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中国药物警戒 2019年第3期16卷 191-192页

作者：李红梅司峻岭王艳敏临邑县人民医院山东德州251500 德州市食品药品检验检测中心山东德州253000

病例:患者,女,40岁,于2018年5月24日因缺铁性贫血给予补充铁剂的治疗.5月24日血常规检查:白细胞2.4×10^9·L^-1,中性粒细胞数1.15×10^9·L^-1,血红蛋白55 g·L^-1,红细胞3.31×10^12·L^-1.肝功能检查:谷丙转氨酶16U·L^-1,谷草转氨酶... 详细信息

病例:患者,女,40岁,于2018年5月24日因缺铁性贫血给予补充铁剂的治疗.5月24日血常规检查:白细胞2.4×10^9·L^-1,中性粒细胞数1.15×10^9·L^-1,血红蛋白55 g·L^-1,红细胞3.31×10^12·L^-1.肝功能检查:谷丙转氨酶16U·L^-1,谷草转氨酶13U·L^-1,谷氨酰转肽酶16U·L^-1,总胆红素7.2μmol·L^-1,直接胆红素2.9μmol·L^-1,间接胆红素4.3μmol·L^-1,血清铁3.1μmol·L^-1,需补铁量1800mg。

关键词：蔗糖铁注射液双下肢水肿间质水肿中性粒细胞数谷氨酰转肽酶血常规检查缺铁性贫血谷丙转氨酶

黄芪注射液通过调控mTOR/p70S6K信号通路对急性出血坏死型胰腺炎肺损伤炎症反应的影响

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世界华人消化杂志 2023年第5期31卷 184-192页

作者：洪春霞张照伟陈伟前浙江大学医学院附属金华医院药学部浙江省金华市321000

背景急性出血坏死型胰腺炎是临床常见的消化系统急症,肺损伤是其常见并发症和致死原因.黄芪注射液具有调节内分泌、增强免疫力、抑制病毒、抗炎、抗氧化应激等作用,但目前尚未见关于黄芪注射液在重症急性胰腺炎肺损伤中的相关研究.目的... 详细信息

背景急性出血坏死型胰腺炎是临床常见的消化系统急症,肺损伤是其常见并发症和致死原因.黄芪注射液具有调节内分泌、增强免疫力、抑制病毒、抗炎、抗氧化应激等作用,但目前尚未见关于黄芪注射液在重症急性胰腺炎肺损伤中的相关研究.目的分析黄芪注射液通过调控雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)/核糖体70S小亚基S6蛋白激酶(ribosome 70S small subunit S6 protein kinase,p70S6K)信号通路对急性出血坏死型胰腺炎(acute hemorrhagic necrotic pancreatitis,AHNP)肺损伤炎症反应的影响.方法48只成年SD大鼠简单随机化分为对照组、模型组、低、中、高黄芪注射液组、阳性对照组,各8只,记录各组胰腺与肺组织组织病理学变化,比较各组Schmidt评分、血清淀粉酶(amylase,AMS)Hofouaer评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)]、mTOR/p70S6K信号通路蛋白[mTOR、p70S6K、p-p70S6K、p-mTOR、真核启动因子4E结合蛋白1(p-4E binding protein 1,4EBP1)]水平.结果对照组胰腺、肺组织无异常变化;模型组胰腺实质呈片状坏死、充血水肿,胰腺腺泡细胞与间质细胞大量破坏,小叶结构紊乱,大量炎症细胞浸润与红细胞溢出,肺泡结构排卵紊乱、间质水肿、炎性细胞浸润、肺泡间隔增宽、灶性或片状肺不张、出血;低、中、高黄芪注射液组胰腺与模型组相比,呈现出不同程度改善,且随黄芪注射液剂量增加,改善程度依次增加,其中高黄芪注射液组与阳性对照组组织病理呈现出相似特征;模型组Schmidt评分、AMS、Hofouaer评分PaCO_(2)均高于对照组,PaO_(2)均低于对照组(P<0.05);低、中、高黄芪注射液组Schmidt评分、AMS、Hofouaer评分PaCO_(2)依次降低,PaO_(2)依次升高(P<0.05);模型组TNF-α、IL-6高于对照组(P<0.05);低、中、高黄芪注射液组TNF-α、IL-6依次降低(P<0.05);模型组mTOR、p70S6K、p-p70S6K、p-mTOR、4EBP1高于对照组(P<0.05);低、中、高黄芪注射液组mTOR、p70S6K、p-p70S6K、p-mTOR、4EBP1依次降低(P<0.05).结论黄芪注射液可呈剂量依赖性改善AHNP血气指标、炎症反应、胰腺与肺组织病理状态,其机制可能是通过调控mTOR/p70S6K信号通路实现的,抑制mTOR/p70S6K信号通路可能为AHNP肺损伤的治疗提供了一个新思路.

