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间歇内分泌治疗联合近距离放疗治疗T3期前列腺癌16例报告

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现代预防医学 2010年第13期37卷 2563-2564+2566页

作者：梁涛蔡明王强许亮李州利詹胜利王爽中国人民解放军第309医院全军器官移植中心泌尿一科

[目的]探讨应用间歇内分泌治疗(IHT)联合125I放射粒子植入近距离放疗治疗T3期前列腺癌的治疗效果。[方法]临床分期为T3期前列腺癌16例,间歇内分泌治疗为药物去势联合抗雄激素治疗的全雄性激素阻断治疗,治疗时限选择为125I放射粒子植入... 详细信息

[目的]探讨应用间歇内分泌治疗(IHT)联合125I放射粒子植入近距离放疗治疗T3期前列腺癌的治疗效果。[方法]临床分期为T3期前列腺癌16例,间歇内分泌治疗为药物去势联合抗雄激素治疗的全雄性激素阻断治疗,治疗时限选择为125I放射粒子植入近距离放疗前3个月加近距离放疗后6个月,以后根据每月前列腺特异抗原(PSA)的检测结果决定是否进行内分泌治疗,如果PSA持续升高,就再次启用内分泌治疗。近距离放疗是通过计算机三维治疗计划系统,经直肠超声引导将125I粒子均匀植入前列腺内。[结果]16例病人手术均顺利完成,未发生出血,感染等并发症。术后随访20～42个月,平均31个月。16例患者术后6个月后血清PSA均降至正常,前列腺体积明显缩小。其中2例患者术后26个月PSA持续上升,经内分泌治疗3个月后1例下降至正常范围,1例恶化发生骨转移,PSA无进展生存率93.75%。[结论]间歇内分泌治疗联合125I放射性粒子植入是T3期前列腺癌综合治疗的有效手段。

关键词：前列腺癌近距离放疗间歇内分泌治疗

间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌的临床研究

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临床泌尿外科杂志 2013年第9期28卷 670-674页

作者：张国辉姜涛李志辉郑清友关亚伟廖秀梅狄桂平朱立夏北京军区总医院泌尿外科北京100700 北京军区总医院保健科北京100700

目的：探讨间歇性内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌的临床价值。方法：选择局限性前列腺癌患者72例，分为两组，联合治疗组37例，采用间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗；单纯治疗组35例，采用单纯调强适形放射治疗。分... 详细信息

目的：探讨间歇性内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌的临床价值。方法：选择局限性前列腺癌患者72例，分为两组，联合治疗组37例，采用间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗；单纯治疗组35例，采用单纯调强适形放射治疗。分析比较两组患者的临床症状缓解率、前列腺体积变化情况、血清前列腺特异抗原（PSA）值改变、肿瘤控制率、放疗不良反应发生率及生存率等方面。结果：随访5～118个月，平均56个月。联合治疗组与单纯治疗组比较，临床症状缓解率差异有统计学意义（x^2=3．280，P=0．036）；前列腺体积差值的差异有统计学意义（t=5．1353，P=0．000）；血清PsA〈0．2μg／L者所占比例差异有统计学意义（x^2=20．182，P=0．000）；1年、3年、5年和8年PSA无进展生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）；1年、3年均无死亡病例，差异均无统计学意义；5年生存率差异有统计学意义（x^2=5．168，P=0．023）；8年生存率差异有统计学意义（x^2=5．061，P=0．024）；早期放疗不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌可明显改善患者的临床症状，降低血清PSA水平，提高疾病控制率及患者生存率，降低放疗早期不良反应发生率，疗效优于单纯调强适形放射治疗，是一种安全、有效的治疗措施。

