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间歇充气加压装置对预防癫痫持续状态患者下肢深静脉血栓形成的效果研究

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中国实用护理杂志 2023年第32期39卷 2487-2493页

作者：张未迟刘芳王晓英陈卫碧首都医科大学宣武医院神经内科监护室北京100053

目的探讨采用不同间歇充气加压装置(IPC)使用方案对预防癫痫持续状态(SE)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果研究,为SE患者入院后早期合理应用IPC提供护理依据。方法采用类实验研究方法,便利抽样选取2018年1月至2022年5月首都医科大学... 详细信息

目的探讨采用不同间歇充气加压装置(IPC)使用方案对预防癫痫持续状态(SE)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果研究,为SE患者入院后早期合理应用IPC提供护理依据。方法采用类实验研究方法,便利抽样选取2018年1月至2022年5月首都医科大学宣武医院神经内科监护室SE患者76例为研究对象。将2018年1月至2020年2月住院的35例患者设为对照组,将2020年3月至2022年5月住院的41例患者设为干预组。2组患者入院后均给予抗癫痫药物(ASMs)积极止痫,对照组患者IPC应用频次及时长为2次/d,每次1 h;干预组患者IPC应用频次及时长为1次/d,每次≥12 h。比较2组SE患者下肢DVT发生、癫痫临床发作、脑电图异常放电及与下肢DVT形成相关的凝血指标情况。结果入院时2组SE患者纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院时干预组纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶时间分别为(4.02±1.71)g/L、7.06(5.33,15.01)mg/L、10.22(7.53,14.42)s,低于对照组的(4.98±1.62)g/L、11.92(5.75,15.26)mg/L、17.96(13.21,28.14)s,2组比较差异均有统计学意义(t=3.03,Z=4.32、1.56,均P<0.05)。对照组患者下肢DVT发生率为62.86%(22/35),干预组为12.20%(5/41),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=21.59,P<0.01)。结论SE患者在给予ASMs使用临床发作得到有效控制的基础上,早期使用IPC且每日治疗时间≥12 h,可避免诱发癫痫发作,降低下肢DVT的形成及发生风险,改善血液高凝状态。

关键词：癫痫持续状态深静脉血栓形成重症监护病房间歇充气加压装置

间歇充气加压装置预防围术期深静脉血栓形成的最佳证据总结

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护理学报 2023年第16期30卷 51-57页

作者：龚雪宋慧娟廖少娜杨晨黄文嫣南方医科大学南方医院护理部广东广州510515 南方医科大学护理学院广东广州510515

目的检索并整合间歇充气加压装置预防围术期深静脉血栓形成的相关证据,为临床实践提供参考。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外中英文数据库及指南网站,检索时限为建库至2022年11月16日。由2名研究者独立对符合纳入标准的文献进... 详细信息

目的检索并整合间歇充气加压装置预防围术期深静脉血栓形成的相关证据,为临床实践提供参考。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外中英文数据库及指南网站,检索时限为建库至2022年11月16日。由2名研究者独立对符合纳入标准的文献进行质量评价、证据提取和整合。结果共纳入22篇文献,包括临床决策2篇、指南6篇、证据总结3篇、专家共识6篇和系统评价5篇。从风险评估与筛查、应用时机、设备选择与维护、实施策略、教育与培训5个方面汇总了23条最佳证据。结论总结了间歇充气加压装置预防围术期深静脉血栓形成的最佳证据,可为临床实践提供参考,医护人员应结合患者个体因素和临床实际情境,审慎选择和应用证据。

关键词：间歇充气加压装置围术期深静脉血栓形成证据总结

间歇充气加压装置在肿瘤病人围术期预防深静脉血栓形成中的应用

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护理研究 2019年第19期33卷 3387-3390页

作者：张亚茹赵笛山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院

综述间歇充气加压装置预防下肢深静脉血栓的国内外应用现状,包括间歇充气加压装置的应用效果、模式的选择、使用时长及频次、依从性等方面的研究,为肿瘤病人预防深静脉血栓提供理论依据。

关键词：间歇充气加压装置深静脉血栓肿瘤围术期综述

间歇充气加压装置治疗时长对关节置换术后深静脉血栓形成的预防效果

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护理研究 2020年第2期34卷 329-332页

作者：朱梦春杨玉金王苹颜兴伟张欢欢王苏敏郑春艳袁庆文周为民陈敏南昌大学第二附属医院江西330006 南昌市东湖区疾病控制中心河南大学淮河医院

[目的]探讨间歇充气加压装置(IPCD)治疗时长对关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。[方法]便利抽取2017年12月—2018年6月在江西省某三级甲等医院骨科行髋关节和膝关节置换术的240例病人,将病人随机分为4组,每组60例。A组在常... 详细信息