关键词：炎症细胞浸润肺泡间隔间质水肿片状坏死充血水肿黄芪注射液胰腺腺泡细胞雷帕霉素靶蛋白

PDGFRA突变型胃肠道间质瘤的临床病理学观察

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中华病理学杂志 2019年第11期48卷 886-889页

作者：石娜丁颖李霄贡其星南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院病理科 210029 南京市中医院病理科 210000

目的探讨伴有PDGFRA突变型胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2014年11月到2018年5月南京医科大学第一附属医院诊治的13例伴有PDGFRA突变型GIST的临床病理特点、免疫表型和分子特征,与60例C-KIT突变型GIST进... 详细信息

目的探讨伴有PDGFRA突变型胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2014年11月到2018年5月南京医科大学第一附属医院诊治的13例伴有PDGFRA突变型GIST的临床病理特点、免疫表型和分子特征,与60例C-KIT突变型GIST进行对比,并复习相关文献。结果13例伴有PDGFRA突变型GIST中,发病年龄38至84岁,男女比例为9∶4,与C-KIT突变型GIST相比发生于胃更多见(P间质水肿或黏液变性、散在肥大细胞浸润。与C-KIT突变型相比,PDGFRA突变型组织学类型(多为上皮样或混合型)、不同程度间质水肿或黏液变性并可见多核瘤巨细胞、横纹肌样细胞、肥大细胞及肿瘤间质淋巴细胞浸润,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学检测:PDGFRA突变型Ki-67多呈低增殖活性而结蛋白、平滑肌肌动蛋白、S-100蛋白大多阴性;CD34和CD117免疫表达较C-KIT突变型减弱(P<0.05),DOG1均呈不同程度表达。全部病例均行C-KIT和PDGFRA分子检查,C-KIT在13例中均为野生型,而PDGFRA位点存在突变(均为PDGFRA第18号外显子突变,第12号外显子为野生型)。13例中有4例失访,1例复发,其余病例均无病生存。结论PDGFRA突变型GIST有特殊的临床病理特征,但明确诊断还需依靠分子病理检查;患者一般预后较好,手术切除是最佳治疗方案。

关键词：多核瘤巨细胞间质水肿最佳治疗方案胃肠道间质瘤淋巴细胞浸润上皮样细胞发病年龄 PDGFRA

家族性复发性葡萄胎家系NLRP7基因突变一例分析

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中华妇产科杂志 2018年第5期53卷 328-330页

作者：孙英杰潘丽华蔡奥捷崔思颖刘宁孔祥东郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心 450052 宁夏医科大学总医院产前诊断中心

葡萄胎是以绒毛间质水肿同时缺乏胚胎发育或者异常的胚胎发育为特征的异常妊娠。有葡萄胎生育史的患者，1次葡萄胎后，再患葡萄胎的风险为1．6％，2次葡萄胎后，再患葡萄胎的风险增高为20．3％，提示。葡萄胎可能存在某种基因的易感性。

关键词：基因突变葡萄胎复发性家族性家系胚胎发育异常妊娠间质水肿

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暴发性心肌炎的诊治现状及进展

中华医学杂志 2017年第3期97卷 235-237页

作者：李莹孙丽杰郭丽君北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室100191

暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的最危重类型，尽管其发病率仅占急性心肌炎总数的4%-5%，但其病情来势凶猛，可在发病后短时间内迅速进展为严重心衰、心源性休克，病死率可高达80%。然而，暴发性心肌炎的病理基础是心肌间质水肿伴有炎症... 详细信息

暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的最危重类型，尽管其发病率仅占急性心肌炎总数的4%-5%，但其病情来势凶猛，可在发病后短时间内迅速进展为严重心衰、心源性休克，病死率可高达80%。然而，暴发性心肌炎的病理基础是心肌间质水肿伴有炎症细胞浸润并累及传导系统，而心肌纤维仅有部分空泡变性呈小灶状肌溶性坏死，

关键词：暴发性心肌炎诊治病毒性心肌炎炎症细胞浸润急性心肌炎心源性休克传导系统间质水肿

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解读葡萄胎

开卷有益（求医问药） 2023年第12期 32-33页

作者：乔思菁不详

一、葡萄胎葡萄胎是最早被人类描述并认知的疾病之一,因其宫腔内未见正常的胚胎和胚芽的结构,而是出现类似葡萄粒样改变充满整个宫腔而得名。葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如... 详细信息

一、葡萄胎葡萄胎是最早被人类描述并认知的疾病之一,因其宫腔内未见正常的胚胎和胚芽的结构,而是出现类似葡萄粒样改变充满整个宫腔而得名。葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,因而俗称葡萄胎,也称水泡状胎块。

关键词：葡萄胎间质水肿水泡状胎块胎盘绒毛滋养细胞妊娠后宫腔内

高分子材料聚砜膜滤器应用于老年急性重症胰腺炎47例

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第51期13卷 10173-10176页

作者：于颖孟建中吕苏一解放军济南军区总医院血液净化中心山东省济南市250031

目的:探讨聚砜膜滤器连续血液净化治疗急性重症胰腺炎时降低胰淀粉酶及各种炎性递质的作用。方法:对47例老年急性重症胰腺炎患者实施聚砜膜滤器连续血液净化治疗,于治疗前,治疗12,24h及治疗后对患者进行血生化指标,淀粉酶、血常规、C-... 详细信息