关键词：局限性前列腺癌间歇内分泌治疗调强适形放射治疗

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前列腺癌间歇内分泌治疗的研究进展

前列腺癌间歇内分泌治疗的研究进展

作者：黄小龙重庆医科大学

学位级别：硕士

前列腺癌是泌尿外科常见恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,严重影响男性的健康,在世界范围内已成为一个被广泛关注的公共健康问题。由于前列腺癌细胞的分化、生长和增殖依赖于雄激素的刺激,剥夺前列腺癌细胞的雄激素的刺激可引起肿瘤细胞... 详细信息

前列腺癌是泌尿外科常见恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,严重影响男性的健康,在世界范围内已成为一个被广泛关注的公共健康问题。由于前列腺癌细胞的分化、生长和增殖依赖于雄激素的刺激,剥夺前列腺癌细胞的雄激素的刺激可引起肿瘤细胞的凋亡,任何去除和抑制雄激素活性的治疗都可称为内分泌治疗,因此内分泌治疗在前列腺癌的治疗中占有重要地位,根据其治疗的持续时间可分为间歇内分泌治疗和持续内分泌治疗;本文结合动物实验模型、近期相关临床研究进展和国内外最新指南,对前列腺癌的间歇及持续内分泌治疗的疗效及副作用进行了比较和分析,并对间歇内分泌治疗的研究进展作一阐述。

关键词：前列腺癌间歇内分泌治疗持续内分泌治疗研究进展

前列腺癌间歇内分泌治疗依从性及其影响因素的研究

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实用医院临床杂志 2009年第5期6卷 44-45页

作者：王兰英刘芳英王东四川省人民医院泌尿外科四川成都610072

目的探讨前列腺癌间歇内分泌治疗(IHT)依从性影响因素。方法纳入我院门诊行抗雄激素治疗的前列腺癌患者67例,采用自制量表评价患者依从性,Logistic回归分析各影响因素对治疗依从性的影响。结果67例中24例患者(35.82%)治疗依从性差;Logis... 详细信息

目的探讨前列腺癌间歇内分泌治疗(IHT)依从性影响因素。方法纳入我院门诊行抗雄激素治疗的前列腺癌患者67例,采用自制量表评价患者依从性,Logistic回归分析各影响因素对治疗依从性的影响。结果67例中24例患者(35.82%)治疗依从性差;Logistic回归分析显示,自费、独居和对副作用耐受性差是三个影响治疗依从性的最主要因素。结论重视前列腺癌患者的社会和家庭支持是提高依从性的关键。

关键词：前列腺癌间歇内分泌治疗依从性

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前列腺癌间歇内分泌治疗的研究进展

现代泌尿外科杂志 2015年第9期20卷 674-678页

作者：黄小龙张浩谢香雨何卫阳重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016

内分泌治疗在前列腺癌的治疗中占有重要地位,根据其治疗的持续时间可分为间歇内分泌治疗和持续内分泌治疗;本文结合动物实验模型、近期相关临床研究进展和国内外最新指南,对前列腺癌的间歇及持续内分泌治疗的疗效及副作用进行了比较和分... 详细信息

内分泌治疗在前列腺癌的治疗中占有重要地位,根据其治疗的持续时间可分为间歇内分泌治疗和持续内分泌治疗;本文结合动物实验模型、近期相关临床研究进展和国内外最新指南,对前列腺癌的间歇及持续内分泌治疗的疗效及副作用进行了比较和分析,并对间歇内分泌治疗的研究进展做一综述。

关键词：前列腺癌间歇内分泌治疗持续内分泌治疗研究进展

经尿道等离子前列腺电切术联合间歇内分泌治疗晚期前列腺癌

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当代医学 2012年第25期18卷 48-49页

作者：胡丽娟广州医学院附属广州市第一人民医院综合外科 510180

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)联合间歇内分泌治疗(IHT)在晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻(BOO)治疗中的应用。方法对26例诊断为晚期前列腺癌合并BOO的患者行姑息性TUPKP+IHT治疗。结果本组26例患者手术均获得成功,较术前均有明... 详细信息