[目的]探讨间歇充气加压装置(IPCD)治疗时长对关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。[方法]便利抽取2017年12月—2018年6月在江西省某三级甲等医院骨科行髋关节和膝关节置换术的240例病人,将病人随机分为4组,每组60例。A组在常规护理基础上使用序贯加压弹力袜(GCS),B组、C组和D组在A组干预措施的基础上,从术后第1天开始进行间歇充气加压装置治疗,B组每天治疗2次,每次1 h;C组每天治疗2次,每次2 h;D组每天治疗2次,每次4 h。比较4组病人DVT发生率及血浆D-二聚体、纤维蛋白原浓度。[结果]干预后4组的DVT发生率、远端DVT发生率比较,差异均有统计学意义(P间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜、抗凝药物可以降低人工关节置换术后DVT发生率以及D-二聚体和纤维蛋白原浓度,且间歇充气加压装置使用时间较长,DVT的发生率较低、D-二聚体及纤维蛋白原浓度下降较明显。

关键词：间歇充气加压装置序贯加压弹力袜深静脉血栓形成 D-二聚体纤维蛋白原

间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜预防关节置换术后深静脉血栓形成的效果

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中国老年学杂志 2019年第17期39卷 4228-4231页

作者：朱梦春杨玉金郑春艳颜兴伟张欢欢王苏敏王苹袁庆文周为民陈敏刘素云南昌大学第二附属医院血管外科江西南昌330006 南昌市东湖区疾病控制中心办公室河南大学淮河医院消化内科南昌大学第二附属医院骨外科

目的探讨间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜对髋关节和膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选取髋关节和膝关节置换术患者240例为研究对象,随机分成实验组与对照组各120例,对照组应用常规护理措施联合序贯加压弹力... 详细信息

目的探讨间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜对髋关节和膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选取髋关节和膝关节置换术患者240例为研究对象,随机分成实验组与对照组各120例,对照组应用常规护理措施联合序贯加压弹力袜及抗凝药物预防DVT,实验组在上述对照组干预措施基础上加入间歇充气加压装置,比较两组DVT发生率和D-二聚体浓度的差异。结果实验组干预后的DVT发生率、周围型DVT发生率和小腿肌间型DVT发生率均明显低于对照组,D-二聚体浓度下降幅度与对照组相比更大,差异均有统计学意义(P间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜显著降低了髋关节和膝关节置换术后DVT的发生率和D-二聚体浓度,预防关节置换术后DVT的效果更明显。

关键词：间歇充气加压装置序贯加压弹力袜深静脉血栓形成 D-二聚体

间歇充气加压装置不同使用时长在脊柱手术中预防深静脉血栓的干预研究

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间歇充气加压装置不同使用时长在脊柱手术中预防深静脉血栓的干预...

作者：范志英新乡医学院

学位级别：硕士

背景手术是治疗脊柱患者快速有效的方法,但也是深静脉血栓形成的(deep vein thrombosis,DVT)的重要危险因素之一,所以术中采取相关预防措施至关重要,目前已有研究报道术中使用间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression devi... 详细信息

背景手术是治疗脊柱患者快速有效的方法,但也是深静脉血栓形成的(deep vein thrombosis,DVT)的重要危险因素之一,所以术中采取相关预防措施至关重要,目前已有研究报道术中使用间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression devices,IPCD)能有效降低DVT的发生率,但是临床IPCD使用时长缺乏统一标准,且国内外学者尚无对术中IPCD使用时长的研究。目的本研究主要探讨间歇充气加压装置不同使用时长对脊柱手术中深静脉血栓和血流动力学的影响,以明确适宜的使用时长,为预防术中DVT形成提供参考依据。方法本研究采取便利抽样法,选取2020年6月至2021年8月河南省某三级甲等医院符合纳入排除标准的119名择期行脊柱手术的患者为研究对象,按照随机数表法分为A、B、C三组,研究过程中剔除资料不完整和中途退出研究的患者最终共纳入118例,三组患者均于手术开始即刻启用间歇充气加压装置,其中A组(39例)术中使用IPCD每次30 min、共2次;B组(39例)术中使用IPCD每次40 min、共2次;C组(40例)术中使用IPCD每次40 min、共3次。术中各组患者IPCD双下肢同时进行充放气,其中充气时间40 s,放气时间20 s,每次使用间隔15 min。术前和术后由同一护士对三组患者和家属进行相同的临床宣教和康复指导,三组患者除术中IPCD使用时长不同外,其余所有护理和参数完全相同。对比各组间基线资料DVT发生率、术中出血量、髂静脉、股静脉、腘静脉血流峰速和管径及相关凝血指标以探讨脊柱手术中IPCD不同使用时长对深静脉血栓和血流动力学的影响及效果分析。结果1.基线资料:三组患者的BMI、疾病类型、手术时间、合并症和年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),三组间患者具有可比性。2.深静脉血栓发生率和术中出血量:本研究最终共纳入的118例患者中经超声检测共发现了4例肌间静脉血栓,且各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中A组患者发生2例肌间静脉血栓(5.1%),B组患者和C组患者(2.6%和2.5%)各1例肌间静脉血栓,三组患者术中出血量相比较分析差异无统计学意义(P>0.05)。3.凝血指标:凝血酶原时间和血小板计数在术后即刻时间节点三组患者水平不全相同,差异有统计意义(P间歇充气加压装置每次40 min、共2次在改善凝血指标,促进纤溶系统激活,加快静脉血流峰速方面优于每次使用30 min、共2次,和每次使用40 min、共3次,且不增加患者的手术中出血量,可有效改善血液高凝状态,增加血管弹性,降低了深静脉血栓发生风险。

