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危重患者间断喂养和持续喂养有效性和耐受性比较

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中国急救医学 2022年第6期42卷 481-486页

作者：须晋赵娜马士程孙峰宁昱琛朱华栋李毅徐军周文华于学忠中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京100026 清华大学附属北京清华长庚医院急诊科北京102218 江苏省人民医院急诊科江苏南京210029

目的对比重症患者间断喂养相对于持续喂养的有效性和耐受性。方法纳入中国医学科学院北京协和医院急诊科重症监护病房2018年11月至2019年4月需要肠内营养的患者,随机分为间断喂养组(试验组)和持续喂养组(对照组)。试验组按每天4次将当... 详细信息

目的对比重症患者间断喂养相对于持续喂养的有效性和耐受性。方法纳入中国医学科学院北京协和医院急诊科重症监护病房2018年11月至2019年4月需要肠内营养的患者,随机分为间断喂养组(试验组)和持续喂养组(对照组)。试验组按每天4次将当日所需营养液总量均分,每餐以250 mL/h的泵注速度完成鼻饲量;对照组每天06∶00开始按照80~120 mL/h的泵注速度匀速完成鼻饲总量。对比两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和血清前白蛋白变化、两组治疗期间每个观察时间点患者的胃残量平均值和胃残量最大值、两组反流误吸和腹泻发生率以及患者主观舒适度(饥饿感和腹胀感)。结果共纳入30例患者,试验组16例,对照组14例。试验组成功完成每天营养治疗计划的患者人次比例明显高于对照组(97.32%vs.67.35%,P=0.00)。治疗前后APACHEⅡ评分、血清前白蛋白水平组内比较差异有统计学意义(P间断喂养的有效性和耐受性不劣于持续喂养,且更有利于临床实施。

关键词：肠内营养重症间断喂养持续喂养

持续喂养和间断喂养对危重病人血糖水平影响的Meta分析

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循证护理 2023年第14期9卷 2509-2513页

作者：崔青张海燕彭粤铭沈缤芬袁菁霞深圳市人民医院广东518000

目的:系统评价持续喂养和间断喂养对危重病人血糖水平的影响。方法:检索PubMed、OVID、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网建库至2021年12月收录的关于不同喂养方式对危重病人... 详细信息

目的:系统评价持续喂养和间断喂养对危重病人血糖水平的影响。方法:检索PubMed、OVID、EMbase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网建库至2021年12月收录的关于不同喂养方式对危重病人血糖及急性生理学和慢性健康评分系统(APACHEⅡ)影响的随机对照研究,由2名研究者独立筛选、评价文献,进行资料提取,使用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果:共纳入8项研究,涉及604例病人。持续喂养组血糖水平低于1 d多次喂养的间断喂养组[MD=0.67,95%CI(0.05,1.29),P=0.03]。对于病人是否患有糖尿病,不同喂养方式对血糖水平的影响尚不能得到有效结论。因研究异质性大,尚不能得到不同喂养方式对危重病人APACHEⅡ评分的影响。结论:现有证据表明,危重病人可采用持续喂养方式控制血糖水平。由于纳入样本量较少,其他结论还有待大样本、高质量的研究进一步验证。

关键词：持续喂养间断喂养营养支持血糖 Meta分析循证护理

间断喂养与持续喂养对危重症病人肠内营养耐受性影响的Meta分析

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护理研究 2020年第8期34卷 1383-1387页

作者：李阳洋邵小平蒋卓娟俞荷花雷培培海军军医大学附属长征医院上海200003

[目的]系统评价间断喂养、持续喂养对危重症病人肠内营养耐受性的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Ovid Medline、EMbase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库... 详细信息

[目的]系统评价间断喂养、持续喂养对危重症病人肠内营养耐受性的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Ovid Medline、EMbase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,搜索建库至2019年4月1日所有关于采用间断喂养及持续喂养对危重症病人肠内营养耐受性影响的临床对照研究,筛选纳入研究的参考文献。由2名研究生对文献质量进行严格评价及资料提取,使用RevMan 5.5软件进行Meta分析。[结果]共纳入7篇文献,3篇为随机对照试验研究,4篇为临床对照试验。Meta分析结果显示:间断喂养与持续喂养对危重症病人肠内营养并发症腹胀[OR=1.43,95%CI(0.68,3.04)]、腹泻[OR=1.15,95%CI(0.69,1.92)]的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);重症病人肠内营养目标供给量达标情况[OR=2.67,95%CI(1.69,4.23)]比较差异有统计学意义(P间断喂养更符合正常人的生理,不会增加腹泻、腹胀发生率;且可提高危重症病人肠内营养目标供给量达标率。

关键词：重症监护病房肠内营养持续喂养间断喂养顿服耐受性系统评价

肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果研究

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解放军护理杂志 2020年第1期37卷 60-62,66页

作者：邵小平林兆奋李阳洋俞荷花丁菊飞蒋卓娟海军军医大学附属长征医院综合ICU 上海200003

目的探讨肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果。方法便利抽样选取2018年1月至2019年1月期间入住我院综合ICU并符合纳入标准的实施肠内营养的危重患者,随机分为观察组和对照组,观察组的患者添加可溶性膳食纤维(果... 详细信息

