,B超检查阳性率为41%,术前病理... 详细信息

目的探讨提高胃肠道间质瘤(GIST)术前诊断的方法。方法回顾性分析2002年1月至2005年12月24例GIST患者的临床及诊断资料。结果症状以消化道出血为主者占54%,最常见的发生部位为胃,占62%,CT检查阳性率为79%,B超检查阳性率为41%,术前病理活检多为丰富的梭形细胞及上皮细胞,直径＜2 cm的肿块100%为低侵袭性的,CD117阳性率为96%、CD34阳性率为66%。结论提高对GIST的认识及多种检查结合有助于提高术前检出率,CT检查有其特殊价值,肿块直径在2 cm以下的GIST有良性倾向。

关键词：间质瘤胃肠道诊断