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)联合间歇内分泌治疗(IHT)在晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻(BOO)治疗中的应用。方法对26例诊断为晚期前列腺癌合并BOO的患者行姑息性TUPKP+IHT治疗。结果本组26例患者手术均获得成功,较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P治疗晚期前列腺癌伴BOO能提高患者生活质量,延长患者生存时间。

关键词：经尿道等离子前列腺电切术间歇内分泌治疗前列腺癌膀胱出口梗阻

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前列腺癌的间歇内分泌治疗

临床外科杂志 2008年第2期16卷 95-98页

作者：孔垂泽中国医科大学附属第一医院泌尿外科 110001

1941年,Huggins和Hodges发表了获得诺贝尔奖的有关雄激素去除对晚期前列腺癌作用的研究,开创了前列腺癌内分泌治疗的先河.前列腺癌的内分泌治疗包括联合内分泌治疗(CAB)、单独去势治疗、新辅助内分泌治疗(NHT)、辅助内分泌治疗(AHT)及... 详细信息

1941年,Huggins和Hodges发表了获得诺贝尔奖的有关雄激素去除对晚期前列腺癌作用的研究,开创了前列腺癌内分泌治疗的先河.前列腺癌的内分泌治疗包括联合内分泌治疗(CAB)、单独去势治疗、新辅助内分泌治疗(NHT)、辅助内分泌治疗(AHT)及间歇内分泌治疗(IAD)等,而前列腺癌经内分泌治疗后由激素依赖性转变为非激素依赖性,最终转化为激素不敏感性肿瘤,是前列腺癌患者癌特异性死亡的原因.近年来研究表明完全雄激素阻断并不能延长前列腺癌细胞进展到非雄激素依赖的时间,同时完全雄激素阻断带来患者生活质量的下降,如性欲低下,勃起功能障碍,疲劳,智力下降,心理障碍-精神抑郁,肌力降低,脂肪聚积,生理活动和整体活动能力降低,同时增加了患者的相关治疗费用.

关键词：前列腺癌雄激素非依赖间歇内分泌治疗

高中低危前列腺癌间断内分泌治疗的用药时间及停药时间的选择

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中华医学杂志 2017年第22期97卷 1688-1693页

作者：陈达夏溟首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科 100038

目的探索前列腺癌（PCa）间歇内分泌治疗的最佳停药方式。方法研究纳入2012年2月至2014年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科经前列腺组织穿刺活检确诊的120例PCa患者，根据2015年欧洲泌尿外科学会（EAU）指南分为高危、中危... 详细信息

目的探索前列腺癌（PCa）间歇内分泌治疗的最佳停药方式。方法研究纳入2012年2月至2014年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科经前列腺组织穿刺活检确诊的120例PCa患者，根据2015年欧洲泌尿外科学会（EAU）指南分为高危、中危以及低危。对所有患者进行间歇性内分泌治疗，当其血清前列腺特异性抗原（PSA）水平下降至0.2 μg/L时，观察组继续用药3个月后停药，而对照组则立即停药。当患者停药期间血清PSA水平再次升高至4 μg/L时，则启动下一疗程的间歇性内分泌治疗，直至出现失效事件。采用Cox比例回归模型分析两种停药方式间PCa患者出现雄激素非依赖性征象、PCa出现临床进展以及严重药物不良反应发生风险的差异。结果在对患者的治疗前分级、平均用药时间、平均停药时间以及完成疗程数量等混杂因素进行多因素校正后，提示观察组的停药方式是高危PCa患者出现雄激素非依赖性征象的保护性因素（HR：0.535, 95% CI： 0.458～0.612; P〈0.001）；同时，观察组的停药方式也是高危和中危患者出现临床进展的保护性因素（高危：HR： 0.387, 95% CI： 0.297～0.477; P〈0.001；中危：HR： 0.697, 95% CI： 0.581～0.813; P〈0.001）；另一方面，不同的停药方式之间PCa患者出现严重药物不良反应的风险并无显著差异（HR： 1.003, 95% CI： 0.906～1.100; P＝0.798）；然而，观察组的停药方式是低危PCa出现严重药物不良反应的独立危险因素（HR： 1.489, 95% CI： 1.305～1.673; P〈0.001）。结论与立即停药进行比较，继续维持用药3个月有利于高危和中危PCa患者避免出现雄激素非依赖性征象和临床进展，同时并不会明显增加严重药物不良反应的发生风险。然而，对于低危PCa患者，继续维持用药3个月的获益与立即停药相比并无明显差异，甚至有可能带来更高的严重药物不良反应发生风险。