关键词：脊柱手术术中间歇充气加压装置深静脉血栓使用时长

下肢间歇充气加压装置在住院患者静脉血栓栓塞症预防中的应用进展

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中华结核和呼吸杂志 2020年第7期43卷 599-603页

作者：甄凯元翟振国中日友好医院呼吸中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床医学研究中心100029

深静脉血栓形成(DVT)指血液在深静脉内的异常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,DVT脱落可引起肺血栓栓塞症(PTE),DVT与PTE相互关联,是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。基于风险评估的... 详细信息

深静脉血栓形成(DVT)指血液在深静脉内的异常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,DVT脱落可引起肺血栓栓塞症(PTE),DVT与PTE相互关联,是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。基于风险评估的预防策略要求对住院患者进行VTE风险评估和出血风险评估,根据风险程度主动采取相应的预防措施,包括基本预防、药物预防和机械预防。机械预防的原理主要是模拟人体活动时腿部或足底肌肉收缩对下肢静脉的压迫作用,加速下肢静脉血液回流,减少血液瘀滞,从而降低DVT风险。间歇充气加压装置(IPC)是利用循环充气和放气加强深静脉的血液流动,达到预防血栓的作用。在有中危和高危VTE风险患者中,IPC可在高出血风险的患者中单独使用,也可无高出血风险的患者中与其他药物或机械预防方法联合使用。尽管最新的研究并未证实IPC的有效性,但是大部分研究对IPC在不同患者中的疗效得到证实。在临床上可以考虑单独使用IPC,IPC联合其他机械预防手段,或者在抗凝药物预防基础上联合IPC预防,可为患者带来更多的获益。

关键词：静脉血栓栓塞症下肢静脉间歇充气加压装置深静脉血液瘀滞抗凝药物血液流动肌肉收缩

间歇充气加压装置的不同使用时长对预防髋/膝关节置换术后DVT发生率及安全性的对照研究

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护士进修杂志 2023年第6期38卷 496-501页

作者：何春梅张红英陈丽娟蒋红梅王婷婷廖天成王双屈俊宏德阳市第二人民医院四川德阳618000 四川大学华西医院骨科四川成都610041 德阳市第二人民医院护理部四川德阳618000

目的探讨间歇充气加压装置不同使用时长对预防髋/膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)的发生率及安全性。方法连续纳入2021年4月-2022年3月在德阳市第二人民医院关节外科行髋/膝关节置换术的患者98例,随机分为A、B、C组,在常规护理的基础上,... 详细信息

目的探讨间歇充气加压装置不同使用时长对预防髋/膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)的发生率及安全性。方法连续纳入2021年4月-2022年3月在德阳市第二人民医院关节外科行髋/膝关节置换术的患者98例,随机分为A、B、C组,在常规护理的基础上,3组均术后返回病房即刻启用间歇充气加压装置(IPC),A组使用30 min,每天2次;B组每天连续使用8 h;C组每天连续使用18 h,比较3组患者术后2周DVT发生率、不良反应及舒适度。结果最终纳入90例患者,A、B、C组DVT发生率分别为33.3%、3.33%和26.6%,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、C组不良反应发生率分别为0,0,23.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论髋/膝关节置换术后应用IPC每天8 h,患者的DVT的发生率最低,不良反应少,患者的舒适度较高。

关键词：间歇充气加压装置使用时长关节置换术深静脉血栓护理

间歇充气加压装置联合抗凝剂预防ICU患者静脉血栓栓塞症有效性和安全性的系统评价

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齐鲁护理杂志 2023年第5期29卷 45-51页

作者：杨慧敏郑稼董永辉谢煜张俊娟张俊梅河南省人民医院河南郑州450000

目的:通过系统评价法探究间歇充气加压装置联合抗凝剂预防ICU患者静脉血栓栓塞症有效性和安全性的系统评价。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数... 详细信息

目的:通过系统评价法探究间歇充气加压装置联合抗凝剂预防ICU患者静脉血栓栓塞症有效性和安全性的系统评价。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库,全面检索建库至2020年3月关于间歇充气加压装置联合抗凝剂用于预防危重症患者静脉血栓栓塞症的文献,利用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入9篇文献,其中包括7篇RCT研究、1篇病例对照研究、1篇前瞻性队列研究。Meta分析结果显示,纳入的3篇RCT研究提示,联合预防可以降低ICU患者DVT发生率(Z=4.08,P0.05)。结论:临床护理人员应重视联合使用抗凝剂的ICU患者的出血倾向,做好病情观察,一旦发现异常,应及时告知医生处理。临床在为ICU患者选择VTE预防策略时应综合考虑患者个体化差异,根据临床情境和患者偏好,而非均采取IPC与抗凝剂组合的预防方式。

关键词：间歇充气加压装置静脉血栓栓塞症危重症系统评价