目的:探讨聚砜膜滤器连续血液净化治疗急性重症胰腺炎时降低胰淀粉酶及各种炎性递质的作用。方法:对47例老年急性重症胰腺炎患者实施聚砜膜滤器连续血液净化治疗,于治疗前,治疗12,24h及治疗后对患者进行血生化指标,淀粉酶、血常规、C-反应蛋白、血气分析检测。同时记录患者心率,平均动脉压,中心静脉压,呼吸频率和体温等,进行APACHEⅡ,SAPSⅡ和合并多脏器功能障碍综合征评分。结果:治疗后患者APACHEⅡ,SAPSⅡ,合并多脏器功能障碍综合征评分明显降低,血肌酐、血淀粉酶、C-反应蛋白均明显低于治疗前。治疗后反映肺功能的氧指数有明显改善,心率减慢,中心静脉压下降,平均动脉压下降,反映心功能状态的压力调整心率,治疗12,24h较治疗前降低。治疗过程中HCO3-较治疗前升高,血Ca2+,Mg2+较治疗前也有所升高。连续性血液净化治疗对维持血Ca2+,Mg2+在正常值范围作用尤为显著,但在停止治疗后,血清Ca2+,Mg2+有所降低。结论:采用聚砜膜滤器连续血液净化治疗后,心、肺功能的改善与组织器官的间质水肿减轻有关;就清除各种炎性递质、淀粉酶而言,治疗时间越长越好。聚砜膜滤器连续血液净化治疗老年急性重症胰腺炎效果是肯定的。

关键词：连续性血液净化老年重症急性胰腺炎间质水肿聚砜膜滤器

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小儿急慢性胰腺炎的研究进展

发育医学电子杂志 2020年第1期8卷 92-96页

作者：席栋郑玉花美国南加州大学医学院附属洛杉矶儿童医院消化肝脏和营养内科

胰腺炎是基于病史、医师检查、实验室检查和影像学检查相结合的综合临床诊断,其分为急性胰腺炎、急性复发性胰腺炎和慢性胰腺炎。报告显示,小儿急性胰腺炎的发病率为每年(3~13例)/10万人,慢性胰腺炎的发病率也在逐年升高,部分原因在于... 详细信息

胰腺炎是基于病史、医师检查、实验室检查和影像学检查相结合的综合临床诊断,其分为急性胰腺炎、急性复发性胰腺炎和慢性胰腺炎。报告显示,小儿急性胰腺炎的发病率为每年(3~13例)/10万人,慢性胰腺炎的发病率也在逐年升高,部分原因在于人们对疾病的认知加强及有了更好的诊断工具[1]。现对小儿急慢性胰腺炎的最新认知、诊断和治疗进行综述。1急性胰腺炎1.1定义急性胰腺炎定义为胰腺的突发炎症,过程可逆,其特征是炎性浸润、间质水肿及不同程度的坏死。有典型腹痛的突然发作,淀粉酶和/或脂肪酶升高,影像学符合急性胰腺炎诊断。

关键词：慢性胰腺炎间质水肿炎性浸润急性胰腺炎影像学检查诊断工具临床诊断

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混合型喉气囊肿1例

四川医学 2020年第9期41卷 993-994页

作者：郭晓静李平西部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610083

1临床资料患者,男,55岁,农民,因“左侧颌下肿物渐进性增大4个月,声音嘶哑2个月”来我院就诊。专科查体:左侧颌下触及3 cm×4 cm大小肿物,质软,加压时略缩小。B超示:左侧颌下区皮下软组织内查见直径约25 mm局限性片状强回声,后方结构显... 详细信息

1临床资料患者,男,55岁,农民,因“左侧颌下肿物渐进性增大4个月,声音嘶哑2个月”来我院就诊。专科查体:左侧颌下触及3 cm×4 cm大小肿物,质软,加压时略缩小。B超示:左侧颌下区皮下软组织内查见直径约25 mm局限性片状强回声,后方结构显示不清,吞咽时肿块更明显。CT检查提示:口咽-声门平面左侧咽旁间隙区域见较大截面约3.4 cm×4.9 cm不规则含气囊腔,局部似与咽腔相同,左侧梨状窝结构显示不清(见图1、图2);纤维喉镜提示:左侧喉室饱满,左侧室带肥厚,遮盖部分声带,双声带内收外展好,发音时声门闭合欠佳(见图3)。择期于全麻下行颈外入路喉部气囊肿切除术,术中见囊壁为致密结缔组织膜,沿囊壁分离,注意保护二腹肌后腹下方的舌下神经、喉上神经,当囊肿大部分游离后,发现其根蒂位于甲状软骨上缘背面并向下延伸,考虑囊肿源发于喉室,结扎根蒂部完整切除囊肿,术毕。术后病理报告示:送检纤维囊壁样组织呈慢性炎症,间质水肿、出血,囊壁内衬纤毛柱状上皮,符合气囊肿。随访半年,未复发。

关键词：皮下软组织间质水肿喉上神经梨状窝甲状软骨喉室气囊肿强回声