关键词：前列腺癌间歇内分泌治疗停药时间临床疗效

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晚期前列腺癌内分泌治疗后生活质量调查研究

晚期前列腺癌内分泌治疗后生活质量调查研究

作者：刘刚天津医科大学

学位级别：硕士

目的应用EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-PR25生活质量调查量表,对首次诊断晚期前列腺癌患者内分泌治疗后的生活质量进行横断面研究,比较间歇内分泌疗和持续内分泌疗在健康相关生活质量方面对患者的影响情况,为晚期前列腺癌患者在进行治疗前... 详细信息

目的应用EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-PR25生活质量调查量表,对首次诊断晚期前列腺癌患者内分泌治疗后的生活质量进行横断面研究,比较间歇内分泌疗和持续内分泌疗在健康相关生活质量方面对患者的影响情况,为晚期前列腺癌患者在进行治疗前的方案选择上提供部分理论支持和实践指导,从而提高患者的生活质量。方法对天津医科大学第二医院泌尿外科2006年～2008年期间,门诊和住院新近诊断的110例晚期前列腺癌患者作为治疗组,接受初次内分泌治疗,同期筛选年龄与研究患者相近的45例天津城镇健康老年人口(年龄范围55-80岁)作为对照组。治疗组以治疗后的3个月,6个月,12个月为横断面时间观察点进行问卷调查。对照组随机进行问卷调查。调查问卷的设计参考EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-PR25量表。治疗组根据其对药物的反应,接受了3-6个月的雄激素阻断治疗。首次治疗采用促黄体激素释放激素类似物(Luteinizinghormone-releasing hormone agonists,LHRH agonists)或者手术去势加抗雄激素药物(氟他胺或比鲁卡胺)至血清PSA＜0.2 ng/ml,采用药物治疗的患者在此水平下维持3个月后停药,停药后进入间歇期。疗效较好的患者继续随机接受连续和间歇内分泌治疗。在间歇治疗组,治疗的停止或是重新开始依据PSA的变化情况和/或其他临床标准。资料的录入应用EpiData3.0和Excel软件,整理后利用量表的各项量化评分在治疗组与对照组,间歇组与持续组,药物去势组和手术去势组间进行比较,统计处理应用非参数Wilcoxon检验或t检验,检验水准为0.05。结果两年的随访观察,治疗组患者问卷的完成率为73.6%。内分泌治疗组与正常对照组在肿瘤整体生活质量量表项目中生理和角色功能上有差别(P＜0.05),内分泌治疗对患者的生活质量有影响。与持续内分泌治疗组相比较,间歇内分泌治疗组在5个功能量表上,平均得分相对较高,生理功能项目方面有统计学差异(P=0.003),其他与健康相关生活质量方面无明显差别。在排尿功能和胃肠功能以及治疗相关副反应方面,间歇治疗组有较好的生活质量,其中副反应项量表两组有统计学差异(P＜0.05)。结论经过两种不同的内分泌治疗方案,随访2年时间,与持续内分泌治疗相比较,间歇内分泌治疗对晚期前列腺癌患者的生活质量影响相对较小,可以作为晚期前列腺癌患者内分泌治疗的重要方式。但关于内分泌治疗后,晚期前列腺癌生活质量的长期随访观察还需进一步大规模的Ⅲ临床研究。

关键词：生活质量前列腺癌内分泌治疗间歇内分泌治疗持续内分泌治疗