目的探讨肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果。方法便利抽样选取2018年1月至2019年1月期间入住我院综合ICU并符合纳入标准的实施肠内营养的危重患者,随机分为观察组和对照组,观察组的患者添加可溶性膳食纤维(果胶),使肠内营养达到半固化并给予间断喂养;对照组按常规持续喂养。比较两组患者肠内营养不耐受的发生率、肠内营养达标的时间及肠内营养期间腹腔压力的大小。结果观察组肠内营养喂养不耐受发生率、营养达标时间以及腹腔压力均较对照组低,差异均有统计学意义(均P间断喂养更符合生理需求,能降低危重患者肠内营养不耐受的发生率、缩短肠内营养喂养达标的时间、降低喂养期间腹腔压力,值得临床应用推广。

关键词：肠内营养半固化危重患者间断喂养

基于喂养泵的持续性与间断性肠内喂养对脑卒中患者营养达标率的影响

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中华临床营养杂志 2017年第3期25卷 153-158页

作者：马晨李力李雯卫婧雅潘建萍刘丽娟康晓刚杨方江文第四军医大学附属西京医院神经内科西安710032

}：目的通过比较基于喂养泵的持续性与间断性肠内营养对急性脑卒中患者营养达标率及并发症的影响,为临床正确给予该类患者所需营养支持方式提供理论依据.方法前瞻性分析2012年4月至2016年6月在第四军医大学附属西京医院神经内科监护... 详细信息

}：目的通过比较基于喂养泵的持续性与间断性肠内营养对急性脑卒中患者营养达标率及并发症的影响,为临床正确给予该类患者所需营养支持方式提供理论依据.方法前瞻性分析2012年4月至2016年6月在第四军医大学附属西京医院神经内科监护室就诊的69例急性期脑卒中管饲患者,随机分为持续泵入组（n=36）及间断泵入组（n=33）,观察研究对象在住院第5天的肠内营养达标率及7 d内并发症（医院获得性肺炎、腹泻、胃潴留、消化道出血）情况,比较第7天白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及超敏C反应蛋白（CRP）水平,采用SPSS 18.0软件进行组间统计学分析.结果两组患者入院时急性生理与慢性健康评分Ⅱ[（13.3±4.7）分比（12.9±4.5）分]、格拉斯哥昏迷评分[10（7.2,14）比9.5（7.7,12）]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[17（15,19）比16（13,20）]、日常生活能力评分[5（0,12.5）比10（5,15）]差异均无统计学意义（P均〉0.05）,持续组第5天营养目标达标率为93.9％（77.9％,99.8％）,间断组达标率为84.8％（75.7％,93.9％）,组间比较差异无统计学意义（U=0.144,P＆gt;0.05）.间断组与持续组比较,7 d内医院获得性肺炎发生率降低（58.3％比33.3％,X2=4.327,P=0.038）,两组腹泻（30.6％比27.3％,X2=0.09,P=0.764）、胃潴留（2.78％比3.03％,X2=0.001,P=1.000）、消化道出血（5.56％比9.10％,X2 =0.010,P=0.920）的发生率差异无统计学意义.入院第7天时前白蛋白[0.17（0.13,0.20）g/L比0.18（0.15,0.24）g/L,P=0.195]、转铁蛋白[1.90（1.52,2.20）g/L比1.94（1.65,2.06）g/L,P=0.747]及CRP[22.5（8.3,50.1）mg/L比14.6（6.5,30.5）mg/L,P=0.205]比较,差异均无统计学意义.结论使用喂养泵进行的持续性与间断性肠内营养均可到达营养给予目标,且间断组肺部感染发生率下降,消化系统并发症发生率差异无统计学意义,间断喂养可作为一种良好的肠内营养支持方式改善重症脑卒中患者营养状况.

关键词：卒中肠道营养喂养泵喂养间断喂养医院获得性肺炎

早期持续微量喂养与常规间断喂养对低出生体重儿营养状况的影响

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中国中西医结合儿科学 2016年第3期8卷 316-318页

作者：刘大鹏郭静王颖源康文清张耀东熊虹郑州市儿童医院新生儿重症监护室郑州450000

目的观察早期持续微量喂养与常规间歇喂养在低出生体重儿中的效果。方法 2014年8月至2015年8月郑州市儿童医院新生儿重症监护室收治低出生体重儿124例,随机分为观察组和对照组各62例。对照组给予常规间歇喂养,观察组采用早期持续微量喂... 详细信息

目的观察早期持续微量喂养与常规间歇喂养在低出生体重儿中的效果。方法 2014年8月至2015年8月郑州市儿童医院新生儿重症监护室收治低出生体重儿124例,随机分为观察组和对照组各62例。对照组给予常规间歇喂养,观察组采用早期持续微量喂养。观察两组患儿治疗前后体质量变化和血清胃泌素变化情况;观察两组患儿体质量开始增长时间、自行吮吸时间、黄疸消退时间和喂养并发症发生情况。结果观察组干预后体质量为(1 673.54±154.27)g,胃泌素(124.82±14.28)ng/L,显著高于对照组干预后体质量(1 395.77±102.54)g,胃泌素(98.79±6.88)ng/L,差异有统计学意义(P喂养并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P喂养应用在低出生体重儿中能够提高喂养耐受性,促进胃肠道组织成熟,增长体质量快,缩短黄疸持续时间,值得在临床上推广应用。

关键词：低出生体重儿早期持续微量喂养间断喂养营养状况